Зміст:
Що лікують нейрохірурги: опис медичної спеціальності
Нейрохірургія – медична галузь, присвячена лікуванню та діагностиці захворювань спинного і головного мозку, хребетного стовпа і периферичних нервів. Лікар-нейрохірург – фахівець, до сфери діяльності якого входять виявлення та терапія порушень діяльності нервової системи. Що лікують нейрохірурги? Докладнішу відповідь на це запитання ви дізнаєтеся з цієї статті.
Від яких хвороб лікує нейрохірург?
Робочими зонами лікаря-нейрохірурга можна назвати череп, головний і спинний мозок, а також хребетний стовп. Тому очевидно, що лікують нейрохірурги різні патології, що зачіпають нервову систему пацієнтів.
До завдань лікаря-нейрохірурга входить оперативне лікування таких патологій:
- доброякісні та злоякісні новоутворення в області черепа, в тому числі і в його підставі (гемангіобластоми, астроцитоми, аденоми гіпофізу, абсцеси, невріноми тощо);
- всі різновиди травм головного мозку і черепа;
- вроджені або набуті порушення розвитку мозку і черепа;
- травми хребта, наприклад, його переломи;
- порушення кровообігу головного мозку;
- хвороби периферичних нервів (травматичні ушкодження тощо).
Де вчать на нейрохірургів?
Для того щоб стати нейрохірургом, потрібно закінчити медичний університет за спеціальністю “Лікувальна справа”. Однак після отримання диплома лікар ще не стає нейрохірургом: потрібне додаткове навчання, тобто інтернатура. Тільки після складання всіх необхідних іспитів фахівцеві присвоюється кваліфікація.
Вчитися в інтернатурі досить складно, адже нейрохірург, що лікує різні захворювання нервової системи, повинен чудово розбиратися в багатьох галузях сучасної медицини, володіти англійською мовою, володіти клінічним мисленням і мати “тверду руку”, тому що від будь-якого необережного руху залежить життя пацієнта. Нейрохірург, що лікує хворого, повинен бути повністю впевнений у своїх діях.
Вимоги до особистості нейрохірурга
Не варто думати, що нейрохірургією може займатися будь-яка людина, яка закінчила медичний університет. У цій професії вкрай важливі такі особистісні якості, як впевненість у собі, акуратність, психологічна стійкість.
Нейрохірургічні операції вважаються одними з найскладніших: операційне поле часто має невеликі розміри, багато дій виконуються під мікроскопом. До того ж, фахівець повинен розбиратися не тільки в анатомії нервової системи, але і в обладнанні, за допомогою якого в наші дні виконується велика частина названих операцій. Адже нейрохірург – це лікар, який лікує пацієнтів за допомогою спеціальної техніки, працювати з якою досить непросто.
Коли потрібно звернутися до нейрохірурга?
До основних симптомів, які свідчать про те, що назріла потреба записатися на прийом до нейрохірурга, належать:
- Оніміння пальців рук, біль у руці, запаморочення і різкі безпричинні перепади артеріального тиску.
- Нудота, шум у вухах, головний біль і труднощі зі сприйняттям нової інформації, що виникли після травми голови.
- Часті головні болі, причину яких не вдається встановити.
- Порушення чутливості і рухів кінцівок.
- Виявлена під час МРТ патологія головного мозку або хребта.
Знаючи, що лікують нейрохірурги, можна вчасно звернутися до лікаря і уникнути розвитку патологічного процесу.
Які види діагностичних процедур проводить нейрохірург?
Ми розповіли вам, що лікують нейрохірурги. Однак до завдань цього фахівця входить не тільки терапія, а й виявлення патологічних процесів. Так, нейрохірург може проводити наступні діагностичні заходи:
- люмбальна пункція (для визначення внутрішньочерепного тиску);
- комп ‘ютерна томографія (з метою виявлення пухлин, зміщень головного мозку, гідроцефалії тощо);
- магнітно-резонансна томографія, що дозволяє отримати знімки нервових структур з дуже високою роздільною здатністю. Завдяки МРТ вдається побачити найменші патологічні зміни головного і спинного мозку;
- ехоенцефалографія, тобто відображення ультразвукових хвиль, які відображаються від галузі, що вивчається. ЕЕГ призначається для виявлення гематом і крововиливів, а також гідроцефалії. Воно може проводитися безпосередньо біля ліжка хворого, тому дана процедура досить затребувана в нейрохірургічній практиці;
- позитронно-емісійна томографія для виявлення новоутворень, а також діагностики епілепсії та інсультів;
- ангіографія, що дозволяє вивчити патологічні процеси, що зачіпають судини головного мозку.
Уявляючи собі, що лікує нейрохірург у дорослих і дітей, нескладно зрозуміти, – ця професія вимагає чималих знань, найвищої кваліфікації і, звичайно, бажання допомагати людям. До речі, якщо відсутній останній фактор, то краще відмовитися від роботи лікарем.
Які хвороби лікують у нейрохірургії
Нейрохірургія – це спеціалізація медицини, яка займається діагностикою та лікуванням захворювань нервової системи (центральної, периферичної). Пацієнта направляють в нейрохірургічну клініку зазвичай тоді, коли консервативне лікування (медикаментозне, фізіотерапія) не дає ефекту і не приносить поліпшення стану його здоров’я.
Що вивчає нейрохірургія?
У компетенцію нейрохірурга входить – головний і спинний мозок, периферичні нерви, а також судинна система. Лікар дає пацієнтам направлення на необхідні аналізи, призначає ліки, виконує мінімальні інвазивні процедури і підтверджує необхідність операційного втручання.
До направлень нейрохірургії відносяться:
- Нейротравматологія.
- Дитяча нейрохірургія.
- Психохірургія.
- Функціональна нейрохірургія.
- Хірургія судинних захворювання ЦНС.
- Нейрохірургія периферичної нервової системи.
- Спінальна нейрохірургія.
- Нейроонкологія.
- Нейрохірургія гнійно-септична.
Симптоматика нейрохірургічних захворювань
Показаннями для візиту в клініку нейрохірургії є наступні симптоми:
- частий головний біль;
- непритомність і запаморочення;
- порушення зору з невідомої причини;
- погана концентрація уваги та пам’ять;
- біль в спині;
- оніміння і поколювання кінцівок;
- параліч кінцівок;
- остеохондроз хребта;
- втрата рівноваги;
- погіршення слуху;
- судома;
- часта втрата свідомості.
Лікар повинен обстежити хворого і запропонувати способи лікування.
Які захворювання лікує нейрохірургія?
До основних захворювань периферичної і центральної нервових систем, які діагностуються та лікуються в нейрохірургічному відділенні відносять:
- Дегенеративні захворювання хребетного стовпа.
- Остеохондроз грудного, шийного і поперекового ділянок хребта.
- Стеноз хребтового каналу.
- Захворювання, пов’язані з перевантаженням хребта.
- Компресійні переломи хребта.
- Попереково-крижовий радикуліт.
- Гострий, хронічний біль у спині.
- Спондилолістез (аномалія крижів).
- Судинні захворювання ЦНС.
- Хвороби периферичних нервів.
- Внутрішньочерепна гіпертензія.
- Пухлини головного і спинного мозку, хребта.
- Синдром Кіарі і сирингомієлія.
- Альцгеймера, Паркінсона та деменції.
- Гідроцефалія (скупчення спинномозкової рідини).
Нейрохірург також займається пацієнтами з травмами. Наприклад, після дорожньо-транспортних пригод, з черепно-мозковою травмою, переломами кісток черепа, внутрішньочерепним крововиливом або пошкодженням периферичних нервових закінчень.
Як виглядає обстеження у нейрохірурга?
На перший прийом до нейрохірурга необхідно принести результати всіх досліджень, наприклад, аналіз крові, рентген і т.д. (за наявності). Під час візиту лікар для початку займається неврологічним обстеженням.
Перевіряє наявність симптомів: ригідність потиличних м’язів, світлобоязнь, хворобливість очних яблук і ряд інших захворювань, які можуть свідчити про запалення мозкових оболонок або головного мозку.
Лікар також перевіряє м’язовий тонус, силу м’язової тканини, наявність різних рефлексів і поверхневі відчуття. При необхідності призначає томографію на комп’ютері або МРТ (магнітно-резонансну томографію).
МРТ відносять до інвазивного способу, завдяки якому отримують високочастотне зображення внутрішньої частини тіла. Комп’ютерна томографія, навпаки, дозволяє отримати поперечні перерізи томографічних зображень досліджуваного об’єкта за допомогою рентгенівських променів. Сфотографована частина тіла пацієнта виконується в 2D або 3D техніках.
Які аналізи може призначити нейрохірург і що він лікує?
Лікар також призначає додаткові обстеження, за допомогою яких можна розпізнати захворювання нервової системи і ступінь їх тяжкості. Найточніший і технічно прогресивний тест – емісійна томографія. З її допомогою можна аналізувати ураження на клітинному рівні. Це дає можливість виявити тривожні зміни на ранній стадії їх розвитку.
Інший відомий тест, який може замовити нейрохірург, – магнітоенцефалографія (МЕГ). Він включає в себе візуалізацію електричної активності мозку шляхом реєстрації магнітного поля, яке створює мозок.
Нейрохірург також може порекомендувати наступні тести:
- загальні аналізи крові та сечі;
- УЗД;
- дослідження спинномозкової рідини;
- біохімічні дослідження;
- обстеження ендокринної системи.
Завдяки всім цим дослідженням можна підтвердити попередньо поставлений діагноз і запропонувати відповідний метод лікування захворювання у пацієнта.
Які методи лікування застосовують в нейрохірургії?
Нейрохірургія – це, по суті, інвазивне лікування, коли фармакотерапія виявляється неефективною або недостатньою.
До мінімально інвазивних відносяться, наприклад, ендоскопічне видалення грижі диска, черезшкірна лазерна декомпресія міжхребцевого диску, мікродискектомія шийного або поперекового відділів хребта, стабілізація хребців імплантатом і трансдермальне цементування хвостовика хребта. Ці процедури не потребують великого хірургічного втручання і зазвичай проводяться з використанням місцевої анестезії.
До більш серйозних процедур, які виконуються нейрохірургом, відносяться операції:
- видалення пухлин головного мозку;
- видалення новоутворень в хребетному каналі;
- переломи кісток черепа;
- гідроцефалія;
- аневризм головного мозку;
- шийного диску або диску поперекового відділу хребта;
- на периферичних нервах після травм;
- усунення компресії спинного мозку.
Після хірургічного втручання лікар може призначити фармакотерапію.
Нейрохірургічні медичні інструменти
Щоб досягти позитивних результатів протягом операційних втручань, необхідне використання професійних наборів нейрохірургічних медичних інструментів, що включають:
- голки для спинномозкової пункції;
- кліпси знімні і незнімні;
- коловорот з набором свердел і фрез для трепанації черепа;
- долото, молоток хірургічний;
- гачок для ізоляції нервових стовбурів;
- ножиці, затискачі, ножі;
- пилки дротяні;
- щипці, кусачки;
- розширювачі ран;
- шпателя, ложки.
Всі нейрохірургічні інструменти виготовляються з медичної сталі і титанових сплавів найвищої якості. Для запобігання псування медичних інструментів, їх покривають напиленням з вмістом хрому. Це захищає металеве обладнання від окислення при взаємодії з медпрепаратами, кислотами і хімічними розчинами.
Де замовити медичні інструменти для нейрохірургії?
Скористайтеся послугами інтернет-магазину “Медика”, щоб придбати всі необхідні високоякісні нейрохірургічні інструменти за найкращими цінами. Замовити інструмент можна з доставкою, яка здійснюється по всій Україні.
Які хвороби лікують у нейрохірургії
Дистанційна консультація електронною поштою [email protected]
Порядок звернення на прийом до лікарів консультативної поліклініки ДУ “Інститут нейрохірургії імені А.П. Ромоданова НАМН України”
Для отримання консультативної допомоги потрібно звернутися до реєстратури консультативної поліклініки
При собі Вам необхідно мати:
Дорослим пацієнтам:
1. Направлення від лікаря первинної або вторинної ланки з позначенням мети консультації (уточнення діагнозу та лікування)
2. Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого з позначенням (попереднього) діагнозу та результатів обстеження (за наявності)
Якщо пацієнт – дитина:
1.Паспорт одного з батьків;
2. Свідоцтво про народження
Реєстратура працює згідно плану за 5-денним графіком (прийом з 9:00 до 16:00)
Телефон реєстратури: 044 484-18-73, 067 127-86-86
У реєстратурі оформлюється амбулаторна медична карта і пацієнт направляється на консультацію до спеціалістів
На підставі поставленого діагнозу призначається лікування або приймається рішення про госпіталізацію.
Госпіталізація в Інститут здійснюється на підставі наступних документів:
2. Консультативний висновок поліклініки Інституту з обґрунтованим показами для стаціонарного лікування (оригінал медичної карти амбулаторного хворого)
3.Паспорт (свідоцтво про народження дітей)
4.Виписка з амбулаторної (стаціонарної) медичної карти пацієнта з даними проведених обстежень (за наявності)
5.Для дітей – довідка про проведення профілактичних щеплень, довідка про стан санітарно-епідеміологічного оточення
6.На період епідемії Covid-19 в умовах запровадженого карантину, наявність у пацієнтів ПЛР-тесту (до 72 годин)
7. Перевод зі стаціонару іншого лікувального закладу здійснюється за попередньою домовленістю з медичним директором чи його заступником
При невідкладних станах пацієнт може звернутися до чергового лікаря приймального відділення
Запис на дослідження
Відділення функціональної діагностики
Викликані потенціали, комп’ютерна електроенцефалографія, електронейроміографія, транскраніальна магнітна стимуляція
Ультразвукові дослідження судин
Відділення радіонуклідної діагностики
Відділення радіонейрохірургії
Радіохірургія, МРТ, МСКТ
Відділення нейрорентгенології
МРТ, МСКТ, ренгентологічні дослідження