Німесил або Кетанов: що краще і в чому різниця, протипоказання і показання до прийому

В даний час більшість з нас думають, що звертатися за допомогою до лікарів з кожного приводу немає ніякої потреби. Адже від кожної хвороби є лікарський препарат, будь то болю в животі або кашель.

Найчастіше люди мають при собі знеболюючі засоби, такі як Кетонал і Кетанов. У чому різниця між ними, ми розповімо детальніше для того щоб точно знати особливості і властивості кожного препарату.

Загальні показання до застосування Кетонала і Кетанова

Обидва препарати відносяться до негормональним ліків ненаркотического дії, призначені для зняття запалення, знеболювання і жаропоніженія. Вони можуть бути, як в таблетках, так і в краплях або ж мазі і гелях. Як правило, лікарі призначають ці кошти в таких випадках:

• При терапевтичному лікуванні недуг опорно-рухового апарату запального характеру:
  1. остеоартроз;
  2. Ревматоїдний артрит;
  3. подагра;
  4. невралгія;
  5. Псоріатичний артрит;
  6. Хвороба Бехтерева.
• Для зняття больових відчуттів:
  • Мігрень і гострий біль у всіх частинах голови;
  • Сильного зубного болю;
  • Під час лікування онкологічних хвороб;
  • Після хірургічних операцій;
  • Під час ниркових кольок;
  • При радикуліті;
  • При болю в м’язах;
  • При вивихах і переломах.

  Слід зазначити, що дані ліки можна вживати незалежно від ступеня і вираженості больових симптомів різного походження. Найбільш популярними залишаються креми і гелі, які швидко вбираються в шкіру і надають хорошу протизапальну дію, вони швидко знімають біль .

  У яких випадках не можна вживати дані знеболюючі?

  Будь-яке використання Кетонала або Кетанова настійно рекомендується починати тільки після консультації з лікарем і вивчення їм скарг і симптомів пацієнта.

  Дані препарати можуть бути категорично протипоказані в ряді наступних хвороб і фізичних станів:

  • Алергічні реакції у вигляді риніту або кропивниці внаслідок передозування аспірином, диклофенаком або ібупрофен;
  • Виразка шлунку;
  • Запальні процеси в кишечнику;
  • Погана згортання крові;
  • Порушення роботи нирок і печінки;
  • Серцево-судинні захворювання;
  • Внутрішні кровотечі різного ступеня тяжкості незалежно від їх локалізації;
  • Дисфункція травної системи;
  • З 28-го тижня вагітності;
  • Період лактації;
  • Дітям до 16 років;
  • Індивідуальна непереносимість складових компонентів ліків.

  З огляду на загальний стан здоров’я, а також загальний стан людини, доктор може істотно зменшити дозу прийому ліків. Як правило, це відбувається якщо у пацієнта спостерігається:

  • Вегето-судинна дистонія;
  • Вірусні гепатити;
  • Ниркова недостатність;
  • Цукровий діабет;
  • Підвищений артеріальний тиск;
  • Алкогольна залежність.

  Будь-яке обмеження у вживанні таблеток, мазей або крапель буде залежати від індивідуальних особливостей організму. Також слід враховувати, що ці ліки ефективні для тимчасового знеболювання і їх не можна приймати для усунення хронічний болів.

  Кетонал і Кетанов: відмінності

  Самим основною відмінністю одного препарату від іншого є різні діючі речовини в їх складі . У Кетоналом – це кетопрофен , в Кетанова – кетаролак .

  Незважаючи на те, що обидва компонента за своєю ефективністю можна порівняти з морфієм, Кетонал швидше виводиться з організму в процесі метаболізму, а, відповідно, і кількість можливих побічних ефектів набагато менше .

  Така властивість дозволяє призначати ліки літнім людям.

  Ще одним суттєвим розходженням є те, що Кетонал може бути представлений у вигляді капсул, таблеток, а також гелю або свічок для зовнішнього застосування. Це означає, що ліки можна приймати спільно з іншими препаратами при відносно невеликих дозах для прийому преорально.

  Говорячи про ефективність – дія Кетанова настає через 40 хвилин після прийому всередину і досягає найкращого ефекту через дві години, в той час як його аналог в основному використовується для зняття хронічної тривалої болю.

  Найбільш поширені побічні реакції препаратів

  Оскільки ліки відносяться до однієї фармакологічної групи, побічні ефекти у них переважно однакові:

  • Розлад шлунку;
  • Підвищена стомлюваність;
  • Головні болі і запаморочення;
  • Збільшення ваги;
  • Набряки рук, ніг та обличчя;
  • Сильне потовиділення.

  В окремих випадках у пацієнта можуть спостерігатися болі в животі і блювота. Залежно від причини симптомів мають місце підвищення артеріального тиску, що супроводжується сильною задишкою і дисфункцією органів слуху. Крім цього може спостерігатися алергічні риніти і кропив’янка.

  При надмірному вживанні таблеток може статися передозування, яка проявляється блювотою, галюцинаціями, сонливістю, а в разі сильного отруєння може розвинутися виразка шлунка.

  Кетонал або Кетанов: що краще?

  Оскільки кожна людина за своєю природою унікальний, то і лікарські засоби будуть діяти на кожного по-різному. Вибір необхідного препарату, а також його форми буде залежати від симптоматики захворювання, а також після вивчення фахівцем необхідних аналізів і результатів обстеження.

  Для усунення головного або зубного болю найкраще використовувати Кетанов у вигляді таблеток або порошку. Він швидко зніме симптоми, а у випадках сильного болю можна застосовувати ліки кожні 3-4 години.

  Для зовнішнього застосування добре підійде Кетонал у вигляді мазі або гелю. Він зніме набряк і біль у суглобах і м’язах. Рекомендується наносити на уражені ділянки тіла два рази на день, а вже через 3-4 дні можна буде відчути результат.

  Перед покупкою в аптеці вам можуть порадити і Кетонал, і Кетанов. У чому різниця в застосуванні цих препаратів найкраще дізнатися під час консультації у фахівця. Адже правильне і грамотне використання ліків сприяє швидкому одужанню.

  Що краще Найз або Кетанов: особливості та відмінності

  Болезаспокійливі препарати – це медичні засоби на основі лікувальної речовини, які зменшують больові відчуття, пригнічують їх або лікують в залежності від властивостей.

  Сьогодні ми поговоримо про ненаркотичних анальгетиків. Це група препаратів, які головним чином використовують при болю, що виникла внаслідок запалення будь-яких органів і тканин. Знижують температуру, мають протизапальний ефект. А тепер обговоримо два конкретних препарату з цієї групи.

  Найз

  Його виробляють у вигляді круглих гладких таблеток жовтуватого відтінку, а також у формі гелю.

  Активною речовиною є німесулід , який зменшує гарячково стан, біль і жар. Служить антіоксадантом, перешкоджає утворенню токсинів, зупиняє руйнування колагену.

  Починає діяти через 30-40 хвилин. Відмінно абсорбується з шлунково-кишкового тракту.

  Ці ліки призначають при таких захворюваннях, як псоріатичний та ревматоїдний артрит, остеопороз, запалення сухожиль і зв’язок, люмбаго, головний і зубний біль. Чи не впливає на перебіг хвороби.

  Протипоказання

  Захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки, гемофілія, вагітність і період грудного вигодовування, запальні захворювання кишечника.

  При прийомі Найза краще не застосовувати інші види анальгетиків і етанол. Люди похилого віку особливо схильні до ризику виникнення таких захворювань, як шлункові і кишкові кровотечі, погіршення роботи нирок, серця, печінки. При необхідності прийому обов’язковий медичний контроль. Також серед можливих побічних дій нудота, печія, блювання.

  Недоліком є також те, що наявність седативного (заспокійливого) ефекту не вивчено, в зв’язку з цим при прийомі не рекомендується діяльність, що вимагає концентрації уваги.

  різновиди

  1. Гель.
  2. Таблетки.
  3. Суспензія для прийому всередину.

  Різні форми випуску містять різну кількість активної речовини. Більша кількість німесуліду міститься в таблетках – 100 мг в одній, а в одному грамі гелю його 10 мг.

  кетанов

  Це білі круглі таблетки, з гравіюванням «KVT». Головна складова – трометамин кеторолака . Крім цього випускається у вигляді безбарвного розчину для ін’єкцій.

  Зменшує біль, запалення, знижує температуру. За ступенем знеболювання співвідносимо з морфіном (органічна сполука опію, що міститься в маці). Не викликає залежності. Не має заспокійливого або снодійного ефекту.

  Починає діяти через півгодини, піку досягає через годину-півтори. Виводиться швидко, проникає в грудне молоко. При виведенні основне навантаження припадає на печінку.

  Призначають при переломах, вивихах, в післяопераційний і післяпологовий періоди, при пошкодженнях м’яких тканин, ішіалгії, остеоартрозі.

  Протипоказання

  Не рекомендується при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, астмі, хронічних захворюваннях, ниркової недостатності, вагітності і пологах, а також годуванні. Якщо застосовувати під час операцій, може посилювати кровотеча.

  При використанні разом з рядом інших препаратів може сприяти розвитку виразок, шлунково-кишкових кровотеч. Підвищує гіпоглікемічну дію інсуліну. Максимальна доза 40 мг, не більше 5 днів. Не рекомендується пацієнтам з порушенням згортання крові.

  форми випуску

  1. Гель.
  2. Розчин.
  3. Таблетки.
  4. Очні краплі.

  Що спільного між цими препаратами? Обидва відносяться до групи ненаркотичних анальгетиків.

  У чому відмінності найз і кетанов?

  У них різний активна речовина, тому різниться і дію на організм. Кетанов ефективний проти больових відчуттів, а Найз пропонує кращі протизапальним ефектом.

  Зробіть правильний вибір

  Основна властивість кеторолака – ефективно знімати біль. Хоч і зменшує запалення і знижує температуру, але вельми слабо. Результат дії залежить від здатності ліки пригнічувати спеціальні активні ферменти. Завдяки цьому сповільнюється утворення простагландинів, які і викликають больовий ефект.

  В описах властивостей німесуліду, який є основною речовиною Найза, головним властивістю виступає протизапальний ефект. При цьому здатність знімати біль теж сильна.

  Німесулід впливає на появу простагландинів, але, на відміну від кеторолака, робить це вибірково. Він уповільнює роботу ферментів в осередку запалення завдяки селективного (вибіркового) впливу.

  Це дуже сильно знижує ризик побічних ефектів.

  Кетанов – сильнодіючі ліки . Найчастіше призначається для усунення серйозних больових синдромів. У медицині вважається одним з найпотужніших анальгетиків.

  Найз ж, в свою чергу, краще зніме запалення, а також він більш безпечний для здоров’я.

  На просторах інтернету відгуки різняться. Це зрозуміло, адже у кожної людини свій больовий поріг, та й все залежить від тяжкості захворювання.

  Більшість людей, далеких від фармацевтики, знають, що Кетанов дуже добре допомагає позбутися від зубного болю. Адже не завжди є можливість негайно потрапити до лікаря.

  • При цьому не забувайте, що довгий час приймати цей препарат не варто, адже він може спровокувати появу виразок шлунка.
  • Звичайно ж, і Найз можна приймати при зубному болю, але для лікування гострого болю він не особливо ефективний.
  • Якого б результату не очікував хворий від препарату, необхідно пам’ятати, що прийняття ліків – лише тимчасовий захід, так що не варто відкладати візит до лікаря.

  Цінова політика

  Безумовно, яким би характеристикам ні відповідав препарат, одним з найважливіших моментів для покупця є вартість.

  Ліки ці досить доступні, хоча ціна може варіюватися в залежності від форми випуску. Таблетки Кетанов дешевше Найза в два рази, а гель – на третину.

  Що краще: Кетанов або Німесил?

  Якщо активною речовиною НІМЕСИЛ виступає німесулід, то в основі Кетанова лежить кеторолак (кеторол).

  Препарат Кетанов представлений в двох фармакологічних формах:

  • ампули для ін’єкцій (що містять 30 мг Кеторола);
  • таблетки для перорального прийому (що включають 10 мг кеторолаку трометаміну).

  Що ж до НІМЕСИЛ, то він доступний у вигляді пакетиків з порошком (100 мг німесуліду) для приготування лікарської суспензії.

  Обидва препарати націлені на блокування синтезу простагландинів і мають як протизапальний, так і знеболювальну дію. Однак у Кетанова анальгізірующее властивості переважають над протизапальною дією. До того ж максимальна концентрація активної речовини Кетанова спостерігається вже через 45 хв., В той час як у НІМЕСИЛ цей показник більше в 2-3 рази.

  Але якщо порівнювати час дії препаратів, то у Кетанова воно становить всього 4-6 годин, а у НІМЕСИЛ – 6-12 годин . Також спостерігаються деякі відмінності в метаболізмі і виведенні ліків.

  Так, головний шлях метаболізму Кетанова – зв’язування з глюкуронновой кислотою, після чого 10% активної речовини експортується з фекаліями, а 90% виводиться нирками (причому 2/3 в незмінному вигляді).

  Німесил ж виводиться наполовину нирками, а друга частина залишає організм з жовчю.

  показання

  Приймати Кетанов і Німесил рекомендується в таких випадках:

  • сильний біль різної локалізації (зубна, гінекологічна, урологічна, ортопедична);
  • гострі болі внаслідок травм м’язів і кісток;
  • післяопераційний больовий синдром;
  • ниркові і печінкові кольки;
  • онкологічні болю.

  Однак слід підкреслити, що при всіх подібних патологічних станах приймати Кетанов можна не більше 2 діб. Що ж до НІМЕСИЛ, то його максимальне застосування – це 14 днів, з можливістю продовження цього терміну за рекомендацією лікаря. Тому Німесил більш ефективний в разі довгострокової терапії.

  Фармакінетіческіе взаємодії

  Нерідко при комплексній терапії того чи іншого патологічного стану гостро стає питання про препаратний сумісності. Відразу ж варто зауважити, що Кетанов потрібно з обережністю призначати особам, які беруть високі дози саліцилатів.

  Також цей препарат буде знижувати ефективність варфарину.

  Відносно НІМЕСИЛ потрібно пам’ятати наступне: препарат при одночасному вживанні з антикоагулянтами і глюкокортикостероїдами може провокувати кровотечі, до того ж ліки знижує ефект діуретиків та засобів від підвищеного тиску.

  До того ж людей часто цікавить: чи можна поєднувати препарати на основі німесуліду (Німесил, Найз) або їх нурофний аналог Ібупрофен з антибіотиками і яка сумісність Кетанова з Німесилом. Звичайно ж, оптимально, коли всі препарати призначаються лікарем, що виключить можливість фатальної помилки.

  Але в обставинах коли немає можливості вдатися до допомоги фахівця, важливо пам’ятати, що хоча НПЗЗ прекрасно поєднуються з антибіотиками і допомагають комплексно впоратися з недугами, однак між собою вони не завжди сумісні. Не варто піддаватися спокусі, намагаючись посилити дію одного препарату іншим, і пити Німесил одночасно з Кетанова.

  Лікарські препарати в стоматологічній практиці. частина II

  У минулій запису ми з Вами говорили про загальні принципи призначення ліків в амбулаторній стоматології. Тема ще актуальна, її можна коментувати і обговорювати.

  Сьогодні я пропоную більш конкретно розглянути знеболюючі та протизапальні препарати в стоматологічній практиці, а в кінці цього запису Вас чекає маленький подарунок.

  Щоб не перетворювати все це в сумну лекцію по фармакології, я розповім Вам тільки про ті препарати, які застосовую сам і за якими є власні клінічні спостереження.

  Attention! Даний запис – непризначення лікаря, не рекомендація для пацієнтів, а просте інформаційне повідомлення, узагальнення власного досвіду роботи з лікарськими препаратами. Ні в якому разі не приймайте ліки без призначення лікаря.

  Загальні відомості про знеболюючих препаратах.

  Всі ліки, які ми називаємо «знеболюючими» (анальгетиками), можна розділити на дві великі групи.

  Перша група – наркотичні анальгетики: морфін, героїн, фентаніл, натрію оксибутират і т. Д.

  Відмітна особливість – вплив, в першу чергу, на центральну нервову систему (ЦНС), звідси здатність купірувати навіть дуже сильні больові відчуття.

  З мінусів – звикання, седація, психічна або фізична залежність, пригнічення життєво важливих центрів ЦНС аж до зупинки серця і дихання.

  В амбулаторній стоматології наркотичні анальгетики не застосовуються. З цілком зрозумілих причин – прийом наркотиків повинен контролюватися лікарем.

  Друга група – ненаркотичні анальгетики: анальгін, ібупрофен, бутадіон, німесулід і т. Д.

  Від наркотиків вони відрізняються, перш за все, механізмом дії – не впливають (або майже не впливають) на ЦНС, не викликають залежність, не пригнічують життєво важливі центри, правда, до окремих препаратів може розвинутися звикання.

  Мінуси – значно нижча, в порівнянні з наркотиками, противоболевое дію.

  Більшість подібних препаратів відпускаються без рецепта лікаря. Широко застосовуються в амбулаторній медицині, в тому числі і в стоматологіі.Отдельно слід виділити ліки, що володіють «умовно» знеболюючу дію. Наприклад, за рахунок зняття напруги гладкої мускулатури (спазмолітики), або за рахунок відволікаючого рефлекторного дії (дратівливі або заспокійливі препарати).

  До перших відносяться всім відома НО-ШПА (дротаверину гідрохлорид) і папаверин, до других – улюблений бабусями валідол і улюблених дідусями финалгон. У стоматології вони не застосовуються, так як зубний біль має дещо іншу природу, ніж болю в серці, животі і суглобах.

  У контексті даної статті ми розглянемо тільки ненаркотичні анальгетики, знеболюючий ефект яких обумовлений, в першу чергу, протизапальну дію. Їх називають нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ).

  • Запальний процес з точки зору патофізіології.
  • Механізм дії (фармакодинаміка) НПЗЗ.
  • Деякі з протизапальних препаратів, що використовуються в стоматології.

  Перш, ніж розглядати фармакодинамику протизапальних препаратів, потрібно мати поняття про запальний процес взагалі. Частково ми торкнулися цієї теми в минулому записи, тому трохи повторюся.

  Отже, запалення – це цілком природна реакція організму на шкідливу зовнішній вплив. Запальний процес має п’ять цілком конкретних симптомів: біль, гіперемія (повнокров’я), гіпертермія (підвищення температури), набряк і порушення функції. Кожен з цих симптомів може бути виражений в різному ступені, звідси проявів запальних захворювань.

  У патохимической точки зору, зовнішнє шкідливу дію запускає цілий каскад біохімічних реакцій (наприклад, активація цитокінового комплексу), які іноді утворюють т. Зв. «Порочне коло» – організм виробляє особливі захисні речовини, які, в свою чергу, пошкоджують здорові клітини і тканини.

  Так ось, завдання протизапальних препаратів – розірвати «порочне коло» шляхом блокування вироблення цих самих особливих захисних веществ.Большінство протизапальних засобів блокують вироблення простагландинів шляхом пригнічення ферменту циклооксигенази. Простогландин, в свою чергу, є регуляторами запалення і виробляються організмом у відповідь на зовнішнє пошкодження.

  Таким чином, розривається «порочне коло запального процесу, і він сходить нанівець. Запалення зменшується, разом з ним зменшуються його симптоми, в тому числі і боль.Етім пояснюється знеболюючу дію протизапальних препаратов.Конечно, патофізіологія і патохімія запалення – це тема цілої монографії, але дуже спрощено все виглядає приблизно так.

  Відразу обмовлюся, що ніхто з фармкомпаній за статтю не платив, безкоштовними ліками та авторучками мене не постачав. Все, що написано нижче – мій погляд на протизапальну терапію взагалі.

  Кетонал – торгова назва кетопрофену, похідного пропіонової кислоти. Протизапальний препарат компанії Sandoz-LEK. Зручний різноманітністю дозувань і лікарських форм. В наявності маємо:

  – капсули по 50 мг в баночці темного скла – таблетки по 100 мг (синього кольору) в баночці з темного скла (Кетонал Форте) – таблетки по 150 мг (білого кольору) в баночці з темного скла (Кетонал Ретард) – капсули по 150 мг в блістерах по 10 штук (Кетонал Дуо) – ампули по 2 мл розчину, що містить 100 мг кетопрофена.есть ще свічки по 100 мг і 5% крем, але в стоматології ми їх не пріменяем.Кетонал володіє одним з найсильніших знеболюючих ефектів, в той час як інші ефекти (гіпотермічний, протинабряковий і т. д.) виражені слабее.Я призначаю Кетонал приблизно з 12-річного віку. Є дані про використання інфузійних розчинів Кетонала у дітей грудного віку, сам виробник говорить, що препарат можна призначати з 6 років, але ризикувати якось не хочеться. Оптимальний вибір форми – дуоденальні капсули по 150 мг (Кетонал Дуо), їх можна призначати пацієнтам з хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту (у стадії ремісії). Таблетки трохи більш агресивні, так як розчиняються в шлунку і можуть викликати ряд неприємних відчуттів (особливо Кетонал Форте). Показання до застосування: протизапальна терапія після операцій дентальної імплантації, складного видалення зубів, в т. Ч. Зубів мудрості і т. Д.Кетонал в меншій мірі впливає на згортання крові, практично не подразнює слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, добре переноситься пацієнтами з хронічними захворюваннями. Якихось серйозних проблем в ході лікування не спостерігав. Гарний Кетонал і широтою дозувань. Звичайний графік прийому – до 150 мг 2-3 рази на добу, в тяжких випадках добову дозу можна збільшити до 600 мг (погоджено з виробником, хоча в інструкції цього немає). Призначається строго після їжі, запивати великою кількістю жідкості.Еще дуже зручна штука – це відмінність таблеток за кольором і упаковці. Іноді трапляється так, що пацієнт не пам’ятає, який препарат приймає. Завжди можна уточнити, якого кольору і якої форми таблетки, в якій упаковці (банку або блістер) вони продаються. Вже колір і форму пам’ятають все.Конечно, у Кетонала є мінуси. Наприклад, ціна. Банку з двадцятьма таблетками коштує від 200 гривень і вище. Ще один істотний, на мій погляд, недолік – не тільки пацієнти, а й деякі лікарі плутають його з індійським ліками Кетанов (кеторолак). З цієї точки зору, аспірин та аспіратор – одне і те же.Бліжайшіе аналоги Кетонала: Кетопрофен, Дексал, Дексалгин, Кнавон, Остофен, Профеніл, Фастум, Асозал, Кетопросіл, Сінпофен і ін.

  Нурофен – торгова назва ібупрофену, похідного пропіонової кислоти. Випускається компанією Reckitt Benckiser Healthcare Int. Ltd (Великобританія).

  З лікарських форм маємо: – таблетки по 200 мг у блістерах по 4 або 10 шт. – капсули по 200 мг красивого червоного кольору в блістерах по 4 і 10 шт (Нурофен Ультракап) – таблетки для приготування шипучого напою по 200 мг (в України не поставляється, але зустрічається в інших країнах). – суспензія для дітей, 100 мг в 5 мл вкусняшки (Нурофен для дітей).

  Улюблена ліки всіх мам і малюків. – таблетки містять 200 мг ібупрофену і 10 мг кодеїну (Нурофен плюс) .Є ще 5% крем і свічки, але в стоматології вони не іспользуются.Нурофен володіє менш вираженим знеболюючим ефектом, ніж Кетонал, зате перевершує його в протизапальної і жарознижувальну активності.

  Є дані про високу противоотечной ефективності Нурофен, а також про його винятковій здатності проникати в суглоби і кісткову тканину, в зв’язку з чим рекомендують його призначення при загостреннях хронічного періодонтиту, пульпітах, периоститах і т. Д.

  В цілому, Нурофен дуже схожий на Кетонал в показання і протипоказання, тому може розглядатися як препарат вибору для купірування післяопераційного больового сіндрома.Особое місце займає Нурофен для дітей. Його можна призначати з 3-місячного віку. У стоматології як знеболюючий і протизапальний засіб – з 3 років.

  Суспензія буває з полуничним або апельсиновим смаком. Показання до застосування: протизапальна терапія після ендодонтичного лікування зубів, видалення зубів, пластики вуздечок і т. Д. Дозування – від 3 до 10 мл, в залежності від віку і стану. Нурофен дуже легко переноситься дітьми, якихось побічних ефектів або ускладнень не зустрічав.

  На дорослому прийомі ми призначаємо таблетки або капсули по 200 мг, останні краще, так як менше впливають на шлунково-кишкового тракту. Призначаємо по 200-400 мг 2-3 рази на день, залежно від віку, ваги і стану пацієнта. Максимальна добова доза – 1200-1600 мг (погоджено з виробником, в інструкції зазначено як 1200 мг).

  Дуже зручна упаковка по чотири таблетки або капсули. Наприклад, одноразове нескладне видалення зуба – для купірування больового синдрому досить 1-2 таблетки. Навіщо купувати цілу коробку? З мінусів препарату – ціна. Начитається від 80 гривень (4 капсули у блістері) до 200 гривень за 10 таблеток. На відміну від Кетонала Ретард, небажаний тривалий прийом.

  Найближчі аналоги: Бруфен, Боніфен, Бурана, Ібусан, Іпрен, макрофіт, Мотрин, Ібупрофен, проф, Профінал, СОЛПАФЛЕКС, Секлодін, НОВІГАН і др.Кстаті, Нурофен – найпоширеніший протизапальний препарат в Європі.

  Вольтарен – торгова назва ортофена. похідного фенілоцтової кислоти.

  У стоматології застосовується нечасто, що пов’язано з відносно невисокою знеболюючою активністю (нижче, ніж у Кетонала або Нурофен). Зате він вигідно відрізняється від інших НПЗЗ за частиною протизапального ефекту, в зв’язку з чим його часто призначають при захворюваннях скронево-нижньощелепного суглоба.

  З лікарських форм застосовуються: – таблетки по 25 мг для дорослих (Ортофен) – таблетки по 15 мг для дітей (Ортофен) – таблетки по 100 мг пролонгованої дії (Вольтарен Ретард) – 1% гель (Вольтарен Емульгель) – 2,5% розчин в ампулах по 3 мл Ще є свічки, але в стоматології їх не застосовують.

  Як я вже зазначив вище, немає сенсу призначати Вольтарен в післяопераційному періоді для купірування больового синдрому. Основне показання до застосування – хронічні запальні захворювання суглобів (зокрема, скронево-нижньощелепного суглоба).

  Вольтарен добре проникає в суглобові капсули, має незначний вплив на здатність згущуватися крові, але в досить сильному ступені подразнює слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, в зв’язку з чим не рекомендується його застосування при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту (навіть в період ремісії).

  Особисто кілька разів асистував на операціях з приводу проривної виразок шлунка, викликаних тривалий прийомом ортофена.Дозіровкі наступні: дорослі – до 50 мг 3-4 рази на день в залежності від ваги, віку і стану пацієнта, діти – до 30 мг 2-3 рази в день, в залежності від віку і ваги. Максимальна добова доза – 100 мг (діти) – 200 мг (дорослі).

  Варто вольтарен недорого, максимум 100 гривень за упаковку. З мінусів – виражене вплив на шлунково-кишкового тракту, невисокий знеболюючий ефект. Найближчі аналоги: Алмірал, Діклобене, Бетарен, Вернак, Диклофенак, Ортофен, Дікломакс, ультрафио, Наклофен, Диклонак і ін.

  Найз – німесулід, похідне сульфонаміду. Випускається расової індійською компанією Dr. Reddy`s.

  Знеболювальна активність Найз менше, ніж у Кетонала або Нурофен, а протизапальний ефект трохи вище (хоча і нижче, ніж у Вольтарена) .З лікарських форм маємо: – таблетки по 100 мг.есть ще гель для зовнішнього застосування, але в стоматології він не використовується .Я Найз не призначають.

  По-перше, є більш ефективні препарати, по-друге, є маса протипоказань і побічних ефектів. Однак, останнім часом він завойовує все більшу популярність, в першу чергу, через невисоку ціну. Найз небажано призначати дітям, пацієнтам з артеріальною гіпертензією, захворюваннями серця і судин, вагітним і годуючим мамам він протипоказаний.

  Якщо Ви вирішили все-таки призначити Найз, то не зайве буде знати дозування: по 100 мг (1 таблетка) 2-3 рази на день. Максимальна добова доза – 400 мг. Іншими словами, не дуже універсальний і широкий в застосуванні препарат.Сіноніми: Німесулід, Німесил, Німіка, НІМУЛІДУ, апон і ін.

  Кетанов – кеторолак, похідне индолуксусной кислоти, незважаючи на поширену думку, дуже-дуже давнє ліки. Випускається індійською компанією Ranbaxy.

  Останнім часом час – це найпопулярніший препарат для зняття зубного болю, свою роль зіграла ціна (копійки) і, місцями, агресивна маркетингова політика: одного разу до нас в клініку прийшли фармпредставітелі з Ранбаксі і змусили мало не вивчити слоган: «Кетанов – від зубів! »з лікарських форм: – таблетки по 10 мг – 3% розчин в ампулах по 1 мл.

  Я Кетанов не призначають. Причина: вже дуже проблемний препарат, токсичний, має безліч протипоказань, обмежений термін застосування (максимум 2-5 днів), низьку універсальність. До того ж, українські аналоги Кетанов (Кеторол, Кеторолак та ін.) Дуже-дуже часто підробляють.

  Чули історії, коли пацієнт через зубного болю протягом години з’їв 20 таблеток Кеторолаку і у нього не те, що біль не пройшла, навіть з животом зле не стало? От пощастило, це і є підробка. Або пропалений горілкою і спиртом шлунково-кишковий тракт вже ніякої отрута не возьмет.А, між іншим, Кетанов – дуже потужний знеболюючий препарат.

  За ідеєю, з двох таблеток, прийнятих одночасно, повинен бути відвал башки. З цієї причини, Кетанов не можна призначати дітям, вагітним і годуючим жінкам, пацієнтам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, печінки чи нирок, що страждають на артеріальну гіпертензію та інша-прочая.

  За моїми спостереженнями, Кетанов сильно знижує згортання крові і підвищує проникність судин, що особливо критично для хірургії (кровотечі і набряки) .Але, інструкції ніхто не читає, ціна ліки копеешная – саме цим пояснюється його висока популярность.Еслі все ж є бажання призначити Кетанов , то дозування наступні: 10 мг 3-4 рази на добу.

  Максимальна добова доза – 40 мг. Кетанов не можна призначати більше 2-5 днів через високу гепатотоксичности. Найближчі аналоги: Долака, Кеторол, Кеторолак, Нато, Торадол і ін.

  Ксефокам – лорноксикам, похідне оксикамов. Випускається норвежцями з компанії Nycomed.

  Колись був дуже популярний у стоматологів, але, з появою більш потужних і більш сучасних протизапальних препаратів втратив своє колишнє значеніе.Лекарственние форми: – таблетки по 8 мг.Обезболівающій ефект набагато нижче, ніж у всіх ліків, перерахованих вище. Тому в стоматології зараз майже не іспользуется.Ну а, якщо не використовується – чого про нього розповідати?

  Не можна не відзначити комплексні знеболюючі препарати: Темпалгін, Седальгін, Пенталгін і ін, тисячі їх! Майже всі вони містять у своєму складі метамізол натрію, більше відомий як Анальгін.

  Свого часу поява Анальгіну, практично, зробило революцію в медицині, зараз по ряду показників (вплив на шлунково-кишкового тракту, згортання крові, знеболюючий ефект і т. Д.) Сильно поступається більш сучасним лікарських засобів.

  Тому і застосовується в комлексі з тими ж кодеїном, кофеїном і фенобарбіталом (наприклад, в препараті Седальгін), які посилюють його активність і дозволяють зменшити дозування анальгіну.

  Проте, до подібних ліків слід ставитися вкрай обережно, оскільки при передозуванні можуть виникнути серйозні проблеми. Я не рекомендую застосовувати ці кошти в стоматології взагалі.

  Ну і, останнє. Самим терплячим, хто дійшов до цих рядків, я обіцяв маленький презент. У цьому файлі – таблиця, в якій ясно і наочно перераховані існуючі нині НПЗЗ, вказані їх форми випуску, дозування, показання, протипоказання і т. Д. Ви можете сміливо її завантажити і використовувати в своїй роботі.

  Отличие Кетонала от Кетанова

  Кетонал или Кетанов являются нестероидными противовоспалительными средствами, помогающими справиться с болевым синдромом, развившемся на фоне воспалительного процесса.

  Характеристика Кетонала

  Действующим веществом является кетопрофен, способствующий нормализации температуры тела, купированию воспаления и облегчению боли. Препарат рекомендуется к назначению при:

  • подагре;
  • патологиях суставов, в том числе артрите и бурсите;
  • выраженном болевом синдроме.

  Лекарственное средство выпускается в форме раствора для инъекций, суппозиториев, крема. Медикамент не рекомендуется использовать в период лактации или беременности, необходимо соблюдать осторожность при назначении детям или пожилым пациентам.

  Характеристика Кетанова

  Активное вещество медикамента кеторолак обеспечивает снижение температуры, купирование боли и воспаления, но не влияет на концентрацию внимания, скорость психомоторных реакций, работу сердечной системы. Сильнодействующий препарат рекомендуется к применению при:

  • острых мышечных болях;
  • отите;
  • остеоартрите;
  • поражении нерва, корешковом синдроме;
  • воспалительных процессах из-за поражения зубов;
  • повреждении позвоночника. Кетонал или Кетанов являются нестероидными противовоспалительными средствами, помогающими справиться с болевым синдромом, развившемся на фоне воспалительного процесса.

  Препарат способен спровоцировать развитие выраженных побочных эффектов, вплоть до смертельного исхода, поэтому он отпускается только по рецепту врача.

  Сравнение Кетонала и Кетанова

  Препараты имеют разное действующее вещество, что обеспечивает различные механизмы воздействия, список показаний и противопоказаний.

  Сходство

  Лекарственные средства принадлежат к одной фармацевтической группе, способствуют купированию боли, жара, воспаления. Оба препарата не имеют наркотического воздействия на организм, эффективны при остеоартрозе, невралгии, полиартрите, артрите. Медикаменты могут использоваться для облегчения:

  • зубной боли;
  • мигрени;
  • почечной колики;
  • послеоперационного периода;
  • болевых ощущений при травмах.

  Медикаменты противопоказаны пациентам, у которых диагностирована:

  • язва желудка;
  • патология почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
  • аллергический ринит;
  • воспаление кишечника.

  Детям лекарства противопоказаны даже в форме геля.

  В чем разница

  Препараты отличаются активными веществами в составе. Кетонал имеет меньше побочных эффектов, быстрее выводится из организма. Кетанов обеспечивает облегчение даже острой боли уже через 40 минут, действует в течение 5 часов.

  Кетонал имеет меньше побочных эффектов, быстрее выводится из организма.

  Что сильнее

  Противовоспалительное и анальгезирующее действие медикаментов зависят от активного вещества в составе, а не только от дозировки лекарства. Оба медикамента при приеме их в форме таблеток обеспечивают умеренный противовоспалительный эффект. При введении с помощью внутримышечных инъекций Кетонал быстрее купирует воспалительные процессы.

  Кетанов рекомендуется при борьбе с выраженным болевым синдромом, его обезболивающие свойства выше, но при хронической форме неприятных ощущений используют Кетонал.

  Что дешевле

  Лекарственные средства относятся к одной ценовой категории, их средняя стоимость 60-280 руб., зависит от формы выпуска медикамента.

  Что лучше Кетонал или Кетанов

  Кетонал безопаснее, может применяться в течение длительного времени для терапии хронических патологий. При необходимости назначения НПВС в период беременности предпочтение отдают этому препарату.

  Кетанов используется для быстрого облегчения острой боли, снятия спазма.

  При остеохондрозе

  Кетонал обеспечивает избавление от боли и отеков при использовании в форме средства для наружного применения в течение 4 дней. Для усиления эффекта допускается сочетание геля и таблеток.

  От зубной боли

  Кетанов в форме таблеток быстро избавляет от мучительного ощущения. Препарат может использоваться и при мигренях.

  Кетанов используется для быстрого облегчения острой боли, снятия спазма.

  Отзывы пациентов

  Татьяна, 56 лет, Петрозаводск

  Кетанов выручает при зубной боли, достаточно положить таблетку на больной зуб и уже через несколько минут можно возвращаться к жизни. Лекарство помогло и после удаления зуба мудрости. Побочных эффектов от использования препарата не заметила.

  Владимир, 27 лет, Мурманск

  Кетанов спасал после открытого перелома руки. Ежедневно пил таблетки только в первые 3 дня после получения травмы. После этого старался обходиться без лекарства, возвращался к нему при обострении боли, как реакции перелома на изменение погоды.

  После таблеток появляются неприятные ощущения в животе, возникает легкая тошнота, но через несколько часов симптомы исчезают самостоятельно.

  Валерий, 35 лет, Вологда

  Кетонал был прописан в травмпункте после наложения гипса на сломанную кисть. Таблетки помогают не сразу, имеют накопительный эффект. При соблюдении графика приема устойчивое облегчение состояния появляется к концу 2 дня терапии. Побочных эффектов не возникло.

  Отзывы врачей Кетонале и Кетанове

  Елена Леонидовна, терапевт, Сургут

  Препараты имеют одно и то же показание к применению, но отличаются силой воздействия и списком противопоказаний. Кетонал действует мягче, помогает справиться с хроническими болями. Кетанов считается более эффективным, но агрессивным средством. Он рекомендуется для разового использования в целях подавления выраженного болевого синдрома.

  Допускается переход на Кетанов после выявления неэффективности курсовой терапии с приемом другого нестероидного противовоспалительного средства. Этот препарат способен стать причиной усугубления состояния больного при нарушении дозировки или использовании на фоне терапии с приемом других медикаментов, поэтому необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, назначившего препарат.

  Павел Николаевич, травматолог, Самара

  Ампулы с Кетоналом являются спасением для пациентов с тяжелыми травмами конечностей. Препарат помогает облегчить состояние, снять отек, обеспечить возможность качественного проведения диагностики перед наложением шины или проведением операции. Лекарство эффективно предупреждает развитие болевого шока, помогает пациенту настроиться на оптимистичный лад, необходимый для быстрого восстановления.