Зміст:

Кетонові тіла (кетони) в сечі — що це значить, причини появи

У нашому організмі щохвилини відбуваються які-небудь обмінні процеси, про які ми можемо навіть не підозрювати. Ось, наприклад, при жировому розпад і формуванні у печінці глюкози, синтезуються три нових компонента, а саме ацетон, ацетоуксусная і бета-оксимасляна кислота.

Кетони або кетонові тіла — це і є ці перехідні продукти обміну речовин. Формуються вони печінковим органом, в організмі присутні у зовсім малозначних кількостях, і в нормі піддаються швидкої деактивації.

Кетонові тіла в сечі у здорових людей виявлятися не повинні. У медицині виявлення даних телець вважається патологією і порушенням метаболічних процесів, а значить, в нормальній роботі деяких органів і систем стався серйозний збій.

Сьогодні ми розглянемо, що таке кетони, і чому у пацієнта може виявитися позитивна реакція на дані компоненти в сечі, або якщо простим язиком, звідки береться ацетон у сечі.

Кетонові тіла в сечі, що це означає?

Кетони є найсильнішими органічними кислотами, основна роль яких служити резервним джерелом енергії, як додаткове «паливо» в роботі мозку, серця, м’язів, скелета, нервових волокон та ін. Організму можуть знадобитися дані речовини лише у екстремальних випадках, коли з якоїсь причини стає недоступною глюкоза.

При стандартному дослідженні, звичайними лабораторними технологіями і пробами виявлятися кетони в сечі не повинні, не дивлячись на те, що за добу в організмі виробляється від 20 до 50 мг цих речовин.

Коли кетоновий синтез значно збільшується і в організмі відбувається надмірне накопичення кислот, аналіз сечі на кетонові тіла виявиться позитивним. В даному випадку, лікар поставить людині попередній діагноз кетонурия, а при накопиченні тілець у крові використовують термін кетонемія.

Так чи інакше, такий стан вимагає пильного спостереження і обстеження, так як надлишок кетонів може сигналізувати про розвиток серйозного захворювання, а також призвести до ацетономическому кризу і сильної інтоксикації організму.

Кетони в сечі норма

У нормальних умовах, організм повинен переробити і окислити кетони до безпечних і нетоксичних продуктів, і вивести залишкову частину через повітря, шкіру з потом і сечовидільну систему.

Тому, кетонові тіла в сечі в нормі повинні бути відсутні, а якщо бути точніше, те даних речовин в порції сечі настільки мізерно мало, що при проведенні загального клінічного дослідження, звичайними стандартними тестами, їх просто неможливо виявити.

Пацієнт може самостійно провести тест на ацетон у сечі у домашніх умовах. Для цього в аптеці можна придбати без рецепта спеціалізовані кетонові тест-смужки. Однак, щоб не отримати помилковий результат, потрібно дотримати всі правила збору матеріалу. Сеча повинна бути ранкової, зібрана в стерильну ємність, перед збором рекомендується провести ретельну гігієну статевих органів, а жінкам закрити тампоном піхву. Але все ж таки, результати лабораторних досліджень будуть більш точними, а ризик похибки менше.

Кетонемія і кетонурия

Виявлення кетонів аналізі — це ознака неблагополуччя і будь-яких патологічних змін у людському організмі. Мало хто знає, кетонурия що це таке, лікарі часто не розкидаються медичними термінами у спілкуванні з пацієнтом.

Так от, кетонурия — це виділення великої кількості кетонових тіл з сечею, зазвичай пов’язано з порушенням обмінних процесів: жирових, вуглеводних і білкових.

Порушення кетогенезу і значне накопичення кетонових тіл в тканинах може також виявити при здачі загального аналізу крові. Дане явище називається кетонемией.

Зазвичай, ці два стани супроводжують один одного. Надмірне формування кетонів в печінці призводить до накопичення шкідливих кислот у фізіологічних рідинах.

Причини кетонів у сечі

Людський організм при нормальних обставинах черпає енергію з глюкози, а також з особливого вещ-ва глікогену, що накопичується в печінці і службовця енергетичним резервом.

При сильних фізичних або психологічних перевантаженнях, при деяких захворюваннях, при тривалому підвищенні to C тіла, потрібно підвищені енергетичні витрати, і коли виснажуються запаси глікогену, організм починає брати потрібну енергію з жирових клітин. Такі метаболічні процеси і екстремальний жирової розпад призводить до утворення кетонових тіл, «надлишки» яких виводяться в ом числі з сечею.

Кетони за хімічним складом схожі з ацетоном, тому підвищення кетонових тіл призводить до «закислення» крові і сечі, цей стан є ознакою більш конкретних проблем в організмі.

Найбільш часто причини кетонурія пов’язані з високою витратою організмом енергії, наприклад:

  • тривале голодування, або надлишок у раціоні білкової їжі;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • стреси, сильні емоційні розлади;
  • переохолодження;
  • вагітність.

В основному, кетони в сечі підвищені внаслідок фізичних причин, які можуть завдати шкоду здоров’ю і навіть життю людини.

Однак, існують захворювання та патологічні стани в організмі, що провокують підвищений ацетон у дорослих. Наприклад:

  • захворювання ШКТ;
  • декомпенсований важкий цукровий діабет;
  • пухлинні утворення в надниркових або щитовидної залозі, провокують швидкий витрата глюкози та прискорення жирового обміну, а як наслідок ацетон у сечі у дорослих помітно підвищується;
  • сильне токсичне отруєння (наприклад, алкоголем або свинцем);
  • серйозні інфекційні захворювання, що супроводжуються сильним підвищенням температури (грип, менінгіт, туберкульоз, скарлатина);
  • гарячкові стану.

Чому з’являються кетонові тіла в сечі у дитини?

Якщо батьки помітили, що у дитини сеча сильно пахне ацетоном, це є вагомим приводом відвідати лікаря.

Не дивлячись на те, що кетонурия у дітей найчастіше виявляється через неправильне харчування, порушень жирового обміну або вуглеводного засвоєння, а також на тлі перенесеного стресу, емоційного чи нервового перезбудження, все ж кетони в сечі у дитини можуть бути ознакою розвитку цукрового діабету і не тільки. Збої в імунній системі, розвиток гострих інфекцій, дизентерія, діатез, наявність глистів та ін. патології можуть спровокувати розвиток дитячої кетонурії.

Трапляється, що кетони в сечі у малюка виявляються ще в пологовому будинку. Тоді новоспечені матусі сильно переймаються питанням, ацетон в сечі, що це означає. Насправді, вважається, що у новонароджених зростання кетонів є ознакою недокормленности, і жінкам не про що хвилюватися.

Батьків дітей більш старшого віку, повинні насторожити деякі симптоми ацетономического кризу:

  • сильний кислотний запах сечі, блювання, іноді і слини;
  • постійна нудота;
  • скарги на болі в животі, особливо в районі пупка;
  • сухість і блідість шкірних покривів;
  • Підвищення t тіла до 39 С;
  • Млявість і не емоційність дитини, небажання пити, їсти і розмовляти;
  • Іноді при пальпації відчувається значне збільшення печінки.

Кетонові тіла в сечі при вагітності

Найбільш часто проявляються кетони в сечі при вагітності. Це не завжди є патологією. Зрозуміло, залишати цей факт без уваги не можна, жінці потрібно провести обстеження для виключення розвитку цукрового діабету або гестозу.

Кетонурия при вагітності нерідко з’являється з-за того, що організм не встигає адаптуватися з поточними змінами, кетони просто не встигають в найкоротші терміни утилізуватися з-за додаткових навантажень, пов’язаних із розвитком плода.

Коли аналіз сечі показує, що кетонові тіла підвищені у вагітних, це часто є результатом неправильного раціону і режиму харчування, зазвичай в меню в такому випадку переважає жирна і білкова їжа, при максимальному дефіциті вуглеводів.

Крім цього, в сечі може з’явитися ацетон при сильному зневодненні організму, внаслідок сильного токсикозу, і тривалих регулярних блювоти.

При виношуванні дитини, також не виключені і розвиток ситуації з інфекційних, вірусних і бактеріальних захворювань, що можуть загостритися і хронічні недуги, які були у жінки ще до вагітності, включаючи захворювання печінки, надниркових залоз, щитовидної залози, і порушення обмінних процесів.

Таким чином, можна виділити наступні найбільш ймовірні причини кетонурія під час вагітності:

  • Сильний токсикоз у першій половині, і гестоз у другій половині вагітності;
  • Голодування, сувора дієта або незбалансоване харчування;
  • Гормональні порушення;
  • Хвороби печінки;
  • Інфекційні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури і інтоксикацією організму;
  • Онкологічні освіти;
  • Отруєння спиртними напоями або свинцем.

Всі вищезгадані стани можуть значною мірою призвести до ускладнень перебігу вагітності, інтоксикації жінки і дитини, передчасних пологів і навіть мимовільного викидня.

Тому, навіть при одиничному виявленні кетонів, жінці призначаються обов’язкові додаткові дослідження:

  • Повторна здача сечі на ацетон;
  • Аналіз крові на наявність кетонових тіл;
  • Біохімія крові;
  • Тест на глюкозу;
  • УЗД щитовидної залози і деяких внутрішніх органів.

Також, важливо визначити рівень вмісту кетонових тіл, в бланку з результатами аналізу, він відображається кількістю плюсів:

У важкому випадку, вагітну поміщають у стаціонар, де проводять комплекс лікування, як правило, це введення внутрішньовенних крапельниць з глюкозою і вітамінами, нормалізація водного та електролітного режиму, запровадження узгодженого з лікарем, раціонального режиму харчування.

Що робити при виявленні кетонів в сечі?

При неблагополучному аналізі на кетонові тіла, безумовно, необхідно виявити та усунути причини і наслідки виникнення подібного стану. Підбирати комплекс лікувальної тактики потрібно тільки спільно з лікарем ендокринологом або терапевтом.

Проте, є кілька загальних порад для людей, у яких в сечі частенько з’являється ацетон.

  1. Ні в якому разі не можна захоплюватися жорсткими дієтами або голодуванням, якщо кетони з’явилися саме на цьому ґрунті, всі процеси, пов’язані з обмеженням у їжі, потрібно перервати.
  2. Коли виявляються кетонові тіла при цукровому діабеті, це свідчить про несприятливому прогресуванні захворювання. Необхідно звернутися до лікаря, для того щоб скоригувати дозування прийому інсуліну і вирішити питання з правильним підбором харчування.
  3. Щоб якомога швидше вивести з організму ацетон, необхідно нормалізувати баланс рідини в організмі. Пити необхідно невеликими порціями, бажано пити трохи підсолоджену або лужну негазовану воду.
  4. Якщо у вас вже були одного разу виявлені кетони, придбайте в аптеці комплект кетонових тест-смужок для контролю речовини в домашніх умовах.
  5. На лабораторне дослідження здавайте тільки свіжу сечу (не більше 4 годин).
  6. Особливо уважно ставитеся до стану здоров’я дитини, при перших ознаках починається ацетономического кризу (болі в животі, кислий ацетоновий запах, блювання) викликайте бригаду швидкої допомоги.

Тепер ви знаєте, що значить ацетон у сечі, і чому він з’являється. Пам’ятайте, що цей показник може бути ознакою серйозної недуги, який вимагає компетентного підходу і лікування.

Успішність і швидкість лікування буде прямо залежати від своєчасності виявлення та ранньої діагностики конкретної причини надлишок кетонових тіл в сечі.

Кетонові тіла в сечі: причини кетонурии і її симптоми

Чому з’являється ацетон у сечі, ніж це небезпечно? Аналіз сечі на ацетон – важливий компонент лабораторних досліджень урини. Представляючи результат життєдіяльності, ця рідина несе в собі різні метаболіти, органіку і елементи неорганічного походження. У їх числі – глюкоза, різні солі, амінокислоти і білкові сполуки.

Кетонові тіла в сечі – теж продукт метаболізму, що з’являється в ході біологічних процесів. Норма їх числа невелика, воно майже не визначається діагностичними способами. Але збільшення концентрації цих тіл вказує на різні патології.

Отже, що таке кетонові тіла? Коли за результатами діагностики знайдений в сечі кетон – що це значить?

Поняття кетонових тілець, їх освіту

До того, як бути відфільтрованими нирками, ацетонсодержащіе кетонові тіла курсують по кровотоку людини.

Речовина це в великих концентраціях токсично для нейронів головного мозку, але то кількість, що є присутнім у здоровому тілі, не робить на здоров’я скільки-небудь істотного впливу.

У нормі кетонові тільця швидко утилізуються в ході обмінних явищ. Якщо ж баланс між синтезом ацетону і його метаболізмом порушений – виникає кетонемия або ацетон в руслі крові.

Вчені висували кілька теорій формування кетонових тіл і обгрунтувань їх необхідності. Спочатку синтез ацетону вважався побічним ефектом процесу руйнування жирних кислот в умовах дефіциту глікогену необхідного для нормального функціонування головного мозку, внутрішніх органів і їх систем в тілі, а також мускулатури.

З розвитком дослідницьких методів з’явилися докази іншої теорії, згідно з якою кетонові освіти працюють як частина регуляторного механізму обмеження витрати жирних кислот, запасених в жирових відкладеннях.

А новітні дослідження показують, що ці тіла займають суттєву позицію в енергозабезпеченні нирок, міокарда і м’язів в умовах браку глюкози.

Норма наявності ацетонсодержащіх тел, допустима в виділеної здоровою людиною урине не перевищує 40 міліграм на добу. Стан, коли ця концентрація зростає понад норму, до 40 грам і вище (т. Е., Більш ніж в тисячу разів), прийнято називати Кетонурія.

Освіта ацетонових тілець обумовлено еволюцією людського організму. Протягом тисячоліть тілу людини доводилося пристосовуватися до різних негативних чинників, включаючи брак їжі і, зокрема, вуглеводів.

Вуглеводи ж – основний вид «палива» для організму, і беруть участь у багатьох обмінних процесах.

Здатністю засвоювати вуглеводні компоненти мають всі клітини, в той час як до засвоєння жирних кислот здатні лише окремі види клітин.

Організм не споживає всю інформацію, що надійшла енергію одномоментно, відкладаючи частину про запас. Цей запас концентрується в м’язах і тканинах печінки у вигляді глікогену – легкозасвоюваній глюкози. Тіло людини здатне накопичувати до півкілограма цього з’єднання.

Залишившись без припливу енергії ззовні, організм витрачає глікоген з цих запасів. Їх виснаження означає початок розщеплення жирів. При переробці таких в кровотік викидається кетонові тіла, частково компенсують глюкозний дефіцит.

Незважаючи на цю, безумовно, важливу функцію, ацетон продовжує залишатися токсином. Якщо процес триває досить довго, концентрація ацетонових тілець в крові зростає, починається кетоацидоз.

Разом з цим, присутні в сечі кетонові тіла теж починають збільшувати концентрацію, і виділення ацетону з сечею зростає.

  • аритмія серця;
  • розлади дихання;
  • затьмарення свідомості, галюцинації та марення;
  • набряк тканин головного мозку;
  • припинення дихальної функції і смерть.

Якщо цей стан триватиме, ацетон у сечі у дорослих продовжить рости, а курсують в крові речовина проявить своє токсичну дію, аж до кетоацідотіческойкоми і загибелі пацієнта.

Кетонурія, її різновиди

Якщо аналіз показує високу концентрацію кетонові тіл в сечі – що це значить?

Раніше згадувалося: кетон, присутній в урине – зростання ацетоновій концентрації з різних причин. Лікарі використовують різні класифікації кетонурии, що залежать від викликали її причин.

До першої групи відносять стани, коли дефіцит глюкози спровокований порушеннями механізмів її нормального обміну:

  • цукровий діабет дитину або дорослого;
  • патологія Іценко-Кушинга;
  • синдром тиреотоксикозу.

Розлад Іценко-Кушинга, поряд з діабетом, запускає біологічний механізм утилізації жирів і освіти кетонів через нездатність організму витрачати запаси вуглеводів, навіть якщо ті є в наявності.

У хворих з тиреотоксикозом вуглеводи витрачаються вкрай швидко, їх надходження з їжею не встигає компенсувати витрати, що викликає дефіцит.

Незалежно від вихідної причини, клітини переживають вуглеводне голодування і приступають до пошуку альтернативного харчування, поповнюючи енергозапас за рахунок жирових клітин.

Вторинна різновид – не окрема патологія, вона служить симптомом деяких хворобливих станів.

Основними причинами, що викликали вторинні «ацетон у сечі», бувають:

  • захворювання на дизентерію;
  • голодування;
  • дотримання білкової дієти;
  • черепно-мозкові ушкодження;
  • різних інфекцій;
  • фізичне перенапруження.

Можливо також поява цього різновиду патології при вагітності.

Прийнята і інша класифікація кетозу:

Патологія останнього типу обумовлена низкою тимчасових явищ, що виникли під впливом зовнішніх факторів.

Якщо причину усунути, то кетони в сечі швидко приходять до норми.

  • сеча набуває властивий ацетону запах;
  • він же відчувається і в диханні хворого;
  • спостерігаються перераховані вище ознаки ацетоновій інтоксикації.

Причина діабетичного розлади була викладена вище – це нездатність утилізувати глюкозу.

Недіабетична різновид включає в себе, наприклад, ацетонемічний дитячий синдром, що виявляється при:

  • інфекційних ураженнях організму;
  • раціоні з переважанням жирної їжі;
  • нерегулярному режимі харчування.

У хворого в цьому стані час від часу спостерігається блювота, що чергується з відносно нормальним самопочуттям.

Ацетон в урине при вагітності

  • Окремої згадки заслуговують кетони в сечі у вагітних жінок.
  • Під час виношування дитини жіночий організм зазнає цілий ряд фізіологічних змін, не кожне з яких позитивно впливає на загальний стан майбутньої мами і її ще не з’явився на світ малюка.
  • так звані збочення смаку – зміна смакових переваг і викликаного їм зловживання тими чи іншими продуктами і стравами;
  • моральне й емоційне напруження;
  • гормональна перебудова.

Кетонові тіла в сечі у вагітних – явище нерідке, і не завжди говорить про патологіях. Найчастіше лікар рекомендує провести корекцію режиму харчування, і цього було достатньо для приведення показника ацетону в норму. Але іноді причини бувають не настільки нешкідливі.

Серед можливих станів, що викликають Кетонурія у вагітної жінки:

  1. Діабет гестаційний (інакше відомий як «діабет вагітних»). У призначенні лікування такого стану важливу роль відіграє термін виношування і зміст в крові цукру. Зазвичай явище зникає після пологів;
  2. Токсикоз вагітних. Якщо він виявлений на ранніх термінах виношування, ацетон сприймають не як привід для тривоги, частіше стан стабілізується досить скоро.

Великий вплив має пізній токсикоз. У порівнянні з попереднім – це набагато більш небезпечне явище, що може перервати вагітність і спровокувати викидень.

Цей стан називають також гестоз, а його лікування залежить від поточного стану пацієнтки і має на увазі комплекс різних терапевтичних заходів.

Дитяча кетонурия

Захворіти можуть не одні лише дорослі, а й діти. Якщо сеча дитини придбала запах ацетону – для батьків це має стати приводом якомога швидше звернутися до лікаря. Справа в тому, що дитяча кетонурия часто служить індикатором розвитку цукрового діабету, хоча ця причина – не єдина. Нею може бути і ацетонемічний криз, що виник під впливом різних факторів.

  • ураження організму дитини вірусами;
  • поганий імунітет або його зниження;
  • погана екологія.

Ацетон в сечі дитини може з’являтися через недотримання правил здорового харчування, як результат стресу або сильних переживань, просто через переїдання (особливо жирної їжі). У немовлят і дітей молодше року ацетон виявляється після прийому потужних антибіотиків, які пригнічують незрілий імунітет немовляти, що означає – печінка слабшає, знижується її функція по утилізації кетона.

Симптоми кризу при підвищеному ацетоні, крім запаху сечі з характерним відтінком:

  • дитина втрачає апетит і відмовляється від пиття, його нудить;
  • після прийому їжі спостерігається блювота;
  • діти скаржаться на болі в області живота, спазмуються характеру;
  • шкіра малюка блідне, особа, навпаки, покривається нездоровим рум’янцем. На дотик шкіра стає сухою;
  • язик обкладений, температура підвищена;
  • дитина стає некомунікабельним, млявим, погано проявляє емоції;
  • дихання також набуває запах ацетону.

У важких випадках спостерігається втрата свідомості і конвульсії. При таких симптомах необхідно терміново викликати «швидку», так як стан критичний і прямо загрожує життю дитини.

Такі кризи припиняються у міру дорослішання дитини, основна група ризику – діти від року до дванадцяти.

діагностика проблеми

Визначення кетона в сечі і його концентрації проводиться в лабораторії.

Лікарі при аналізах використовують кілька основних діагностичних технік:

  • проба Герхарда і Лестрад на ацетонові тіла;
  • кольорова проба по легальний;
  • проба по Ланге;
  • аналіз Ротері (модифікований).

Незважаючи на різноманітність, кожна з перерахованих методик використовує взаємодію ацетону з хімічною сполукою – нитропруссидом натрію. Якщо реакція при аналізі позитивна, прореагировавшая проба набуває бузковий забарвлення різних відтінків. Кожна із зазначених проб здатна визначити наявність ацетону, починаючи з рівня в 50 міліграм на літр сечі.

Розрізняють ступеня фарбування кетоновими тілами:

  1. Бліде. Зміст тел близько 50 міліграм, і ще може вважатися нормою.
  2. Нормальне. Рівень кетонів близько 400 міліграм на літр рідини.
  3. Сильне. Від 1000 і більше міліграм.

Непрямим показником служить також час реакції – чим більше кетонів, тим воно нижче. Висока концентрація дасть результат через дві хвилини, невеликий рівень зажадає близько 10 хвилин на реакцію.

Ще один метод, доступний як в лабораторії, так і вдома – використання спеціальних, доступних в аптеках експрес-тестів: покритих спеціальним складом смужок або спеціальних тест-таблеток. З метою виявлення кетона, покриті особливим складом смужки для визначення ацетону в сечі занурюють в перевіряється рідина, а на таблетку наносять краплю сечі.

Якщо реакція дала позитивний ефект, тестова субстанція стає фіолетовою. Як і з перерахованими раніше тестами, інтенсивність забарвлення залежить від числа тел кетона.

Для установки приблизною концентрації до кожного тесту прикладається кольорова шкала, що дозволяє інтерпретувати результат, хоча діагностика смужками і не претендує на високу точність.

Лікаря, що проводить дослідження, необхідно пам’ятати, що результати тесту можуть бути спотворені під впливом на сечу деяких зовнішніх факторів:

  • в стерильній пробі сечі ацетон може зберігатися до 9 днів;
  • присутність бактерій знищує ацетон за 24 години;
  • якщо зберігати сечові проби в приміщенні з температурою, що перевищує 20 градусів Цельсія, 20 відсотків ацетонсодержащіх тел розпадаються за добу. Оптимальна температура зберігання – від 8 до 10 градусів;
  • існує ймовірність ложноположительного результату при застосуванні таких ліків, як Леводопа або Каптоприл;

Результат здатний завищуватиметься, якщо у сечі кислотно-лужний баланс зміщений в «кислу» сторону.

лікування стану

Лікування полягає в усуненні кетоацидозу і породили його причин. Необхідно вивести кетонові освіти з організму.

Як вивести ацетон? З цією метою пацієнтові внутрішньовенно вводять фізрозчин, а до приїзду лікаря, в домашніх умовах – дають рясне пиття, щоб викликати діурез.

Після очищає внутрішньовенної інфузії проводять ряд терапевтичних заходів:

  • з раціону хворого максимально прибирають продукти, що містять жир, коректуючи його дієту;
  • щоб вивести ацетон з сечі, прописують лужне пиття (наприклад, содову воду);
  • для підтримки печінки призначають відповідні медикаменти, наприклад, метіонін або Карсил;
  • при кетоацидозі діабетичного генезу – збільшують кількість введеного хворому інсуліну;
  • проводять, при потребі, додаткове очищення організму методом лужних клізм.

Прогноз лікування, як правило, сприятливий – при своєчасному початку правильного лікування. Госпіталізація частіше за все не потрібно, хворому виявляється досить допомоги вдома, проведеної з лікарським контролем.

Що означає виявлення кетонових тіл в сечі?

У здорової людини сеча має постійний хімічний склад, який протягом доби може змінюватися в допустимих межах.

При виникненні запальних реакцій або пухлинних процесів працездатність органів знижується, що впливає на показники урини.

У разі розвитку патології в виділеннях з’являються нетипові речовини, а кількісний вміст нормальних компонентів помітно збільшується або зменшується.

Кетони в сечі утворюються в результаті процесу метаболізму. Виділяє їх печінку під час розщеплення ліпідів і вивільнення енергії. Якщо кетонові тіла в сечі виявилися в досить великій кількості – пацієнтові ставлять діагноз ацетонурія або кетонурия.

Що таке кетонові тіла?

Ці компоненти з’являються в процесі природного обміну. Спочатку вони надходять в кров людини, а потім після ниркової фільтрації потрапляють в урину.

Кетони в сечі свідчать про наявність у виділеннях всього трьох хімічних речовин – β-гідроксимасляної, ацетоуксусной кислоти і ацетону, які є складовими жирних кислот.

Ці продукти метаболізму з’являються в урине після вивільнення глюкози.

Коли всі органи пацієнта нормально функціонують – кетонові тіла не виводяться із сечею, а повністю інактивуються. Вони розпадаються на необхідні організму елементи – двоокис вуглецю, воду.

Підвищений вміст таких компонентів у виділеннях пацієнта і називають Кетонурія. У лабораторних аналізах даний показник позначають англійськими словами trace або ket.

Ацетонурія може проявитися у дорослого або дитини в будь-якому віці.

Якщо в сечі виявилися кетонові тіла – що це може означати? Кожен день організм здорової людини виділяє до 50 мг ацетонових продуктів. Дані речовини виводяться в повному обсязі, тому визначити їх в урине практично неможливо. Нормою кетонів в сечі вважають показник 0 – 0,05 ммоль. Вимірюють кількість цих компонентів в мілімоль.

Збільшення вмісту даних речовин в виділеннях впливає на самопочуття людини. Стан пацієнта внести такі зміни:

  • 0-0,05 ммоль – це невелика кількість кетонових тіл, вважається нормою;
  • 0,05-1,5 ммоль – легка ступінь тяжкості, симптоми патології проявляються незначно;
  • 1,5 -4 ммоль – середній ступінь тяжкості, у хворого виникає більшість основних клінічних ознак;
  • 4-10 ммоль – тяжкий ступінь, характеризується наявністю основної симптоматики захворювання, яка доповнюється іншими небезпечними порушеннями.

Корисно знати! Якщо аналізи вказують на підвищення рівня кетонів в сечі, то фахівець порекомендує пацієнту пройти більш ретельне обстеження організму, призначить прийом відповідних ліків і дотримання спеціальної дієти.

Що є причиною ацетонурії?

При нормальному обміні в сечі кетонові тіла не визначаються, так як організм витягує необхідну йому глюкозу з їжі, що поступає. Також даний вуглевод людина отримує при розпаді глікогену – речовини, яке запасається і зберігається в печінці.

При патологічних процесах і нестачу глюкози, організму доводиться добувати її з жирового депо. В результаті руйнування жирових клітин в кров виділяється велика кількість ацетонових продуктів. Після проходження по нирковим канальцям ці речовини виявляються в урине.

Поява кетонових тіл в сечі часто стає наслідком порушення метаболічних процесів – а саме вуглеводного і жирового обміну.

Причини збільшення рівня цих речовин в виділеннях пацієнта наступні:

  1. Вагітність – в даному випадку утворення кетонових продуктів обумовлено токсикозом. Якщо формується плід відчуває нестачу глюкози, то організм матері може пожертвувати жировими запасами, щоб надати необхідні майбутній дитині поживні речовини.
  2. Злоякісні пухлини кровотворних органів – при лейкемії та лейкозі витрачається величезна кількість енергії. Хвороба швидко прогресує і послаблює тіло пацієнта.
  3. Цукровий діабет – у таких пацієнтів підвищення кетонів в сечі часто вказує на ступінь тяжкості недуги. Якщо показники цих речовин збільшуються до десяти ммоль – можливо швидке виникнення ознак гипергликемической коми.
  4. Новоутворення щитовидки і надниркових залоз – поразка ендокринних залоз призводить до дисбалансу гормонів. При цьому кетонові речовини починають з’являтися в урине через прискорення обміну жирів в організмі, що є наслідком збільшення кількості кортикостероїдів в крові. У разі розвитку тиреотоксикозу у чоловіків і жінок спостерігається перевитрата глюкози.
  5. Недостатнє надходження вуглеводів з їжею – при схудненні, зловживанні білковою їжею, голодуванні і дієтичному харчуванні в аналізі сечі також можуть бути виявлені кетонові тіла.
  6. Патології печінки – викликають порушення функціонування даного органу (хронічний алкоголізм).
  7. Запальні і пухлинні процеси шлунково-кишкового тракту – призводять до підвищення кетонових тіл в сечі через нестачу поживних речовин. У подібних ситуаціях порушується всмоктування вуглеводів, білків і жирів.
  8. Бактеріальні та вірусні інфекції – такі захворювання часто протікають з високою температурою, що вимагає великих енергетичних витрат.
  9. Важка інтоксикація – в даній ситуації сліди кетонів в сечі вказують на отруєння важкими металами або атропіном.

У нормальному стані витрата глюкози може різко збільшитися в разі переохолодження організму, при важкій фізичній праці. Але його добові показники зазвичай складають від 5 мг до 15 мг. При такому низькому кількості ацетону ніяких змін в самопочутті людини не відзначається.

Важливо! Від симптомів кетонурии часто страждають жінки, які відчувають тривалу нестачу вуглеводів, сидять на спеціальних дієтах або голодують. У чоловіків така проблема виникає при занятті виснажливими видами спорту – бодібілдінгом, важкою атлетикою. У подібній ситуації кетонові тіла в сечі частіше є логічним наслідком величезних енергетичних витрат, а не якоїсь патології.

Як проявляється кетонурия?

Якщо показники ацетону в організмі підвищені – це завжди відбивається на самопочутті хворого. Збільшення кількості кетонів може викликати такі порушення:

  • З’являється неприємний запах ацетону з ротової порожнини, в більшості випадків так само пахне сеча і піт пацієнта.
  • Помітно частішає пульс.
  • Нерідко виникає нудота, блювота може спостерігатися багаторазово.
  • Розвивається слабкість м’язів, астенія.
  • Постійно проявляються мігрені і хворобливі відчуття в області живота.
  • Печінка незначно збільшується в об’ємі (дані зміни носять тимчасовий характер).
  • З’являється розлад уваги, знижується швидкість реакції.
  • Підвищення температурних показників призводить до виникнення яскравого рум’янцю на щоках, пересихання шкіри та слизових оболонок, особливо помітною стає сухість у роті.
  • Виявляється надмірна млявість, сонливість.
  • Апетит може бути відсутнім повністю, іноді хворі скаржаться на огиду до будь-якої їжі.

У ряді випадків можливе самостійне, спонтанне зменшення рівня ацетону в виділеннях до норми. Якщо вихід цих речовин з уриною припиняється, то стан людини поступово поліпшується.

Коли кетони в сечі досягають занадто високого рівня – до основних ознак патології приєднуються додаткові клінічні симптоми.

До них відносять судоми, зневоднення, порушення серцевої діяльності, ураження ЦНС, зниження функціональної здатності нирок, окислення крові (при цьому показник рН зсувається в бік кислоти).

Найбільш важким ускладненням ацетонурії стає кома, після якої може слідувати смерть хворого.

Методи діагностики захворювання

Визначити наявність кетонових тіл в сечі можна в лабораторних умовах. З цією метою фахівці виконують спеціальне дослідження урини, яке показує рівень ацетонових речовин, що містяться в ній. Виявити ацетонурію дозволяють наступні способи діагностики:

  1. ОАМ – завдяки проведенню загального аналізу сечі лікар бачить не тільки кількість ацетонових компонентів, але і інші складові виділень хворого. У урине можуть бути присутніми лейкоцити, білок, скупчення слизу, еритроцити. Збільшення співвідношення білкових речовин часто свідчить про недавньому переохолодженні, важкому фізичному навантаженні. Якщо показники лейкоцитів підвищено – в організмі протікає інфекційний процес. Наявність еритроцитів може означати серйозне ураження нирок. Також подібний діагностичний метод дозволяє оцінити рН сечі.
  2. Дослідження добової урини – цей аналіз відрізняється високою інформативністю. В результаті такої діагностики доктор оцінює всю виділену протягом доби сечу. Після зіставлення відомих даних визначаються показники кетона, а також причини збільшення кількості даних речовин в урине пацієнта.
  3. Експрес-тестування – в цьому випадку сліди кетонових тіл в сечі виявляють за допомогою спеціальних смужок або таблеток. На тест слід нанести 1-2 краплі виділень. Якщо реакція позитивна, і у людини в сечі кетон присутній – таблетка або смужка змінює забарвлення (набуває фіолетового кольору). Залежно від його інтенсивності визначається і приблизний рівень ацетону – з цією метою використовують стандартну колірну шкалу. Чим вище показники цієї речовини – тим яскравіше забарвлюється тест-смужка.

Увага! При проведенні тестового аналізу на кетонові тіла, слід враховувати і швидкість проходження хімічної реакції. Коли в урине присутня велика кількість даних речовин – результат виявляється набагато швидше (2-3 хвилини). Якщо в виділеннях зміст ацетонових продуктів незначне – дослідження займає від 6 до 10 хвилин.

терапія патології

У разі підвищення кількості кетонів в сечі лікування буде полягати в усуненні першопричини даного порушення.

На перших порах зменшити симптоматику хвороби і поліпшити самопочуття людини допоможуть ентеросорбенти.

Вони швидко і ефективно виводять з організму непотрібні продукти метаболізму і токсини – найбільш популярні препарати з тієї категорії: Ентеросгель, полісорб, Чорний вугілля, Регідрон, Смекта, Фосфалюгель, Білий вугілля.

Якщо кетони в сечі з’явилися внаслідок інфікування бактеріальною мікрофлорою – призначаються антибіотики (тетрациклін, доксициклін). Коли причиною такого стану є цукровий діабет, хворому роблять ін’єкцію інсуліну.

Також необхідно відновити водний і кислотно-лужний баланс, відкоригувати гипокалиемию (зниження кількості калію в крові).

Схему терапії підбирає лікар індивідуально, на підставі клінічних симптомів і самопочуття пацієнта.

Величезне значення в подібній ситуації має правильне харчування. Якщо причиною кетонурии стало голодування – його слід скасувати. Приймати їжу в такому випадку потрібно часто, але порції її повинні бути невеликими. В якості пиття краще використовувати мінералку без газу, бажано лужну.

Для зменшення показників кетона в урине людині рекомендується зменшити споживання вуглеводів, частково замінивши їх білковою їжею. Страви для такого хворого потрібно готувати зі свіжих фруктів і овочів, чудово підійдуть молочні продукти (ряжанка, нежирний сир, кисле молоко і кефір), каші, супи. Дозволяються дієтичні сорти м’яса – кролик, курятина і індичка.

А ось від хлібобулочних і кондитерських виробів на певний час потрібно відмовитися. У раціон зрідка можна додавати галети. Протягом хвороби вводиться заборона на такі продукти:

  • солодощі;
  • шоколад;
  • цитрусові;
  • помідори;
  • кава;
  • щавель;
  • банани;
  • консерви;
  • гриби;
  • какао;
  • солодку газовану воду;
  • сухарики та чіпси.

Увага! Щоб усунути Кетонурія якомога швидше, слід дотримуватися правил дієтичного харчування. У деяких випадках це не допомагає знизити рівень ацетону в виділеннях – в такій ситуації потрібно негайно відвідати фахівця для визначення причини і лікування цієї недуги.

Тепер ви знаєте, що збільшення кількості кетонових тіл нерідко свідчить про важкі захворювання. Уникнути небезпечних наслідків ацетонурії допоможе регулярне проведення аналізів. Якщо ж кетонові тіла в сечі все-таки виявилися – для початку розпитайте свого лікаря про те, що це таке і як лікувати подібне порушення.

Кетонові тіла в сечі

Аналіз на кетонові тіла – діагностичні тести, які спрямовані на виявлення рівня продуктів метаболізму: ацетону, ацетоуксусной і бета-оксимасляної кислоти. У сечі вони виявляються при підвищеному жировому обміні і свідчать про розвиток кетонурии.

Визначення концентрації кетонових тіл в сечі проводиться разом із загальним і біохімічним аналізом крові, дослідженням сечі на ацетон. Результати застосовуються в ендокринології, дієтології, реаніматології.

Основними показаннями для аналізу сечі на рівень кетонів вважаються цукровий діабет, кетоацидоз, швидка втрата ваги, в тому числі в результаті голодування, гострі стани з зневодненням, лихоманкою, отруєнням. Матеріалом дослідження є середня порція сечі.

Виявлення кетонових тіл проводиться колориметричною методами. У нормі результат негативний. Аналіз виконується протягом доби.

Аналіз на кетонові тіла – діагностичні тести, які спрямовані на виявлення рівня продуктів метаболізму: ацетону, ацетоуксусной і бета-оксимасляної кислоти. У сечі вони виявляються при підвищеному жировому обміні і свідчать про розвиток кетонурии.

Визначення концентрації кетонових тіл в сечі проводиться разом із загальним і біохімічним аналізом крові, дослідженням сечі на ацетон. Результати застосовуються в ендокринології, дієтології, реаніматології.

Основними показаннями для аналізу сечі на рівень кетонів вважаються цукровий діабет, кетоацидоз, швидка втрата ваги, в тому числі в результаті голодування, гострі стани з зневодненням, лихоманкою, отруєнням. Матеріалом дослідження є середня порція сечі.

Виявлення кетонових тіл проводиться колориметричною методами. У нормі результат негативний. Аналіз виконується протягом доби.

Кетонові тіла в сечі є маркером порушень вуглеводного обміну. Показник виявляється діагностично значущим при цукровому діабеті, інфекційних захворюваннях і деяких інших станах.

Кетонові тіла представлені групою сполук, в яку входять ацетон, бета-гидроксимасляная і ацетоуксусная кислота. В організмі вони служать резервним постачальником енергії, розщеплюються при нестачі глюкози в плазмі або при недостатній кількості інсуліну.

У таких випадках для забезпечення функціонування клітин починає використовуватися жирова тканина.

Жирні кислоти надходять в печінку, де перетворюються в ацетоацетат (оцтову кислоту) і бета-гидроксибутират (бета-гідроксимасляної кислоту) – з’єднання, здатні проходити через гематоенцефалічний бар’єр і служити джерелом енергії для клітин організму. Частина з них перетворюється в ацетон, який виводиться через нирки, легені і травний тракт.

Таким чином, кетони в сечі в основному представлені ацетоном. Підвищення його рівня називається Кетонурія (ацетонурией) і свідчить про нестачу глюкози і / або інсуліну. Такий стан розвивається при голодуванні, дотриманні низкоуглеводной дієти, інтенсивної навантаженні на м’язи, тривалому стресі, інфекціях, онкологічних захворюваннях, цукровому діабеті.

У клініко-лабораторних умовах рівень кетонових тіл визначається в сироватці крові з вен і в порції ранкової сечі. В останньому випадку матеріал досліджується за допомогою уніфікованої проби Ланге, проби Ротері або готових наборів для експрес-діагностики. Тест завжди виконується разом із загальним аналізом сечі.

Результати затребувані в ендокринології, педіатрії, дієтології.

показання

Аналіз на кетонові тіла в сечі показаний при захворюваннях і станах, що супроводжуються зниженням рівня глюкози або інсуліну.

Дослідження виконується для оцінки метаболізму вуглеводів і жирів при цукровому діабеті, ожирінні, гіпертиреозі, інфекціях, деяких онкологічних захворюваннях, дотриманні жорстких дієт.

Крім цього, до групи ризику по розвитку кетонурии відносяться вагітні з токсикозом, пацієнти з травмами центральної нервової системи, хворі, які перебувають на відновленні після отруєнь та оперативних втручань.

Підставою для призначення аналізу на кетони в сечі може послужити гіпер- або гіпоглікемія, кетонемия і кетоацидоз, а також характерні симптоми: запах ацетону в сечі і в порожнині рота, зниження працездатності, зниження апетиту, біль у і головні болі, нудота, блювота, підвищена температура .

Аналіз на кетонові тіла в сечі не проводиться при зневодненні, так як забір матеріалу виявляється неможливим. Тест не показаний при бактеріальних інфекціях сечовивідних шляхів і захворюваннях з порушенням фільтрувальної функції нирок – в цих випадках результат псевдопозитивний і не відображає існуючих порушень обмінних процесів.

До обмежень даного дослідження належить і те, що рівень кетонів в сечі підвищується лише через 2-4 години після їх появи в крові і є напівкількісним. Для більш ранньої і точної діагностики застосовується аналіз на кетонові тіла в крові (визначення рівня бета-гидроксибутирата).

Перевага аналізу сечі в простоті і економічності методів дослідження, що дозволяє використовувати його для скринінгових обстежень великих груп пацієнтів.

Підготовка до аналізу і забір матеріалу

При визначенні кетонових тіл в сечі дослідженню піддається середня порція матеріалу, зібрана з ранку відразу після пробудження. Для підвищення інформативності методики за добу до збору потрібно відмовитися від прийому діуретиків, дотримуватися звичний питний режим, утриматися від вживання продуктів, що забарвлюють сечу, а також від алкоголю. Можливість застосування лікарських засобів необхідно обговорити з лікарем, що видає направлення на аналіз, так як деякі препарати, наприклад, каптоприл і вітамін C у високих дозах, призводять до хибнопозитивних результатів. Перед збором сечі потрібно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Для аналізу необхідна середня порція об’ємом 50-100 мл. Сечу потрібно зібрати стерильний контейнер з кришкою і протягом 2-3 годин передати в лабораторію.

Дослідження кетонових тіл в сечі виконується колориметричною методами.

У сучасних лабораторіях нерідко використовується уніфікована проба Ланге, суть якої полягає в тому, що нітропрусид натрію в лужному середовищі при взаємодії з кетонами утворює комплекси червоно-фіолетового забарвлення.

За її інтенсивності визначається наявність кетонових тіл. Для експрес-діагностики в лабораторіях використовуються індикаторні тест смужки. Терміни підготовки результатів аналізу складають не більше 1 робочого дня.

нормальні значення

У нормі рівень кетонових тіл в сечі не перевищує 50 мг / л. При проведенні колориметрических проб результат найчастіше виражається плюсами: (0) або (Х) – відсутність реакції, (+) – слабоположітельная, (++) і (+++) – позитивна, (++++) – різко позитивна реакція .

Негативний результат вважається нормою, слабоположітельная реакція нерідко провокується фізіологічними причинами і може бути скоригована в домашніх умовах. Підвищення рівня кетонів в сечі часто визначається у дітей і вагітних, воно виникає на тлі недостатнього годування немовляти, нестачі вуглеводів в раціоні, інтенсивних фізичних і емоційних навантажень.

У дорослих здорових людей причиною підвищення кетонів в сечі може стати тривале дотримання низкоуглеводной дієти.

Підвищення рівня кетонів

Кетонурія особливо легко розвивається в дитячому віці і при вагітності. У дітей причиною підвищення рівня кетонових тіл в сечі стають порушення вуглеводного обміну при погрішності в харчуванні, гострих інфекціях, порушеннях в роботі шлунково-кишкового тракту, дизентерії.

У новонароджених збільшення концентрації кетонів в сечі найчастіше відбувається через недостатність харчування.

Під час вагітності поява ацетону в сечі провокується раннім і пізнім токсикозом, що супроводжується порушенням метаболічних процесів і іноді призводить до розвитку гестаційного цукрового діабету (діабету вагітних).

У дорослих пацієнтів причиною підвищення рівня кетонів в сечі може стати цукровий діабет, голодування, безвуглеводна або низкоуглеводная дієта, гарячковий стан, гиперинсулинизм, ниркова глюкозурія, гиперкортицизм, еклампсія, алкогольна інтоксикація, отруєння.

Іншою причиною підвищення кетонових тіл в сечі є інтенсивний розпад білка в організмі після травм, операційних втручань.

Брак вуглеводів і включення в метаболічні процеси жирних кислот відбувається також при посиленому енергоспоживанні на тлі тиреотоксикозу, черепно-мозкових травм, підпавутинних крововиливів, гіпервозбужденія центральної нервової системи, інфекційних та онкологічних захворювань.

Зниження рівня кетонів

Відсутність кетонів в сечі є варіантом норми, тому зменшення їх концентрації вважається діагностично значущим тільки при моніторингу ефективності терапії. У таких випадках причиною зниження кетонових тіл в сечі є правильно підібране лікування, що включає в себе як використання медикаментозних засобів, так і дотримання спеціальної дієти.

Лікування відхилень від норми

Аналіз на кетонові тіла в сечі широко застосовується в клінічній практиці. Він виконується разом із загальним аналізом сечі та погляд на ситуацію особливості вуглеводного обміну, припустити наявність ендокринних порушень, гострих інфекційних та онкологічних процесів.

При відхиленні результатів від норми за призначенням лікування необхідно звернутися до лікаря, який направив на дослідження. Як правило, їм є терапевт, педіатр, ендокринолог, дієтолог або акушер-гінеколог. Самостійна корекція кетонурии можлива при незначному підвищенні концентрації кетонових тіл, викликаному фізіологічними причинами.

Вона включає в себе дотримання дієти з достатнім споживанням вуглеводів, лужної мінеральної води, підбором адекватного фізичного навантаження.

Кетони в аналізі сечі

Кетонові або ацетонові тіла – природний продукт розпаду, який формуються внаслідок діяльності внутрішніх органів і систем.

Ці компоненти постійно утворюються в плазмі крові, і їх концентрація настільки незначна, що вони не несуть шкоди організму.

Зовсім інакше справа йде, якщо виявлені кетонові тіла в сечі, оскільки їх наявність практично завжди вказує на присутність патології і часто спостерігається при нестачі глюкози.

Що таке кетонові тіла?

Головне джерело енергії для організму – глюкоза і глікоген. Глюкоза надходить в організм разом з продуктами харчування. Коли вона переходить в печінку, інсулін відкладає її надлишки у вигляді гранул, які на професійній мові називаються гликогеном. При зниженні вмісту глюкози і глікогену починається активна переробка жиру.

При розщепленні ліпідів в печінці активно починають утворюватися побічні продукти розпаду – кетонові тіла. Серцевий м’яз, мозок і багато інших органів сприймають цей компонент як вторинне джерело енергії. Також клітини печінки постійно продукують такі компоненти, які присутні в крові і урине:

  • слабка гидроксимасляная кислота (приблизно 70%);
  • сильна ацетоуксусная кислота (близько 26%);
  • ацетон (приблизно 4%).

У міжнародній медицині всі ці компоненти називаються одним загальним терміном – ацетон. Підрозділ на окремі складові зазвичай не здійснюється. У клінічному аналізі сліди кетонів в урине позначаються за допомогою абревіатури KET. Якщо у виданому бланку зазначено «trace ket», це говорить про наявність в урине компонента.

Організм здорової людини в добу виводить близько 50 мг. кетонів, і цей процес неможливо зафіксувати в умовах діагностичного дослідження. У нормі кетони повинні бути присутніми тільки в сироватці крові, при цьому їх кількість не повинна перевищувати 0,2 ммоль / л., В сечі ж вони повинні бути відсутніми.

Якщо в ході аналізу було виявлено, що в урине присутній ацетон, це вказує на розвиток патологічного процесу, і людині ставиться діагноз «кетонурия».

Медики попереджають, якщо виявлені кетонові тіла в сечі у дитини або у дорослого, це не привід для занепокоєння. Така реакція не завжди вказує на наявність небезпечних патологій і може бути спровокована тимчасовими збоями.

Зазвичай сліди кетонів в сечі у дорослих і дітей виявляються при таких станах:

  • тривале голодування і зловживання жорсткими дієтами;
  • надмірні фізичні навантаження, заняття професійним спортом (особливо якщо вони супроводжуються надмірним споживанням білка);
  • віруси, інфекційні захворювання;
  • захворювання, що супроводжуються тривалим блюванням;
  • порушення жирового і вуглеводного обміну;
  • переохолодження або тепловий удар;
  • анемія;
  • захворювання крові (кетонурія нерідко служить ознакою лейкозу);
  • цукровий діабет;
  • формування пухлин в головному мозку або органах шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту);
  • тривалий прийом деяких лікарських засобів;
  • отруєння солями важких металів;
  • зловживання алкоголем (хронічна алкогольна залежність стає причиною деструктивних змін у печінці).

Також до групи ризику по виявленню кетонів в урине потрапляють люди, які недавно перенесли операцію. Це пов’язано з тим, що в поверхні рани посилюється розпад білків крові, а анемія, що виникає на тлі крововтрати під час операції, ще сильніше погіршує процес.

Також підвищення і присутність компонентів в урине нерідко діагностується у людей, які в добу споживають недостатня кількість рідини або їдять занадто багато продуктів тваринного походження. Необхідно розуміти, що самостійно визначити причину патології неможливо, встановити її можна тільки за допомогою повноцінної діагностики.

Чому виникає кетонурия у дітей

У дітей дошкільного віку кетони в урине частіше з’являються на тлі перевтоми або тривалого стресу. Також спровокувати такий стан можуть наступні причини:

  • емоційна нестабільність;
  • тривала поїздка;
  • інфекційні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла і сильної блювотою (особливо кишкові);
  • незбалансоване харчування;
  • зниження імунітету;
  • тривалий прийом антибіотиків;
  • недостатнє надходження рідини в організм.

Якщо збільшення рівня кетонів в сечі у дитини незначно, це найчастіше вказує на відсутність патології і швидко піддається коригуванню. Але в будь-якому випадку при виявленні компонента потрібно провести повноцінну діагностику, оскільки присутність ацетону в урине може бути ознакою небезпечних захворювань, наприклад, цукрового діабету або дисфункції щитовидної залози.

Варто враховувати, що велика частина симптомів при кетонурии зазвичай спостерігається на тлі підвищеної температури тіла

Кетонурія під час вагітності

У нормі у вагітних жінок кетони в урине повинні бути відсутніми. Якщо аналіз підтвердив присутність компонента, в більшості випадків лікарі рекомендують майбутньої матері лягти в стаціонар до виявлення причини патології. Після проведення комплексного обстеження лікар скаже, про що говорить присутність кетонів і наскільки небезпечно таке стан для дитини і самої жінки.

Причини появи кетонів в сечі при вагітності

У вагітних жінок кетонурия найчастіше розвивається на тлі сильного токсикозу, що супроводжується блювотою. Також подібний стан може розвинутися через гестозу і змін в гормональному фоні.

Також не можна виключати ймовірність, що недуга виник на тлі таких порушень:

  • віруси і бактерійні захворювання;
  • гестаційний цукровий діабет (ГСД);
  • надмірне споживання продуктів з тваринними білками;
  • ураження печінки;
  • онкологічні захворювання.

Ігнорувати наявність кетонурии під час вагітності не можна, оскільки це стан загрожує не тільки життю дитини, але і здоров’ю матері. Кетонурія нерідко призводить до передчасних пологів і стає причиною впадання в кому.

симптоматика

Надмірне накопичення кетонових тіл в організмі супроводжується характерною симптоматикою. Негайно звернутися до медичного закладу і здати сечу на аналіз потрібно при виникненні таких проявів:

  • неприємний запах з ротової порожнини;
  • підвищена стомлюваність;
  • часта нудота і напади блювоти;
  • надмірна блідість шкірного покриву;
  • зниження фізичної активності;
  • погіршення апетиту.

Як визначається присутність ацетону в сечі

Найбільш достовірний і точний спосіб для визначення кетонів в урине – здати біоматеріал на відповідне дослідження. Перед проведенням процедури лікар розповість, як підготуватися до вимірювання рівня кетонів і які правила потрібно дотримуватися. Зазвичай розшифровка аналізу займає не більше 3 діб, після чого бланк з результатами видається пацієнту на руки.

При необхідності провести дослідження урини на ацетон можна і в домашніх умовах. Все, що для цього потрібно, – придбати спеціальні смужки для визначення рівня кетонових тіл і стерильний контейнер. Тест-смужки продаються поштучно і упаковками по 5 штук, купити їх можна практично в кожній аптеці.

Але, щоб упевнитися в результаті, фахівці радять придбати відразу кілька індикаторних смужок, за допомогою яких можна буде відстежити динаміку.

Тестування проводиться за таким алгоритмом:

  1. Вранці в стерильний контейнер необхідно зібрати середню порцію сечі. Перед процедурою бажано провести гігієну статевих органів.
  2. Далі потрібно відкрити упаковку з тест-смужками і опустити індикатор в зібрану урину.
  3. Через 3-4 хвилини потрібно оцінити, наскільки сильно забарвлена папір.

Розшифровка результату здійснюється з урахуванням ступеня фарбування паперу. Якщо тест-смужка придбала темно-фіолетового відтінку, потрібно терміново звернутися до лікаря, який після проведення діагностики скаже, чому проявилася патологія, і призначить відповідне лікування.

Сприйнятливість сенсорної зони таких смужок дуже висока. Її колір змінюється, навіть якщо зміст кетонів в урине не перевищує 0,5 ммоль / л. Максимально визначається поріг – від 10 ммоль / л до 15. У порівнянні з лабораторними дослідженнями цей показник прирівнюється до 3 плюсів.

У домашніх умовах визначити рівень кетонів можна навіть при відсутності тест-смужок. Для цього необхідно зібрати сечу в стерильну ємність і додати до неї 2-5 краплі нашатирного спирту. Якщо колір рідини зміниться і вона стане червоною, значить, є проблеми зі здоров’ям.

Чим сильніше ступінь фарбування, тим більше кетонів міститься в урине

діагностика

Тестування на кетонові тіла – процедура, що дозволяє виявити ступінь інтоксикації організму ацетоном. Медики попереджають, що сильна кетонурия може завдати здоров’ю істотну шкоду, тому при виявленні ацетону в сечі потрібно негайно пройти повноцінну діагностику, яка допоможе встановити, що стало причиною підвищення компонента.

Підсумкову розшифровку аналізу повинен здійснювати тільки кваліфікований фахівець. При цьому медик буде оцінювати не тільки відомості, отримані в ході дослідження урини, але також буде враховувати результат аналізу крові, за яким можна буде визначити загальний вміст компонента в організмі.

Після проведення додаткових досліджень медик зможе точно сказати, чи є цукровий діабет причиною присутності кетонів в сечі, або ж такий стан викликано іншою патологією. Якщо аналіз покаже, що рівень компонента перевищує 0,5 ммоль / л., Це вказує на прикордонний стан і є приводом для подальшого спостереження за пацієнтом.

методи лікування

Головне завдання терапії при кетонурии – якомога швидше позбутися від слідів ацетону в організмі. Найчастіше чоловікам і жінкам з таким діагнозом призначають медикаментозну терапію, одним з найважливіших етапів якої є внутрішньовенні інфузії фізрозчином. Якщо вміст кетонів в сечі не критичне, проводити терапію можна і в домашніх умовах.

Перше, що потрібно зробити, щоб знизити вміст кетонових тіл, – провести детоксикацію за допомогою сорбентів і нормалізувати водний баланс. Також пацієнтові потрібно переглянути свій раціон і дотримуватися спеціальної дієти, яка допоможе вивести ацетон з організму і запобігає його подальше підвищення.

Дієта передбачає дотримання таких правил:

  • пацієнту необхідно мінімізувати споживання жирного м’яса, кисломолочних продуктів з високим% жирності, копченостей і фастфуду;
  • заборонено їсти солодощі (шоколад, цукерки, варення, пастила);
  • категорично заборонено приймати алкогольну продукцію;
  • з раціону рекомендується прибрати цитрусові, помідори і гриби.

У щоденному раціоні людини повинні бути присутніми продукти, насичені клітковиною, різноманітні каші і овочеві супи. Також при кетонурии дуже корисні компоти і морси зі свіжих ягід і сухофруктів.

висновок

Проведення аналізу на рівень кетонових тіл – найважливіше діагностичне дослідження, яке допомагає виявити порушення в функціонуванні внутрішніх органів і систем. При надлишкової концентрації цього компонента пацієнтові призначають дієту і медикаментозну терапію. Ці методи допомагають вивести з організму ацетон і запобігти розвитку небезпечних ускладнень.

Подобається наш проект?

Хочете зробити внесок в розвиток нашого проекту?
Надсилайте нам свої пропозиції, ми обов’язково почуємо кожного.

Всі права захищені ©
Багато цікавої та корисної інфрмації на порталі
“Gita-Grad.org.ua”