Тендиніт ахіллового сухожилля: причини, симптоми і лікування

Тендиніт ахіллового сухожилля або запалення ахіллового сухожилля є результатом надмірного перевантаження ахіллового сухожилля.

Ахіллове сухожилля або сухожилля – найпотужніше і міцне сухожилля людського тіла. Ахіллове сухожилля бере свій початок в місці злиття латеральної і медіальної головок литкового і камбаловидной м’язів, приєднується до п’яткової кістки.

Тендиніт ахіллового сухожилля, як правило, є результатом напружених, з високою віддачею вправ, таких як біг. Якщо проігнорувати тендиніт ахіллового сухожилля, то це може привести до його часткового або повного розриву, в зв’язку з цим дуже важливо почати своєчасне лікування.

Що викликає тендиніт ахіллового сухожилля?

Існує кілька причин, чому у людини може розвинутися тендиніт ахіллового сухожилля. Деякі причини легше уникнути, ніж інші, але обізнаність про них допоможе в ранній діагностиці і запобіганні серйозних ушкоджень.

Причини тендинита ахіллового сухожилля:

Використання взуття, не призначеної для тренувань або зношених кросівок під час бігу;

Відсутність розминки перед тренуванням;

Дуже швидке збільшення інтенсивності навантажень (наприклад, біг на швидкість або подолання довгих дистанцій);

Взбіранія на височину при бігу або підйомі по сходах під час тренування;

Біг по твердій або нерівній поверхні;

Травма литкового м’яза або має місце бути мобільність суглобів (це накладає велике навантаження на ахіллове сухожилля);

Різкі інтенсивні фізичні навантаження, наприклад прискорення бігу на фініші.

Тендиніт ахіллового сухожилля також може бути викликаний особливостями індивідуальної будови стопи або гомілковостопного суглоба. Наприклад, деякі люди можуть мати плоский звід стопи, в результаті чого відбувається надмірне навантаження на ахіллове сухожилля.

Крім цього, пацієнти, що приймають антибактеріальні засоби, такі як фторхінолони (Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин і ін.) Також схильні до ризику тендинита і розриву сухожилля. Важливо пам’ятати, що після припинення прийому препаратів ризик пошкодження сухожилля відбувається не відразу. Повідомляються випадки про проблеми з сухожиллями після місяця припинення застосування препаратів.

Симптоми тендинита ахіллового сухожилля

Найтиповішим симптомом тендиніту ахіллового сухожилля є поступове наростання болю, яка з часом посилюється.

Інші можливі симптоми і ознаки тендинита ахіллового сухожилля:

Хворобливість ахіллового сухожилля на кілька сантиметрів вище прикріплення до п’яткової кістки;

Відчуття жорсткості в нижній частині гомілки;

Незначні болі на задній поверхні гомілки, які з’являються після бігу або занять спортом;

Хворобливість ахіллового сухожилля, яка спостерігається під час бігу або через пару годин після нього;

Сильний біль при швидких і інтенсивних навантаженнях (наприклад, спринтерському бігу) протягом тривалого часу (наприклад, по пересіченій місцевості) або навіть при підйомі по сходах;

Набряклість ахіллового сухожилля.

Зверніть увагу, що ці та інші подібні симптоми можуть спостерігатися і при інших захворюваннях, в зв’язку з цим для постановки точного діагнозу пацієнту необхідно звернутися до лікаря.

Можливі ускладнення тендинита ахіллового сухожилля

Основним ускладненням тендинита є Тендіноз ахіллового сухожилля. Тендіноз ахіллового сухожилля є дегенеративним захворюванням, при якому відбувається зміна структур сухожиль, в результаті чого воно стає сприйнятливим до серйозних пошкоджень. Це може привести до розривів сухожилля і викликати сильний біль.

При розриві сухожилля потрібне хірургічне втручання.

Як можна запобігти тендиніт ахіллового сухожилля?

Хоча тендиніт ахіллового сухожилля не може бути повністю запобігли, можна знизити ризик його розвитку.

Виконання різноманітних вправ – чергувати вправи з високим навантаженням на ахіллове сухожилля (наприклад, біг) і вправи з низьким навантаженням на сухожилля (наприклад, плавання);

Обмеження певних вправ – різкий забіг на височину;

Носіння відповідної спорту взуття і заміна її при зносі;

Розтяжки ахіллового сухожилля – проводити до і після тренування, це допоможе підтримувати ахіллове сухожилля еластичним, що зменшить ймовірність розвитку тендиніту. Щоденна розтяжка ахіллового сухожилля не приносить шкоди (навіть у вихідні дні), так як це тільки ще більше підвищує еластичність сухожилля;

Поступове збільшення інтенсивності тренування.

Діагностика тендинита ахіллового сухожилля

При діагностиці тендинита ахіллового сухожилля лікар задає пацієнту кілька питань про симптоми і виконує огляд. Потім робить пальпацію ахіллового сухожилля, для того щоб знайти джерело болю або запалення. Крім цього лікар визначає амплітуду згинання та розгинання в гомілковостопному суглобі.

Також лікар проводить додаткові методи обстеження сухожилля, для того щоб виключити інші можливі причини больового синдрому, набряку, а також визначити ступінь пошкодження (якщо такі є).

Додаткові методи, які можуть бути використані в діагностиці тендинита ахіллового сухожилля:

МРТ (магнітно-резонансна томографія);

Лікування тендиніту ахіллового сухожилля

Метою лікування тендиніту ахіллового сухожилля є полегшення болю та зменшення набряку. Способи лікування можуть змінюватися в залежності від тяжкості стану і чи є пацієнт професійним спортсменом чи ні. Після діагностики лікар вирішить, який метод лікування необхідний для даного пацієнта.

Методи лікування тендиніту ахіллового:

Пакети з льодом – прикладати їх до області сухожилля під час болів або після занять спортом, це допоможе полегшити больовий синдром і запалення;

Відпочинок – це дає час тканинам для відновлення. Різновид відпочинку залежить від тяжкості симптомів. При легких формах тендинита ахіллового сухожилля можна обмежитися зниженням інтенсивності тренування, при важких випадках потрібен повний спокій протягом декількох днів або тижнів;

Утримання ноги в піднятому положенні – набряк можна зменшити, якщо ногу тримати піднятою вище рівня серця;

Вправи і розтяжки – лікар може показати пацієнтові деякі види вправ на розтягнення, які допоможуть ахіллового сухожилля відновитися, а також запобігти подальшим травми. Або відправити пацієнта до лікаря лікувальної фізкультури. Вправи допоможуть поліпшити еластичність і збільшити силу литкових м’язів.

Знеболюючі засоби – нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, можуть зменшити біль і набряки. Якщо ви страждаєте астмою, хворобами нирок, шлунково-кишкового тракту або печінки, не беріть НПЗП без узгодження з лікарем;

Стероїдні ін’єкції – це допоможе знизити набряк сухожилля, але необхідно проводити їх з обережністю, так як цей процес пов’язаний з високим ризиком розриву сухожилля.

Компресійні панчохи і ортопедичні пристрої – можуть допомогти у відновленні, так як знімають напругу ахіллового сухожилля;

Операція – як уже говорилося раніше, хірургічне втручання проводиться при відновленні будь-якого пошкодження ахіллового сухожилля у випадках Тендіноз. Лікар може також вдаватися до хірургічного втручання, коли перераховані вище методи лікування виявилися безуспішними.

Сподобалася новина? Читайте нас в Facebook

Додайте Medical Insider
в обрані джерела

Симптоми і як лікувати тендиніт ахіллового сухожилля у спортсменів

Одним з найбільш поширених хронічних захворювань, що вражають багатьох спортсменів, є тендиніт ахіллового сухожилля. Хоча це найсильніше сухожилля в організмі людини, системні високі навантаження в спорті і несвоєчасне лікування травм можуть викликати хронічний біль і запалення. Найчастіше від тендиніту ахіллового сухожилля страждає бігуни, футболісти, гімнасти, баскетболісти і спортсмени, що займаються спортом з інтенсивними навантаженнями нижніх кінцівок.

Що таке тендиніт ахіллового сухожилля

Ахіллове сухожилля є найбільшим, але і найбільш сприйнятливим до травм сухожиллям в організмі людини. Воно з’єднує м’язи в нижній задній частині ноги з кістками п’яти, і постійні важкі навантаження або травми можуть призвести до запалення – тендиніту ахіллового сухожилля. Це пов’язано з відносно низькою еластичністю ахіллового сухожилля, яке при пікових або системних навантаженнях отримує мікротравматичні поразки, які призводять до розвитку запального процесу. Залежно від місця розташування мікротравм запалення відбувається або в якійсь конкретній точці ахіллесова сухожилля або уздовж всієї його довжини. На початку тендиніт ахіллового сухожилля починається як гострий мікротравматичні запальний процес, який, якщо не лікувати адекватно, може легко перейти в хронічну форму і привести до дегенеративно-дистрофічних змін і спонтанного розриву ахіллового сухожилля, тому проблему можна ігнорувати. Хронічний тендиніт ахіллового сухожилля є особливо серйозною проблемою у багатьох спортсменів через його складної подачі до лікування і тенденції до постійних рецидивів.

Симптоми тендинита ахіллового сухожилля

Симптоми тендинита ахіллового сухожилля пов’язані з гострим болем при русі, таких як біг підтюпцем і стрибки, яка збільшується при збільшенні навантаження. Дуже часто біль виникає несподівано після тривалого періоду відпочинку або відсутності тренувань. Біль відчувається найчастіше трохи вище п’яти. В результаті запального процесу може також виникати набряк і подальше ущільнення в області ахіллового сухожилля.

Симптоми і лікування запалення ахіллового сухожилля

фото

Які причини тендинита ахіллового сухожилля?

Для спортсменів основними факторами розвитку тендиніту ахіллового сухожилля є перенапруження, хронічна перевантаження і недостатній розігрів (відсутність розминки). Найчастіше у бігунів це відбувається через різке збільшення відстані, швидкості, нахилу і недостатнього відпочинок між тренуваннями.
До цих факторів можуть також додані неправильна або зношена спортивне взуття і неправильна техніка бігу. Сама спортивна навантаження не є проблемою для сухожиль, а виникає проблема через відсутність контролю навантаження або різких пікових навантаженнях без попередньої підготовки.

Діагностика тендинита ахілла

При тендините ахіллового сухожилля діагноз ставиться на основі клінічних симптомів, огляду та пальпації, рентгенографії або магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Лікування тендиніту ахіллового сухожилля

У більшості випадків тендиніт ахіллового сухожилля лікується консервативно, при цьому методи лікування вибираються в залежності від стадії захворювання.
У гострий період спосіб лікування схожий на лікування розтягнення зв’язок і полягає у відпочинку і відсутності навантаження на ногу (не менше одного тижня), холодні компреси і кріотерапія (компрес з льодом на 10-15 хвилин кілька разів на день) і підйом кінцівки.

• З кінезітерапевтіческіе коштів ви можете використовувати легкі вправи для підтримки рухливості гомілковостопного суглоба – плавання, їзда на велосипеді і розслабляючий масажу м’язів задньої поверхні гомілки.
• З фізіопроцедур може бути використані середньочастотні і низькочастотні струми з болезаспокійливими властивостями, ультразвук, лазерна терапія.
• Доцільно використовувати спеціальні ортопедичні устілки для підтримки зводу стопи, різні ортези та бандажі, а також спортивні бинти по ахіллового сухожилля (тейпірованіе).
• З медичних препаратів можуть використовуватися нестероїдні протизапальні та знеболюючі засоби, а при використанні кортикостероїдів слід оцінювати збільшується ризик подальшого розриву ахіллового сухожилля.

Вправи при тендините ахіллового сухожилля.

При тендините ахіллового сухожилля засоби лікування спрямовані на запобігання переходу запалення в хронічну форму, оскільки це призводить до дегенеративних змін сухожилля, що є одним з основних чинників його постійного розриву при занятті спортом.

Якщо консервативне лікування не дає результат, то необхідно вдаватися до хірургічного лікування, і краще всього вибрати найменш травматичну техніку операції.