Зміст:

Лідокаїн – інструкція для медичного застосування

допоміжні речовини: натрію хлорид, 1 М розчин натрію гідроксиду, вода для ін’єкцій.

Лікарська форма. Розчин для ін’єкцій.

Фармакотерапевтична група. Препарати для місцевої анестезії.

Код АТС N01B B02.

Анти аритмічний засіб I В кл. Код АТС С 01В В 01.

Показання. Усі види провідникової анестезії: у т. ч. у стоматології, міжреберна блокада, шийна вагосимпатична блокада. Внутрішньо венна регіонарна анестезія. Каудальна або люмбальна епідуральна блокада.

Шлуночкова екстрасистолія і тахіаритмії, у т. ч. при гострому інфаркті міокарда, у після операційному періоді.

Протипоказання. Гіпер чутливість до компонентів препарату, а також до інших амідних місцево анестезуючих лікарських засобів.

Тяжкі кровотечі, інфікування місця передбачуваної ін’єкції.

Захворювання серцево-судинної системи:

– AV-блокада II і III ступеня і порушення внутрішньошлуночкової провідності;

– синдром слабкості синусового вузла (СССВ);

– значне зниження функції лівого шлуночка.

Наявність в анамнезі епілепти формних судом на лідокаїн, міастенія.

Для епідуральної анестезії – інфікування місця проведення люмбальної пункції, септицемія, неможливість проведення пункції через деформацію хребта. Інфекції головного мозку, доброякісні і злоякісні новоутворення головного мозку, субарахноїдальний крововилив.

Функціональна недостатність печінки, що супроводжується зниженням печінкового кровотоку (наприклад, при хронічній серцевій недостатності, цирозі). Прогресу вання серцево-судинної недостатності (звичайно внаслідок розвитку блокад серця і шоку).

Коагулопатії різного генезу, артеріальна гіпотензія, психоз, істерія.

Спосіб застосування та дози.

Перед введенням лідокаїну необхідно проводити пробу на чутливість.

Для досягнення місцевої знеболюючої дії.

Провідникова анестезія в стоматологічній практиці – 1–5 мл розчину лідокаїну (20– 100 мг).

Провідникова анестезія (анестезія периферичних нервів): максимальна загальна доза – до 20 мл розчину лідокаїну (400 мг).

Блокада нервових сплетінь: максимальна загальна доза – 5–10 мл розчину лідокаїну (100–200 мг).

Епідуральна анестезія, максимальна загальна доза – 10–15 мл розчину лідокаїну (200– 300 мг).

Каудальна анестезія, максимальна загальна доза – 10–15 мл розчину лідокаїну (200– 300 мг).

Введення максимальної дози не повинне повторюватися частіше, ніж через 90 хв.

Для досягнення анти аритмічної дії.

Введення Лідокаїну-Дарниця починають з болюсу внутрішньо венно в дозі 1–2 мг/кг маси тіла протягом 3–4 хв; середня разова доза – 80 мг, максимальна разова доза – 100 мг. Потім переходять на краплинну інфузію зі швидкістю 20–55 мкг/кг/хв (максимум 2 мг/хв) у 5 % розчині глюкози або у фізіологічному розчині; краплинні інфузії можуть застосовуватися протягом 24–36 год.

При необхідності на фоні краплинної інфузії можна повторити внутрішньо венно введення Лідокаїну-Дарниця в дозі 40 мг (2 мл розчину) через 10 хв після першого болюсу.

Внутрішньом’язово препарат вводять по 2–4 мг/кг (максимальна разова доза – 200 мг) з інтервалами 4–6 годин. В окремих випадках використовують більш високі дози – по 600 мг кожні 3–4 години.

Дітям при аритмії вводять внутрішньо венно струминно 1 мг/кг зі швидкістю 25–50 мг/хв, через 5 хв можливо повторне введення (сумарна доза не повинна перевищувати 3 мг/кг). При необхідності переходять на інфузійне введення зі швидкістю 30 мкг/кг/хв. Максимальна добова доза для дітей визначається масою тіла дитини і становить 4–5 мг/кг для дітей віком старше 3-х років.

Для провідникової анестезії – 1–2 мг/кг маси тіла, але не більше 4 мг/кг.

Побічні реакції. При застосуванні препарату можливі такі побічні реакції:

– з боку центральної і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, слабкість, руховий неспокій, ністагм, втрата свідомості, сонливість, зорові і слухові порушення, тремор, тризм, судоми (ризик їхнього розвитку підвищується на тлі гіперкапнії й ацидозу), синдром ” кінського хвоста” (параліч ніг, парестезії) – спричиняє частіше інших місцево анестезуючих засобів. Параліч дихальних м’язів, зупинка дихання, блок моторний і чутливий, респіраторний параліч (частіше розвивається при субарахноїдальній анестезії), оніміння язика (при використанні в стоматології);

– з боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, тахікардія – при введенні з вазоконстриктором, периферична вазодилатація, колапс, біль у грудній клітці, аритмії, блокада серця, зупинка дихання і серцевої діяльності;

– алергічні реакції: шкірний висип, кропивниця (на шкірі й слизових оболонках), свербіж шкіри, ангіо невротичний набряк, генералізований ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок;

– з боку сечовидільної системи: мимовільне сечовипускання;

– з боку системи травлення: нудота, блювання, мимовільна дефекація;

– місцеві реакції: при спінальній анестезії – біль у спині, при епідуральній анестезії – випадкове влучення в субарахноїдальний простір.

– інші: стійка анестезія, зниження лібідо і/чи потенції, пригнічення дихання аж до зупинки, гіпотермія, відчуття жару, холоду або оніміння кінцівок, злоякісна гіпертермія.

Передозування. Симптоми: перші ознаки інтоксикації – запаморочення, нудота, блювання, ейфорія. Потім – судоми мімічної мускулатури обличчя з переходом у тоніко-клонічні судоми скелетної мускулатури, психомоторне збудження, астенія, апное, брадикардія, зниження артеріального тиску, колапс, метгемоглобінемія.

При передозуванні при пологах у немовляти можливі брадикардія, пригнічення дихального центра, апное.

Лікування. Пацієнт повинний бути в горизонтальному положенні; при симптомах з боку ЦНС і серцево-судинної системи необхідно забезпечити доступ свіжого повітря, подачу кисню і/або проведення штучного дихання. Іноді з появою судом можна відразу призначити 50–100 мг сукцинілхоліну і/або 5–15 мг діазепаму, можливе застосування барбітуратів короткочасної дії, тіопенталу. У гострій фазі передозування лідокаїном діаліз не ефективний.

При брадикардії, порушеннях серцевої провідності можна призначити атропін 0,5–1 мг внутрішньо венно, при артеріальній гіпотензії – симпатоміметики в комбінації з агоністами ß-адренорецепторів. При зупинці серця показане негайне проведення реанімаційних заходів.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Суворо контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування препарату при вагітності не проводилося.

Варто особливо враховувати цей факт перед застосуванням Лідокаїну у жінок з потенційною можливістю виношування дитини, особливо в перші 3 місяці вагітності.

Порівняно з внутрішньо венним вливанням, коли лідокаїн проникає крізь плаценту протягом декількох хвилин, препарат можна рекомендувати при вагітності в терапевтичних дозах у провідникову ділянку, оскільки це не має будь-якого ризику для майбутньої матері.

Невідомо, чи виводиться лідокаїн з грудним молоком. Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату матері, що годує.

У період лактації застосування препарату можливо після попередньої ретельної оцінки очікуваної користі терапії для матері і потенційного ризику для немовляти.

Особливі заходи безпеки.

При обробці місця ін’єкції дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості і набряку.

Варто пам’ятати, що лідокаїн чинить виражену анти аритмічну дію і відноситься до анти аритмічних засобів I класу. У випадках застосування поза аритмією, може сам виступати, як аритмогенний фактор, що може спричиняти розвиток аритмії. Тому перед уведенням препарату необхідно збирати анамнез на факт наявності явищ аритмії і з обережністю застосовувати препарат особам зі скаргами на аритмії в минулому.

При проведенні місцевої анестезії особливу обережність варто виявляти при введенні препарату в ділянки, що містять багато кровоносних судин. Під час проведення ін’єкції слід уникати потрапляння в судини.

При введенні у васкуляризовані тканини рекомендується проводити аспірацій ну пробу.

При проведенні планованої субарахноїдальної анестезії необхідно відмінити інгібітори моноамін оксидази не менше, ніж за 10 днів до проведення анестезії.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні авто транспортом або іншими механізмами.

У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні авто транспортом і заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші форми взаємодії.

При одночасному застосуванні концентрацію лідокаїну в плазмі крові знижують такі препарати: хлорпромазин, петидин, бупівакаїн, хінідин, дизопірамід, амітриптилін, імипрамін, нортриптилін.

При одночасному застосуванні з анти аритмічними препаратами IA класу (у т. ч. з хінідином, прокаїнамідом, дизопірамідом) відбувається подовження інтервалу QT і, у дуже поодиноких випадках, можливий розвиток AV-блокади або фібриляції шлуночків.

Фенітоїн підсилює кардіодепресивну дію лідокаїну.

При одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливі марення, галюцинації.

Лідокаїн може підсилювати дію препаратів, що зумовлюють блокаду нервово-м’язової передачі, тому що останні зменшують провідність нервових імпульсів.

На фоні інтоксикації глікозидами наперстянки лідокаїн може посилювати тяжкість AV-блокади.

Етанол посилює пригнічуючу дію лідокаїну на дихання.

Вазоконстриктори (епінефрин, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцево анестезуючу дію. Циметидин знижує печінковий кліренс лідокаїну (зниження метаболізму внаслідок інгібування мікросомального окислювання) і підвищує його концентрацію та ризик розвитку токсичних ефектів.

При одночасному застосуванні для спінальної і епідуральної анестезії з гуанадрелем, гуанетидином, мекаміламіном, триметафаном підвищується ризик вираженої гіпотензії і брадикардії.

β-адреноблокатори сповільнюють метаболізм лідокаїну, збільшуючи його токсичність (зниження величини печінкового кровотоку).

Лідокаїн послаблює кардіотонічний ефект серцевих глікозидів.

При одночасному призначенні лідокаїну і снодійних або седативних лікарських засобів можливе посилення їх пригнічуючої дії на ЦНС.

При спільному застосуванні з наркотичними аналгетиками розвивається адитивний ефект, що використовується при проведенні епідуральної анестезії, однак підсилюється пригнічення дихання.

Використання з інгібіторами моноамін оксидази (фуразолідон, прокарбазин, селегилін) підвищує ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Антикоагулянти (у т. ч. ардепарин, далтепарин, данапароїд, еноксапарин, гепарини, варфарин та інші) збільшують ризик розвитку кровотеч.

Фармакодинаміка. Механізм місцево анестезуючої дії лідокаїну полягає в стабілізації нейрональної мембрани за рахунок зниження її проникності для іонів натрію, що перешкоджає виникненню потенціалу дії і проведенню імпульсів нервовими волокнами. Можливий антагонізм з іонами кальцію. Пригнічує проведення не тільки больових імпульсів, але й імпульсів іншої модальності. Швидко гідролізу ється в слабо лужному середовищі тканин і після короткого латентного періоду діє протягом 60–90 хв. Анестезуюча дія лідокаїну в 2–6 разів сильніша, ніж прокаїну. При місцевому застосуванні розширює судини, не чинить місцево подразнюючої дії. При запаленні (тканинний ацидоз) анестезуюча активність знижується. Ефективний при усіх видах місцевого знеболю вання. Розширює судини. Не проявляє подразнюючої дії на тканини.

Крім основної місцево анестезуючої дії, чинить анти аритмічну дію. Анти аритмічна активність обумовлена пригніченням фази 4 (діастолічної деполяризації) у волокнах Пуркин’є, зменшенням автоматизму, пригніченням ектопічних осередків збудження. На швидкість швидкої деполяризації (фаза 0) не впливає або незначно знижує. Збільшує проникність мембран для іонів калію, прискорює процес ре поляризації й скорочує потенціал дії. При застосуванні в середніх терапевтичних дозах не змінює збудливість синусно-передсердного вузла, мало впливає на провідність і скоротливість міокарда. При внутрішньо венному введенні діє швидко і коротко (10–20 хв).

При внутрішньо венному введенні максимальна концентрація в крові (Cmax) досягається практично з моментом введення («на голці») і становить 45–90 с, при внутрішньом’язовому введенні – через 5–15 хв.

Розподіл. У плазмі зв’язується з білками на 50–80 %. Зв’язування лідокаїну з білками плазми значною мірою залежить від концентрації препарату й альфа-1-ацид глікопротеїну (ААГ) у плазмі. Зв’язування з білками плазми збільшується в пацієнтів з уремією і реципієнтів ниркової трансплантації і посилюється після гострого інфаркту міокарда, що характеризуються збільшенням рівня ААГ. Високе зв’язування з білками може зменшувати дію вільного лідокаїну або спричиняти загальне підвищення концентрації препарату в плазмі крові.

Стабільна концентрація в крові встановлюється через 3–4 год при безупинному внутрішньо венному введенні (у хворих з гострим інфарктом міокарда – через 8–10 год). Терапевтичний ефект розвивається при концентрації 1,5–5 мкг/мл. Розподіл швидкий, об’єм розподілу – 1 л/кг. Легко проникає крізь гістогематичні бар’єри, включаючи ГЕБ. Спочатку надходить у тканини з високим темпом кровопостачання: серце, мозок, нирки, легені, печінка, селезінка. Потім – у жирову і м’язову тканини. Проникає крізь плаценту, в організмі немовляти виявляється 40–55 % від концентрації препарату в організмі матері.

Метаболізм. Лідокаїн метаболізується за участю мікросомальних ферментів печінки. Швидкість метаболізму визначається кровотоком у печінці і, як результат, може бути порушена в пацієнтів після інфаркту міокарда і/чи із застійною серцевою недостатністю. У результаті біо трансформації лідокаїну утворюються метаболіти – моноетил-гліцинексилідид (МЕГКС) і гліцинексилідид, що мають значно менш виражену анти аритмічну активність.

Виведення. Близько 90 % виводиться у формі метаболітів і 10 % – у незміненому вигляді нирками. Виведення незміненого препарату із сечею частково залежить від pН сечі. Кисла сеча призводить до збільшення частки, виведеної із сечею.

Період напів виведення (T1/2) після внутрішньо венного болюсного введення – 1,5–2 год (у немовлят – 3 год). При внутрішньо венній інфузії – до 3 год і більше. Метаболіти мають T1/2 – 2 год і 10 год відповідно.

Виведення в особливих умовах. При порушенні функції печінки T1/2 може збільшуватися в 2 рази і більш.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора, безбарвна або злегка забарвлена рідина.

Несумісність. Препарат небажано змішувати з іншими лікарськими засобами, за винятком розчинників, зазначених у розділі „Спосіб застосування та дози”.

Лідокаїн випадає в осад при змішуванні з амфотерицином, метогекситоном або сульфадіазином. Залежно від pН розчину лідокаїн може бути несумісний з ампіциліном.

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, в оригінальній упаковці, при температурі не вище 25 °С.

Упаковка. По 2 мл в ампулі; по 10 ампул в упаковці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник. ЗАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця».

Місцезнаходження. Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспiльська, 13.

ЛИДОКАИН
(LIDOCAIN)
lidocaine
Представительство:
ЭГИС ОАО
Владелец регистрационного удостоверения:
EGIS PHARMACEUTICALS, Ltd.
код ATX: N01BB02
Форма выпуска, состав и упаковка

Аэрозоль для местного применения 10% в виде бесцветной жидкости с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.

Вспомогательные вещества: этанол (96%), масло мяты перечной, пропиленгликоль.

38 г (650 доз) – флаконы темного стекла (1) с дозирующим насосом в комплекте с распылительной насадкой – коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Местный анестетик для поверхностной анестезии

  • аэрозоль д/местн. прим. 10% (4.8 мг/1 доза): фл. 38 г (650 доз) – П №014235/02-2002, 15.12.02 ППР

Местный анестетик амидного типа, производное ацетанилида. Обладает свойствами антиаритмического средства класса IB и мембраностабилизирующей активностью.

Обеспечивает местную анестезию путем блокирования генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается, и, следовательно, проведение импульса блокируется.

Достигая гортани и трахеи, препарат подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.

В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.

Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.

При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается в разной степени, в зависимости от дозы и места нанесения. Скорость перфузии в слизистой оболочке влияет на всасывание.

Лидокаин распределяется в хорошо перфузируемых органах, в т.ч. в почках, легких, печени, сердце, а также проникает в жировую ткань. Проникает в плаценту путем пассивной диффузии. Распределение в плаценте может оказаться достаточным для проникновения в плод и достижения токсического уровня. Лидокаин быстро проникает через плаценту, появляясь в кровотоке плода в течение нескольких минут после применения у матери.

Связывание лидокаина с белками плазмы в значительной степени зависит от концентрации препарата и альфа-1-ацид гликопротеина (ААГ) в плазме. Имеются сообщения о связывании лидокаина с белками на 33-80%. Это указывает на то, что связывание с белками плазмы увеличивается у пациентов с уремией и реципиентов почечной трансплантации и усиливается после острого инфаркта миокарда. Последнее также характеризуется увеличением уровня ААГ. Высокое связывание с белками может уменьшать действие свободного лидокаина или даже вызывать общее повышение концентрации препарата в плазме крови.

Лидокаин метаболизируется при участии микросомальных ферментов печени, снижение щелочности вследствие окисления происходит в течение нескольких минут. Скорость метаболизма ограничивается кровотоком в печени и, как результат, может быть нарушена у пациентов после инфаркта миокарда и/или с застойной сердечной недостаточностью. В результате биотрансформации лидокаина образуются метаболиты – моноэтилглицинэксилидид (МЭГКС) и глицинэксилидид, которые обладают значительно менее выраженной антиаритмической активностью.

Около 90% выводится в форме метаболитов и 10% – в неизмененном виде почками. Выведение неизмененного препарата с мочой частично зависит от pH мочи. Сообщается, что кислая моча приводит к увеличению доли, выводимой с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 лидокаина более длительный у пациентов с заболеваниями печени.

Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта:

– вскрытие поверхностных абсцессов;

– удаление подвижных выпадающих зубов;

– удаление костных фрагментов и наложение швов на раны слизистых оболочек;

– анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);

– ручное или инструментальное удаление (или иссечение) увеличенного сосочка языка;

– для снижения или подавления повышенного глоточного рефлекса при подготовке к рентгенологическому исследованию;

– анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки ротовой полости;

– у детей – для френулоэктомии и вскрытия кист слюнных желез.

– перед электрокоагуляцией (при лечении носовых кровотечений), септэктомией и резекцией носовых полипов;

– перед тонзиллэктомией для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции (за исключением тонзиллэктомии и аденэктомии у детей в возрасте до 8 лет);

– в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или перед пункцией верхнечелюстной пазухи;

– анестезия перед промыванием синусов.

При эндоскопии и инструментальных осмотрах:

– анестезия перед введением через нос или рот различных зондов (дуоденальный зонд, перед дробным пищевым тестом);

– анестезия перед ректоскопией и в случае замены катетеров.

В акушерстве и гинекологии:

– анестезия промежности для лечения и/или выполнения эпизиотомии;

– анестезия операционного поля в вагинальной хирургии или хирургии шейки матки;

– анестезия для иссечения и при лечении разрыва девственной плевы;

– анестезия при наложении швов при абсцессах.

– анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах.

Режим дозирования

Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности. Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (максимальная доза – 40 распылений/70 кг массы тела).

Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях:

Область примененияДоза (число распылений)
Стоматология1-3
Хирургия полости рта1-4
Оториноларингология1-4
Эндоскопия2-3
Акушерство15-20
Гинекология4-5
Дерматология1-3

С помощью пропитанного тампона препарат можно наносить на большие поверхности.

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Для пациентов с печеночной и/или сердечной недостаточностью рекомендуется снижение дозы на 40%.

При использовании аэрозоля баллон следует держать в вертикальном положении.

Побочное действие

Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин).

Аллергические реакции: в единичных случаях – анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: в единичных случаях – беспокойство.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях – артериальная гипотензия, брадикардия.

Противопоказания

– указания в анамнезе на судороги, связанные с применением препарата;

– AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);

– значительное снижение функции левого желудочка;

– повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.

Не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденэктомией у детей в возрасте до 8 лет.

Беременность и лактация

Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, т.к. в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

Неизвестно, выводится ли лидокаин с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящей матери.

В период лактации применение препарата возможно после предварительной тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

В экспериментальных исследованиях показано, что дозы лидокаина в 6.6 раза больше чем те, которые применяются при лечении людей, не наносят какого-либо вреда плоду.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата. С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также у больных преклонного возраста и/или ослабленных пациентов, которые уже получают препараты с аналогичным действием по поводу кардиологических заболеваний.

Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.

Использование в педиатрии

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.

Симптомы: возможны симптомы со стороны ЦНС (в т.ч. судороги) и сердечно-сосудистой системы.

Лечение: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Иногда при появлении судорог можно сразу назначить 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно применение барбитуратов кратковременного действия, тиопентала натрия. В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен.

При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 мг в/в.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими препаратами класса IA (в т.ч. с хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом) происходит удлинение интервала QT и, в очень редких случаях, возможно развитие AV-блокады или фибрилляции желудочков.

Фенитоин усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина.

Комбинированное введение Лидокаина и прокаина (новокаина) может вызвать нарушение психики (галлюцинации).

Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, т.к. последние уменьшают проводимость нервных импульсов.

На фоне интоксикации гликозидами наперстянки лидокаин может усугублять тяжесть AV-блокады.

Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.

При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C в недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ЛІДОКАЇН або НОВОКАЇН: що краще і в чому різниця (відмінність складів, відгуки лікарів)

Засіб локальної дії застосовують з метою усунення больових відчуттів в таких медичних сферах, як акушерство, хірургія і стоматологія.

Препарат має особливості:

  • виявляє антиаритмічну дію;
  • застосовується в якості місцевого знеболюючого;
  • здатний непогано поєднуватися з іншими анестетиками.

Це сильне болезаспокійливий засіб іноді може викликати побічну реакцію. Щоб уникнути подібної ситуації, перш ніж вливати ліки, пацієнту проводять тест на наявність чутливості до лідокаїну.

Препарат частково допомагає розширювати кровоносні судини, відзначається пригнічення провідності в нервах під його впливом. Концентрацією ліки і областю використання обумовлено те, наскільки скоро з’явиться болезаспокійливу дію, і тривалість анестезії. Якщо впливати на слизову, необхідний ефект проявляється швидше, ніж при зовнішньому застосуванні, а введення ін’єкції в м’яз допомагає знеболити всього за 5-10 хвилин.

Продається Лідокаїн в аптечних пунктах. Проводять його в різних лікарських формах:

  1. У розчинах для ін’єкцій – прозоре рідкий засіб без аромату, буває 2 і 10%.
  2. У вигляді безбарвного гелю, який не пахне. Медикамент фасується в туби по 15 г і скляні баночки по 30 г. Застосовують подібні ліки найчастіше для місцевого знеболювання у дітей, в процесі вирівнювання молочних зубів.
  3. У вигляді білої мазі без аромату. Придбати можна в алюмінієвій тубі 15 р
  4. У формі очних крапель, розлитих по спеціальним флаконах 5 мл.
  5. У вигляді спрею з ментоловим запахом. Засіб продається у флаконі 38 м

З метою знеболювання Лідокаїн використовується для проведення такої діагностичної процедури, як ФГДС або гастроскопія шлунка.

Лідокаїн завдяки гарній анестезуючою активності часто використовується в стоматології і при деяких хірургічних втручаннях в порожнину рота:

  • при видаленні молочних зубів;
  • при терапії зубів;
  • при розтину нагноєння;
  • при усуненні кісткової тканини і накладанні швів;
  • з метою знеболювання ясен при установці коронок або протезуванні;
  • щоб видалити сосочок на мові.

Лор-лікарі використовують Лідокаїн в таких випадках:

  • при видаленні поліпа в порожнині носа;
  • в якості анестезії при промивання носових пазух;
  • для очищення гайморової пазухи.

Гінекологи застосовують це знеболюючий засіб при виконанні процедур:

  • при накладанні або видаленні шва;
  • при розтині, отриманому в процесі народження дитини;
  • при операціях в шийці матки.

З метою знеболювання препарат часто використовується для проведення такої діагностичної процедури, як ФГДС або гастроскопія шлунка.

При всіх позитивних властивостях Лідокаїн має деякі протипоказаннями до використання. Ліки не призначають за наявності:

  • патологій в стадії загострення;
  • вагітності і лактації;
  • захворювань інфекційної природи;
  • серцевих патологій;
  • проблем з печінкою;
  • пухлин в зоні використання коштів.

Застосування Норваску при гіпертонії

Під дією лідокаїну в деяких випадках можливий розвиток негативних реакцій щодо нервової системи у вигляді:

  • нервозності;
  • ейфорії;
  • сонливості;
  • головного болю;
  • запаморочення;
  • помутнілої свідомості;
  • порушення зорової функції;
  • світлобоязні;
  • тремору.

характеристика Новокаїну

Новокаїн є складним ефіром, який випускають у формі порошку, розчинного в воді, з білим відтінком.

У порівнянні з іншими болезаспокійливими препаратами тривалість анестезуючого дії у Новокаїну нижче.

У порівнянні з іншими болезаспокійливими препаратами тривалість анестезуючого дії у Новокаїну нижче, хоча він володіє деякими перевагами:

  • сприяє суживанию судин;
  • сприяє активізації мікроциркуляції;
  • знижує збудливість серцевого м’яза.

Новокаїн має властивості:

  • надавати протизапальний ефект;
  • попереджати розвиток алергічної реакції;
  • проявляти антигістамінну дію;
  • знижувати мікробну активність.

Проводять Новокаїн у вигляді:

  • ін’єкційних розчинів в ампулах з концентрацією 0,25, 0,5, 1 і 2%;
  • ректальних супозиторіїв;
  • 5, 8 і 10% -ного масляного розчину.

Медикамент в ін’єкційної формі призначається:

  • для зняття спазмів в периферичної судинної системи;
  • щоб налагодити мікроциркуляцію (при обмороженні);
  • для зняття болю у жінок під час пологів;
  • щоб позбутися від болю в області шлунка;
  • в якості місцевого анестетика при проведенні операції.

Використання ректальних свічок показано при наявності анальних тріщин і гемороїдальному запаленні.

Завдяки судинозвужувального дії Новокаїн нерідко застосовують в офтальмології для позбавлення від набряклості і гіперемії очей.

Новокаїн володіє деякими обмеженнями до використання. Його не призначають:

  • дітям, які не досягли 18-річного віку;
  • при кровотечах;
  • при чутливості до складу ліків.

Обережно слід користуватися цим медикаментом людям, у яких діагностовано:

  • ниркова недостатність;
  • патології запальної етіології;
  • проблеми з серцем.

Новокаїн в деяких випадках здатний привести до виникнення таких негативних реакцій:

  • головного болю;
  • тризму;
  • змін в показниках АТ;
  • серцевих болів;
  • алергії у вигляді шкірних висипань і лущення, свербіння.

Якщо виявлено будь-який з перерахованих симптомів, слід негайно припинити вводити ін’єкції Новокаїну. У подібній ситуації необхідно проконсультуватися у фахівця з приводу призначення симптоматичної терапії.

Порівняльна характеристика

Перейдемо до розгляду аналогічних властивостей і відмінних якостей Лідокаїну і Новокаїну.

Що спільного між препаратами

Лідокаїн і новокаїн мають однаковий властивістю – надають місцеве болезаспокійливий вплив, у них подібне хімічну будову.

У виготовленні кожного з препаратів використовують:

  • гидрофобную ароматичну групу;
  • ефірну або амидную ланцюг;
  • гидрофильную вторинну або третинну аміногрупу.

Ще один аналогічний якість цих медикаментів полягає в тому, що незначна їх частина виходить з організму з уриною, решта обсягу руйнується.

У чому різниця

Основною відмінністю між Лідокаїном і новокаїн є те, що перший медикамент це амід, а другий – ефір.

Ефіри є нестійкими речовинами. Після проникнення в організм ці речовини швидко розкладаються під впливом води.

Утворилися продукти розпаду мають високу токсичність, через що може розвинутися сильна алергічна реакція.

При порівнянні з ефірами аміди характеризуються більшою стабільністю. Після всмоктування в кров вони повільніше розщеплюються, завдяки чому можливість прояву негативних реакцій мінімальна.

Що сильніше діє

Лідокаїн має більш виражений анестезуючу дію в порівнянні з новокаїном. З цієї причини він частіше призначається для локального використання при деяких операціях і в стоматології.

Для Новокаїну властива середня болезаспокійлива активність. Однак препарат нерідко застосовується хірургами при проведенні нетривалих операцій.

Відмінність Сумамеду від Аугментину

що болючіше

Щодо того, який препарат вводиться болючіше, можна стверджувати, що це залежить від особливостей організму пацієнта. Хоча на підставі відгуків від цих ліках слід сказати, що антибіотики в розведенні Лідокаїном вводяться менш болісно в порівнянні тими, які розбавлені новокаїном.

що дешевше

Порівнюючи обидва ліки, слід звернути увагу на те, що ціна їх трохи відрізняється. Новокаїн варто в межах 19-91 грн., А Лідокаїн – 80-460 грн. за упаковку з 10 ампулами.

Чи можна Лідокаїн замінити новокаїном

Заміна препаратів можлива, але після консультації у фахівця для визначення можливих протипоказань і щоб уникнути прояву побічних ефектів.

Що краще – Лідокаїн або Новокаїн

Як стверджують лікарі, Лідокаїн краще знеболює в порівнянні з новокаїном. З цієї причини його частіше призначають, особливо стоматологи.

Лідокаїн воліють завдяки його позитивному впливу на запалену тканину.

У процесі використання цього засобу нижче можливість прояви алергії, і ліки не робить токсичного ефекту на організм хворого.

Спільне використання лідокаїну і Новокаїну в будь-якій лікарській формі заборонено, т. К. В подібній ситуації може бути порушена робота нервової системи, здатні з’явитися галюцинації.

для уколів

Для розведення антибіотиків лікарі рекомендують використовувати Лідокаїн. Це обумовлено тим, що майже будь-який антибіотичний препарат – сильна алергічна субстанція, а в поєднанні з новокаїном він може призвести до анафілактичного шоку у хворого.

дітям

Якщо при терапії дитячих хвороб призначають антибіотики, фахівці віддають перевагу лідокаїн для розведення ліків. Це теж пов’язано з тим, що препарат володіє сильнішим знеболюючу дію, що важливо при лікуванні дитини.

Сумісність Лідокіана і Новокаїну

Поєднувати Лідокаїн разом з новокаїном категорично забороняється, тому що наслідками можуть стати:

  • виникнення галюцинацій;
  • порушення роботи центральної нервової системи.

Протипоказання

Перед застосуванням даного засобу необхідно переконатися в повній відсутності таких протипоказань:

  1. Підвищена чутливість до препарату та його основних компонентів, виникнення алергічної реакції.
  2. Порушення процесу функціонування печінки.
  3. Наявність деяких форм вроджених аномалій розвитку серця та серцево-судинної недостатності.
  4. Наявність міастенії.
  5. еременность і грудне вигодовування є відносними протипоказаннями, які вимагають попередньої консультації з фахівцем.

Мазі для зубних протезів

Сьогодні на ринку стоматологічних препаратів є багато різних кремів і гелів для фіксації зубних протезів. У цій статті ми не будемо перераховувати їх назви, і говорити про переваги.

При установці протезів і на етапі звикання до їх носіння, пацієнти скаржаться на неприємні і болючі відчуття, а також на запалення ясен. Для того, щоб позбутися від дискомфорту при носінні протезів можна використовувати як знеболюючі, так і протизапальні мазі. Найкраще віддати перевагу охолоджуючим і антисептичну гелям.

Чи можна приймати одночасно

Заборонено змішувати разом в одному шприці Лідокаїн і Новокаїн. Отриманий засіб буде не тільки анестетиком. Воно починає чинити сильний вплив на ЦНС, що призводить до появи галюцинацій, запаморочення, судом, почуття страху, різкого падіння артеріального тиску і зупинки дихання.

Новокаїн заборонено змішувати з Лідокаїном.

Дозволяється використовувати один медикамент для уколу, а інший, наприклад, у вигляді свічок або мазі. Крім того, Лідокаїн і Новокаїн у вигляді ін’єкції можна застосовувати, але через багатогодинний інтервал один від одного. Особливу обережність слід проявляти, якщо проводиться знеболення в домашніх умовах.

види гелів

Велика частина гелів, які використовуються для того, щоб знеболити ясна і зуби, в своєму складі містять лідокаїн або інший анестетик. Наносити такі крему потрібно ватною паличкою або чистими руками. Всі знеболюючі гелі діляться на три групи.

  • Що володіють охолоджуючим ефектом. До складу цих засобів входить лідокаїн, який виступає в якості анестетика. Після нанесення таких гелів, болезаспокійливий ефект настає через кілька хвилин і триває близько 8 годин. Такі засоби зменшують чутливість в запаленої яснах. Приймати кошти з лідокаїном під час лактації потрібно за півгодини до годування дитини. Дозування препаратів з лідокаїном повинна складати не більше 0,5-1 см гелю на поверхні слизової оболонки. Охолоджений проблемну ділянку слизової оболонки відразу стає менш чутливим.
  • Протизапальні без лідокаїну. Такі препарати вважаються досить ефективними і мають мінімальний перелік протипоказань. У їх складі немає анестетика, але вони можуть усунути запальний процес і прибрати больовий синдром в яснах.
  • Гомеопатичні. Такі гелі містять рослинні компоненти, що забезпечують швидке усунення запалення і болю. Важливо переконатися у відсутності підвищеної чутливості до компонентів, так як може розвинутися алергія.

Перед тим як скористатися будь-яким з гелів для знеболювання ясен, потрібно порадитися з лікарем.

Прорізування зубів у дітей можна полегшити гелями

Холісал

Препарат Холісал – один з найкращих гелів, спрямованих на боротьбу із запаленнями і болями. Серед його основних ефектів виділяють наступні:

  • усунення набряклості слизових оболонок;
  • усунення больового синдрому в яснах;
  • ефект охолодження;
  • шийка зубів отбеливается;
  • усунення активності мікробів.

Основними активними компонентами кошти виступають хлорид цеталконія і саліцилат холіну. Знеболюючу дію настає майже миттєво після нанесення гелю і триває протягом 5-8 годин. Засіб перешкоджає проникненню хвороботворних мікроорганізмів у ротову порожнину, тим самим усуваючи запалення. Препарат часто використовується при неприємних симптомах під час росту зубів. Важливо дотримуватися дозування, щоб уникнути негативних наслідків. Наносити тонким шаром на проблемні ділянки, за допомогою вимитого пальця.

Холісал – ефективний препарат

Препарат часто виписується дорослим при лікуванні гінгівіту, стоматиту, пародонтиту, а також стоматологічних хворобах грибкового характеру. Засіб допомагає швидко впоратися з болями в ясенних тканинах.

Дентал і Дентол

Зараз асортимент знеболюючих гелів досить великий. Вони не тільки забезпечують усунення болю в яснах, але і знімають запалення. Досить ефективним засобом є Дентал. Він відмінно справляється з больовим синдромом, викликаним запальним процесом в ясенної тканини. Активним компонентом цього препарату є масла кукурудзи. Як тільки вони потрапляють на слизові, утворюється захисна батіг і вони прискорюють процес регенерації. Дуже часто препарат призначається пацієнтам, які носять протезні конструкції. Застосовувати необхідно 3 рази на добу, наносячи на проблемні ділянки тонким шаром.

Гель Дентол для ясен

Другий знеболюючий гель Дентол здатний швидко виконати анестезію слизових оболонок, за рахунок входить до нього бензокаїну. Він стає активним через кілька хвилин після того, як ви його нанесли. Користуватися таким засобом можна не більше тижня.

Чим допоможе Асепта

Гель для ясен зубів Асепта володіє великим переліком позитивних ефектів. До його основних властивостей можна віднести:

  • анестезуючу дію;
  • усунення запалення;
  • надання позитивного дії під час росту зубів;
  • ефективна терапія стоматологічних хвороб;
  • знищення патогенної мікрофлори;
  • зменшення проявів кровоточивості;
  • зниження чутливого порога зубів і ясен;
  • забезпечення повноцінної гігієни рота;
  • зміцнення тканин ясен.

Гель Асепта – швидке зняття болю і лікувальний ефект

Спеціальні компоненти в складі діють, як антисептик, а також борються з мікробами. Препарат часто призначається пацієнтам, які постійно носять зубні протези. Він є комплексним, тому користується підвищеним попитом. Засіб дуже просте в застосуванні. Ретельно вичистіть зуби, добре прополощіть рот і просушіть ясна, щоб забезпечити хороший процес зчеплення ясен з речовиною. Потім нанести на проблемну ділянку трохи гелю і протягом години нічого не їжте і не пийте. Користуватися Асепта можна до 3 разів на день. Він практично не має побічних реакцій і протипоказань, швидко усуваючи біль. Також в складі коштів є вітаміни і коензим Q 10, які добре зміцнюють ясенні тканини. За рахунок липкою-образної консистенції, гель добре тримається на поверхні ясен, забезпечуючи тривалу дію.

Важливо дотримуватися дозування і курс лікування.

Пародонтоцід

Такий знеболюючий гель для ясен як Пародонтоцід, часто використовується при терапії пародонтозу. Гель призначається тільки в крайніх випадках, при сильному запаленні і кровоточивості ясен. Активним компонентом засобу є фенилсалицилат, який після потрапляння на слизові перетворюється в саліцилову кислоту.

Гель Пародонтоцід – недорогий, але дуже ефективний

Препарат має не тільки знеболююче, але і інші дії, серед яких:

  • усунення запалення;
  • прискорення регенерації слизових;
  • придушення патогенної мікрофлори;
  • протеолітичну дію.

Наносити препарат потрібно вимитим пальцем або ватною паличкою, невеликим шаром на проблемні ділянки ясен.

солкосерил

Ще одним досить ефективним засобом, що дозволяє позбутися від болю в яснах, є Солкосерил. Його основним активним компонентом є діалізат крові телят. Застосування гелю здатне забезпечити такі ефекти:

  • підвищення числа фібробластів;
  • відновлення травмованих слизових оболонок;
  • поліпшення доступу кисню до клітин;
  • забезпечення повноцінного клітинного харчування.

Гель Солкосерил – комбінованої дії

Коли цей гель наносити на слизові, утворюється пінка, яка захищає їх від негативних факторів впливу. Дуже часто гель призначається при ранах мокнущего виду в роті. Знеболюючий ефект ви відчуєте буквально через кілька хвилин після того, як нанесете. Триватиме він приблизно 5 годин. Бальзам швидко загоює ранки і сприяє прискореному процесу регенерації. Наносити його потрібно тонким шаром, змочивши ясна водою.

Калгель

Препарат Калгель надає ефект охолодження і швидко усуває больовий синдром. У складі міститься анестетик – лідокаїну гідрохлорид. Засіб часто використовується при прорізуванні зубів, яке супроводжує неприємними відчуттями. Воно швидко діє і довго зберігає заморожують ефект. Крім усунення болю, препарат має і антибактеріальну дію, пригнічуючи активність мікробів.

Калгель застосовується як ефективний засіб при прорізуванні зубів

Користуватися гелем можна починаючи з 5-6 місяців. Наносити не більше 6 разів на день. З особливою обережністю його повинні застосовувати люди, у яких спостерігається ниркова, серцева та печінкова недостатність.

Що дати дітям

Що зробити, щоб не хворів зуб у дітей?
Таке питання виникає у жінок не тільки в період, коли вони тільки прорізаються.
Карієс супроводжує малюків дуже часто.
Для дітей розроблені спеціальні засоби.
Вони не токсичні, не роблять сильний вплив на печінку.
Але і допоможуть теж ненадовго. Якщо дитина скаржиться на неприємні відчуття, слід відразу звернутися до лікаря за допомогою.

Медикаменти для дітей:

  1. Холісал-гель. Чинить протимікробну, протизапальну, знеболюючу дію. Дозволено дітям з одного року. Судячи з відгуків, досить ефективний. Протипоказання – діти до року, гіперчутливість. Купити можна за 510 р.
  2. Калгель. Чи не застосовується до 1 року, при підвищеній чутливості до лідокаїну, захворюваннях печінки, нирок. Рекомендується використовувати не більше 6 разів. Вартість – 307 р.
  3. Ібупрофен. Безпечний, ефективний препарат, який надає жарознижуючу, знеболюючу, протизапальну дію. Дозволений до застосування дітям будь-якого віку. Середня ціна 120-360 р.
  4. Нурофен. Дозволений до застосування від 3 місяців. Протипоказання: захворювання травної системи, крові, ниркова недостатність. Вартість 120-227 р.
  5. Дентинокс-гель. Дозволено для дітей різного віку. Протипоказання: непереносимість діючих, додаткових речовин. Вартість 457 р.
  6. Камістад гель бебі. Вважається дуже ефективно. Дозволено дітям з 3-річного віку. Протипоказання: гіперчутливість до лідокаїну. Вартість від 230 р.

Багато ресурси несуть інформацію про те, що дітям можна давати народні засоби. Медицина категорично забороняє робити це. Будь-який спосіб лікування необхідно обговорити з фахівцем.

Як застосовувати лідокаїн-спрей при зубному болю

Лідокаїн-спрей має 10% -у концентрація діючих компонентів, за рахунок чого знеболюючий препарат діє практично моментально. Ефект настає вже через хвилину після використання спрею. Однак тривалість дії становить всього 5-6 хвилин. Тому в стоматології його часто застосовують для поверхневого знеболювання.

Для знеболення достатньо трьох натискань на кнопку флакона. Якщо ж говорити про медицину в цілому, то максимальна кількість розпилень не повинно перевищувати 40 натискань при вазі пацієнта близько 70 кг. Можна також нанести засіб на ватний тампон і прикласти його до запаленого ділянці.

Важливо! Відразу після розпилення пацієнт може відзначати у себе незначне печіння в області поширення препарату. Це не обов’язково алергічна реакція – це нормальне наслідок застосування препарату.

Лідокаїн можна придбати в аптеці, і для цього вам не знадобиться рецепт від лікаря. Вартість спрею варіюється від 300 до 400 гривень.

Тетрациклін для зняття зубного болю

Тетрациклінова мазь відноситься до антибіотиків. Найчастіше її застосовують для лікування очних захворювань або шкірних поразок. Але при необхідності швидкого зняття болю її можна використовувати і на зубах. Для цього потрібно на хвору ділянку нанести невелику кількість мазі. Для разового використання досить однієї невеликої горошини лікарського засобу. Краще при використанні Тетрациклина класти його на стерильний марлевий тампон, який накладають поверх хворого місця. Повторюють подібні маніпуляції до 3 разів на добу. Тримати тампон з маззю не варто більше 10 хвилин.

Увага! Так препарат відноситься до антибіотиків, існує велика кількість протипоказань щодо її використання, в тому числі при проблемах з печінкою і нирками. Перед початком терапії краще познайомитися з повним списком можливих протипоказань, щоб не спровокувати рецидив хронічних хвороб.

Ефекти побічного характеру

Після використання розчину «Новокаїн» у пацієнта можуть розвинутися такі побічні явища:

  • головний біль, зміна артеріального тиску;
  • тризм, біль в районі серця;
  • свербіж, поява лущення на шкірі і висипки.

Такі реакції організму вимагають негайного припинення застосування препарату.

Недоліки спреїв на основі лідокаїну

Але знеболюючий спрей при зубному болю «Лідокаїн» володіє і рядом певних недоліків. Розглянемо їх нижче:

  • Неможливість використання його в певних формах при грудному вигодовуванні.
  • Засіб, який випускається у формі спрею, може відрізнятися досить високою ціною. Даний препарат в карпулах теж може коштувати в кілька разів більше, ніж розчин, який реалізується в звичайних ампулах.
  • Присутність протипоказань, здатних перешкодити подібної методики зняття болю.
  • Наявність ймовірності того, що для придбання «Лідокаїну» в аптеках знадобиться рецепт, який повинен бути виписаний фахівцем.

перші ознаки

Є цілий ряд симптомів, при появі яких людина повинна негайно потрапити на прийом до стоматолога:

  1. Виникнення карієсу можна визначити по больових відчуттів, що виявляється під час прийому їжі солодкого, кислого, і твердого типу.
  2. Болі в зубах з’являються після прийому гарячої або холодної їжі і можуть тривати протягом деякого часу. Подібні симптоми можуть посилюватися і відчуватися під час сну. Все це характерно для пульпіту.
  3. Зубні болю пульсуючого характеру властиві періоститів. Десни мають розпухлий вид, а в тілі спостерігається підвищена температура. При цьому жувати і надкушувати їжу важко через посилення больового нападу.
  4. Якщо з’являються різкі болі пульсуючого характеру в певному зубі при постукуванні або при інших дратівливих діях, то це теж є важливою ознакою необхідності відвідування стоматолога.

Народні засоби

Багато хто використовує народні засоби в якості допомоги при зубному болю. Це може бути часник, прив’язаний зрізаним зубчиком до протилежної руці від хворого зуба. Прив’язувати треба на область пульсу. Як не дивно, але допомагає, мабуть вибиває клин клином.

Можна пожувати гвоздику або накапати масла на ватку і покласти на ясна. Кажуть, допомагає.

Деякі радять часник або цибулю з сіллю, які потрібно подрібнити і покласти на хворий зуб. Гірше може і не стане, але і краще навряд чи, хоча сіль вважається антисептиком, а часник має фітонцидами вбивають мікроби.

  • Більшість таких способів лікування звичайне самонавіювання або рефлекторні імпульси на нервову систему. Можуть біль не зняти.

Так що допомагає від зубного болю, що буде більш дієвим?

Найкраще допоможе лідокаїн або новокаїн. Ці ліки завжди повинні бути в аптечці. Хоча б 1 ампула дасть спокійно поспати ніч до прийому стоматологом. Лідокаїн сильніше, тому ефект настає швидше. Потрібно розкрити ампулу, накапати на ватку і потримати на місці болю. Коли ясна заморозити біль піде. Постійно користуватися такими засобами не варто, але як екстрений засіб цілком підійде.

  • Варто недорого;
  • Продається в аптеці без рецепта;
  • Вистачить надовго, в коробці 10 ампул.
  • Швидко знеболює, а лідокаїн може стати в нагоді і у стоматолога, саме їм роблять укол при лікуванні або видаленні зуба.

Якщо заважає зубний біль що робити, підкажуть лікарі, але вже давно відомий препарат Калгель, який застосовується для зняття болю.

Калгель взагалі-то придуманий і створений для малюків, щоб допомогти їм пережити важкий період при прорізуванні зубів. До складу його входить лідокаїн, тому діє він теж миттєво. Просто видавлюємо з тюбика гель і наносимо на ясна в місці запалення зовні і зсередини, злегка втираючи засіб. Через деякий час зубний біль пройде.

  • Тюбик невеликий зручно брати з собою в дорогу;
  • Швидко допомагає, підійде і дітям і дорослим;
  • Вистачає надовго, особливо якщо зберігати в холодильнику;
  • Можна комбінувати з іншими засобами;
  • Прийнятна ціна для такого економного кошти.
  • Бебідент;
  • Дентол;
  • Дентинокс;
  • Камістад;
  • Мундізал.

Деякі з них просто на травах, тому дивіться склад кошти.

Так як позбутися від зубного болю за допомогою полоскання і акупунктури?

Полоскати можна содою або сіллю, фурациліном, розчином ромашки, шавлії, календулою, м’ятою. Можна покласти на зуб шматочок прополісу або намочити ватку в його спиртовому розчині.

Всі ці антисептики відмінно прибирають вогнище запалення, але саму біль не знімають, лише полегшують на час. Розчин повинен бути теплим, полоскати потрібно часто, попередньо почистивши зуби.

Акупунктурних точок від зубного болю багато, але, так як вираховувати сантиметри в такому стані складно, то краще за все запам’ятати одну точку. Вона знаходиться між великим пальцем і вказівним у виїмці. Натискати потрібно сильно, щоб купірувати біль.

Іноді зуби можуть хворіти після постановки пломби. Якщо болить зуб після пломбування, то причин може бути кілька. Це не завжди означає, що лікар неправильно вилікував зуб, хоча такі випадки бувають.

У чому може бути помилка лікаря:

  • Погано очищені канали зуба, залишився нерв;
  • Зламалася спеціальна голка для очищення каналу і залишилася всередині.

Крім цього іноді зуб болить від того, що канали наповнені спеціальним пломбір розчином, він як би розпирає ясна. У людини може бути підвищена чутливість ясен. Боляче при надкусиваніі, значить, пломба заважає, її треба сточити.

Причин маса, але якщо через два три дня зуб не проходить, необхідно знову звернутися до лікаря, щоб він призначив рентген зуба. Там виявляться всі недоліки і причини болю.

Коли болить зуб мудрості, промені всього звернутися лікаря, так як іноді необхідно висічення тканин або навіть його видалення.

  • Зуб може зрушити всі інші зуби, що буде не тільки завдавати болю, а й порушить їх симетрію і красу прикусу;
  • При запаленні ясен краще сікти тканини, щоб допомогти зубу прорізатися, якщо він не може це зробити сам. Так як запалення може перейти в нагноєння, і з током крові потрапити в інші органи, викликавши більш серйозні ускладнення;
  • Особливо важливо видаляти каріозний зуб мудрості, так як лікувати його складно.

Ціна і умови зберігання

Ціна тих чи інших мазей або гелів дуже сильно залежить від цінової політики конкретного заводу-виготовлювача. За вже сформованою традицією вітчизняні фармвиробники випускають на ринок більш дешеву продукцію, а іноземні компанії ставлять більш високі ціни. Важко сказати, наскільки такий підхід обгрунтований, але так чи інакше, кожен препарат знаходить свого пацієнта і споживача. Середня ціна на медикамент – від 20 до 100 грн.

Умови зберігання для мазі стандартні: від +15 до +25 градусів. Але деякі окремі мазі вимагають обов’язкового зберігання в холодильнику. Тому після покупки бажано ознайомитися з інструкцією із застосування, де вказано конкретну вимогу виробника до зберігання конкретно його мазі.

Препарат варто берегти від дітей і не допускати попадання на нього сонячних променів.

Зберігати засіб можливо протягом 2 років при дотриманні умов, зазначених в інструкції.

Детальніше про цілі використання

У стоматології препарат використовується в ряді випадків.

Найчастіше спрей розпилюють на ясна пошкодженого або хворого зуба перед ін’єкцією знеболювання.

Лідокаїн також показаний, якщо є травми слизової, або потрібно накласти шви, видалити кісткові фрагменти, посікти поверхневі абсцеси.

Засіб допоможе знизити біль при екстракції зубів, встановлення протезів, розтині кіст слинних залоз.

Які основні показання для лідокаїну?

  1. Больовий синдром при різних захворюваннях ясен, зубів, слизової.
  2. Видалення молочних зубів.
  3. Аплікаційна анестезія – мінімізація болю від уколу.
  4. Для зниження інтенсивності блювотних позивів при проводження маніпуляцій в ротовій порожнині.
  5. Деякі операції (видалення невеликих новоутворень, розтин абсцесів).

Особливості застосування в домашніх умовах

Форма випускуПоказання для використання вдома
спрейГострий біль в ротовій порожнині (запалення, прорізування зуба, прогресування різних стоматологічних хвороб).
геліПолегшення болю при різних патологіях.
КалгельПолегшення стану при прорізуванні зубів у дітей.
КамістадПоказаний для зняття сильного болю у дітей і дорослих.
ДентиноксМісцевий анестезуючий ефект. Підготовка зуба для установки коронки.

Чим краще зняти зубний біль: народні засоби, новітні препарати

Ось чому перед будь-якими серйозними операціями обов’язково перевіряють стан ротової порожнини. Але пацієнтові часом необхідно знайти ніж зняти зубний біль хоча б на час очікування лікарського прийому.

«Дідівські методи»: суворі, але надійні

Багато хто не вірить в досвід своїх предків, вважаючи за краще напрацювання древніх східних традицій, і вважають, що зубний біль можна зняти акупунктурою . Різкого результату не чекайте: масаж западини між великим і вказівним пальцем «Хе-гу» дійсно трохи знижує нестерпний біль, але науці досі невідомо, за рахунок чого: бо, що дійсно заспокоює запальний процес, або просто тому, що відволікає стражденного, якому потрібно тепер шукати «точку Хе-гу» і займатися самозцілення.

Вам самим вирішувати, що краще допоможе від болю: методи суворих предків або розроблені медичними фірмами спеціальні препарати.

Медичні препарати від інфекцій в порожнині рота, ясен або зубі

За останні п’ятдесят років, до таких класичних знеболюючим, як Анальгін або Кетанов, додалися сотні препаратів. На достоїнства кращих з них зупинимося p>

При зубному болю Новокаїн залишається лідером серед знеболюючих і протизапальних препаратів , адже він не тільки знищує біль, не руйнуючи зуба, але і володіє цінними патогенними якостями: при лікуванні симптому (болі, в даному випадку), здатний зцілити і від самої хвороби (запалення) .

Новокаїн допомагає завжди, блокуючи самі нервові волокна запалитися зони, ефект нагадує «заморозку» при спортивних травмах. Будьте обережні: Новокаїн протипоказаний при гіпотонії, несумісний з деякими ліками. Наприклад, з усіма на основі сульфаниламида (Етазол або Сульфазин).

Широку популярність здобув індійський препарат від зубного болю Найз. Створений, як і дитячий Німесил, на основі сильного протизапального речовини німесулід. Найз знімає найгострішу зубну біль не довше, ніж за три години . Мода на цей засіб зараз така, що багато хто вважає ліки панацеєю. Особливо приємні хворим діспергіруемие (розчинні) таблетки.

Найз при зубному болю рекомендуємо тільки тим, хто вже точно зібрався лікувати запалення і не може протерпеть залишаються до прийому добу.

Якщо ж ви «підсіли» на цей препарат, який не забуваєте, що при тривалому вживанні він викликає:

Лідокаїн – спеціально розроблений для стоматології препарат, його можна купити у вигляді спрея, ампул з двовідсотковим або десятивідсотковим розчином, гелю. Препарат знімає біль швидко, але ненадовго. Так, ефект від застосування гелів і аерозолю закінчується через 15-20 хвилин, а ось якщо ви купили ампули і спорудили тампон на хворе дупло, анестезуючу дію лідокаїну на хворий зуб буде довше – більше години.

Людям, які вибрали цей препарат, але не знають, що ефективніше – Лідокаїн або Новокаїн, – доведеться робити вибір самим, з огляду на наступні фактори:

На питання, що ефективніше, Лідокаїн або Новокаїн, коректніше за все відповісти так: при разовому та недовгому вживанні Лідокаїн краще, він навіть витримує конкуренцію з найзом, але, якщо ви ще не визначилися з терміном візиту в стоматологію, Новокаїн для домашнього знеболювання підходить більше.

В інструкції цього анальгетика немає вказівок, що НОВІГАН можна використовувати від зубного болю. Але, якщо біль нестерпна, аптека далеко, а під рукою тільки це засіб, то приймається таблетка всередину за годину до їжі (або прямо на зуб, що неприємно, але нехай розсмоктується).

Нурофен

  • астма;
  • хвороби (кровотечі, болі) шлунково-кишкового тракту;
  • порушення зору або слуху;
  • захворювання печінки або нирок.

Калгель для дорослих і дітей

На жаль, паста-гель Калгель – досить дорогі ліки. Якщо будете шукати недорогий аналог Калгель, краще купувати гель Камістад. При його вживанні майже не виникає побічних ефектів. Кращими дешевими аналогами Калгель для дітей є пасти на основі того ж лідокаїну, вітамінів і екстракту ромашки:

Дентинокс – мазь особливо корисна, коли у дітей ріжуться зубки. Для зовсім маленьких діточок мамам краще вибирати не містять Лідокаїн:

  • Доктор Бейбі – містить календулу, ехінацею, екстракт кореня алтея, дуже допомагає, коли ріжуться перші зубки;
  • Мундізал – допомагає не тільки при хворобах порожнини рота, але і при інфекціях в носиках.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Ще варіант статей по темі

При прорізуванні зубів

Прорізування зубів у дітей і дорослих супроводжується болем і запаленням. Стоматологи рекомендують наносити на місце, де відчувається дискомфорт місцеві знеболюючі засоби.

Знеболюючі при прорізуванні у дітей:

  • Калгель;
  • Бейбі доктор;
  • Дантінорм бейбі;
  • Холісал;
  • Камістад дитячий.

Ці препарати призначає педіатр при огляді дитини.

Показання до застосування засобів місцевої анестезії у дітей:

  • поганий сон;
  • відмова від їжі;
  • капризи і плач.

Для дорослих є аналогічні ліки з більшою дозуванням анестезуючого компонента.

Біль в ротовій порожнині не залишається непоміченою. Прибрати неприємні відчуття допомагають спеціальні гелі та мазі. Вони надають місцеву анестезуючу дію. Стоматолог призначить засіб, яке ефективно допоможе в тій чи іншій ситуації. Не варто самостійно вибирати препарат. Багато з них мають протипоказання.

Лідокаїн і ультракаїн в стоматології

Ультракаїн з успіхом застосовується для місцевої анестезії в стоматології

При правильному виборі методики анестезії адекватний рівень знеболювання можна отримати незалежно від виду анестетика. Чутливість лідокаїну до дії тканинної рідини можна компенсувати за рахунок проведення провідникової анестезії. У цьому випадку вдається досягти адекватного рівня знеболення і зменшити дозу анестетика. Але провідникова анестезія істотно складніше у виконанні і пов’язана з низкою побічних ефектів, які вкрай негативно сприймаються пацієнтами.

Саме тому більшість стоматологів воліють використовувати ультракаїн, який дає можливість відмовитися від застосування технічно складних методик провідникового знеболювання, в тому числі і на нижній щелепі, при цьому:

  • знижується ризик місцевих ускладнень, таких як травма нервового стовбура або гематома, в зв’язку з відмовою від провідниковогознеболювання;
  • відсутні побічні ефекти у вигляді оніміння губи, половини щелепи, мови, що дозволяє пацієнтам відразу ж після відвідування стоматолога вести звичайний спосіб життя;
  • скорочується час лікарського прийому, так як інфільтраційна анестезія Ультракаїн настає через 3-5 хвилин після введення, а не через 15-30, як провідникова лідокаїном.

Ультракаїн – ідеальний засіб для проведення поверхневої анестезії в стоматології, але його використання для провідниковогознеболювання в амбулаторній практиці не виправдано.

Проведення інфільтраційної анестезії Ультракаїн

Зустрічаються і негативні відгуки пацієнтів про застосування Ультракаїн. Найчастіше негативні відчуття виникають при неправильному виборі методики знеболювання або в результаті побічної дії адреналіну.

  • Унікальна здатність Ультракаїн до дифузії в поєднанні зі стійкістю до дії тканинної рідини часто перетворює провідникову анестезію в центральну. При цьому у пацієнта може занеметь половина особи (замість очікуваного знеболювання бічних зубів верхньої або нижньої щелепи) або ж починає двоїтися в очах після анестезії при лікуванні фронтального різця. Оскільки дія анестетика повністюоборотно, такий стан не небезпечно, але емоційно переживається досить важко.
  • При виборі анестетика потрібно враховувати супутні захворювання і загальний стан пацієнта. Обов’язково потрібно повідомляти лікаря про наявність гіпертонічної хвороби, патології щитовидної залози і серцево-судинної системи, а також про небажані реакції на анестетики з адреналіном, якщо вони вже виникали раніше. В цьому випадку потрібно використовувати Ультракаин Д, який не містить адреналіну.

Використання анальгетиків і аптечних препаратів

Як правило, на розум людині, яка бажає припинити нестерпний біль, найпершою приходить ідея прийняти таблетку. Досить популярними препаратами для зняття гострого болю вважаються нурофен, кетонів, кетонал, ібупрофен. Якщо таких препаратів в будинку не виявилося, можна скористатися більш слабкими анальгетиками – звичайним анальгіном або спазмолгоном.

Якщо в будинку є розчин лідокаїну, їм можна змочити ватний тампон і притиснути його до повної заморозки до хворого зуба. Оскільки лідокаїн є сильним препаратом , який використовується при місцевому наркозі, його застосування дозволяє швидко знеболює проблемний зуб в домашніх умовах. Але при його використанні обов’язково потрібно пам’ятати про можливі алергічні реакції.

Деякі рекомендують покласти між хворим зубом і щокою таблетку аспірину, але слідуючи цій раді необхідно знати, що аспірин може пошкодити чутливу слизову, в результаті чого вийде опік.

У випадках, коли людина схильна до полівалентним алергічних реакцій, а також при вагітності, можна придбати в аптеці спеціальні зубні краплі.

Зазвичай, в їх склад входять такі компоненти, як:

  • м’ятна олія;
  • камфора;
  • настойка валеріани.

Цими краплями необхідно змочити шматок ватки і прикласти до хворого зуба. Міняти ватку необхідно кожні 10 хвилин, поки неприємні відчуття не зменшаться. Краплі є досить популярним засобом , так як зняти зубний біль в домашніх умовах з їх допомогою дійсно можливо.

Що робити, якщо болять зуби, а Новокаїн можна

Новокаїн підходить не всім людям. Тому існують альтернативні способи зняття зубного болю – медикаментозні засоби, полоскання і компреси.

медикаментозні способи

Зняти біль за допомогою аптечних засобів здійснюється за допомогою таких препаратами

  • Знеболювальна таблетка. Причому її варто прикласти до хворого зуба, а не ковтати. Проникаючи в хвору ясна, ліки зробить знеболюючий ефект. Найкраще підійде Кеторол та його аналоги.

Фото 1. Препарат Кеторол, 20 таблеток по 10 мг, від виробника Dr. Reddy’s.

  • Зубні краплі. Ватяну кульку змочити зубними краплями, прикласти до хворого місця і міняти кожні 15 хвилин. Припинити процедуру можна тоді, коли біль повністю зійде.
  • Настоянка валеріани на спирту. Змастити ясна навколо хворого зуба настоянкою. Вона надасть не тільки болезаспокійливий, а й антибактеріальний ефект.

полоскання

Для приготування розчинів для полоскання можна використовувати такі рецепти:

  • Сольовий розчин. Для приготування необхідно 2 столові ложки кухонної солі розчинити в склянці теплої кип’яченої води. Полоскати таким розчином ротову порожнину кожні 15 хвилин протягом 1-2 годин. Це допоможе зняти біль і надасть антибактеріальну дію.
  • Масло гвоздики. На склянку води потрібно 5 крапель олії гвоздики. Полоскати потрібно протягом усього дня після прийому їжі. Гвоздика є хорошим антисептиком і не дає інфекції потрапити в хворий зуб.

Фото 2. Ефірне масло гвоздики 100%, 100 мл, від виробника Співак’.

  • Відвар шавлії (кореня подорожника, материнки). У каструлю з окропом залити одну столову ложку шавлії і варити протягом 10 хвилин. Потім необхідно дати розчину охолонути і настоятися. Проводити полоскання 3-5 разів на день через кожні 1,5 години. Відвар з подорожника готується аналогічним способом. Відвар з материнки – в пропорції 1 столова ложка материнка до 10 ложок води.
  • Прополіс. Засіб надає охолоджуючу дію, як і новокаїн. Можна приготувати відвар з прополісу і полоскати їм рот кілька разів на день. А можна прикласти шматочок прополісу до хворого зуби для охолоджуючого дії.

Ультракаїн і лідокаїн для регіонарної анестезії

Кожен з нас хоч раз у житті бував у кабінеті у стоматолога. Видалення і лікування зубів – це не найприємніший процес, але щоб усунути негативні відчуття, лікарі застосовують знеболювання. Як знеболюючих засобів сьогодні виступають Дикаїн, Новокаїн, Лідокаїн та інші. На прикладі Лідокаїну і Новокаїну ми спробуємо зрозуміти, яка різниця між цими препаратами.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.