Зміст:

Список найкращих препаратів нового покоління групи статини від підвищеного холестерину

Препарати будуть призначені пацієнтам, якщо очікувана користь від їх застосування значно перевершує шкоду. Гіполіпідемічні засоби показані до вживання в наступних випадках:

  1. Осідання холестерину на стінках судин при його надлишку в крові. Рівень холестерину в крові становить понад 8 ммоль / л. Причому ця цифра повинна триматися стабільно. Разовий стрибок холестерину не стане приводом для призначення медикаментів. Вони мають побічні ефекти і застосовуються тільки в крайніх випадках – для порятунку життя хворих.
  2. Пацієнт нещодавно пережив інфаркт міокарда чи інсульт. Тоді таблетки будуть виписані навіть при незначному стрибку холестерину в крові. Великий ризик розвитку ускладнень на ослаблене серце і мозок.
  3. Проходить період реабілітації після операції на судинах: шунтування, ангіопластика. Препарати призначають для профілактики.
  4. Діагностовано атеросклероз.
  5. Підвищено з-реактивний білок в крові.

Лікар може призначити лікарські препарати людям з незначним підвищенням холестерину, якщо паралельно підвищений кальцій в крові, або діагностована кальцифікація кровоносних судин.

Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази, іншими словами статини – основна група ліків, що призначаються при високому холестерин, аналогів яким немає. Якщо кількість шкідливих ЛПНЩ значно перевищує норму і коригування харчування не допомагає виправити ситуацію, пацієнту призначається тривала терапія статинами.

Принцип їх дії полягає в придушенні дії ферменту, який відповідає за вироблення холестерину в печінці, і уповільненні прогресування атеросклерозу. Регулярний прийом таблеток допомагає продовжити життя, людям, що страждають на хронічний атеросклероз, порушенням кровообігу, які перенесли або які мають хронічні серцево-судинні патології.

Статини від холестерину призначаються людям з високим ризиком розвитку інфаркту та інсульту, коли високий рівень холестерину стабільний, не падає і складає 300-330 мг / дл або 8-11 ммоль / л, а також у випадках, коли виконується хоча б одна умова:

  • перенесені інфаркт, інсульт або ішемічна атака;
  • коронарне шунтування серця;
  • атеросклеротичнеураження коронарних артерій;
  • підвищений рівень з-реактивного білка і відкладення кальцію в артеріях.

Лікування таблетками від холестерину не призначається практично здоровим людям при незначному підвищенні рівня ЛПНЩ, оскільки негативний вплив на організм буде сильніше користі. Також не рекомендується починати лікування статинами в наступних випадках:

  • незначне і не стабільне підвищення холестерину;
  • відсутність атеросклерозу;
  • не було перенесених інфарктів та інсультів;
  • немає відкладення кальцію в артеріях або воно незначне;
  • c-реактивний білок становить менше 1 мг / дл.

Слід враховувати, що лікування статинами може тривати протягом усього життя. При їх скасування рівень холестерину повернеться до колишніх показників.

Застосування статинів має здійснюватися тільки за рекомендацією лікаря через велику кількість протипоказань та побічних ефектів. При призначенні таблеток враховуються такі чинники:

  • вік і стать пацієнта;
  • перенесені або наявні захворювання серцево-судинної та системи кровотворення, в тому числі і цукровий діабет.

Літні пацієнти повинні приймати статини з особливою обережністю, якщо застосовують інші ліки, призначені для лікування гіпертонії, подагри або цукрового діабету. Для цієї категорії хворих контрольні аналізи крові і печінкові проби проводяться в 2 рази частіше.

Статини, відгуки про які в більшості випадків носять позитивний характер, володіють комплексною дією. Крім профілактики атеросклерозу їх призначають після перенесених інфарктів та інсультів.

Тривале застосування статинів допомагає:

  • сповільнити прогресування атеросклерозу;
  • знизити ймовірність розвитку інфаркту, інсульту та ішемічної хвороби серця (ІХС);
  • нормалізувати рівень ЛПНЩ і підвищити ЛПВЩ;
  • відновити властивості судин і зняти запалення в них;
  • поліпшити якість життя пацієнта після перенесених інфарктів та інсультів.

Але, важливо розуміти, що дана група медикаментозних засобів діє на біохімічному рівні, пригнічуючи роботу найголовнішого ферменту, який відповідає за синтез холестерину. Головна небезпека статинів полягає в можливому руйнуванні клітин печінки.

Простежити негативний вплив ліків не складно. Всі пацієнти, що приймають статини, знаходяться під постійним наглядом лікаря і періодично (раз в 1-2 місяці) здають печінкові проби і аналіз на білірубін. При поганих показниках лікування скасовують, а статини замінюють таблетками з більш щадним дією.

Препарати дійсно володіють більш високим профілем безпеки. Але у них все також присутні побічні ефекти:

  • з боку нервової системи: головний біль, парестезії, невралгії, депресивні стани, підвищена тривожність;
  • з боку органів травлення: гастрит, диспепсичні розлади, болі в області живота;
  • дихальна система: бронхіт, обструкція дихальних шляхів, ларингіт, фарингіт;
  • серцево – судинна система: стенокардія, скачки артеріального тиску;
  • опорно – руховий апарат: болі в м’язах і суглобах, артрит, астенія;
  • сечостатева система: набряки, порушення функції нирок, зміна складу сечі;
  • цукровий діабет, анемія, грипоподібний синдром.

Дослідження частоти проявів побічних ефектів від прийому статинів останніх поколінь.

Порівнюючи побічна дія препаратів четвертого і попередніх поколінь можна зробити висновок, що у розувастатину та пітавастатіна повністю відсутня негативний вплив на органи зору, систему кровотворення, знижений ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч, що не з’являється схильність до зараження генітальними інфекціями.

Підібрати відповідний вам препарат зможе тільки лікар. Він врахує індивідуальні особливості вашого організму і супутні хвороби. І це не обов’язково буде засіб з останнього покоління.

Пити чи не пити?

Згідно з даними статистики, люди в перед- і постінфарктному стані, що приймають статини щодня, продовжують своє життя в середньому на 10 років. Статини мають високу ефективність і при правильному режимі дозування добре переносяться і швидко діють.

Нікотинова кислота у формі таблеток – гарне і дешеве засіб від холестерину

Перш за все, обов’язково варто відзначити, що фактично будь-які «таблетки від холестерину» – це зовсім не ті лікарські засоби, якими можна «лікуватися» самостійно! Пам’ятайте, основне завдання даної статті – просто (коротко) ознайомити Вас з усіма основними препаратами (побічно або цілеспрямовано), що знижують – високий холестерин в крові.

Ми (ні в якому разі) не рекомендуємо Вам для застосування – будь-які конкретні види холестерин / знижують ліків! Найкращий ДЖЕРЕЛО грамотної і корисної інформації (саме для Вашого здоров’я) – це лікуючого СПЕЦІАЛІСТ! Докладно проконсультуйтеся з ним з приводу тих препаратів, які Ви приймаєте, обговоріть всі побічні ефекти.

Ніколи не міняйте дозування (і частоту прийому), призначених Вам – «таблеток від холестерину»! Ніколи не припиняйте їх прийом без консультації з лікарем! Крім того, обов’язково запам’ятайте, що деякі ліки (препарати) для зниження ХС ЛПНЩ можуть негативно взаємодіяти – або з грейпфрутовим, або з гранатовим соком!

Статини – це сучасні і дуже ефективні таблетки для зниження холестерину в крові. Вони об’єднали в собі високу ефективність, зручність застосування і хорошу переносимість. Існує кілька поколінь цих препаратів, в кожному з яких є свої особливості. Лікар індивідуально підбирає пацієнтові найбільш підходяще засіб.

Близько 70-80% холестерину виробляється печінкою і тільки близько 25% надходить з їжею.

Будь-яке діюча речовина препаратів групи статинів є інгібітор ГМГ-КоА-редуктази. Це фермент печінки, який бере участь в процесі утворення холестерину. Близько 80% холестерину продукується всередині організму печінковими клітинами. Статини блокують фермент, який обслуговує цей процес, і гальмують синтез холестерину в цілому, а значить знижують його концентрацію в крові.

Механізм дії відпрацьований і ефективний. Препарати швидко знижують холестерин. Протягом 1-2 місяців його рівень в крові значно падає. При цьому «хороший» холестерин зростає.

Розглянемо кращі препарати з групи статинів з різними діючими речовинами.

  1. «Аторвастатин» ( « Аторис », «Торвакард»). Це найпопулярніший препарат серед статинів. Він добре переноситься і має високу ефективність. Існують наступні варіанти доз: 5, 10, 20, 40 мг. Таблетки випускаються в плівковій оболонці. Вона потрібна для того, щоб речовина вивільнялося в тонкому кишечнику і швидко всмоктувалось в кров. Шлунковий сік може зруйнувати діючу речовину. Вживати ліки потрібно кожен день у вечірній час доби через годину після їжі. Запивати невеликою кількістю води. Приблизна вартість таблеток в аптеках України – від 300 до 1000 гривень (в залежності від фірми виробника і дозування). Вітчизняні аналоги дешевше.
  2. «Розувастатин» ( «Розарт», «Роксера»). Препарат четвертого (останнього) покоління статинів . Відрізняється від «аторвастатину» високим профілем безпеки без зниження ефективності. Випускається в аналогічних дозуваннях. Приймається також увечері після їжі щодня. Курс ліки тривалий – від кількох років до довічного призначення. Ціна в аптеках коливається від 300 гривень до 5000. Її визначає дозування, ступінь очищення діючої речовини і країна-виробник таблеток.
  3. «Пітавастатін» ( «Лівазо»). Ще одна речовина з останнього покоління статинів. Володіє підвищеною ефективністю. Приймати ліки слід з особливою обережністю, так як при невідповідності дози великий ризик розвитку гіполіпідеміі ( патологічного зниження холестерину в крові ). Варіанти доз: 5, 10, 20, 40 мг. Прийом препарату аналогічний статинам інших груп, також призначається довічно. При зниженні рівня холестерину доза може зменшуватися, але скасування ліки не відбудеться. Ціна від 500 гривень, залежить від дозування та виробника.

Нікотинова кислота в якості засобу від холестерину приймається у формі таблеток. Це недорогий і ефективний метод. Її гіполіпідемічну дію було виявлено порівняно недавно, воно проявляється тільки при прийомі ліків у великій дозі, багаторазово перевищує денну потребу у вітаміні.

Таблетки випускаються в дозуванні 50 і 100 мг діючої речовини, а щоб проявився виражений лікувальний ефект, в день потрібно приймати до 5 гр нікотинової кислоти.

Організм людини відразу не може сприйняти таку велику дозу, проявляться всі побічні ефекти, може розвинутися важка форма алергії, тому хворий звикає поступово – з малих доз.

Дозування підвищується протягом одного-двох місяців, до тих пір, поки пацієнт повністю не адаптується. Далі починає наростати лікувальний ефект нікотинової кислоти, він проявляється поступово, так як вона знижує холестерин в крові непрямим чином.

Основна дія ліків – це розширення кровоносних судин. Воно знижує кров’яний тиск і покращує кровообіг, яке істотно сповільнюється при атеросклерозі. У легкого ступеня препарат впливає і на «поганий» холестерин, знижує його рівень, сприяє прискореному виведенню з організму.

Покоління статинів, середня ціна в аптеках

Які ліки відносяться до статинам і наскільки вони ефективні для зниження холестерину, можна дізнатися з таблиці.

Торгова назва препарату, ефективність зниження холестеринуНазви препаратів і концентрація базового речовиниде виробляютьСередня вартість, грн.
Статини першого покоління
Симвастатин (38%)Вазиліп (10, 20, 40 мг)У Словенії450
Симгал (10, 20 або 40)В Ізраїлі та Чехії460
Сімвакард (10, 20, 40)У Чехії330
Сімли (10, 20, 40)В Індії330
Симвастатин (10, 20,40)У, Сербії150
Правастатин (38%)Ліпостат (10, 20)У, Італії, США170
Ловастатин (25%)Холетар (20)У Словенії320
Кардіостатін (20, 40)У330
Статини другого покоління
Флувастатин (29%)Лескол Форте (80)У Швейцарії, Іспанії2300
Статини третього покоління
Аторвастатин (47%)Ліптонорм (20)В Індії,350
Ліпримар (10, 20, 40, 80)У Німеччині, США, Ірландії950
Торвакард (10, 40)У Чехії850
Статини четвертого покоління
Розувастатин (55%)Крестор (5, 10, 20, 40)У, Англії, Німеччини1370
Розукард (10, 20, 40)У Чехії1400
Розуліп (10, 20)В Угорщині750
Тевастор (5, 10, 20)В Ізраїлі560
Пітавастатін (55%)Лівазо (1, 2, 4 мг)В Італії2350

Вартість ліків залежить від обраної дози, країни-виробника і якості сировини. Нижче представлений перелік лікарських засобів і ціновий діапазон статинів в аптеках України.

Назва препаратувартість
«Розувастатин»150-360 руб
«Роксера»340-1600 руб
«Крестор»730-5600 руб
«Тевастор»360-1400 руб
«Розуліп»200-1300 руб
«Лівазо»520-1000 руб

Засоби, що перешкоджають всмоктуванню холестерину

До групи статинів останнього покоління з найменшими побічними ефектами ставляться медикаменти на основі діючої речовини розувастатину. Розглянемо докладніше їх властивості та відмінні риси складу ліків.

«Розувастатин»

Вітчизняне лікарський засіб групи статинів. Випускається компаніями «Північна зірка» і «Канонфарма». В його основі лежить діюча речовина розувастатин. Ліки проводиться виключно в таблетках, варіанти дозування: 10, 20 і 40 мг. Прийом медикаменту завжди починають з мінімальної дози, щоб уникнути прояву побічних ефектів.

Пігулка покрита спеціальною оболонкою, вона дозволяє речовині вивільнятися у відповідних відділах травлення, де воно максимально зберігається і цілком всмоктується. Вживається медикамент між прийомами їжі. Максимальна концентрація в крові досягається через 3-5 годин після вживання. До кінця другого тижня холестерин істотно знижується.

Ціна в аптеках України – від 306 гривень.

«АКОРТ»

Ще один вітчизняний розувастатин фірми «Фармстандарт». Випускається в дозуваннях: 5, 10, 20 і 30 мг. Основний плюс даної фірми – це виробництво таблеток в дозі 5 мг. Хворим на початковій стадії атеросклерозу не доведеться ділити таблетку і порушувати цілісність плівкової оболонки. Це сприяє кращому всмоктуванню лікарської речовини.

Ціна медикаменту трохи вище в порівнянні з «розувастатином» – від 440 гривень. Режим дозування і прийом аналогічний.

Відмінною особливістю є його дія на осіб монголоїдної раси. В їх крові концентрація ліків, прийнятого в тій же дозі, порівняно вище, ніж в осіб європеоїдної раси. Слід враховувати цей факт при дозуванні лікарського засобу.

«Крестор»

Препарат «Крестор» проводиться в трьох країнах: України, Англії та Німеччини. Є аналогом препаратів розувастатину. Відмічена найвища ефективність при клінічних дослідженнях і добра переносимість. Діюча речовина в «Крестор» високо очищено, проходить кілька стадій обробки.

Широкий діапазон дозувань допомагає хворому вибрати відповідну і не порушувати цілісність таблетки. Варіанти доз: 5, 10, 20, 40 мг. У дозі 40 мг ліки призначається вкрай рідко, оскільки є ризик розвитку гипохолестеринемии через його високу ефективність.

Протипоказання і спосіб застосування аналогічні. Ціна близько 1300 гривень.

«Тевастор»

Ізраїльський розувастатин. Випускається в дозі 5, 10 і 20 мг. Приймається як лікарської речовини, що знижує рівень холестерину в крові. У українських аптеках його можна придбати за ціною від 280 гривень. Це найдешевший статини серед описуваних.

Особливу увагу при прийомі цих ліків приділяється його поєднанню з іншими медикаментами. Спільний прийом з оральними контрацептивами без попереднього дозволу лікаря заборонений. «Тевастор» впливає на гормональний баланс в організмі, при поєднанні з прийомом гормонів, препарат дає серйозні побічні ефекти. Те ж стосується і комбінування з противірусними засобами різних груп.

«Роксера»

Це препарат розувастатіна фірми «КРКА», проводиться в Словенії. Випускається у формі таблеток дозуванням 5, 10, 15, 20, 30 і 40 мг. Найбільший діапазон доз. Зважаючи на це, активно призначається лікарями. Діюча речовина в лікарському засобі представлено з’єднанням розувастатину та кальцію. Ефект медикаменту абсолютно не змінений, але в такій формі компонент легше засвоюється організмом.

Доза 30 мг випускається спеціально для хворих з дисфункцією печінки неясного походження. Решта препарати розувастатіна призначати їм незручно, так як відсутні таблетки по 30 мг. «Роксера» в цьому плані ідеальний варіант. Словенські ліки нового поколеніяотлічаются високим ступенем очищення діючої речовини, що знижує прояв побічних дій і підвищує ефективність ліків.

Препарат не дорогий – від 340 гривень.

«Розуліп»

Угорський препарат розувастатину. Діюча речовина в таблетках знаходиться в складі комплексу розувастатину та цинку. Препарат випускається в дозуваннях: 5, 10, 20 і 40 мг по 28 таблеток в упаковці. Максимальна доза речовини в крові після прийому накопичується протягом 3-5 годин. Вживати препарат бажано у вечірній час доби, між прийомами їжі.

Режим дозування може бути змінений через 4 тижні після початку застосування. Зазвичай проводиться біохімічний аналіз крові, на якому оцінюється ефективність статини через місяць вживання.

«Розуліп» можна купити в аптеках України за ціною від 190 гривень (підвищується пропорційно дозі діючої речовини).

Фібрати – це вельми ефективні лікарські препарати, призначені для зниження підвищеного рівня тригліцеридів в крові (до 50%). Як правило, їх призначають (лікарі) для пацієнтів, які страждають гіпертригліцеридемією, сімейної комбінованої дислипидемией, а також діабетичної дисліпідемією. Крім того, фібрати незначно знижують концентрацію умовно «поганого» ЛПНЩ холестерину (на 10-20%), проте істотно підвищують кількість «корисного» ЛПВЩ холестерину (аж до 20-25%)! Є й безліч інших корисних властивостей у цих препаратів.

Саме для уповільнення розвитку атеросклерозу у пацієнтів з ІХС (ішемічної Хворобою Серця), лікуючі фахівці прописують «Безафібрат» або «Гемфиброзил». А для хворих, які страждають на цукровий діабет 2 типу – «Фенофибрат». Спільно зі статинами (обережно, і в мінімальних дозах) фібрати призначаються (!

) Тільки для лікування ізольованої гіпертригліцеридемії (тобто ендогенної ГЛП IV типу / підвищені рівні ЛПДНЩ). Так як ці препарати чудово працюють, але парадоксально підвищують Загальний Холестерол. Саме тому, «Симвастатин» (10 мг на добу) або «Флувастатин» (20 мг на добу) успішно вирішують цю проблему.

  • «Фенофібратом» / «FENOFIBRATE» ( «Трайкор» / таблетки);
  • «ГЕМФИБРОЗИЛ» / «GEMFIBROZIL» ( «Лопід» / таблетки);
  • «Безафібрат» / «BEZAFIBRATE» (доступний тільки в Європі);
  • «Ціпрофібрат» / «CIPROFIBRATE» ( «Ліпанор» / капсули).

За великим рахунком, фібрати переносяться – НОРМАЛЬНО! Хоча, 5-10% хворих, все-таки, можуть відчувати побічні ефекти: біль у животі, запори, діарею, метеоризм, висипання на шкірі, безсоння. Але обов’язково варто відзначити, що всі ці явища не носять важкий характер, тому, навіть не вимагають – моментального припинення терапії.

Дані ліки протипоказані пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок і печінки, дітям і підліткам (віком до 18-ти років). Їх ніколи не виписують лікарі при вродженої галактоземии і дефіциті лактази. Препарати (перших 2-х поколінь, тобто клофибрат, безафібрат і гемфіброзил) ні (!) Рекомендовані хворим, які страждають на жовчнокам’яну хворобу.

У великих дозах (значно вище – добової норми) ніацин знижує рівні ЛПНЩ холестерину (на 20-30%), тригліцеридів (на 20-50%), аполіпопротеїну А (до 30%). А також підвищує концентрацію корисного ЛПВЩ холестерину (на 25-50%), що володіє антиатерогенні властивостями (тобто перешкоджає – утворення холестеринових бляшок). Крім того, він добре розширює дрібні кровоносні судини і зменшує агрегацію тромбоцитів (тим самим, «заважаючи» утворенню тромбів).

Однак, саме в ВЕЛИКИХ кількостях (або ж під час ТРИВАЛОГО застосування), дані ліки володіє величезним списком побічних ефектів, які проявляються – майже у (!) 30% пацієнтів. Найбільш поширені – це проблеми зі шкірою (почервоніння, сухість, свербіж, іхтіоз), серйозне підвищення рівня цукру у діабетиків, «поколювання» в області живота і головні болі.

Таким чином, більшість лікарів намагаються призначати ніацин (як гиполипидемического лікарського засобу) тільки в самих крайніх випадках! Наприклад, коли людина (за цілою низкою причин) – не може приймати статини (тобто класичні «таблетки від холестерину»). До того ж, згідно з останніми дослідженнями, даний препарат не (!

ДЕТАЛЬНІШЕ Про НІКОТИНОВОЇ КИСЛОТІ (ніацин)

Фібрати – другі за паливною ефективністю ліки, що допомагають впоратися з високим холестерином. Найчастіше їх застосовують в сукупності зі статинами. У деяких випадках призначають в якості самостійних засобів.

Механізм дії таблеток полягає в посиленні активності ліпопротеінплази, що розщеплює частинки низькою і дуже низької щільності. Під час лікування прискорюється ліпідний обмін, підвищується рівень корисного холестерину, нормалізується метаболізм вуглеводів в печінці, знижується ризик утворення атеросклеротичних бляшок і серцевих патологій.

Ліки від холестерину з групи фібратів добре переносяться пацієнтами. Негативні побічні ефекти виникають в окремих випадках (приблизно в 7-10%).

Найбільш ефективними засобами є:

  • Клофібрат. Володіє вираженою гиполипидемической активністю, підсилює метаболічні процеси в печінці, зменшує в’язкість крові і тромбоутворення. Чи не призначається з метою профілактики при спадковій або набутій гіперхолестеринемії.
  • Гемфиброзил. Похідне клофібратом, що володіє меншою токсичністю і побічними ефектами. Володіє вираженими гиполипидемическими властивостями. Знижує ЛПНЩ, ЛПДНЩ і тригліцериди, підвищує ЛПВЩ, прискорює виведення з печінки вільні жирні кислоти.
  • Безафібрат. Знижує холестерин і глюкозу, зменшує ризик тромбоутворення. Володіє вираженими антиатеросклеротическими властивостями.
  • Фенофибрат. Найсучасніше і ефективні ліки від холестерину з групи фібратів. Вважається універсальним засобом в боротьбі з порушенням ліпідного обміну і підвищеною концентрацією інсуліну. Крім гиполипидемических властивостей, має протизапальну, антиоксидантну та тонізуючу дію.

Секвестранти жовчних кислот

Група гиполипидемических ліків, що пригнічують продукцію холестерину. Застосовуються в якості допоміжних засобів комплексної терапії.

Жовчні кислоти утворюються при обмінних реакціях між холестерином і жирами. Секвестранти пов’язують ці кислоти в тонкому кишечнику і виводять їх з організму природним шляхом. Як наслідок, їх надходження в печінку значно скорочується. Орган починає синтезувати ці кислоти, витрачаючи більше ЛПНЩ, що знижує їх загальна кількість в крові.

Секвестранти, що зв’язують жовчні кислоти, умовно поділяють на три групи:

  • Холестирамін (Холестирамин). При надходженні в тонкий відділ кишечника утворює не всмоктується комплекси жовчних кислот. Прискорює їх виведення і зменшує всмоктування холестерину кишковими стінками.
  • Колестипол. Високомолекулярний сополимер. Зменшує всмоктування екзогенного холестерину. Менш ефективний, ніж Колестирамін, тому найчастіше призначається в комплексній терапії пацієнтам з первинною гіперхолестеринемією.
  • Колесевелам. Таблетки від холестерину нового покоління. Мають більшою ефективністю, практично не викликають побічних реакцій. Добре поєднуються з іншими препаратами. Можна приймати в період вагітності.

Крім зменшення концентрації шкідливого холестерину, препарати знижують ризик розвитку ІХС, коронарних ускладнень, інфаркту. Чи не всмоктуються в системний кровотік, тому викликають мінімум побічних ефектів. У більшості випадків це диспепсичні розлади: метеоризм, порушення апетиту, розлад шлунку.

Секвестранти не є самостійними препаратами. Вони завжди призначаються в комплексі з іншими медикаментами від підвищеного холестерину. При незначному підвищенні показника лікар може призначити їх в якості основного лікування, але це буває рідко. Якщо стан здоров’я задовільний, доктор намагається обійтися підвищенням фізичного навантаження і дієтою, щоб зайвий раз не навантажувати організм медикаментами.

Механізм дії

Жовчні кислоти є основним складовим жовчі. Вони утворюються з продуктів обміну холестерину і жирів. Секвестранти пов’язують ці кислоти і активно виводять з організму. Печінки доводиться їх синтезувати постійно і у великих кількостях, щоб заповнити нестачу організму.

Синтез супроводжується активним витрачанням холестерину, причому фракції ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності). Це і є той «поганий» холестерин, який входить до складу холестеринових бляшок. Препарати поступово знижують концентрацію холестерину в крові і нормалізують ліпідний баланс.

Місцева дія секвестрантов практично повністю виключає розвиток побічних ефектів. Зрідка можуть проявлятися диспепсичні розлади: метеоризм, пронос або запор, відсутність апетиту.

  1. «Холестирамин». Ліки надходить в тонкий кишечник і утворює комплекси з жовчними кислотами, а також перешкоджає всмоктуванню холестерину і їжі в кровотік. Подвійний механізм дії робить цей препарат високоефективним. Ціна препарату – близько 1800 гривень. Випускається у формі порошку по 4 гр і таблеток. Ліки вживається один раз в день перед їжею.
  2. «Колестипол». Цей медикамент діє в просвіті кишечника. Головним чином перешкоджає всмоктуванню холестерину з продуктів харчування, згідно медичній практиці, менш ефективний, порівняно з «холестирамину». Форма випуску – порошок і таблетки. Ціна препарату – від 500 гривень. Приймається засіб по 5 гр на добу одноразово.
  3. «Колесевелам». Медикамент нового покоління секвестрантов жовчних кислот, більш ефективний у порівнянні з іншими препаратами цієї групи. Єдиний засіб від підвищеного холестерину, дозволений до застосування вагітним жінкам. Ціна таблеток в аптеках України – від 400 гривень. Застосовується аналогічно – 1 раз в день.

Секвестранти ( «связивателі») жовчних кислот (або «іонообмінні смоли») – це група лікарських препаратів, яка протягом кількох десятиліть (до появи статинів) БУЛА одним з найпопулярніших засобів для зниження рівня «поганого» ЛПНЩ холестерину в крові (на 15 -30%). Що, безумовно, зменшувало ризики розвитку ІХС (ішемічної хвороби Серця), а також інших серцево-судинних захворювань. Однак, вони ніяк не впливали на кількість корисного ЛПВЩ холестерину в крові і підвищує (!) Концентрацію тригліцеридів.

Крім того, секвестранти жовчних кислот (СЖК) мали високо / частотні побічні дії (зокрема, запори / в (!) 50% випадків). А також (згідно «радянської» статистикою) багато пацієнтів «навідріз» відмовлялися використовувати ці кошти через неабияк / неприємних смакових відчуттів. І, нарешті, найголовніша проблема полягала в тому, що ці кошти серйозно заважали всмоктуванню більшості інших життєво / важливих медикаментів (діуретиків, бета-блокаторів і т.д.). Можливо, саме тому, дана група ліків НЕ (!) Дозволений для застосування на території.

Секвестранти жовчних кислот зараз застосовуються тільки за кордоном і тільки в самих крайніх випадках …

На даний момент (коли з’явилося безліч – більш досконалих гіполіпідемічних препаратів, що володіють мінімальним списком побічних ефектів), СЖК (зокрема, «Колесевелам» / «Welchol») призначають (тільки!) При комбінованої терапії із статинами (і тільки закордоном!) Для отримання додаткового ефекту при зниженні небезпечно / високого рівня ХС ЛПНГ в крові у пацієнтів, які страждають гетерозиготною спадковою (сімейної) гіперхолестеринемією.

  • «Холестирамін» / «Колестирамін» (Cholestyramine Light, Prevalite, Prevalite Packets, Questran, Questran Light, Questran Light Packets, Questran Packets, Locholest, Locholest Light);
  • «Колестиполом» (Colestid, Colestid Flavored);
  • «КОЛЕСЕВЕЛАМ» (Welchol / прим . До речі, це найпопулярніший закордоном препарат );
  • «КОЛЕКСТРАН» (Dexide / Іспанія, Pulsar / Італія).
  • запори, метеоризм і диспепсія (в 50% випадків);
  • загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • утворення каменів в жовчному міхурі;
  • рідше діарея, відрижка, запаморочення, нудота, болі в животі і блювота.
  • підвищений рівень тригліцеридів в крові (гіпертригліцеридемія – більше 6 ммоль / л);
  • сімейна дісбеталіпопротеідемія / ГЛП III типу (підвищена концентрація ЛППП / ліпопротеїнів Проміжною Густині і залишкових компонентів хіломікронів);
  • виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • порушення коагуляції і фібринолізу;
  • синдром мальабсорбції;
  • біліарний цироз печінки;
  • проблеми з запорами (і гемороєм).

Препарати 4 покоління на основі іншого діючої речовини

Застосовуються з метою поліпшення якості та ефективності основного лікування і профілактики ускладнень атеросклерозу. Допоміжна терапія включає в себе лікарські засоби, що поліпшують властивості крові, стан стінок судин, мозкове кровопостачання:

  • Вінпоцетин. Усуває спазм м’язової оболонки судин, покращує мозковий кровообіг, нормалізує обмінні процеси і артеріальний тиск. Надає благотворну дію на центральну нервову систему.
  • Дігідрокверцітін. Таблетки для поліпшення роботи серця і стану судин. Нормалізують ліпідний обмін, знижують рівень глюкози, уповільнюють прогресування атеросклерозу.
  • Ацетилсаліцилова кислота. Призначають препарати для розрідження крові і зменшення ризику утворення тромбів.
  • БАДи від холестерину. Доцільність їх прийому при стабільному підвищенні ЛПНЩ вельми сумнівна. На відміну від лікарських препаратів для зниження холестерину в крові добавки до їжі перевіряють тільки на безпеку. На даний момент даних про їх терапевтичної ефективності немає. Але їх можна застосовувати при незначному відхиленні рівня ЛПНЩ від норми разом з дієтотерапією і коригуванням способу життя.

Всі таблетки слід приймати тільки за призначенням лікаря. Крім прийому медикаментів особам з високою концентрацією холестерину обов’язково потрібно змінити свій спосіб життя і харчування. Тільки в цьому випадку терапія буде максимально результативною і дієвою.

Інгібітори пропротеіновой конвертази субтілізін / кексін типу 9 (PCSK9 / Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin type 9) – це новітній клас гіполіпідемічних препаратів (в ін’єкціях), призначений для самих проблемних випадків. Наприклад, лікарі його призначають, коли терапія статинами (навіть в максимально / переносимих дозах, в комбінації з езетіміба) – не допомагає!

За результатами досліджень «інгібітор PCSK9» здатний (рекордно) знизити рівень «поганого» ЛПНЩ холестерину в крові на 50-60%! Уколи роблять 1 раз в 2 тижні (ін’єкцію вводять підшкірно). Ліки отримало дуже багато вдячних відгуків, але володіє – просто «космічної» вартістю: від 200 євро за упаковку (з одного заповненої «шприц / ручкою»)!

Найбільш поширені небажані ефекти після застосування «Алірокумаба / Пралуента» – це алергічні реакції у вигляді свербежу, набряку тканин обличчя і шиї, почервоніння і припухлості в місці уколу, риніт, чхання, болі в горлі. Після ін’єкцій ліками «Еволокумаб / Репата» – це симптоми грипу, нудота, кропив’янка, висип на шкірному покриві, болі в спині, синяк (гематома) в місці введення препарату.

«Розуліп»

Новітній статини на основі діючої речовини пітавастатіна – це «Лівазо». Випускається у формі таблеток, дозуванням 1,2 і 4 мг. Діюча речовина аналогічно розувастатину є інгібітором ГМГ-КоА-редуктази, перешкоджає утворенню холестерину в печінці і захоплює молекули жиру печінковими клітинами для переробки.

Пітавастатін володіє більшою ефективністю, застосовується в менших дозах, але зберігає при цьому високий профіль безпеки, показаний до вживання навіть в літньому віці.

Максимальна ефективність ліків проявляється протягом декількох тижнів від початку застосування. Зазвичай доктор призначає через місяць контрольний аналіз крові і оцінює рівень холестерину. В аптеках України ліки можна придбати за ціною від 700 гривень (за найменшу дозування).

Біологічно активні добавки і вітамінні комплекси

Серед біологічно активних добавок особливо популярні рослинні препарати, на зразок «Атероклефіта». Засіб в містить в складі велику кількість лікарських трав (екстрактів), що поліпшують обмін речовин, роботи шлунково-кишкового тракту і печінки. Активне функціонування травних процесів в організмі нормалізує обмін речовин і стабілізує ліпідний баланс.

Інша група популярних БАДів – це засоби, що містять у складі омега-3 жирні кислоти. Ці речовини розсмоктують холестеринові бляшки і нормалізуються гормональний баланс природним шляхом.

Необхідна дозування омега-3 на добу для прояву лікувального ефекту – 2000 мг. Риб’ячий жир і льняне масло вимагають застосування великих обсягів, тому простіше і зручніше купувати концентрат омега-3 в чистому вигляді.

Вітамінні комплекси необхідні хворому атеросклерозом для підтримки еластичності судин (вітаміни С і РР), реологічних властивостей крові (С і групи В), здоров’я серцевого м’яза (мікроелементи калій і магній). Доктор може призначити ці речовини окремо, а може в складі комплексного полівітамінний засіб у формі таблеток.

Назви кращих препаратів останнього покоління

При високому холестерин Ніацин призначають в сукупності з іншими препаратами для поліпшення властивостей крові, розширення судинного просвіту і нормалізації кровообігу. Нікотинова кислота також пригнічує запальні реакції, розширює і зміцнює судини, надає комплексну дію на організм.

Терапія проводиться під суворим контролем лікаря. Можливі побічні реакції – алергія, відчуття сильного жару, збої в роботі органів травного апарату, підвищення рівня глюкози (небезпечно для хворих на цукровий діабет).

У 2015 році на фармакологічному ринку з’явилися інноваційні препарати, в рази ефективніше знижують холестерин, ніж статини. Мова про Еволокумабе і Алірокумабе. Відмінний результат від застосування цих ліків підтверджений у 70% хворих. Вводяться вони парентерально – раз на два тижні. При цьому лікарські засоби досить безпечні і мають зовсім інший механізм дії.

Єдиним мінусом ліків є їх висока вартість – від 35 000 гривень. Однак в пацієнти за показаннями отримують їх безкоштовно через лікарську комісію в поліклініці за місцем реєстрації. Показань настільки багато, що навіть найбагатша держава не в змозі буде забезпечити всіх, хто потребує. Вихід один – створення власних фармвиробництв, зниження ціни ліків до загальнодоступної. Це має величезне соціальне значення.

Пити чи не пити?

література

  1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternatives to Statins for Lowering Cholesterol, 2016
  2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Cholesterol-Lowering Drugs, 2016
  3. Omudhome Ogbru, PharmD. Cholesterol Lowering Medications 2017
  4. А. А. Смирнов. Порівняльний аналіз клінічної ефективності сучасних статинів

Вища медична освіта. Кіровська державна медична академія (КГМА). Дільничний терапевт.

Останнє оновлення: Лютий 5, 2020

висновок

Атеросклероз в даний час не є проблемою. Існує велика кількість гіполіпідемічних засобів, ефективно знижують рівень ліпідів в крові. Перед вживанням будь-якого препарату обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Ліки мають протипоказання і можуть бути не сумісними з іншими медикаментами, які ви приймаєте.

При високих показниках холестерину без прийому медикаментів не обійтися. Занадто високий ризик розвитку ускладнень на серцево-судинну систему. У 89% випадків хворі атеросклерозом вмирають раптово уві сні, ми настійно не рекомендуємо нехтувати грамотними призначеннями лікаря і сподіватися на ефективність народних засобів. Вони можуть лише посилити ефект основної терапії, не більше.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Чи потрібно пити таблетки від холестерину: шкода або користь від прийому статинів?

Одним з найважливіших органічних сполук, що продукуються нашим організмом, є холестерин. Цей вуглеводень необхідний практично для всіх тканин. Без цього з’єднання неможливе нормальне існування жодної живої клітини. І найголовніше, холестерин є головною сировиною для виробництва статевих гормонів. Його недолік призводить до статевої дисфункції у чоловіків і аменореї у жінок.

Але молекули холестерину неоднорідні, корисний і необхідний холестерин високої щільності (корисний холестерин). А молекули з низькою щільністю (поганий холестерин) мають атерогенное дію, і стають головною причиною таких захворювань як:

  • атеросклероз (див. атеросклероз судин мозку),
  • ішемія,
  • стенокардія,
  • інфаркт міокарда
  • гіпертонія,
  • облітеруючий ендартеріїт,
  • порушення мозкового кровообігу (лікування).

При виявленні в аналізах крові підвищених рівнів поганого холестерину, лікар обов’язково порекомендує курс лікування препаратами, що зменшують холестерин, і запобігають розвитку серцево-судинних патологій. Основними групами препаратів, для зниження холестерину є фібрати і статини.

Призначаючи статини, лікар обов’язково попередити пацієнта про те, що тепер цей препарат стане невід’ємною частиною її щоденного раціону на все життя. А також про те, що практично всі ліки цієї групи мають досить багато побічних ефектів. Людині належить самостійно вирішити, як знизити холестерин. Приймати ліки, і чи варто це робити, або змінити звичний спосіб життя.

Крім фібратів і статинів, призначаються препарати, що містять жирні кислоти, це Омега-3 (риб’ячий жир) і ліпоєва кислота. Рішення про доцільність прийому статинів або відмову від них не можна приймати самостійно. Це може зробити тільки лікар. Якщо виникли сумніви, проконсультуйтеся з кількома лікарями. Це допоможе знайти вірне рішення, про те, наскільки користь їх дії на організм перевищить ризик виникнення небажаних патологій.

Статини – препарати, що знижують рівень холестерину

У фармакології статини – це препарати, основна дія яких спрямована на зниження вироблення ферментів, відповідальних за виробництво холестерину в печінці та наднирниках. Інструкція із застосування статинів говорить про таких здібностях препаратів як:

  • Пригнічення ГМГ-КоА-редуктази, за рахунок чого зменшується кількість синтезу холестерину печінки та знижується його концентрація в плазмі крові.
  • Ефективно знижують низькомолекулярний холестерин, не реагує на дію гіполіпідемічних засобів, що застосовуються для лікування підвищеного рівня холестерину при гомозиготною гіперхолестеринемії спадкового характеру.
  • Знижують рівень загального холестерину на 40%, і рівень поганого холестерину на 60%.
  • Значно піднімають рівень корисного (високомолекулярного) холестерину, а також аполіпопротеїну А.
  • Ефективно знижують ризик розвитку ішемічних захворювань, в середньому на 15%, ризик розвитку інфаркту серцевої стінки та стенокардії знижується на 25%.
  • Не володіють канцерогенною і мутагенною дією.

Можливі побічні ефекти від прийому статинів

Регулярний прийом статинів у період лікування підвищеного холестерину, часто викликає розвиток таких побічних дій як:

Досить часто, хворі, приймають статики скаржаться на такі види нездужання як:
  • міалгія (м’язовий біль),
  • метеоризм,
  • абдомінальні (в області живота) болю,
  • діарея, запор,
  • нудота до блювоти,
  • постійні головні болі,
  • стан хронічної втоми.
Порушення з боку нервової системи:
  • амнезія (втрата пам’яті),
  • загальне нездужання,
  • часті запаморочення,
  • напади гіпертонії,
  • парестезії (відчуття оніміння, поколювання і біг мурашок),
  • нейропатія периферичних нервових закінчень (порушення провідності імпульсів кінцівок).
Порушення з боку травного тракту:
  • панкреатит,
  • холестатична жовтяниця,
  • анорексія (різке, патологічне зниження ваги),
  • гепатит,
  • пронос,
  • блювота.
Порушення в системі опорно-рухового апарату:
  • артрит суглобів,
  • міопатія (дистрофія скелетних м’язів),
  • судоми в литкових м’язах,
  • гострі болі в спині,
  • міозит (ураження скелетної мускулатури запального характеру).
Порушення в імунній системі (алергічні прояви):
  • ексудативна еритема (алергічне запалення, що вражає шкіру та слизові оболонки),
  • синдром Лайєлла (важка форма алергічного дерматиту, що супроводжується ураженням внутрішніх органів),
  • анафілактичний шок
  • кропив’янка,
  • численні шкірні висипання.
Порушення в системі кровотворення:
Порушення з боку ендокринної системи:
  • цукровий діабет 1ого типу,
  • гіпоглікемія (низький рівень цукру в сироватці крові),
  • ожиріння,
  • набряки кінцівок,
  • статева дисфункція.

Абсолютні показання до прийому статинів як засоби продовження життя

Інструкція, випущена в рекламних цілях для знижують холестерин ліків групи статинів, впевнено переконує в тому, що ці препарати ефективно знижують можливість виникнення інфаркту або інсульту, а також сприяють поліпшенню якості життя.

Крім цього, в ній йдеться про те, що статини майже не мають побічних дій і не можуть нашкодити організму, а є чудовим засобом профілактики серцево-судинних патологій. Найпоширеніший слоган рекламних компаній це: «Приймайте постійно препарати статину, і ви відчуєте, як йде поганий холестерин, а корисний підвищує свій рівень». Беззастережно довіряти таким рекламним твердженням не можна в жодному разі. Більшість таких безапеляційних тверджень є просто рекламної приманкою для покупки дорогих препаратів.

На практиці ситуація виглядає набагато складніше. Наприклад, з величезною обережністю призначають знижують холестерин таблетки групи статинів особам літнього віку. І взагалі ставлення лікарів до застосування статинів сьогодні досить суперечливе і неоднозначне.

  • За одними джерелами спеціальної літератури прийом статинів обов’язковий всі особам з високими цифрами холестерину – це гарантовано знизить ризик захворювання серцево-судинними патологіями.
  • Інші, не менш компетентні наукові видання, стверджують, що в першу чергу має враховуватися співвідношення можливої шкоди до передбачуваної користі. А у літніх людей в переважній більшості випадків потенційний шкоду набагато переважує лікувальну дію.

Стандартні методики лікування кардіологічних патологій передбачають включення в терапевтичну схему препаратів групи статинів. Це підвищує ефективність лікування і значно знижує смертність. Але практикуючі лікарі вважають, що таблетки від холестерину, конкретно статини, не повинні призначатися кожному пацієнту з гіпертонією або ішемічним синдромом. А так ж не можна без попереднього обстеження призначати статини всім літнім пацієнтам з підвищеним рівнем холестерину.

Абсолютними показаннями до призначення статинів є такі стани, як:

  • В цілях профілактики після недавнього інсульту або інфаркту.
  • Під час підготовчого періоду та післяопераційного відновлення при проведенні реконструктивних хірургічних втручань на серці та центральних судинах. Наприклад, постановка гранд-стенду при аневризмі черевної аорти або аорто-коронарному шунтуванні.
  • Інфаркт міокарда або гострий коронарний синдром.
  • Важка ступінь ішемічної хвороби серця з підвищеним ризиком розвитку інфаркту або інсульту.

Відносні показання до призначення статинів, при яких користь від їх прийому вельми сумнівна, спостерігаються у пацієнтів з такими станами як:

  • незначний ризик розвитку інфаркту;
  • жінок до настання менопаузи;
  • пацієнтам, які мають в анамнезі цукровий діабет 2-го і 1-го типу.

У роздрібному продажі аптечної мережі сьогодні статини представлені препаратами різної активності зниження холестерину, це:

  • Ловастатин – знижує поганий холестерин до 25%;
  • Флувастатин – знижує до 29%;
  • Симвастатин – до 38%;
  • Аторвастатин – до 47;
  • Розувастатин – до 55%.

Препарати на основі статинів

Активна діюча речовина – Ловастатин
Активна діюча речовина – Флувастатин
Активна діюча речовина – Симвастатин
  • Синкард
  • Симло
  • Симгал
  • Симвор
  • Симвастол
  • Симвастатин
  • Симвакард
  • Симвагексал
  • Овенкор
  • Зокор
  • Вазилип
Активна діюча речовина – Розувастатин
  • Тевастор
  • Роксера
  • Розулип
  • Розукард
  • Розувастатин
  • Мертенил
  • Крестор
  • Акорта
Активна діюча речовина – Аторвастатин
  • Липтонорм
  • Туліп
  • Торвакард
  • Липримар
  • Аторис
  • Аторвастатин Канон
  • Атомакс

Принципи вибору препаратів

Рішення про прийом препаратів чоловік повинен приймати самостійно, грунтуючись на рекомендаціях і призначення лікаря. У тому випадку, якщо пацієнт згоден з доводами спеціаліста і готовий постійно приймати ліки, вибір відповідного препарату, дозування і курс прийому залишається за лікарем. Своє рішення доктор засновує на стан здоров’я хворого, наявності і характері хронічних хвороб, а також враховуючи індивідуальну переносимість організму.

Категорично забороняється самостійне призначення і безконтрольний прийом ліків, що знижують холестерин. Справа в тому, що замість покращення стану можна завдати собі непоправної шкоди. У тому випадку, якщо за результатами аналізів спостерігаються які-небудь відхилення в ліпідному обміні або значне відхилення від нормальних показників, негайно потрібно звернутися до кардіолога або терапевта.

Лікар оцінить ситуацію і можливий ризик побічних ефектів з урахуванням таких показників як:

  • вага пацієнта у співвідношенні з ростом, його стать і вікову категорію;
  • наявність шкідливих звичок;
  • наявні хронічні захворювання серця або судин, а також патології печінки та ендокринної системи.

Після призначення статину, його прийом повинен здійснюватися суворо в рекомендованих дозах і при постійному контролі аналізів крові на біохімію. У тому випадку, коли призначений препарат немає можливості придбати з-за високої вартості, його замінник обговорюється з лікуючим лікарем. Практика показує, що краще все-таки постаратися купувати оригінальні препарати. Дженерики, що надходять в російські аптеки, значно поступаються за якістю і своєю дією не тільки оригіналами, але і імпортним дженерикам.

Призначаючи ліки групи статинів пацієнтам похилого віку, лікар враховує такий момент, що в два рази збільшується ризик розвитку міопатії при прийомі цих препаратів разом з ліками від таких захворювань як:

Наявність у пацієнта хронічних хвороб печінки схиляє лікаря до вибору препаратів Рувастатина у зменшених дозах. Можливо також зупинити вибір на таких препаратах як Праваксол або Правастатин. Ці ліки не мають негативного впливу на печінку, але абсолютно несумісні з алкоголем або антибіотиками.

Для пацієнтів з постійними м’язовими болями або підвищеним ризиком їх пошкодження, призначається також Правастатин. Він не тільки дбайливо впливає на печінку, але і не володіє токсичністю щодо м’язової тканини.

Наявність хронічних захворювань нирок ставить під заборону призначення Флувастина – Лескол і Аторвастатину – Ліпітор. Ці препарати володіють підвищеною токсичністю до нирок.

У тому випадку, коли необхідне зниження низькомолекулярного холестерину, і немає супутніх захворювань, статини шкоди завдати не можуть. Тому лікар може призначити будь-який препарат цієї групи, наприклад, Рувастатин або Аторвастатин.

Точних даних про можливості одночасного прийому статинів та нікотинової кислоти поки немає. Хоча є відомості, що нікотинова кислота спільно зі статинами провокує різке падіння цукру в крові, раптове шлунково-кишкова кровотеча, загострення подагри і розвиток міопатії.

Дослідження шкоди від побічних дій статинів

Деякий час тому практикувалося лікування статинами практично всіх кардіологічних хвороб для зниження холестерину, шкоду препаратів при цьому був не повністю вивчений. Статини призначалися при всіх стадіях ішемії, гіпертонії, і навіть при невисокому ризику розвитку серцево судинної патології. Таке ставлення було засновано на рекомендаціях американських вчених, які також радили призначення підвищеної концентрації препаратів, що доходить до 80 мг.

Після опублікування британським медичним виданням результатів дослідження, які показали, що в 20% випадків у хворих, що проходили курс лікування статинами, з’явилися несприятливі симптоми. А незалежна комісія підтвердила ці показники, була переглянута практика призначення статинів.

Справедливості заради необхідно відзначити, що на території Російської Федерації не було проведено жодного самостійного дослідження побічних дій статинів. І багато кардіологи і донині активно призначають статини, незважаючи на ризик заподіяння шкоди здоров’ю пацієнтів з супутніми захворюваннями. Так само і в США лікарі часто і часто призначають статини для зниження холестерину, керуючись тільки економічною вигодою, а не ризиком заподіяння шкоди здоров’ю. Тільки за 2007-ий рік продаж статинів принесла прибутку більш, ніж на 40 мільярдів доларів.

Останні дослідження канадських вчених показали, що прийом статинів у хворих на 57% збільшує ризик швидкого розвитку катаракти (симптоми, лікування), а якщо у пацієнта є ще й цукровий діабет, то ризик зростає до 82%. Це означає, що у літніх людей, що мають в анамнезі цукровий діабет, у 5,6 разів швидше розвинеться катаракта.

Аналіз 14 досліджень показав, що статини дійсно знижують ризик розвитку серцево-судинних захворювань, і конкретно інфаркту або інсульту. Але наявність величезної кількості побічних дій, не рекомендує виписувати ці препарати пацієнтам, які мають в анамнезі серцевих патологій, і ніколи не переносили інфаркту або інсульту. Також зазначено, що у людей, які постійно приймають статини, розвиваються порушення в роботі печінки, ниркова недостатність, катаракта, м’язова міопатія. А так само ці пацієнти страждають депресією, різкими перепадами настрою і провалами в пам’яті короткочасного характеру.

Неспростовні факти про значення холестерину в життєдіяльності організму і зниження його рівня статинами

Німецькі вчені після проведення ряду досліджень прийшли до такого висновку: знижений холестерин, набагато небезпечніші для людини, ніж високі показники або статини, здатні, до того ж, знизити рівень холестерину до критичних показників.

Фахівці Німеччини довели, що низький рівень холестерину сприяє розвитку таких патологій як:

  • онкологічні пухлини,
  • захворювання печінки
  • нервові хвороби,
  • інсульти,
  • анемія,
  • схильність до суїциду,
  • передчасна смерть.

Вчені США після ряду досліджень стверджують з усією відповідальністю, що: розвиток інфарктів та інсультів залежить не від рівня холестерину, а від низького вмісту магнію в сироватці крові. Його дефіцит викликає підвищення рівня холестерину, що і призводить до таких захворювань як:

Загальновідомий науковий факт говорить: статини здатні пригнічувати основну функцію холестерину – відновлення пошкоджених тканин.

У всіх тканинах організму, і судинної тканини особливо, містяться молекули холестерину у великій кількості. При пошкодженні стінок судин від скупчення білків або під дією амінокислот, клітини холестерину негайно приступають до усунення цього пошкодження. Крім цього, для нормального росту м’язів і життєдіяльності організму в цілому обов’язково потрібні низькомолекулярні жирові клітини поганого холестерину. Недолік цього елементу позначається болями в м’язах, набряклістю і загальною слабкістю, аж до появи м’язової дистрофії.

Чи корисно для організму постійне зниження кількості холестерину?

Придушення статинами виробництво холестерину здійснюється завдяки пригнічення вироблення мевалоната – похідного холестерину. Як його недолік позначається на організмі? Мевалонат є не тільки джерелом вироблення холестерину, він необхідний організму для виробництва ще багатьох корисних і важливих компонентів, з допомогою яких виконуються функції. Якщо цього не відбувається через нестачу вихідної речовини, розвивається багато серйозних захворювань.

Статини можуть сприяти розвитку ендокринних захворювань, конкретно цукрового діабету, прояви якого сприяють підвищенню поганого холестерину. Прийом статинів підвищує ризик розвитку цукрового діабету у хворих з різними патологіями від 10% до 79%. Також встановлено, що у діабетиків в 4 рази підвищується ризик виникнення різних серцевих патологій, таких як:

Статини знижують концентрацію Глютамина 4 на клітинному рівні. Цей компонент несе відповідальність за кількісний вміст глюкози в потоці крові. У Британії було проведено обстеження понад 10 000 жінок у віці після 60 років. Було виділено дві групи. Перша група жінок брала статини, друга обходилася без них. Результат показав, що в групі, яка приймала статини ризик розвитку діабету збільшився на 70%. Тому вчені зробили висновок, що прийом статинів жінками в період клімаксу збільшує можливість захворювання на цукровий діабет до 70%.

Небезпека побічних явищ статинів полягає в повільному їх розвитку, практично непомітний для хворого, тривалий період приймає ці препарати. Також виявлено, що статини впливають на розумові здібності хворих, довго їх приймають.

Людський організм є єдиної скоординованої системою. Робота всіх органів пов’язана фізіологічними і біохімічними факторами. Постійне втручання в процес природного функціонування призводить до зовсім несподіваних результатів. Пригнічуючи ферменти обмінного процесу холестерину, статини негативно впливають на роботу печінки. Це може виразитися для людей страждаючих ожирінням тимчасовим поліпшенням стану судин. Або ж для пацієнтів з нормальною вагою – розвитком анорексії. А постійна насильницька регулювання внутрішніх систем призводить до більш серйозних порушень. Зокрема, зазначається розумова недостатність у людей похилого віку.

Багато вчених прийшли до висновку, що підвищення рівня холестерину не можна вважати причиною захворювання. Це швидше показник наявності порушень у травній системі і вуглеводному обміні. Високий холестерин – це індикатор стану організму. Він сигналізує про те, що ведеться робота по відновленню, а не руйнування внутрішніх органів. Тим більше, що гіпотеза про вплив високого показника холестерину на утворення атеросклерозу досі не має підтвердження.

У багатьох розвинутих країнах були запроваджені програми щодо зниження рівня поганого холестерину, які включали такі напрямки як:

  • коригування режиму харчування;
  • відмова від алкоголю та тютюнопаління;
  • заняття фізкультурою і лікувальною гімнастикою;

Результати перевершили всі очікування. В період проведення цієї програми рівень смертності від серцевих захворювань в країнах Європи і США знизився на 50%. Вчені медики задумалися, а може бути ведення здорового способу життя, виключення алкоголю та тютюну, перехід на споживання продуктів, що сприяють зниженню холестерину, і регулярні фізичні навантаження, є більш ефективним і безпечним способом нормалізувати холестерин і продовжити життя. На противагу постійного прийому лікарських препаратів, що володіють серйозними побічними ефектами, дії яких ще до кінця не вивчені.

Фібрати для зниження рівня холестерину

Інша група препаратів для зниження холестерину, це фібрати. Вони є похідними фіброєвої кислоти. Ці речовини зв’язуються з жовчю і знижують активну вироблення холестерину в клітинах печінки. Крім цього, вони зменшують вміст ліпідів, що призводить до зниження поганого холестерину.

Клінічні дослідження показали, що фенофібрати здатні знизити холестерин на 25%, тригліцериди на 45%, і підвищити високомолекулярний холестерин до 30%. Фенофібрати перешкоджають утворенню позасудинних відкладень, зменшують кількість тригліцеридів та холестерину у людей, які страждають гиперхолистеринемией.

Тим не менш, так само як статини, вони мають не меншу кількість побічних ефектів. У більшості випадків проявляються як порушення травлення:

Препарати групи фібратів
Побічні дії фенофибратов:
  • Порушення з боку системи травлення:
    • панкреатит,
    • гепатит,
    • пронос,
    • утворення каменів у жовчному міхурі.
    • слабкість м’язової тканини,
    • міалгія,
    • міозит,
    • спазм м’язів ніг.
    • легенева емболія,
    • венозна тромбоемболія.
    • світлобоязнь,
    • висипання на шкірі,
    • свербіж і печіння,
    • кропив’янка.

    Інші препарати для зниження холестерину

    В неускладнених випадках або при незначному збільшенні холестерину рекомендується приймати більш безпечні препарати. Це можуть бути Бади, який не викликають небезпечних побічних ефектів, і допомагають незначно знизити рівень поганого холестерину. Це такі засоби як:

    • Омега 3 (Доппельгерц),
    • Омега форте Евалар;
    • СитоПрен (БАД),
    • Ліпоєва кислота,
    • Тиквеол.

    Ці препарати захищають від порушень серцевої діяльності і судинних патологій. А також є чудовою профілактикою депресії і артритів.

    Cтаттю про шкоду або користь від прийому статинів також можна прочитати російською мовою: «Нужно ли пить таблетки от холестерина: вред или польза от приема статинов?».