Мігрень з аурою: симптоми, причини і тригери

За годину до початку мігренозного головного болю люди, які відчувають ауру, можуть зіткнутися з низкою симптомів.

За годину до початку мігренозного головного болю люди, які відчувають ауру, можуть зіткнутися з низкою симптомів / pixabay

За оцінками, 25-30% людей, які страждають на мігрень, відчувають те, що називається мігренозною аурою. Аура мігрені – це ряд симптомів, що передують мігрені, тому люди, які відчувають ауру, знають, коли мігрень ось-ось почнеться.

“Це схоже на те, коли ви бачите хмари і знаєте, що піде дощ”, – говорить Медхат Мікаель, доктор медичних наук, медичний директор неоперативної програми в центрі здоров’я хребта в медичному центрі MemorialCare Orange Coast. “Аура-це хмари, і ви знаєте, що мігрень піде за нею”, – додає він.

Під час аури мігрені ви можете бачити спалахи світла, сліпі плями або нечітке зір або відчувати поколювання в обличчі або руках. Главред розповість більше про те, що викликає ауру мігрені, як її запобігти і коли звернутися до лікаря з приводу вашого стану.

Що таке аура мігрені?

За годину до початку мігренозного головного болю люди, які відчувають ауру, можуть зіткнутися з низкою симптомів, які зазвичай тривають 20-60 хвилин.

За словами Міхаеля, найбільш поширений тип аури-візуальна. Ці симптоми можуть включати:

• Спалахи світла, зигзагоподібні лінії, кольорові плями або зірки.
• Тунельний зір.
• Сліпі плями або тимчасова сліпота.

Однак аура мігрені дуже індивідуальна, і симптоми можуть варіюватися від людини до людини. Деякі приклади інших симптомів аури мігрені включають:

• Поколювання або оніміння обличчя, рук або тіла.
• Проблеми з промовою, такі як бурмотіння, невиразність або труднощі з пошуком потрібного слова.
• Слухові звуки, відомі як слухові галюцинації.

За оцінками, у половини людей, які страждають на мігрень, є член сім’ї, який також страждає цим захворюванням, що, ймовірно, означає, що мігрені, в тому числі з аурою, передаються у спадок. Вчені все ще працюють над розумінням генетичної складової мігрені.

Що викликає ауру?

Дослідники не зовсім впевнені, що викликає ауру мігрені, але дослідження показують, що аури виникають в корі головного мозку – області мозку, яка контролює візуальні та інші сенсорні дані.

Дослідження 2018 року показало, що люди, які страждають аурою мігрені, також мають фізичну депресію в структурі мозку – структурі кори головного мозку. За словами Міхаеля, фізична депресія може бути причиною візуальних та інших сенсорних симптомів, пов’язаних з аурою.

Як і інші типи мігрені, мігрень з аурою може бути викликана цілим рядом факторів, від стресу до вживання певних продуктів.

У рідкісних випадках аура може статися без мігрені. Ці випадки називаються тихою мігренню, і вони найбільш поширені серед людей з аурою мігрені в анамнезі. За словами Міхаеля, в більшості випадків це пов’язано з тим, що людина могла приймати ліки, які зупиняли мігрень.

Як запобігти мігрені з аурою

За словами Міхаеля, лікування мігрені з аурою таке ж, як і при мігрені без аури. Хоча аура може бути неприємною і лякаючою, вона також дає людям можливість перервати мігрень до того, як головний біль стане сильною.

“Оскільки вони знають, що аура супроводжується мігренню, багато наших пацієнтів випереджають гру, приймаючи лікарські препарати для переривання мігрені”, – говорить він, як тільки виникає аура.

Ліки від абортивної мігрені, в тому числі класи препаратів під назвою триптани і ерготаміни, переривають процес, який викликає мігрень, не дозволяючи захворюванню перерости в повномасштабну головний біль. За словами Міхаеля, прийом цих ліків при перших ознаках аури підвищує їх ефективність.

Профілактичні препарати від мігрені, які можуть варіюватися від бета-блокаторів до специфічних для мігрені ін’єкцій, таких як Ajovy, також можуть допомогти стримати мігрень з аурою.

За словами Міхаеля, зміни способу життя, такі як зниження стресу за допомогою щоденної медитації, також можуть допомогти запобігти мігрені або зменшити її тяжкість.

З часом пацієнти також дізнаються, які домашні засоби – наприклад, лежання в темній кімнаті і уникнення шуму-можуть допомогти з симптомами, поки ліки не почнуть діяти.

Коли звернутися до лікаря

У більшості випадків симптоми аури не більш шкідливі, ніж мігрень без аури. Якщо ви вперше відчуваєте мігренозну ауру, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть захотіти переконатися, що ви не страждаєте від станів зі схожими симптомами, включаючи судоми, зміни зору або інсульт.

Також з аурою пов’язані деякі потенційно серйозні стани. Кожен раз, коли аура триває довше години або супроводжується змінами свідомості або настороженості, вам слід звернутися за медичною допомогою.

Геміплегічна мігрень – це рідкісний тип мігрені, який виникає з аурою і зазвичай поширюється всередині сім’ї. Крім перерахованих вище симптомів аури, люди, які страждають геміплегіческой мігренню, також відчувають слабкість на одній стороні тіла. Майкл каже, що типові методи лікування мігрені можуть посилити геміплегічну мігрень, тому негайно зверніться до лікаря, якщо ви думаєте, що у вас вона є.

Ще одна серйозна проблема-люди, які страждають мігренню з аурою, особливо жінки, схильні до підвищеного ризику інсульту. Фактично, жінки, які відчувають мігрень з аурою, вдвічі частіше страждають на інсульт у порівнянні з людьми, які не мають мігрені з аурою.

Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакції.

Різновиди аури, які можуть спостерігатися під час нападів мігрені

Хоча основною ознакою мігрені є інтенсивний головний біль, існують також багато інших симптомів, які з’являються під час нападів цієї хвороби. Одним з таких симптомів є аура.

Аура – це комплекс симптомів, які можуть виникнути до або під час епізоду мігрені. Поява аури може призводити до проблем із зором, відчуттями або мовою; тривалість аури складає зазвичай від 20 до 60 хвилин.

За оцінками Американського фонду мігрені, ауру відчувають приблизно від 25 до 30 відсотків людей з мігренню. Відомо, що поява аури є тривожною ознакою того, що наближається напад мігрені, однак іноді аура може з’явитися і під час власне самого нападу. Варто зазначити, що у разі мігрені з аурою сама аура з’являється не під час кожного епізоду мігрені.

Що таке візуальна аура

Візуальна аура – це аура з зоровими симптомами. Це найпоширеніший тип, який зустрічається в 90-99% випадків мігрені цього типу. Крім того, що цей різновид аури є найпоширенішим, він також є найрізноманітнішим у проявах, з багатьма різними і складними симптомами.

Загальні характеристики зорової аури можуть включати наступне:

• спалахи яскравого світла перед очима;
• «туманний» зір;
• зигзагоподібні лінії;
• сліпі плями в полі зору;
• маленькі яскраві точки перед очима;
• відчуття, ніби людина бачить навколишні предмети крізь хвилі тепла або воду.

Аура є симптомом, який часто супроводжує мігрень і може включати крім змін зору, спалахів світла також оніміння рук і обличчя.

Що таке сенсорна аура

Прояви сенсорної аури включають сенсорні порушення. Цей тип аури присутній приблизно в 36% випадків мігрені. Ці сенсорні порушення можуть виникати як із зоровою аурою, так і без неї.

Основні симптоми сенсорної аури:

Оніміння або поколювання може спочатку виникнути в одній руці, а потім поширитися на один бік обличчя, губ або язика.

Як відчувається дисфазична аура

Дисфазична аура – це різновид аури, який включає різні порушення мови. Такі порушення трапляються приблизно в 10% випадків мігрені.

• невиразна мова;
• бурмотіння;
• (тимчасова) втрата здатності вживати правильні форми слів.

Інші симптоми нападів мігрені

Поряд з аурою є багато інших симптомів, які можуть супроводжувати напади цього захворювання. Вони можуть відрізнятися в залежності від стадії або фази мігрені, а також у окремих людей і для кожного нападу.

Продром

Продромальну стадію також називають фазою попередження або провісником нападу. Вона може тривати кілька годин або навіть кілька днів. Більшість людей, які живуть з мігренню, мають продром; водночас продромальна стадія спостерігається не при кожному нападі мігрені. Під час продрому часто можна запобігти нападу головного болю за допомогою певних ліків, уникнення відомих тригерів мігрені і застосуванню методів релаксації.

Кожна людина має індивідуальний перебіг хвороби, але поширені симптоми продрому можуть включати таке:

• втома;
• зміни настрою;
• спрага;
• потяг до їжі;
• дратівливість;
• часте позіхання;
• біль у шиї;
• закреп.

Аура

Симптоми аури зазвичай розвиваються протягом щонайменше 5 хвилин і можуть тривати до 1 години, хоча приблизно у 20 відсотків людей аура може тривати ще довше. Деякі люди відчувають ауру не до початку фази власне мігрені, а вже після початку головного болю.

Симптоми аури можуть включати таке:

• яскраві плями або спалахи світла перед очима;
• тимчасова втрата зору або поява темних плям в полі зору;
• поколювання в руці або нозі;
• проблеми з мовою;
• дзвін у вухах;
• нюхові аури: загострений нюх і сприйняття уявних запахів.

Головний біль

Фаза головного болю – це те, про що більшість людей зразу згадують, коли мова заходить про мігрень. Ця фаза характеризується болем з одного або обох боків голови. Сильний біль може тривати від кількох годин до трьох днів. Головні болі можуть відрізнятися від людини до людини і для кожного окремого нападу.

Крім головного болю, симптоми можуть включати і інші специфічні прояви, як-от:

• підвищена чутливість до світла, звуків або запахів;
• нудота або блювання;
• біль у животі або печія;
• втрата апетиту;
• затуманений зір;
• запаморочення;
• втрата свідомості;
• посилення болю при фізичному навантаженні.

Постдромний етап

Постдромну фазу також іноді називають «похмілля мігрені». Ця фаза настає після фази головного болю, проте, не у всіх людей з мігренню спостерігається постдром. Відчувають цей післянападний період приблизно 80 відсотків людей, які страждають на мігрень. Окрім того, постдром може виникати не при кожному нападі мігрені.

Симптоми постдрому можуть включати таке:

• втома;
• біль у тілі;
• проблеми з концентрацією уваги;
• підвищена чутливість до світла;
• запаморочення.

Коли варто звернутися до лікаря

Якщо головний біль або напади мігрені стали заважати повсякденному життю людини або її функціонуванню, їй варто звернутися до лікаря. Якщо у пацієнта виникає мігрень з аурою, необхідне лікування за допомогою комбінації знеболюючих і профілактичних препаратів.

Лікар проведе обстеження і визначить, чи є причиною головного болю у хворого саме мігрень, чи щось інше. Точний діагноз допоможе пацієнту отримати адекватне і ефективне лікування.

Медична допомога вкрай необхідна, якщо симптоми включають такі явища:

Невідкладна медична допомога

Якщо у пацієнта спостерігаються такі симптоми, як втрата свідомості або слабкість з одного боку тіла, треба негайно викликати бригаду «швидкої допомоги» або звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги. Мігрень з аурою підвищує ризик розвитку інсульту, тому у цьому разі важливо уникати прийому деяких ліків.

Висновки

Мігрень з аурою є не у всіх людей, які страждають на мігрень. При цьому прояви аури при мігрені можуть мати багато варіацій. Аура з’являється не при кожному нападі мігрені, і її симптоми можуть помітно відрізнятися від нападу до нападу. Аури можуть бути зоровими, сенсорними або дисфазичними.

Чітке знання симптомів кожного різновиду мігрені здатне допомогти пацієнту описати їх під час візиту до лікаря та отримати відповідне лікування.

Аура при мігрені: від чого виникає, різновиди, як попередити

Мігрень — сильний біль голови, який «захоплює» певну область. Найчастіше вона супроводжується блюванням, нудотою. Це особливий різновид болю з «тяжкими» проявами, що передається у спадок. Особливо базилярна мігрень.
З мігрень тісно пов’язаний такий термін, як аура.

Мігрень – сильний головний біль, який «захоплює» певну область. Найчастіше вона супроводжується блюванням, нудотою. Це особливий різновид болю з «тяжкими» проявами, що передається у спадок. Особливо базилярна мігрень.

З мігренню тісно пов’язаний такий термін, як аура. Вона передує наступу нападу і виявляється при певних неврологічних проявах:

• Порушення візуального сприйняття. Одна з типових картин. Це так звана зорова аура. Людина відчуває спотворення зору. Наведу приклади: мерехтіння, світлові зигзаги, спотворення розпізнавання кольорів, спалахи, сліпі плями.
• Оніміння або поколювання в частинах тіла.
• Мовні дефекти.
• Запаморочення, зниження слуху.
• Інші неприємні відчуття, що поширюються на інші ділянки тіла, порушення чутливості. Це так звана сенсорна аура.

Особливо рідкісні прояви: порушення рухів очних яблук, візуальне двоїння об’єктів, в одній половині тулуба.

Цікаво, що у дитинстві аура виявляється формі «синдрому Аліси»: обриси предметів спотворюються. Це нагадує казку «Аліса Країні Чудес».

«Механіка» аури

Аурі як одному з етапів мігрені передує так звана продромальна фаза. Хворий відчуває слабкість, у нього знижується здатність концентрувати увагу, наростає дратівливість, знижується температура. Все це може тривати до двох діб.

Симптоми самої аури розвиваються динамічно. Вони швидко наростають. Згодом можуть різко зникнути. За ними слідує безпосередньо мігрень. Симптоми можуть бути індивідуальними. Кожен хворий, як правило, знає свої сигнали організму – вони повідомляють, що незабаром розвинеться головний біль.

Але іноді після аури мігрень не настає. За даними медичної статистики, ауру відчуває близько чверті тих, хто страждає на мігрень. Такий стан без наступної мігрені має особливу назву – синдром Фішера. Особливо це характерно для людей у віці.

Небезпека синдрому в тому, що його можна переплутати з більш небезпечними хворобами. Схожі симптоми — ймовірні провісники проблем серцево-судинної системи в ряді випадків:

• Підвищений артеріальний тиск.
• Тривала «аура» (більше години). Справа в тому, що справжня аура триває короткий час.
• МРТ виявила патологічні судинні осередки різної давнини.

Важливо: якщо після завершення аури виникло порушення свідомості, особливо у людей молодого віку, то, ймовірно, це ознаки епілепсії.

Діагностика мігрені з аурою проводиться лікарем на підставі аналізів, медичних обстежень. Це МРТ, КТ мозку, електроенцефалографія. Необхідно виключити серйозніші патології. Такі як рак мозку.

Що викликає ауру?

Причиною такого неприємного явища є зміна в електричній, а також біохімічній активності нейронів, судинні порушення. Це може бути характерним для певних областей головного мозку. Саме від місця локації залежить забарвлення симптомів. Наприклад, при змінах у потиличній ділянці виникають проблеми з візуальним сприйняттям. Оскільки саме ця зона відповідає за зір.

У медичній практиці налічується до півсотні причин головного болю. Іноді чергове загострення може спричинити різкий запах, яскраве світло, перевтому, стрес. Все це викликане особливо чутливою корою нашого центрального диригента життя. Також винною є підвищена чутливість церебральних больових рецепторів.

Важливо: всі симптоми мають цілком оборотний характер.

Причини

Спровокувати цей стан може низка факторів:

• Стресс.
• Перевтома.
• Недостатній сон.
• Зміни погоди.
• Різкий шум, світло, аромат.

У жінок одним із факторів є менструальний цикл. Для багатьох з них поява аури найбільш ймовірна у певні періоди місяця, в основному перед місячними. Також можлива аура при вагітності. Крім того, спровокувати неприємні відчуття може вживання деяких продуктів.

Загалом «спускові гачки» досить індивідуальні і у багатьох моїх пацієнтів є цілі списки їх. І я рекомендую уважно придивитися до факторів, які могли спровокувати ауру, а краще їх записувати. Це допоможе простежити закономірності та уникати цих факторів у майбутньому. Психосоматика відіграє важливу роль. dib”>

Кілька порад

• Анальгетики краще приймати на стадії аури, не чекаючи розвитку мігрені. Можуть допомогти ібупрофен, диклофенак, комбіновані препарати. Вчасно прийнятий анальгетик допоможе уникнути розвитку нападу, настання фази самої мігрені.
• Триптани приймаються після зникнення ознак аури. Це спеціальні ліки від мігренозного болю.
• Аура без продовження не вимагає застосування медикаментів.

Загалом медикаментозна терапія підбирається на підставі даних електроенцефалографії. Вона може мати і профілактичний характер: не усунути напади, а попереджати їх.

Крім того, для попередження неприємних відчуттів людина має перебудувати свій спосіб життя. Потрібно уникати того, що перенавантажує ЦНС. Це зайва нервозність, кофеїн, алкоголь, недосипання. Шкідливо неправильне харчування. По можливості слід уникати ситуацій, що запускають фази мігрені. Це забезпечить життя без головного болю.

Наукова громадськість перебуває у пошуку ефективних засобів проти всіх стадій мігрені. Наприклад, у Європі проходять випробування лікарська субстанці, що попереджає розширення церебральних судин під час нападу. В Америці повним ходом йдуть дослідження магнітної стимуляції для припинення мігренозного болю. Тож незабаром медицина зможе здобути повну перемогу над мігренью.

MD, Лікар – невролог, лікар УЗД і доплерографії. 15 років досвіду. Курівник проекту. Автор і редактор медичних текстів

Контактний телефон для запису на очну консультацію: +380970152152 | Facebook | Instagram