Зміст:

Паличка туберкульозна: скільки живе, як передається? Що це туберкульоз?

Туберкульоз – підступне захворювання, якого схильні не тільки дорослі, а й діти. До хвороби призводить активність мікобактерії (палички Коха) в організмі людини. У лікуванні патології застосовується багатокомпонентна хіміотерапія, яка може тривати до півроку і більше. У 50% випадків відсутності лікування хвороба закінчується летальним результатом. Що таке туберкульозна паличка Коха, яким чином вона потрапляє в організм людини і як попередити розвиток хвороби – з цими питаннями будемо розбиратися в нашій статті.

  • Поняття мікобактерії
  • Будова клітини МТБ
  • Що таке туберкульоз?
  • Шляхи передачі туберкульозу
  • Анатомія патології
  • Форми та види туберкульозу
  • Клінічні прояви патології. Туберкульоз ЦНС
  • Туберкульоз інших функціональних систем
  • Діагностика та лікування
  • Профілактика

Поняття мікобактерії

Туберкульоз – інфекційне захворювання, збудником якого є мікобактерії групи Mycobacterium tuberculosis (МБТ). Цей вид бактерій часто називають паличками Коха – на прізвище німецького вченого Роберта Коха. Науці відомо близько 74 видів мікобактерій, що мешкають у ґрунті, воді, в організмі тварин і людей. Треба сказати, що штами туберкульозу, що викликаються різними видами мікобактерій, відрізняються один від одного.

Туберкульозна паличка володіє особливою захисною оболонкою, що допомагає бактерії вижити в умовах навколишнього середовища. МТБ має пряму або трохи вигнуту форму, нерухому, не утворює капсул або суперечку, дуже повільно розмножується елементарним поділом на дві клітини, при цьому цикл ділення становить 14-18 годин. Як правило, розмноження відбувається двома способами – почкуванням, рідше гіллям.

Розміри мікобактерії мізерно малі: діаметр коливається в межах 0,2-0,6 мкм, довжина – 1-10 мкм. Туберкульозну паличку відносять до грибів, тому що їх схожість проявляється в однаковому споживанні кисню. Колонії МТБ повільно (протягом 34 – 55 діб) ростуть на щільному живильному середовищі, мають шорстку поверхню, слабо пігментовані – рожево-помаранчевого або молочного кольору.

Будова клітини МТБ

Бактеріальні клітини туберкульозної палички складаються з таких елементів:

  • стінка клітини – утворена кількома шарами, що захищають мікобактерію від механічного та хімічного впливу; забезпечує сталість розміру та форми клітини (до речі, до складу захисної оболонки входять воскоподібні, жирні речовини);
  • бактеріальна цитоплазма з гранульованими включеннями;
  • мембрана цитоплазми;
  • ядерна субстанція, у складі якої одна кільцева ДНК.

МБТ дуже стійка до впливу навколишнього середовища і тривалий час зберігає свою життєздатність. Скільки живе туберкульозна паличка? Мікобактерія може проіснувати: до 7 років у вологому і темному місці при температурі 23 ° C; до 12 місяців у темному і сухому місці; до 6 місяців у ґрунті; до 5 місяців у воді; до 3 місяців у книгах; до 2 місяців у вуличному пилу; до 2 тижнів у сирому молоці; до року в олії та сирі. Мікобактерії туберкульозу не бояться процесів гниття і кілька місяців можуть існувати в похованих у землю тілах. Однак прямі промені сонця знищують МБТ протягом півтори години, ультрафіолетові промені – за кілька хвилин. Хлоровмісні дезінфектори справляються з бацилою за 5 годин. Мікобактерії також чутливі до перекису водню. Туберкульозна паличка гине при нагріванні: протягом 20 хвилин при 60 ° C і протягом 5 хвилин – при 70 ° C.

МБТ може викликати захворювання після двох-трьох років безсимптомного існування і тривалий час збуджувати в організмі протитуберкульозний імунітет.

Що таке туберкульоз?

Як зазначалося раніше, туберкульоз – інфекційне захворювання, викликане активністю мікобактерій. У більшості своїй хвороба поширюється повітряно-крапельним шляхом від інфікованої людини до здорової при контакті (кашель, чхання, розмова). Іноді зараження може мати харчовий характер (сире молоко).

У групі ризику – люди, які постійно перебувають у приміщеннях з непридатними санітарними умовами – в’язницях, будинках для бездомних. Сюди ж належать хворі з ослабленим імунітетом (ВІЛ-інфіковані, онкологічні хворі). Хворі на діабет; немовлята; літні; члени сімей, які страждають на туберкульоз; курці; люди з поганим харчуванням – саме ці категорії громадян найчастіше атакує туберкульозна паличка. Спосіб харчування передбачає обов’язкове споживання вітамінів і мікроелементів, що допомагають відновлювати знижені функції імунітету.

Захворюваність на туберкульоз обумовлена індивідуальними характеристиками організму, а також безпосередньо пов’язана з психологічним станом людини. За віковим цензом домінує група людей 18-26 років.

Особливість цієї патології полягає в тому, що паличка туберкульозна швидко набуває стійкості до медикаментів, тому методика лікування передбачає використання одночасно декількох препаратів.

За статистикою ВООЗ приблизно третина населення планети інфікована паличкою Коха, однак, здоровий організм не дозволяє МБТ розмножуватися. Патологія виникає в організмі людини тільки при сприятливих для цього умовах – зниженому імунітеті. Щороку від ускладнень, викликаних туберкульозом, у світі гине близько трьох мільйонів осіб. Всесвітній день боротьби з туберкульозом проводиться 24 березня.

Шляхи передачі туберкульозу

Існує чотири основні способи, за якими поширюється паличка туберкульозна:

  • повітряно-крапельний, коли мікобактерії потрапляють у повітря з крапельками при кашлі, чханні хворого;
  • аліментарний – зараження відбувається через шлунково-кишковий тракт;
  • контактний – зараження відбувається через кон’юнктиву ока (зараження через шкіру досить рідкісне явище);
  • внутрішньоутробне – зараження через уражену плаценту під час пологів від матері до дитини.

У здоровому організмі система дихання захищена від проникнення мікобактерій слизом, яка виділяється спеціальними клітинами. Однак при запаленні органів дихальної системи, а також під впливом токсинів «захист» не працює. Ймовірність зараження аліментарним шляхом залежить від стану стінки кишківника, його здатності всмоктування.

Так як паличка туберкульозна знаходиться поза кліткою і розмножується повільно, тканини якийсь час зберігають свою здорову структуру, однак, мікобактерії через деякий час з струмом лімфи потрапляють в лімфатичні вузли і поширюються по організму. Найбільш сприятливими для мікобактерій є органи з розвиненим мікроциркуляторним руслом (легкі, корковий шар нирок, відділи маточних труб). Як тільки МБТ проникають всередину клітини, вони починають пошкоджувати її структуру і ділитися.

Анатомія патології

У вражених інфекцією органах виникає «холодне» запалення, яке призводить до утворення безлічі гранулем – бугорків, схильних до розпаду. Реакція організму проявляється через кілька тижнів після інфікування. Клітинний імунітет формується через два місяці. Наступна фаза розвитку патологічного процесу характеризується уповільненим зростанням МБТ, запальна реакція пропадає, однак, збудник з вогнища запалення повністю не ліквідується.

Туберкульозна паличка в організмі зберігається тривалий час, а людина може бути носієм МБТ все життя. При ослабленні імунітету популяція МБТ почне активно ділитися, викликаючи послідовний розвиток туберкульозу. Ризик розвитку патології у вперше інфікованої людини становить 10% у період перших двох років після зараження. З плином часу ймовірність виникнення хвороби буде знижуватися.

При ослабленому ж імунітеті організм не в силах протистояти розмноженню клітин бактерій, яке відбувається в геометричній прогресії. Для життєдіяльності МТБ формується особливе сприятливе середовище, при якому відокремлені гранулеми зливаються в загальний обсяг, при цьому кажуть, що первинне інфікування переходить у фазу клінічного туберкульозу. Запальний процес поширюється далі по всій функціональній системі.

Форми та види туберкульозу

Після інфікування патологія набуває латентної форми, тобто найчастіше протікає безсимптомно. Лише один з десяти випадків переходить в активну фазу. Паличка туберкульозна в більшості своїй зачіпає легкі, проте може вражати й інші системи організму.

Виділяють дві форми туберкульозу:

При відкритій формі наявність туберкульозної палички легко виявляється в мокроті або в інших виділеннях хворого (сечі, кале). Недотримання гігієнічних запобіжних заходів при такій формі може призвести до інфікування оточуючих. При закритій формі мікобактерії не виявляються, а хворі не становлять загрози для оточуючих.

Залежно від того, яка функціональна система піддається впливу туберкульозної палички, патологію класифікують на:

Залежно від того, наскільки патологія поширилася в організмі, розрізняють:

  • латентний туберкульоз,
  • номінований туберкульоз,
  • осередковий туберкульоз,
  • казеозну пневмонію,
  • туберкулему,
  • фіброзно-кавернозний туберкульоз,
  • цирротичний туберкульоз,
  • туберкульоз плеври, гортані або трахеї – явище досить рідкісне.

Позалегковий туберкульоз вражає будь-який інший орган, відповідно до чого патологію класифікують на:

  • туберкульоз ЦНС та оболонок мозку – хвороба зачіпає спинний мозок і тверді оболонки головного мозку;
  • органів травної системи, при якому, як правило, вражаються тонка і сліпа кишка;
  • туберкульоз органів сечостатевої сфери зачіпає нирки, сечовиводні шляхи, статеві органи;
  • кісткових структур;
  • туберкульоз шкіри;
  • туберкульоз очей.

Клінічні прояви патології. Туберкульоз ЦНС

Як згадувалося раніше, через те, що туберкульозна паличка ділиться вкрай повільно, виявити її на найбільш ранніх термінах неможливо. Тому патологія може довго не проявляти себе, а пізніше виявитися випадково при проведенні флюорографії або туберкулінових проб. До того ж специфічних ознак захворювання, по суті, не існує. Про те, що в організмі відбувається інтоксикація, може свідчити блідість шкірних покривів, хронічна втома або млявість, апатія, незначне збільшення температури тіла (близько 37 ° C), підвищена пітливість, зниження маси тіла, збільшення лімфатичних вузлів.

Лабораторний аналіз крові хворих на туберкульоз виявляє нестачу заліза, зниження числа лейкоцитів. Пізніше, коли захворювання перейде в більш активну фазу, до вищевказаних симптомів приєднаються явні ознаки патології ураженого органу.

Якщо мікобактерія вражає ЦНС, то у хворого спостерігається, крім високої температури, розлад сну, агресія, сильні головні болі, блювота. Наприкінці другого тижня від початку прояву перших ознак відбуваються зміни в структурах мозкової оболонки, які характеризуються напругою м’язів шиї і неможливістю притиснути підборіддя до грудей, максимально витягнути ноги. У зону ризику потрапляють хворі на цукровий діабет або носії вірусу імунодефіциту. Нерідкі випадки виникнення на тлі цієї патології психічних розладів, а також порушення свідомості, чутливості, руху очних яблук.

На відміну захворювання у дорослої людини, туберкульозна паличка у дітей викликає інший перебіг хвороби, більш стрімкий і важкий, іноді призводить до летального результату. Обґрунтовано це насамперед недостатньо розвиненою імунною системою дитини. Схильні до цієї патології найчастіше діти, які перебувають в умовах антисанітарії, погано харчуються, постійно перевтомлюються. Туберкульозна паличка у дітей викликає в організмі специфічні симптоми, тому увагу батьків повинні привернути блювота, швидка стомлюваність дитини, знижена увага, втрата апетиту, зниження маси тіла, підвищена температура.

Туберкульоз інших функціональних систем

Крім легких і елементів центральної нервової системи, патологія може атакувати інші органи в тілі людини, наприклад, систему дихання. Так, туберкульозний плеврит – це ураження плеври, оболонки, яка покриває легені. Ця патологія може бути самостійним захворюванням, або виникати внаслідок ускладненого перебігу туберкульозу легеневої системи. Ще одним ускладненням туберкульозу легенів може бути туберкульоз верхніх дихальних шляхів, коли в запальний процес залучаються ковтка і гортань. Симптомами такого захворювання крім вищезгаданих є осиплість голосу або труднощі при ковтанні.

Поразка паличкою Коха лімфовузлів називається туберкульозним лімфаденітом. Найчастіше атаці піддаються надключичні або шийні лімфовузли, які збільшені, але безболісні.

МТБ може вражати і органи сечостатевої системи. Хвороба проявляється різкими болями в попереку або спині, високою температурою тіла. При сечовипусканні можливі кров’янисті виділення. Патологія зустрічається в рівній частці як у жінок, так і у чоловіків.

Туберкульоз кісткових тканин характеризується частими переломами, сильними болями в області ураження, неможливістю нормально рухатися. Запущені форми такої патології нерідко призводять до летального результату.

Діагностика та лікування

У діагностиці активної форми туберкульозу найбільш популярними методами є мікроскопічне дослідження мокротиння і рентгеноскопія. Аналіз мазка, однак, не можна назвати достовірним і однозначним методом, оскільки на ранніх стадіях патології, а також у разі прояву хвороби у дітей, дослідження дає негативний результат.

Рентгенографічні методи діагностики ефективні переважно на пізніх стадіях захворювання. Крім цих способів діагностики часто застосовують шкірну туберкулінову пробу, яку в простонародді називають реакцією Манту.

Основним завданням при виборі схеми лікування хворого є вивчення лікарської стійкості збудника, тобто чутливості культури мікобактерії, вирощеної в лабораторних умовах, до медикаментозних препаратів.

Сьогодні основною методикою лікування туберкульозу виступає протитуберкульозна хіміотерапія, яка є полікомпонентною. Розрізняють трикомпонентну, чотирикомпонентну і п’ятикомпонентну схеми лікування.

Трикомпонентна схема передбачає використання трьох основних препаратів – “” Стрептоміцин “”, “Ізоніазид” “і пара-аміносаліцилова кислота (ПАСК). Ця схема є класичною, однак, сьогодні рідко застосовується через високу токсичність ПАСК. У чотирикомпонентній методиці використовують “” Ріфампіцин “” (“Ріфабутін”), “” Ізоніазід “”, “Піразинамід” “”, “Етамбутол” “. Багато медичних центрів використовують ще більш прогресивну методику – п’ятикомпонентну схему, яка, крім вищезгаданих чотирьох препаратів, використовує “Ципрофлоксацин” “.

Треба сказати, що туберкульоз – підступне захворювання, до розвитку якого в організмі людини призводить саме туберкульозна паличка. Лікування має бути негайним і коректним, бо за відсутності терапії смертю від патології закінчується 50% випадків. Летальний результат настає протягом декількох років з моменту початку активної фази хвороби. Решта 50% випадків призводять до хронічної форми хвороби. Причому хворий, у якого виражений хронічний туберкульоз, небезпечний для оточуючих, оскільки виділяє мікобактерії в навколишнє середовище.

Профілактика

До профілактичних заходів проти туберкульозу на сьогоднішній день можна віднести, мабуть, вакцину БЦЖ, яка ефективно захищає від однієї з найбільш небезпечних форм туберкульозу – туберкульозного менінгіту. Згідно з Національним календарем профілактичних щеплень, дитину вакцинують ще в пологовому будинку в перші 3-7 днів життя. Далі, в 7 і 14 років, проводять ревакцинацію за умови негативної реакції Манту і відсутності протипоказань.

Вакцина БЦЖ (бацила Кальметта-Жерена) показує відмінний результат, проте обов’язкова вакцинація проти туберкульозу прийнята не у всіх країнах світу, все залежить від рівня захворюваності на туберкульоз в регіоні. Через кілька місяців після щеплення на місці уколу з’являється шкірна реакція – невелике ущільнення.

Вакцинація дитині протипоказана у разі, якщо:

  • у новонародженого виявлено імунодефіцит, а також коли в сім’ї немовляти є особи, які страждають на цю патологію;
  • у рідних братів і сестер новонародженого виникали ускладнення після такого щеплення;
  • у дитини існують вроджені патології центральної нервової системи.

Вакцинацію відкладають, якщо:

  • дитина не доношена,
  • у нього виявлено будь-яке інфекційне захворювання,
  • у матері і дитини різний резус-фактор.

Важливо пам’ятати, що важковиліковну хворобу викликає туберкульозна паличка. Харчування хворої людини при терапії має бути здоровим і правильним. Слід уникати надмірного споживання жирної їжі. Засвоєння такого харчування у хворих на туберкульоз ускладнене. Це пов’язано з анатомічною будівлею клітини МТБ – оболонка її містить безліч жирів. Людині з патологією необхідна їжа, багата білками, вуглеводами, вітамінами і мікроелементами.

Щоб звести до мінімуму ймовірність первинного інфікування в домашніх умовах, треба дотримуватися правил гігієни, більше часу проводити на свіжому повітрі, вивішувати на сонці вовняні і бавовняні вироби.

Туберкульозна паличка: що це таке, вірус, чи бактерія

Хвороби підстерігають людини, випробовують на міцність організм і змушують людство постійно шукати нові і нові способи боротьби і методи захисту від них в майбутньому. Кожна людина хворіла на простудні захворювання.

Всім знайомі медичні терміни – вірусна і бактеріальна інфекція, не кожен замислювався, в чому їх відмінність один від одного і чи є у них щось спільне, різні способи боротьби.

Що таке вірус, як він передається

Віруси – це дрібні мікроорганізми-паразити. У них немає власних ресурсів для відтворення подібних організмів. Вони не мають клітинної будови, вільно живуть в будь-якій зовнішній середовищі, не приносячи шкоди, але здатні розмножуватися в клітинах живих організмів, проникаючи і повністю підпорядковуючи обмін речовин.

Будова вірусаЗараженная клітина виробляє нові частинки (компоненти), а сама незабаром гине. В цьому і полягає їх паразитарна сутність, вони не життєздатні поза клітинами-господарів, але потрапивши в організм людини, тварини або рослини, вони починають швидко атакувати, поширюючись і вражаючи нові клітини.

Вірус здатний вражати бактерії, так як останні мають клітинну будову, а він використовує для розмноження будь-яку живу клітину.

Шляхи передачі вірусу:

  • повітряно-крапельним шляхом;
  • з брудною водою, погано приготовленою їжею;
  • через немиті руки;
  • від матері до дитини в утробі;
  • через ін’єкції, при порушенні стерильності;
  • контактно через шкіру, слизові оболонки.

Період інкубації з моменту потрапляння в організм людини і до появи перших ознак коливається від декількох годин до 3-7 діб.

Що таке бактерії, як вони передаються

Бактерії – це повноцінний живий клітинний мікроорганізм, що складається з однієї клітини. Існують в будь-який агресивному середовищі, на будь-якому предметі, в землі, на тілі, хіба що не в розпеченому кратері вулкана. На відміну від вірусів, здатні розмножуватися шляхом поділу, без участі чужого організму.

Не всі мікроби шкідливі і небезпечні для здоров’я, є приносять користь, наприклад, в шлунку, і благотворно впливають на імунну систему людини. Багато хто чув про біфідобактерії. В аптеках продають бактерії, з допомогою яких можна приготувати корисні для травлення кисломолочні продукти.

Мільйони потрібних мікроорганізмів живуть в грунті, в процесі життєдіяльності позитивно впливають на розвиток рослин.

Способи проникнення бактерій

Шляхи проникнення бактерій в організм людини ті ж, що і у вірусів:

  • повітряно-крапельним шляхом;
  • із зараженою водою, продуктами харчування;
  • через рани на шкірі;
  • шляхом тісного контакту між людьми (статева близькість, поцілунки);
  • через хірургічні інструменти, які використовуються з порушенням стерилізації;
  • через брудні руки.

Після проникнення бактерій всередину організму людини, настає період розмноження і активації. Цей період називається інкубаційним. Для різного виду мікробів він різний і триває від декількох годин до року і навіть більше.

У чому різниця між кон’югацією і каплиці – в чому перевага кожного виду розмноження Статеве розмноження у одноклітинних організмів має ряд особливостей. Розмноження характеризується статевим .

Чим віруси відрізняються від бактерій: порівняння

Бактерії і віруси – це мікроорганізми, здатні викликати у людини різні захворювання, В першу чергу розрізняються механізмом розподілу. Як вже говорилося вище віруси не можуть розмножуватися поза організмом, а бактерії можуть.

Наступна відмінність – це розміри. Перші мають розмір від 200 до 1000 нанометрів, їх видно під мікроскопом, а найбільші можна побачити неозброєним оком. Це Thiomargarita namibiensis, її розмір 750 000 нанометрів (трохи менше міліметра).

Віруси набагато менше бактерій, їх розмір всього 20-400 нанометрів, тому їх вдалося виявити тільки після винаходу електронного мікроскопа в кінці 19 століття.

У вірусів і бактерій різна форма. Бактерії бувають сферичної форми (це коки), стержневідние (бацили), спіральні (спірохети) і вібріони.

Форма вірусу залежить від кількості нуклеїнової кислоти і білка, з яких він складається. Буває сферична, паличкоядерних (кишкова паличка, паличка Коха) або спіральна. Деякі віруси мають складну будову.

Дія вірусу і бактерій проявляється по-різному. Для першого властиве підвищення температури тіла, загальна слабкість, м’язовий і суглобовий біль (ломота в тілі). Бактерії проявляють себе виділеннями характерного властивості (гнійні), наліт в горлі, на мові.

Що означає бактеріальна інфекція і як е й заражаються

Якщо людина здорова, його імунна система працює без збоїв, то що знаходяться на поверхні тіла або всередині мікроби ніяк не проявляють себе.

Але варто імунній системі ослабнути (наприклад, після перенесеного вірусного захворювання або після операції), при сприятливих для розмноження умовах виникає бактеріальна інфекція.

Калій “вбиває” діабет на корню, знижуючи його рівень до 4.8 ммоль / л! Вдень з’їдайте 2 шт кислих .

Вона буває надзвичайно небезпечна, тому при появі перших симптомів потрібно обов’язково звернутися до медустанови.

Небезпечні для хворого та оточуючих захворювання бактеріального походження: туберкульоз, чума, холера, менінгіт, пневмонія тощо.

Тільки фахівці можуть точно визначити, який вид інфекції – вірусна або бактеріальна – безпечної для здоров’я людей і призначити правильне лікування.

Адже методи лікування цих двох груп захворювань різні і те, що ефективно при одній, абсолютно марно при іншій.

Найчастіше бактеріальна інфекція лікується за допомогою антибіотиків, а на вірус препарати цієї групи не діють.

Які ознаки вірусної і бактерійної інфекції, як їх відрізнити?

Бактеріальне і вірусне зараження буває складно відрізнити, адже симптоми і результати діагностичного обстеження у них часто схожі. Є ряд моментів:

  1. Бактеріальне зараження розвивається повільно і досить довго, а вірусне зазвичай проявляється швидко і виражено.
  2. Вірус зазвичай вражає відразу весь організм (загальна слабкість, нездужання, ломота у всьому тілі), а бактерії локалізуються в якомусь конкретному вогнищі (легкі, голова, живіт і т. Д.).
  3. Вірусне захворювання зазвичай швидко йде на спад – за 7-10 днів, а бактеріальне може тривати довше місяця.
  4. Температура при бактеріальної інфекції вище і зазвичай вона поступово зростає, а при вірусної навпаки вона повільно, але все ж знижується.
  5. За кольором виділеної слизу (якщо захворювання супроводжується такої) теж можна зробити висновок, але все ж на нього не варто покладатися повністю. Отже, якщо слиз прозора і консистенція рідка, то це вірусна інфекція, а якщо виділення густі і зеленуватого або жовтого кольору, то бактеріальна.
  6. Найефективніший спосіб визначення походження захворювання – за аналізом крові. Показників крові багато, але основними є рівень лейкоцитів і лімфоцитів. Лейкоцити зазвичай підвищені при обох інфекціях, але при бактеріальної завжди збільшений показник нейтрофілів (це такий особливий вид лейкоцитів). При вірусної формі інфекції обов’язково підвищено рівень лімфоцитів, а лейкоцити і нейтрофіли знижені. Так при грипі, свинці, краснухи, кору лейкоцити завжди нижче норми.

До вірусних захворювань відносяться: ГРВІ, герпес, кір, грип, краснуха, гепатит, віспа, енцефаліт, ВІЛ та ін.

До бактеріальних відносяться: туберкульоз, холера, черевний тиф, сифіліс, гонорея, коклюш, дифтерія, правець, кишкові інфекції і т. Д.

Пора нарешті дізнатися: Іхтіолка і мазь Вишневського – в чому різниця, що краще і без запаху.

Стетоскоп, фонендоскоп і стетофонендоскоп: чим відрізняються ці медичні апарати розповімо тут.

Лікарський засіб і лікарський препарат – чим відрізняються: http://gderaznica.ru/med/lekarstvennye-sredstva-i-preparati.html

Чим потрібно лікувати віруси, а ніж – бактеріальну інфекцію?

Після того, як лікар точно встановив – природу походження захворювання у пацієнта – потрібно більш детально обстежити хворого на предмет визначення збудника бактеріальної інфекції, так як призначення лікування буде залежати саме від цього. В основному їх лікують за допомогою антибіотиків широкого спектру дій, в тому числі групи пеніциліну або цефалоспоринами третього покоління. При кишкових інфекціях ще необхідна сувора дієта.

При вірусних інфекціях лікар призначає жарознижуючі і болезаспокійливі препарати, антигістамінні засоби, краплі в ніс, сиропи від кашлю і болю в горлі. Збудник має побороти сама імунна система. Ні в якому разі не можна пити антибіотики, так як можна тільки погіршити ситуацію, зашкодивши нирках, шлунку, печінки.

Існують препарати, які так і називаються – противірусні та протибактерійні.

Грип – це вірус, чи бактерія?

Грип – гостре вірусне захворювання, викликане збудниками різних штамів. Щороку з’являється новий вид збудника. Тому мікробіологам доводиться постійно розробляти нові препарати для лікування грипу.

Це дуже серйозне захворювання, що вражає верхні дихальні шляхи, небезпечне для людини ускладненнями і приводить навіть до смерті, якщо вчасно не почати лікування.

Що таке вірусно-бактеріальна інфекція і що робити в цьому випадку

Якщо в процесі лікування вірусу у хворого вже настало поліпшення самопочуття, і він пішов на поправку, а потім раптом йому знову стало гірше, то це говорить про те, що знаходяться в організмі хворого мікроби під впливом ослабленого імунітету почали своє шкідливе дію. Це так зване ускладнення після вірусної інфекції, тобто вірусно-бактеріальна інфекція. Треба терміново починати лікування антибіотиками (зазвичай лікарі в такому разі призначають ліки від вірусів і бактерій одночасно – необхідна консультація).

Як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної? Дивіться в цьому відео:

Бактерії туберкульозу | дистанційні уроки

Туберкульоз – древнє інфекційне бактеріальне захворювання, колись таке ж смертоносна і страхітливе як віспа або чума, на рахунку цієї зарази теж велика кількість яких віднесло життів.

Туберкульоз називали білою чумою, до того як цю хворобу навчилися лікувати, цей діагноз означав смерть. Це захворювання забрало багатьох великих людей: єврейського письменника Шолома-Алейхема, філософа Бенедикта Спінозу, математика Нільса Хенріка Абеля, відомого українського лікаря і письменника Антона Павловича Чехова. Цей список досить великий.

Бактерії туберкульозу найчастіше вражають легені, рідше інші органи: нирки, шкіру, кістки і т.д.

раніше туберкульоз легенів називали на сухоти, від слова чахнути

Першим, хто описав хворобу і її діагностичні ознаки (не втратили донині своєї актуальності), був давньогрецький лікар Гіппократ .

Він назвав це захворювання «Фтізіс», це слово дало назву області медицини, що вивчає туберкульоз – фтизіатрії. Гіппократ був геніальним лікарем і видатним фахівцем Стародавньої Греції, але йому не вдалося встановити причину туберкульозу, він вважав, що ця хвороба спадкова. На той момент рівень розвитку медицини не дозволяв виявити збудника туберкульозу.

Сучасне ж назва хвороби «туберкульоз» ввів у вживання французький лікар, винахідник стетоскопа, Рене Лаеннек .

Він вніс великий внесок в вивчення хвороби, описав патологічні зміни, які вона викликає, і за іронією долі від неї ж і помер. Лаеннек повторив долю Тургенєвська героя Базарова – зараження хворобою під час приховування. Так часто буває, що відкриття приходять в цей світ ціною життя вчених.

Про те, що туберкульоз заразний, знали ще з незапам’ятних часів, але інфекційну природу захворювання довели експериментально тільки в 19 столітті.

Довго не могли визначити точного збудник, якого завдяки своїм фізіологічним характеристиками не так вже й просто культивувати і виявити.

А хвороба тим часом лютувала у всій Європі, здавалося б, в розвиненій частині світу з високим рівнем життя.

У 1882 році, після декількох років експериментів і наполегливої роботи, із застосуванням нового методу фарбування, німецький вчений Роберт Кох , тоді вже вчений зі світовим ім’ям – першовідкривач збудника скандинавської виразки, виявив нарешті збудника туберкульозу.

24 березня Кох опублікував опис бактерії-збудника ( Mycobacterium tuberculosis ), в якому вчений звернув увагу на вразливість Mycobacterium tuberculosis до сонячного світла.

Ці бактерії на сонці довго не живуть, так як ультрафіолетове випромінювання має на них згубно діють. Бактерію назвали ім’ям ученого – Паличкою Коха , сам вчений отримав Нобелівську премію за це відкриття, а 24 березня оголошено всесвітньою організацією охорони здоров’я днем боротьби з туберкульозом.

Як видно з назви, за формою Mycobacterium tuberculosis – бацила (паличка)

Після відкриття збудника була поставлена наступна мета – лікування . І першим це спробував зробити все той же Роберт Кох . У 1890 році він отримав з туберкульозної палички речовина туберкулін – витяжку з бактерій, що містить антигени.

Тобто, потрапивши в організм, туберкулін викликає імунну відповідь.

Кох заявляв про діагностичної та лікувальної користь туберкуліну. Правда гіпотеза про його лікувальну дію так і не підтвердилася. А ось діагностичне значення туберкуліну підтвердилася.

Вам напевно періодично роблять пробу Манту , під шкіру шприцом вводять туберкулін. Це тест на здатність організму чинити опір туберкульозу.

Основоположником цього методу діагностики теж був Кох, він першим запропонував вводити отримане ним речовина-туберкулін під шкіру для діагностики. Ця проба була в подальшому вдосконалена.

У 1919 році лікар Альберт Кальмет і ветеринар Жан-Марі Каміль Герен пішли по слідах Едварда Дженнера, який використовував вірус коров’ячої віспи (безпечний для людини, але сприяє появі імунітету до натуральної віспи) для щеплення.

Альберт Кальмет і Каміль Герен вивели новий особливий штам коров’ячої туберкульозної палички, яка, так само як і вірус коров’ячої віспи, не є небезпечним для людини, але прищеплює імунітет.

Цей штам називається Бацила Кальметта – Герена (Bacillus Calmette-Guérin – більш відома як БЦЖ). Вакцинація БЦЖ проводиться і в наші дні всім новонародженим, оскільки туберкульоз не відступає, і несе навіть не потенційну небезпеку, а саму реальну.

  • Як і іншу інфекційну катастрофу – чуму, туберкульоз стали ефективно лікувати тільки з появою антибіотика стрептоміцину .
  • За відкриття першого ефективного проти туберкульозу антибіотика – стрептоміцину Зельман Ваксман отримав Нобелівську премію .

У перші роки застосування стрептоміцину, його ефективність була дуже високою. Але вже через 10 років, він втратив її. Туберкульозна паличка адаптувалася до стрептоміцину, тобто придбала резистентність . І проти туберкульозу зараз його вже не іспользуют.Ето головна проблема фтізіатріі.Недобросовестние пацієнти лише тільки відчувають себе злегка краще і перестають приймати антибіотики.

Чого робити ні в якому разі не можна

Курс антибіотиків обов’язковий потрібно пройти до кінця. Інакше бактерії, на які впливав антибіотик, стануть стійкими. І лікування цих бактерій даними антибіотиком буде вже марним. І тих, хто заразився стійкими бактеріями, лікувати вже потрібно іншим антибіотиком, більш потужним.

Що відбувається при зараженні?

Потрапила в легені туберкульозну паличку виявляють і атакують імунні клітини. Але зараза ця міцна, вбити її просто так не вдається.

Імунні клітини оточують мікобактерію туберкульозу щільною оболонкою, тим самим ізолюючи збудник. Утворюється горбок.

За латині горбок tuberculum, саме ці горбки виявив Рене Лаеннек під час патологоанатомічних досліджень, і в честь них дав назву хвороби.

Усередині туберкул (так називають горбки) укладені палички Коха.

Вони не можуть поширюватися, нашкодити організму або переселитися в інший (заразити). Тому зараження туберкульозом ще не означає, що людина захворіє .

Заражений з високим імунітетом може за все життя так і не захворіти на туберкульоз. Кожна третя людина інфікована туберкульозом, це можете бути ви, ваш друг, член сім’ї.

Адже ми можемо зустрітися з паличкою Коха всюди: в громадському транспорті, в магазині, кінотеатрах, навчальному закладі. При чханні, кашлі хворого на туберкульоз, поширюються збудники.

А слідом за хворими не ходять дезінфектори. Ізольовані палички Коха залишаються живими.

Якщо у людини падає імунітет, що може бути обумовлено поганим харчуванням, стресами, курінням, зловживанням алкоголю, або ВІЛ-інфекцією, то він може захворіти на туберкульоз.

Початок хвороби нічим не примітна: температура 37, втома, нездужання, швидка втрата у вазі, втрата апетиту . Такі симптоми можна і не помітити або списати на звичайну застуду.

У той час як в організмі процвітає і множить свої ряди армія смертоносних мікроорганізмів.

Тільки через деякий час з’являються характерні симптоми для туберкульозу легенів: сильний нападоподібний кашель, часто харкотиння з кров’ю, болі в грудях .

Лікування туберкульозу – справа довга, важка і, що гріха таїти, не найдешевше. Хворобу легше попередити, ніж лікувати. І навіть якщо туберкульоз вилікуваний, після себе він часто залишає серйозні морфологічні зміни легень, що до кінця життя забезпечить проблеми з дихальною системою.

Нинішня епідеміологічна картина туберкульозу не радує.

Цю хворобу планували перемогти швидко. Але вона не відступає. Хвороба залежить від соціального становища і їй більше схильні до: особи з неблагополучних сімей, люди, чий імунітет знижений алкоголем або наркотиками.

Високої небезпеки схильні укладені виправних установ: в задушливій камері, де сидять по кілька людей, умови життя і санітарні норми в таких «будинках відпочинку», ідеальні умови для поширення палички Коха.

Але якщо ви не належите до цих груп осіб, це ще не означає, що Ви в безпеці.

Ваш імунітет цілком може підвести вас. На туберкульоз хворіють все, ніхто не захищений, однак у багатьох можна зустріти дуже легковажне ставлення до небезпеки захворіти на туберкульоз. Йде війна між людиною і інфекціями і весь світ – це поле бою. Ніколи не слід відчувати себе в безпеці на поле бою.

Щоб не захворіти на туберкульоз, необхідно дотримуватися наступних правил:

  • правильно харчуватися,
  • підтримувати імунітет,
  • регулярно проводити рентгенографічне обстеження грудної клітини,
  • уникати стресів і зберігати оптимістичний настрій, вірити в те, що рано чи пізно туберкульоз буде переможений.

Обговорення: «Бактерії туберкульозу»

Що являє собою туберкульозна паличка. Туберкульозні мікобактерії: що таке паличка Коха

Коли в організмі активізується паличка Коха, симптоми хвороби спочатку важко помітити. У хворого на легеневу форму може бути злегка підвищена температура, а кашель нагадує викликаний на звичайну ГРВІ. Пізніше з’являються:

  • пітливість, особливо в нічні години;
  • схуднення без видимих причин;
  • погіршення сну і апетиту;
  • постійна температура близько + 37,5 ° С;
  • кашель з мокротою.

При флюорографічне дослідженні в цей час вже можуть бути помітні зміни в легенях, якщо вражений цей орган.

Але туберкульозна паличка може атакувати і інші системи:

  • сечостатеву;
  • кісткову;
  • нервову;
  • травну.

Крім того, туберкульозом можуть бути вражені шкіра або очі людини. Найчастіше супутнім симптомом буває збільшення лімфовузлів, розташованих поблизу ураженого органу.

Визначити і лікувати захворювання може тільки лікар. Симптоми і лікування в кожному випадку можуть відрізнятися, тому немає сенсу вдаватися до «універсальним» народних засобів. Чим раніше буде розпочато медикаментозне лікування, тим більше впевненості у лікарів буде в перебігу і сприятливому прогнозі хвороби.

Для діагностики використовують мікроскопічні дослідження мокротиння, сечі і крові пацієнта. Побачити зміни в органах вдається при рентгенографії або флюорографії. Серед сучасних методів дослідження будуть:

  • імуноферментний аналіз на паличку Коха (ІФА);
  • полімеразна ланцюгова реакція (аналіз ПЦР);
  • МРТ та ін.

Після постановки діагнозу лікарі призначають специфічну хіміотерапію, в яку входить прийом різних антибіотиків за спеціально розробленою схемою, гепатопротекторів і сорбентів.

Доповнити лікування можуть в залежності від стану пацієнта:

  • ЛФК;
  • фізіотерапією;
  • лікувальним харчуванням;
  • вітамінотерапія.

Для дітей з ураженням кісткової і легеневої систем може знадобитися перебування в стаціонарах або санаторіях. Повністю вилікувати туберкульоз можна тільки при ранньому зверненні до лікаря і дотриманні всіх його рекомендацій.

Скільки живе паличка Коха і чого боїться?

Паличку Коха називають «броньованим» мікроорганізмом. У неї міцна зовнішня оболонка. Саме вона дозволяє мікроорганізму бути живучим. Так, на поверхні предметів і одягу мікроорганізм здатний залишатися життєздатним протягом декількох тижнів. У воді він може прожити до 5 місяців.

У киплячій воді вона здатна прожити близько півгодини. Містять хлор для неї теж нешкідливі. Така невразливість мікобактерії і забезпечує їй досить швидке поширення.

Але є і великий плюс для медицини в будові палички Коха: через міцної оболонки пересувається і ділиться організм дуже повільно.

Боїться паличка Коха прямих сонячних променів. В таких умовах вона гине вже через 2 години.

Перші ознаки у дорослих

Туберкульоз на самому початку свого розвитку дуже схожий з банальною простудою або синдромом хронічної втоми. При такому недугу людина постійно відчуває слабкість, сонливість і розбитість. Апетит знижується, настрій стає пригніченим, і навіть незначні стреси суттєво погіршують самопочуття. Досить часто збільшуються лімфатичні вузли.

Вечірньої пори можливе виникнення легкого ознобу. Активність палички Коха в організмі робить нічний сон неспокійним, типовим симптомом є поява пітливості. Часто мучать нічні кошмари.

При туберкульозі в початковій стадії розвитку температура стає підвищеної. Ураження легень дає про себе знати сухим нападів кашлю, який особливо часто з’являється ночами, а також накочує рано вранці.

Розпізнати туберкульоз на початковій стадії розвитку досить складно. Перераховані ознаки можуть проявитися практично одночасно, але частіше за все вони поєднуються досить довільно.

Як проявляється на ранній стадії?

Спробуємо розібратися в типових симптомах туберкульозу на ранньому етапі розвитку трохи більш докладно. Для такого недуги найчастіше типово:

  • Поява змін в зовнішності. Активність палички Коха змінює людину візуально: особа стає змарнілим і блідим, риси – загостреними, а щоки – запалими. Досить часто хвороба надає очам нездоровий блиск і супроводжується виникненням неприродного рум’янцю. Крім того, патологічні процеси призводять до втрати маси тіла. Звичайно, такі симптоми на початковій стадії недуги не дуже виражені, але при уважному ставленні до власного здоров’я їх цілком можна помітити.
  • Підвищення температурних показників. Як ми вже говорили вище, підвищення температури вважається досить-таки типовим симптомом туберкульозу. Таке порушення самопочуття може з’явитися найпершим – до інших, більш явних ознак нездужання. Найчастіше показники термометра знаходяться в межах 37-37,5 ° С, але іноді до вечора піднімаються і вище – аж до 385 ° С. Коливання температури призводять до появи ознобу і надмірної пітливості (вона виникає, як захисна реакція організму, який намагається знизити температуру до фізіологічно нормальних показників).
  • Виникнення кашлю. Саме цей симптом найчастіше змушує хворих на туберкульоз все-таки звернутися за медичною допомогою. Кашель – це типова ознака ураження легень, і при такому діагнозі він виникає практично постійно. Коли недуга знаходиться на початковому етапі розвитку, кашель є рідкісним, сухим і пріступообразним. Він сприймається пацієнтами, як нервовий, також часто його списують на «кашель курця» або залишкові наслідки перенесеної хвороби. Якщо туберкульоз продовжує прогресувати, гранульоми в легких ростуть і формують каверни, ці процеси супроводжуються скупченням ексудату і утворенням значної кількості мокротиння. Кашель, відповідно, стає вологим. Відкашлювання в такому випадку призводить до деякого полегшення.
  • Хворобливі відчуття в області грудей. При розвитку туберкульозу легенів хворих часто турбує незрозуміла біль, що локалізується під ребрами або за лопатками. Неприємні відчуття не дуже виражені і порівняти з несуттєвим дискомфортом, вони з’являються інтенсивно в момент глибокого вдиху.

Лікарі настійно рекомендують звертатися за медичною допомогою при появі незрозумілого кашлю, який не проходить протягом трьох тижнів і більше. Безумовно, поява крові при відкашлювання вимагає негайного візиту в клініку.

Лікування і профілактика

Успішне лікування захворювання багато в чому залежить від своєчасного звернення за медичною допомогою. При підтвердженні діагнозу туберкульоз хворому призначаються всілякі методи обстеження, які дозволяють призначити найбільш ефективну терапію.

При лікуванні пацієнтів головними завданнями медичного персоналу є досягнення наступних цілей:

  • Призначення препаратів, до яких була доведена чутливість штамів.
  • Застосування максимальних дозувань.
  • Проведення курсу терапії тривалістю не менше півроку.

У разі відсутності позитивного терапевтичного ефекту лікування продовжується ще на кілька місяців.

Лікування хворих здійснюється за наступною схемою:

  • Застосування фармакологічних препаратів.
  • Підтримуюча терапія.
  • Хірургічне лікування (проводиться в разі крайньої необхідності).

Крім того, пацієнтам призначається фізіотерапія, дихальна гімнастика, а також дієта, що включає вітаміни і продукти харчування з підвищеною енергетичною цінністю.

Медикаментозне лікування

Для знищення небезпечної бактерії застосовується хіміотерапія з комплексом антибіотичних препаратів. Найбільш часто в тубдиспансерах застосовуються такі схеми:

  • Комплекс, що включає Ізоніазид, ПАСК та Стрептоміцин.
  • Спільне застосування фтивазидом і Ізоніазиду, Канамицина і Стрептомицина, Рифампіцину і рифабутину, етіонамід і Піразинаміду.
  • Схема, що складається з чотирьох пар антибіотиків і одного препарату останнього покоління Капреоміцин, Циклосерин, Ципрофлоксацин.

підтримуюча терапія

Мета підтримуючої терапії – зміцнити організм пацієнта і мінімізувати негативний вплив сильних антибіотиків. Для цього хворому призначаються:

  • Прибуток, які відновлюють нормальну мікрофлору шлунково-кишкового тракту (Бефіформ, Лінекс).
  • Імуностимулюючі засоби, які зміцнюють імунну систему (Имудон, Головата).
  • Гепатопротектори – їх дія спрямована на нормалізацію функції печінки (Ессенціале, Карсил, Силимар).
  • НПЗП (Напроксен, Кетанов).
  • Жарознижуючі (Ібупрофен, Парацетамол).
  • Вітаміни і глюкокортикоїди.

Хірургічне втручання

При виявленні вогнищ первинного захворювання лікар може призначити хірургічну операцію по їх видаленню. Операція може бути проведена наступним чином:

  • Клапанна бронхолокація – спрямована на відновлення дихання пацієнтів.
  • Спелеотомія – за допомогою даного методу оперативного втручання хворому видаляють великі туберкульозні каверни.
  • Хірургічна операція з видалення частини легені або повністю всього органу.
  • Коллапсотерапия – в ході операції здійснюється фіксація органу з метою зрощування каверн.

профілактика

У зв’язку з широкою поширеністю захворювання і його підвищеною небезпекою для здоров’я все населення повинно дотримуватися правил профілактики туберкульозу. Існує специфічна і неспецифічна профілактика захворювання.

  • Специфічна включає вакцинацію і ревакцинацію.
  • Неспецифічна передбачає дотримання правил особистої гігієни, створення нормальних побутових умов, правильне харчування, ведення здорового способу життя, а також щорічні обстеження легень методом флюорографії.

Необхідно пам’ятати, що люди, які зловживають курінням, найбільш схильні до ризику зараження туберкульозом. Тому важливою профілактичною мірою в боротьбі із захворюванням є відмова від тютюнових виробів.

Причини зараження туберкульозом і симптоматика

Найбільш частою причиною для зараження є контакт з хворим, на другому місці стоїть використання в їжу м’яса, молока і яєць заражених тварин. Але крім цього, загальний стан і спосіб життя самої людини безпосередньо впливає на ймовірність зараження.

У разі, коли у людини є такі захворювання, як ВІЛ, бронхіт в хронічній формі, виразка, діабет та інші важкі захворювання, ймовірність реакції організму на проникнення вірусу виявиться негативною.

Перекис водню від вошей і гнид: як виводити, інструкція

  • Якщо людина курить, вживає алкоголь або наркотики і знаходиться в постійному психологічному напруженні, то це все, безумовно, буде сприяти розвитку туберкульозу.
  • У разі якщо людина помітила у себе хоч один з таких ознак, які свідчать про можливу наявність інфекції в організмі, йому необхідно звернутися до фахівця.
  • До подібних симптомів відносяться:
  • кашель без наявності мокротиння;
  • зниження ваги;
  • в особливо важких випадках кровохаркання;
  • підвищення температури і пітливість;
  • відсутність апетиту;
  • часте відчуття слабкості;
  • сечовипускання з кров’ю.

У людей, у яких хвороба ще не встигла поширитися, може не виявитися зовнішніх проявів туберкульозу.

Тому, в разі коли контакт з хворою людиною з будь-якої причини стався, вам необхідно якомога раніше пройти обстеження, яке допоможе виявити хворобу на ранніх стадіях.

СЕНСАЦІЯ! Перейди за посиланням: Скільки живе туберкульозна паличка в будинку де жив хворий?

Туберкульоз інших функціональних систем

Крім легких і елементів центральної нервової системи, патологія може атакувати інші органи в тілі людини, наприклад, систему дихання. Так, туберкульозний плеврит – це ураження плеври, оболонки, яка покриває легені.

Дана патологія може бути самостійним захворюванням, або виникати внаслідок ускладненого перебігу туберкульозу легеневої системи. Ще одним ускладненням туберкульозу легенів може бути туберкульоз верхніх дихальних шляхів, коли в запальний процес втягуються глотка і гортань.

Симптомами такого захворювання крім вищезазначених є осиплість голосу або труднощі при ковтанні.

Поразка паличкою Коха лімфовузлів називається туберкульозним лімфаденітом. Найчастіше атаці піддаються надключичні або шийні лімфовузли, які збільшені, але безболісні.

МТБ може вражати і органи сечостатевої системи. Хвороба проявляється різкими болями в попереку або спині, високою температурою тіла. При сечовипусканні можливі кров’янисті виділення. Патологія зустрічається в рівній частці як у жінок, так і у чоловіків.

Туберкульоз кісткових тканин характеризується частими переломами, сильними болями в області поразки, неможливістю нормально рухатися. Запущені форми такої патології нерідко призводять до летального результату.

Властивості збудника туберкульозу

Збудники туберкульозу – мікобактерії – володіють такими властивостями, як патогенність, вірулентність і імуногенність:

  • патогенність – властивість бактерій як виду, яке проявляється можливістю викликати хворобу. Основною причиною патогенності є корд-фактор. Це гліколіпіди оболонки, які забезпечують здатність формувати скупчення бактерій, а також гальмувати міграцію поліморфноядерних лімфоцитів;
  • вірулентність – міра патогенності. Характеризує можливість бактерій рости і розмножуватися в конкретному організмі і викликати специфічні патологічні відхилення в органах. За вірулентний штам приймають такий, доза якого дорівнює 0,1-0,01 мг і який згодом спровокує розвиток туберкульозу і летальний результат піддослідної морської свинки (вагою до 300 г) через два місяці;
  • імуногенність – властивість МБТ, яке доводить, що внаслідок взаємодії з факторами клітинного і гуморального імунітету створюється специфічний протитуберкульозний імунітет. Імуногенність цих бактерій обумовлена переважно антигенними комплексами, які перебувають в оболонці мікобактеріальних клітин.

Туберкульозна паличка вірус, чи бактерія

Одним з найнебезпечніших і серйозних захворювань протягом багатьох десятиліть залишається туберкульоз.

Воно може протікати в різних формах, важко піддається лікуванню, якщо не використовувати серйозні лікарські препарати і не доводити розпочату терапію до кінця.

Збудником недуги є бактерії туберкульозу, що вражають легені. Рідше вони локалізуються в інших органах – кістках, нирках, шкірі.

Багато хто вважає поняття «бактерія» і «вірус» тотожними, проте це хибна думка. Бактерії – це одноклітинні мікроорганізми, їх будова просте, ядро неоформлене.

Вірус – з’єднання нуклеїнової кислоти і білка, яке розмножується прямо в уражених клітинах.

Бактерія туберкульозу не відноситься до категорії, яку складають віруси, – вона має свою специфіку будови і розмноження.

Короткий екскурс в історію

Першим, хто звернув увагу на захворювання, був давньогрецький лікар Гіппократ. Він дав назву недугу – «Фтізіс», звідси з’явилася і галузь «фтизіатрія». Про вірус тоді не йшлося, розвиток медицини було на стадії, коли діагностика обмежувалася наглядом за станом хворого.

У XIX столітті була доведена інфекційна природа захворювання: 1882 рік став знаковим – німецький вчений Роберт Кох представив широкій громадськості опис бактерії туберкульозу, акцентував увагу на її специфіці та будову.

Він експериментально довів, що це не вірус. Індивідуальною особливістю клітини, яка ускладнювала визначення збудника туберкульозу, є її стійкість до спирту і кислот.

Тому для забарвлення клітини мікроба потрібна була його попередня протруювання реагентами.

Будова палички Коха

Бактерія туберкульозу відноситься до виду мікобактерій, є представником сімейства Actinomycetaceae – променисті грибки. Актиноміцети знаходяться переважно в грунті, на рослинних і тваринних організмах, поверхня яких вражена вогнищами гниття. Склад бактерії туберкульозу відрізняється від інших представників мікросвіту наступними компонентами:

Складний і своєрідний хімічний склад, який визначений лабораторними методами для туберкульозних культур, встановив, скільки в процентному співвідношенні в клітці води – 85,9%, ще 2,55% припадає на золу.

Розрізняють три основних види бактерії туберкульозу:

  • tuberculosis (людський),
  • africanum (проміжний),
  • bovis (бичачий вид).

Збудниками захворювання в 92% випадків є мікроорганізм людського виду, бичачого – в 5%, проміжного – в 3% випадків.

Бактерія туберкульозу під мікроскопом являє собою тонку видовжену, іноді злегка вигнуту паличку, однорідну або з зернистими вкрапленнями, має кінці злегка закругленої форми. Віруси мають іншу структуру, тому їх легко відрізнити.

Поведінка мікроорганізму в навколишньому середовищі

Паличка надзвичайно стійка до зовнішніх умов. Якщо розглядати, скільки живуть клітини поза організмом, доцільно навести такі цифри:

  1. При температурі 20-23 ° C і специфічних умовах середовища (волога, відсутність сонячного світла) бактерія туберкульозу може зберігати життєздатність до 7 років.
  2. Якщо мокрота хворого висихає поза організмом (включаючи місця скупчення пилу), мікобактерія може зберігатися до року.
  3. У вуличних умовах в сухому місці з достатньою кількістю сонячного світла – максимальний термін 2 місяці.
  4. Водне середовище – тут збудники туберкульозу можуть загинути через 5 місяців.

Аналізи ґрунту, в якій були виявлені бактерії, що викликають туберкульоз, дозволили вченим визначити, скільки часу паличка може становити небезпеку для живих організмів при попаданні в сприятливу для розвитку середу. Максимальний термін – півроку. Що стосується продуктів харчування, то масло і сири можуть зберігати бактерії туберкульозу до року, а сире молоко – 14 днів.

Палички Коха, які знаходяться в мокроті хворого, зберігають свою життєздатність в умовах кип’ятіння не більше 5 хвилин.

Це дієвий спосіб позбутися від небезпечного мікроорганізму (наприклад, віруси не завжди гинуть при подібних маніпуляціях).

Бактерія туберкульозу надзвичайно чутлива до хлоровмісних речовин і перекису водню. Вони використовуються для стерилізації предметів в палатах під час процесу лікування хворого.

патогенез захворювання

Бактерія туберкульозу провокує виникнення специфічного запального вогнища, який називається «інфекційна гранульома».

Це первинний ефект, після якого запалення змінює локалізацію – лімфатичні вузли, приводячи організм в стан сенсибілізації (стрімке підвищення чутливості клітин, тканин).

Так відбувається формування первинного туберкульозного комплексу. Осередок доброякісний, і уражену ділянку згодом кальцинується, може зарубцюватися.

Вчені звернули увагу на те, скільки часу можуть бактерії туберкульозу не проявляти себе. За результатами численних досліджень, цей процес може займати місяці і навіть роки. Іноді бактерії залишаються в організмі на все життя. Людина є інфікованим, але набуває імунітет до захворювання.

Як виявити збудника

Найефективнішим методом визначити, чи є бактерія туберкульозу в організмі, є введення під шкіру розчину туберкуліну. Якщо людина інфікована, область уколу розпухає, спостерігається сильне почервоніння (реакція Манту). Віруси таким чином виявити неможливо.

З плином часу бактерія туберкульозу пройшла процес адаптації до препарату стрептоміцин, тому його використання в лікуванні хворих припинено остаточно.

Дедалі більшого поширення набувають бактеріофаги – віруси, які здатні руйнувати структуру мікобактерії туберкульозу. Вчені знайшли структуру, здатну вбивати паличку. Це білок вірусу, до якого збудник небезпечного захворювання ще не встиг виробити стійкість.

Бактерія туберкульозу може придбати стійкість до лікарського препарату. Починати курс лікування тим же самим ліками заново неефективно – потрібно більш потужне і сильне засіб.

Збудник туберкульозу: зараження і біохімічні особливості

Україна входить в список країн, в яких щорічно найбільше людей хворіють і вмирають від туберкульозу.

При цьому, в розвинених країнах світу фтизіатрія відноситься до терапевтичного напрямку і дуже складно знайти вузько фахівців, які б лікували виключно туберкульоз.

Чому так відбувається? Який мікроорганізм є збудником туберкульозу? І чому від цієї страшної хвороби немає стійкого довічного імунітету і робити щеплення необхідно кілька разів?

Як уберегтися від цих небезпечних мікробактерії? Про все це ми поговоримо сьогодні.

Бактерії, що викликають туберкульоз

Скажімо кілька слів про саму хворобу. Туберкульоз – захворювання, яке відноситься до інфекційних.

Вражає хвороба не тільки людини, але і тварин. Ця хвороба завжди клінічно реалізується, має генетичну схильність і залежить від чинників навколишнього середовища.

Як правило, туберкульоз вражає легені, однак можуть страждати і інші органи, і системи (лімфатичні вузли, кишечник, кістки, нирки, репродуктивні органи, центральна нервова система і т.д.).

При розвитку хвороби з’являються характерні гранульоми, це невеликі зернята, які схожі на горбки і вузлики.

У давнину туберкульоз називали «сухоти». І лише в 1882 році Генріх Кох (німецький мікробіолог) зміг виявити збудника хвороби і вивести його в сироваткової середовищі.

За своє дослідження в 1905 році вчений отримав Нобелівську премію. Які ще мікроорганізми викликають туберкульоз?

Мікробіологія знайшла відповідь на це питання. Збудниками туберкульозу є специфічні мікобактерії, які відносяться до групи Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis і іншими спорідненими видами.

Всього вчений світ знає більше 150 видів таких бактерій. Даний мікроорганізм по-старому називають «паличкою Коха» на честь знаменитого німецького вченого, який відкрив науковому світу цю бактерію.

У людини туберкульоз може викликати одна з трьох типів мікобактерій:

  1. «Паличка Коха», по латині називається M. Tuberculоsis. Цей мікроорганізм викликає близько 92% всіх випадків хвороби.
  2. Бичачий вид, М. bоvis. Даний збудник туберкульозу зустрічається в 5% випадків.
  3. Проміжний тип, М. аfriсаnum, який найчастіше вражає жителів Південної Африки і зустрічається в 3% випадків.

Дуже рідко можна заразитися туберкульозом від мікобактерії пташиного або мишачого типу, що є великою рідкістю і частіше зустрічаються у людей, заражених імунодефіцитом.

шляхи зараження

На туберкульоз можна заразитися по-різному:

  1. Повітряно-крапельним шляхом. Такий варіант найбільш поширений і стосується близько 92% всіх випадків.
  2. Через заражену їжу (3-4%).
  3. Від тварини – до людини (близько 3%.

Всі інші випадки досить рідко зустрічаються. Багато з 150 відомих видів мікобактерій безпечні для людини, інші ж навпаки – визнані умовно патогенними.

Іншими словами, вони провокують початок захворювання при певних станах імунної системи.

Так, наприклад, існують так звані мікобактеріози НЕ туберкульозного типу, до якого належить проказа. Це страшна хвороба. Сюди також відносяться виразкові ураження, шкірні інфекції та багато іншого.

морфологічна складова

Якщо подивитися під мікроскопом, то туберкульозні мікобактерії виглядають як овальні палички, злегка закруглені в кінці.

Однак зустрічаються також вигнуті і овальні форми. Всі без виключення типи туберкульозних мікобактерій стійкі до кислот, лугів і спирту. Вони нерухомі і не утворюють капсул і спор.

Вченими було встановлено схожість мікобактерій туберкульозу з променистими грибами. Загальним у них виявилося:

  • повільний розвиток на елективних середовищах;
  • спосіб розмноження;
  • полиморфность;
  • здатність в деяких випадках утворювати ниткоподібні форми, схожі на гриби-актиноміцети.

Саме такі подібності стали причиною того, що сучасна медицина назву «бактерії Коха» замінила на мікобактерії туберкульозу. Розмножується мікроорганізм розподілом.

Відбувається це на протязі 24 годин. Зате вони невразливі в таких випадках:

  • здатні пристосовуватися до будь-яких лікарських засобів і мають генетичну пам’ять, яку передають «нащадкам»;
  • не бояться пересушування;
  • стійки до більшості антисептиків;
  • відмінно почувають себе у вологому середовищі, воді.

Якщо говорити простими словами, то мікобактерії – дуже небезпечні мікроорганізми, які здатні адаптуватися до практично будь-яких умов зовнішнього середовища.

Фізіологічна особливість бактерій полягає в тому, що здатні синтезувати практичні всі органічні сполуки для своєї життєдіяльності з будь-яких атомів.

Саме тому бацила така стійка і небезпечна для життя людини.

біохімічні особливості

Поговоримо про бактеріальної складової та середовищі існування мікроорганізмів. Мікобактерії туберкульозу дуже чутливі до прямих сонячних променів.

Так, при жаркій погоді в мокроті, в якій мешкають інфекції, вони можуть загинути протягом двох годин.

Особливо вони чутливі до ультрафіолетового світла. Також мікобактерії вмирають при нагріванні.

При 60 градусах і вологому середовищі вони загинуть протягом години, при 65 градусах – при 15 хвилинах, при 80 градусах – протягом 5 хвилин.

Що цікаво, в свіжому некип’яченому молоці такі бактерії здатні жити в перебігу 10 днів, а в вершковому маслі або твердих сирах кілька місяців. Такі мікроорганізми більш стійкі проти більшості дезінфікуючих засобів.

Так, п’ятивідсотковий розчин фенолу з 10% лізолу здатні знищити бацили протягом 24 годин! А розчин формаліну – після 12 годин.

Паличка стійка до заморожування. У стічних водах вона здатна прожити близько року, в гної – до 10 років. Навіть в повністю висушеному стані вона може перебувати життєздатною протягом 3 років!

Якщо не вдаватися в складні біохімічні процеси, що відбуваються при метаболізмі мікобактерій, то коротко можна відзначити наступне: клітини туберкульозних бактерій дуже гнучкі, мінливі і стійкі до різних змін у навколишньому середовищі.

При певних умовах вони можуть жити по декількох років, «вичікуючи» жертву! Саме тому іноді недостатньо просто вчасно робити щеплення від цього захворювання.

Якими тоді протитуберкульозними профілактичними засобами користуватися?

Як уникнути контакту з мікобактеріями?

Відразу варто відзначити, що в нашій країні практично неможливо не зіткнутися з патогенними мікроорганізмами, що викликають туберкульоз.

Саме тому прищеплюють від туберкульозу немовлят одразу після народження, щоб зменшити ризики контакту з мікобактеріями.

Грудне молоко, вчасно проведені вакцинації проти туберкульозу, щорічна проба Манту для дітей, – цього не завжди достатньо, щоб запобігти зараження. Які заходи ще потрібні?

Як не дивно, але протитуберкульозними або профілактичними заходами можна вважати прищеплення у дітей любові до спорту, здорового способу життя, правильне повноцінне харчування відповідно до вікових особливостей, загартовування, провітрювання приміщень і вологе прибирання в громадських місцях та ін.

Так виглядають основні фактори, які сприяють зниженню імунітету і збільшують можливість заразитися туберкульозом:

  • неповноцінне харчування (брак білкової їжі в раціоні);
  • наявність хронічних захворювань, таких як алкоголізм, наркоманія, цукровий діабет та ін .;
  • психічні травми;
  • похилий вік і ін.
  • Можна сказати, що туберкульоз – це не просто складна хвороба, а й соціальне явище, яке, по суті, є своєрідним індикатором того, наскільки добре живе населення тієї чи іншої країни, як організовано лікування і профілактика захворювання.
  • Не можна напевно сказати, заразитися туберкульозом людина чи ні, якщо у нього немає постійного контакту з хворим.
  • Багато що тут також залежить від стану імунної системи, способу життя, типу мікобактерій і наявності середовища, в якій буде перебувати мікроб.

Багато людей роками є носіями інфекції, і при цьому, не хворіють самі. Ослабленому ж організму іноді досить одного контакту з хворою людиною, щоб заразитися.

Тому намагайтеся уникати спілкування з зараженими людьми, ведіть активний спосіб життя і частіше провітрюйте приміщення.

Подобається наш проект?

Хочете зробити внесок в розвиток нашого проекту?
Надсилайте нам свої пропозиції, ми обов’язково почуємо кожного.

Всі права захищені ©
Багато цікавої та корисної інфрмації на порталі
“Gita-Grad.org.ua”

Паличка Коха (збудник туберкульозу, мікобактерії): що це таке?

Збудником туберкульозу людини майже в 90% випадків є мікобактерії туберкульозу (Mycobacterium tuberculosis). Вони входять в сімейство Mycobacteriaceae, рід Mycobacterium, порядок Actinomycetales і клас Shisomycetus.

Це нерухомі грампозитивні аероби. За формою вони нагадують паличку, але іноді можуть утворювати ниткоподібні структури, які нагадують міцелій грибів, в результаті чого ця бактерія і отримала свою назву.

Бактерії мають високу кислотостійкість, спиртостійкі, а також стійкість до лугів, що обумовлено значним вмістом (до 60%) в їх клітинної стінки ліпідів, фосфатидів і воску. Саме тому вони погано фарбуються аніліновими або іншими звичайними барвниками, а виявляють їх тільки методом фарбування за Цілем-Нільсеном.

За патогенності для людського організму і деяких видів тварин мікобактерії (МБ) ділять на три групи:

  • патогенні (викликають розвиток туберкульозу): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
  • умовно-патогенні (M. fortinatum, M. avium). У деяких ситуаціях (наприклад, при ослабленні механізмів захисту організму) можуть привести до розвитку микобактериоза, який нагадує туберкульоз;
  • непатогенні сапрофіти.

Mycobacterium tuberculosis – це вид мікобактерій, який викликає туберкульоз у людини. У деяких ситуаціях цю інфекційну патологію може викликати бичачий вид (M. bovis), який викликає захворювання у великої рогатої худоби, і проміжний вид (M. africanum). Рідко збудниками бувають M. microti і M. canetti.

Туберкульозні мікобактерії – це типові представники МБ. У забарвлених мазках вони являють собою тонкі, кілька вигнуті, однорідні або з вкрапленнями палички довжиною від 1 до 5 мкм і шириною від 0,2 до 0,5 мкм.

Розмножуються МБТ повільно, шляхом звичайного поділу клітини. Одне клітинний розподіл за часом займає від 14 до 18 годин. Вони можуть розмножуватися як в макрофагах, так і внеклеточно. Оптимальним температурним режимом для зростання M. tuberculosis є + 37 … + 38 ° С. В умовах клініки бактерії ростуть приблизно від чотирьох до шести тижнів. На збагачених живильних середовищах їх колонії ростуть приблизно до доби.

Відмітна властивість M. tuberculosis полягає в тому, що вони здатні продукувати значну кількість нікотинової кислоти (ніацину). Ніаціновий тест є важливим методом диференціювання мікобактерій. Крім усього іншого, існують ще й різні форми мікобактерій туберкульозу. Бактерії мають значний поліморфізм, що проявляється утворенням різних форм: ниткоподібних, актіномікотіческіе, зернистих, коккоподібних, кислотостійких і ін.

Звичайні бактерії, зі звичним їм будовою, під впливом несприятливих факторів (наприклад, прийом протитуберкульозних препаратів або активація захисних сил організму) можуть утворювати так звані L-форми. Від звичайних форм вони відрізняються або наявністю певних дефектів, або дефіцитом клітинної стінки.

Вони також володіють зниженим метаболізмом, у них невисока вірулентність, при попаданні в навколишнє середовище вони швидко гинуть, а в макроорганизме можуть персистувати протягом тривалого часу. Крім L-форм, виділяють ще і фільтрує форми (дрібні фрагменти МБТ), але клінічна їхню соціальну значимість в механізмах розвитку цієї інфекційної патології поки що не вивчена. Різноманіття форм мікроба вказує на його адаптаційну пластичність.

Дивіться також: Основні причини захворювання на туберкульоз легень

Властивості збудника туберкульозу

Збудники туберкульозу – мікобактерії – володіють такими властивостями, як патогенність, вірулентність і імуногенність:

  • патогенність – властивість бактерій як виду, яке проявляється можливістю викликати хворобу. Основною причиною патогенності є корд-фактор. Це гліколіпіди оболонки, які забезпечують здатність формувати скупчення бактерій, а також гальмувати міграцію поліморфноядерних лімфоцитів;
  • вірулентність – міра патогенності. Характеризує можливість бактерій рости і розмножуватися в конкретному організмі і викликати специфічні патологічні відхилення в органах. За вірулентний штам приймають такий, доза якого дорівнює 0,1-0,01 мг і який згодом спровокує розвиток туберкульозу і летальний результат піддослідної морської свинки (вагою до 300 г) через два місяці;
  • імуногенність – властивість МБТ, яке доводить, що внаслідок взаємодії з факторами клітинного і гуморального імунітету створюється специфічний протитуберкульозний імунітет. Імуногенність цих бактерій обумовлена ​​переважно антигенними комплексами, які перебувають в оболонці мікобактеріальних клітин.

Дивіться також: Як обробити квартиру після хворого на туберкульоз: кошти для дезінфекції

Скільки живе туберкульозна паличка і від чого гине?

Мікобактерії поширені в природі досить широко. Вони досить стійкі до впливу різних фізичних і хімічних факторів. Більше того, вони є складовою нормальної мікрофлори грунту. Кількість і видовий склад МБ в грунті залежить від геологічних, географічних і кліматичних факторів, а також від характеру і поживних речовин в грунті. Частота їх залежить від біологічної активності цієї грунту. Культури МБ можна виділити з усіх видів грунту, але найбільше – з польових (86-100%), рідше з лісових (40%) ґрунтів.

Стійкість збудника у зовнішньому середовищі

Стійкість МБ залежить від середовища, в якій вони знаходяться. Висока температура згубно впливає на всі типи мікобактерій, тому і поширеність цих бактерій в навколишньому середовищі різна. Але і на стійкість до температурного фактору також впливає густота суспензії мікобактерій.

Деякі види у відповідних умовах можуть розмножуватися не тільки в живому організмі, але і в навколишньому середовищі. В окремих випадках M. tuberculosis виділяли з водопровідної води і навіть з проточної води очисній станції. Мікобактерії були виділені від жаб, кліщів, дощових черв’яків і багатьох інших живих об’єктів.

Влітку на відкритому повітрі в воді M. tuberculosis на світлі виживають 12 днів, а в темряві при кімнатній температурі – два роки. Влітку в грунті МБТ втрачають вірулентні властивості через 4-5 місяців, тривалість їх виживання становить 7-8 місяців. Восени в грунті мікобактерії можуть зберігати свою вірулентність до 7 місяців, а тривалість їх виживання становить 21 місяць.

Стійкість палички Коха

У мерзлих грунтах бактерія зберігає життєздатність і патогенність на поверхні до 12 місяців, а на глибині 10-20 см – до 36 місяців. У міській пилу МБ можуть зберігатися протягом 10 днів.

У стоках МБТ зберігаються 11-15 місяців, в річках – 2,5 місяця, в водах міського водопроводу – півроку, а в проточній воді – більше року.

Важливо знати, при якій температурі гине паличка Коха. Під час нагрівання до +60 ° С M. tuberculosis гинуть протягом 30-50 хвилин, до +80 ° С – через 5 хвилин. М. аvium витримує нагрівання до +65 ° С, М. bovis – до +75 ° С. M. tuberculosis, які зберігаються в рідкій мокроті, гинуть при кип’ятінні протягом 5 хвилин, в висушеної мокроті – тільки через 45 хвилин.

У сухому гарячому повітрі (100 ° С) збудники сухот гинуть тільки через одну годину. Висушування, гниття і низькі температури МБ добре переносять. При температурі – + 23 ° С їх життєздатність зберігається до 7 років. При заморожуванні до -76 ° С мікобактерії залишаються живими до 180 діб.

Пряме сонячне світло знешкоджує МБТ людського виду через 60 хвилин впливу, мікобактерії туберкульозу пташиного виду – через 40-50 хвилин, розсіяний сонячне світло вбиває мікобактерії туберкульозу через 40-80 діб. Літні сонячні промені знешкоджують M. tuberculosis через 30 хвилин, весняні та осінні – через 1 годину, а зимові – через 2 години. Ультрафіолетові промені вбивають МБТ через 2-3 хвилини.

В приміщенні

В умовах приміщення (включаючи одяг, меблі та інші побутові предмети) МБТ здатні виживати до 6 тижнів. На сторінках книг мікобактерії можу жити більше трьох місяців.

Стійкість мікроорганізму в приміщенні

M. tuberculosis тривалий проміжок часу можуть виживати в молочних продуктах. У маслі, яке зберігається в холодильнику, вони зберігають життєздатність до 300 діб, в сирі – до 260 діб, в молоці – 14-18 діб. М. аvium добре зберігається в яйцях. В круто зварених яйцях М. аvium залишається життєздатним і не втрачає вірулентності. У замороженому м’ясі бактерії зберігаються до 1 року.

У молоці й вершках, заморожених до -8 ° С, мікобактерії гинуть через 120 діб. Для знищення мікобактерій туберкульозу в молоці його потрібно довести до температури +65 ° С і витримати не менше 30 хвилин або кип’ятити протягом 5 хвилин.

Дивіться також: Як не захворіти на туберкульоз: заходи профілактики зараження

Що таке механізм передачі

Мікобактерії туберкульозу життєво необхідна міграція з інфікованого організму в здоровий – це єдиний спосіб збереження її як виду. Постійне перебування в одному місці нереально, так як тривалість життя кожної живої істоти обмежена, а разом з його смертю припиняє своє існування і збудник.

Після виходу з зараженого організму мікобактерія стає незахищеною, втративши природного місця існування. Незважаючи на високу живучість, здатність зберігати активність протягом багатьох місяців і років, цей процес не безкінечний, і, для того щоб продовжити існування, мікобактерії потрібно потрапити в сприятливі умови іншого організму. Цей процес називається механізмом передачі. Умовно його можна розділити на кілька етапів:

  • Вихід збудника з колишнього організму
  • Тимчасове перебування в зовнішньому середовищі
  • Впровадження в новий здоровий організм.

Характер механізму передачі визначається місцем знаходження збудника в старому організмі, шляхів виходу з нього і розташування воріт в новому.

Вихід з інфікованого організму відбувається при природних фізіологічних процесах (з диханням, при лактації, сечовипусканні) і проявах хвороби (з кашлем, виділеннями з носа, при проносі і ін.). У новий організм збудник проникає через дихальні шляхи і шлунково-кишкового тракту.

морфологічна складова

Якщо подивитися під мікроскопом, то туберкульозні мікобактерії виглядають як овальні палички, злегка закруглені в кінці.

Однак зустрічаються також вигнуті і овальні форми. Всі без виключення типи туберкульозних мікобактерій стійкі до кислот, лугів і спирту. Вони нерухомі і не утворюють капсул і спор.

Вченими було встановлено схожість мікобактерій туберкульозу з променистими грибами. Загальним у них виявилося:

  • повільний розвиток на елективних середовищах;
  • спосіб розмноження;
  • полиморфность;
  • здатність в деяких випадках утворювати ниткоподібні форми, схожі на гриби-актиноміцети.

Саме такі подібності стали причиною того, що сучасна медицина назву «бактерії Коха» замінила на мікобактерії туберкульозу. Розмножується мікроорганізм розподілом.

Відбувається це на протязі 24 годин. Зате вони невразливі в таких випадках:

  • здатні пристосовуватися до будь-яких лікарських засобів і мають генетичну пам’ять, яку передають «нащадкам»;
  • не бояться пересушування;
  • стійки до більшості антисептиків;
  • відмінно почувають себе у вологому середовищі, воді.

Якщо говорити простими словами, то мікобактерії – дуже небезпечні мікроорганізми, які здатні адаптуватися до практично будь-яких умов зовнішнього середовища.

Фізіологічна особливість бактерій полягає в тому, що здатні синтезувати практичні всі органічні сполуки для своєї життєдіяльності з будь-яких атомів.

Саме тому бацила така стійка і небезпечна для життя людини.

Діагностика виявлення мікобактерій

У хворих на туберкульоз беруть аналізи для мікроскопії, мікробіології та серологіі. Широко використовується мікроскопічний метод, для нього не потрібно дороге обладнання і немає витрат у часі. Для цього з мокротиння дістають гнійні згустки і тонким шаром наносять на предметне скло, сушать, фіксують і забарвлюють за методом Ціля-Нельсена, потім ставлять під мікроскоп. На блакитному тлі чітко видно яскраво-червоні тонкі палички з вигнутими кінчиками. Для більш точного визначення цього збудника використовують розчин антиформін і луг, які очищають матеріал від інших видів бактерій, залишаючи тільки палички Коха.

Ще один хороший спосіб – метод спливання, що викликає піну з мікобактеріями в матеріалі за допомогою струшування їдким натрієм в дистильованої воді і ксилоле біоматеріалу. Після цю піну знімають і наносять на предметне скло, осушують і під мікроскопом шукають збудник.

Дошкульніше вважається люмінесцентна мікроскопія. Відмінність – у фіксації за допомогою суміші Никифорова і фарбуванні аурамін. Далі проводять знебарвлення і забарвлення фуксином. Фуксин пригнічує яскравість інших клітин, наприклад лейкоцитів, шматочків тканин, і допомагає створювати різкий контраст. Під мікроскопом на чорному тлі видно яскраві світло-зелені палички. Але цей метод дає і помилкові результати, якщо в матеріалі містяться сапрофіти, стійкі до впливу кислот. Якщо мікроскопія не дає результату, у хворого на туберкульоз проводять мікробіологічний і біологічний аналізи. Для них біоматеріал очищають сірчанокислим розчином, щоб інші мікроорганізми не завадили отриманню достовірного результату.

За допомогою мікробіологічного дослідження в мазку можна виявити до 100 одиниць мікобактерій. Однак мінусом є тривалий час проведення методу, тому що мікроорганізми ростуть дуже довго на поживних середовищах, потрібно 2 або 3 місяці. Для цього вчені розробили методи, які допомагають прискорити процес росту, їх назвали методом Прайса і Школьникової. На його проведення йде тиждень. Після нанесення мазка на скло його обробляють сірчанокислим розчином і промивають фізіологічним розчином. Отриманий матеріал закладають в середу, що містить цитрат крові. В середньому через 5 днів виймають, проводять фарбування методом Циля-Нільсена і ставлять під мікроскоп. Палички утворюють колонії, що нагадують джгути або коси.

Біологічний спосіб досить жорстокий. Для цього беруть патологічний матеріал і вводять його в пах морській свинці. Захворювання у тварини проявляється протягом першого тижня, починають збільшуватися периферичні лімфатичні вузли. В останніх налічується велика кількість бактерій. А протягом 21-45 днів свинка помирає через генералізації процесу.

Вищезгаданий туберкулін вже багато років успішно використовують в якості проби Манту, вводиться під шкіру. А нашкірному методом – проба Пірке. Якщо людина інфікована туберкульозом, то в місці введення проби через 2-3 дня проявиться припухлість з почервонінням.

Особливості роду Mycobacterium

Бактерії, що викликають розвиток патологічного процесу, класифікують за кількома ознаками:

  • пігменту, утвореному мікроорганізмом;
  • інтенсивності росту;
  • стійкості до дії кислот.

Серед характерних ознак мікобактерії туберкульозу відзначають її довжину, швидкість росту, патогенність, здатність до відновлення нітратів до нітритів, результат ніаціновой проби (позитивний або негативний).

Мікобактерії є сховищем:

  • токсичних речовин;
  • міколових кислоти;
  • фосфатів;
  • вільних жирних кислот;
  • глікозидів;
  • нуклеопротеидов.

Бактерія туберкульозу містить вуглеводи в кількості 15-16% сухого залишку, культивується на поживних середовищах, до складу яких входить яєчний жовток, картопляний крохмаль, гліцерин, молоко, що має температуру + 37 ° С.

Живильні середовища, заселені збудником туберкульозу, дають зростання колоній через 10-15 днів. Деякі різновиди мікобактерій є патогенними для людини, і лише m. avium не робить специфічного дії, будучи збудником захворювання у птахів.

Ферментативна уреазна активність може з’явитися у M. tuberculosis, М. bovis, М. africanum. Ніаціновая проба позитивна лише у M. tuberculosis, яка викликає захворювання на туберкульоз в 90% випадків.

Шляхи передачі захворювання

Туберкульоз є одним з найбільш небезпечних інфекційних захворювань . Як і більшість інфекційних захворювань туберкульоз передається повітряно-крапельним шляхом.

Це в більшості випадків, але також була зафіксована передача туберкульозу через харчовий шлях, контактні шляхи і внутрішньоутробний шлях.

Шляхи передачі туберкульозу:

  • повітряно-крапельним шляхом
  • харчовим шляхом
  • контактним шляхом
  • внутрішньоутробним шляхом

Тобто заразиться туберкульозом нічого не варто. Досить поговорити з зараженим людиною або потиснути йому руку, в ваш організм миттєво потрапляє мікобактерія, яка і є збудником туберкульозу.

У 98% випадків передача захворювання відбувається через спілкування з хворим і через будь-які контакти з ним. Цей контакт може відбуватися як через особисті речі хворого, так і через статевий контакт із зараженим. Також туберкульозна мікобактерія може потрапити в організм здорової людини через кров. Як приклад можна навести випадок, коли патологоанатом заразився туберкульозом при огляді хворого, так як на тілі зараженого були відкриті рани.

Не рідше люди підхоплюють такі серйозні захворювання у тварин. Наприклад, при догляді за хворою собакою людина або дитина може заразитися туберкульозом. Саме тому ветеринари радять не підпускати маленьких дітей до хворих тварин, нехай то навіть буде звичайна застуда.

Заразиться можна і від худоби, але вже не через контактний, а через харчовий шлях. Кушая, м’ясо зараженої худоби, туберкульозна мікобактерія потрапляє в наш шлунок, проходячи через стравохід, тим самим вражаючи всі органи травлення. Тому купуючи м’ясо потрібно бути дуже уважним, на етикетці має бути написаний результат перевірки м’яса на наявність в ньому будь-яких мікобактерій.

Зараження через внутрішньоутробний шлях є дуже рідкісним випадком, так як ризик зараження малюка, якщо мати хвора на туберкульоз дихальної системи, зовсім не суттєво, але якщо це туберкульоз в більш відкритою і запущеній формі, то ризик збільшується. Якщо ж дитина народилася абсолютно здоровою, то з’являється ризик зараження малюка при годуванні груддю. Вченими доведено що, туберкульоз не є спадковою хворобою. На жаль, лікування малюка майже неможливо, так як імунна система вже зруйнована, а таке лікування, як хіміотерапія, дитина просто не витримає.

Звичайно ж, цього всього можна уникнути, якщо дотримуватися елементарних правил гігієни.

Загальні відомості

Туберкульоз – хронічна інфекція, що викликається бактеріями Mycobacterium tuberculosis complex. При ураженні туберкульозними мікобактеріями найчастіше страждають органи дихання, крім того, зустрічається туберкульоз кісток і суглобів, сечостатевих органів, очей, периферичних лімфовузлів. Найбільш часто інфікування відбувається повітряно-крапельним шляхом, рідше – контактним або аліментарним.

Роль імунітету при туберкульозі

Очевидно, що причиною захворювання є мікобактерії туберкульозу. Однак, патогенез захворювання настільки складний, що неможливо відразу однозначно відповісти на питання першопричини цього складного інфекційного процесу.

У дорослих в 90% випадків причиною захворювання ставати ендогенна реинфекция (зі старих вогнищ первинного туберкульозу) і в 10% випадків причиною є отримання великої маси збудників від хворого людина або тварини.

Туберкульозу протистоїть природна резистентність організму (стійкість до інфекційних агентів). Резистентність організму – це цілий ряд імунологічних неспецифічних реакцій розпізнавання і придушення розмноження паразитів, бактерій, вірусів, клітин і ін.

Імунітет стимулюється шляхом введення вакцини. Протитуберкульозна вакцина в застосовується дітям при народженні і в 7 років. Вірогідність захворювання нещеплених дитини або щепленого неякісно зростає багаторазово.

Сприяє зниженню імунітету такі фактори, як недоїдання (білкове голодування), супутні захворювання (хр. Алкоголізм, цукровий діабет, захворювання шлунково-кишкового тракту), психічні травми, тривале лікування глюкокортикоїдами, похилий вік і т. Д.

Мал. 5. Хворий на останній стадії захворювання.

Будова клітини МТБ

Бактеріальні клітини туберкульозної палички складаються з наступних елементів:

  • стінка клітини – утворена декількома шарами, які захищають мікобактерію від механічного та хімічного впливу; забезпечує сталість розміру і форми клітини (до слова, до складу захисної оболонки входять воскоподібні, жирні речовини);
  • бактеріальна цитоплазма з гранульованими включеннями;
  • мембрана цитоплазми;
  • ядерна субстанція, в складі якої одна кільцева ДНК.

МБТ дуже стійка до впливу навколишнього середовища і тривалий час зберігає свою життєздатність. Скільки живе туберкульозна паличка? Мікобактерія може проіснувати: до 7 років у вологому і темному місці при температурі 23 ° C; до 12 місяців в темному і сухому місці; до 6 місяців в грунті; до 5 місяців у воді; до 3 місяців в книгах; до 2 місяців у вуличному пилу; до 2 тижнів в сирому молоці; до року в маслі і сирі. Мікобактерії туберкульозу не бояться процесів гниття і кілька місяців можуть існувати в похованих в землю тілах. Однак прямі промені сонця знищують МБТ протягом півтори години, ультрафіолетові промені – за кілька хвилин. Хлорсодержащие дезінфектори справляються з бацилою за 5 годин. Мікобактерії також чутливі до перекису водню. Туберкульозна паличка гине при нагріванні: протягом 20 хвилин при 60 ° C і протягом 5 хвилин – при 70 ° C.

МБТ може викликати захворювання після двох-трьох років безсимптомного існування і тривалий час порушувати в організмі протитуберкульозний імунітет.

Історія походження

Мікобактерія туберкульозу називається ще паличкою Коха по імені лікаря, першим описав цей мікроорганізм. Це був справжній прорив в мікробіології, так як на протязі тисячоліть туберкульоз забрав життя сотень тисяч людей щорічно. Кох жив і працював в Німеччині, де в ті часи хвороба була дуже поширеною причиною смерті молодих людей.

Коли було встановлено, що в природі є невидимі оком організми, і вони здатні впливати на людину, виникла така галузь науки, як мікробіологія. Але виявити винуватця захворювання на туберкульоз вчені не могли. Винахід мікроскопа ніяк не допомогло виявити збудника. Нарешті, в березні 1882 німецький мікробіолог, в майбутньому лауреат Нобелівської премії, яку отримав в 1905 році за дослідження туберкульозу, доктор Кох оголосив всьому науковому світу про те, що йому вдалося виділити бактерію туберкульозу. Виявлення МБТ сталося в результаті тривалих експериментів з вирощування і забарвленням культур.

Мікобактерії – як проникають в організм?

Туберкульозні палички потрапляють в дихальні шляхи людини повітряно-крапельним шляхом. Зазвичай це відбувається при розмові з виделітелей інфекції, коли він кашляє або чхає. Заразитися паличкою Коха можна, якщо користуватися однією посудом з хворим, купатися в басейні, витирати руки в загальне рушник, використовувати унітаз, раковину, ванну і т.п.

Після проникнення, мікобактерії збудники туберкульозу викликають запальний процес, при якому утворюється гранульома. Після первинного ураження організму інфекція поширюється на лімфовузли, де провокує підвищення чутливості клітин до мікроорганізмів. У цей період формується первинний туберкульозний комплекс.

Якщо імунітет людини сильний, то доброякісний вогнище інфекційного ураження згодом кальцинується і зарубцьовується. Імунна система виробляє стійкість до мікобактерій, і вони можуть перебувати в організмі до кінця життя. У деяких пацієнтів розвиток первинного туберкульозу протікає кілька тижнів, в інших – інфекція може не діяти роками і тільки після ослаблення імунітету почати дію.

При вторинному інфікуванні відбуваються серйозні патологічні зміни, що призводять до розпаду тканин. Якщо вчасно не зупинити запальний процес, людина може померти від захворювання.

Паличка – збудник туберкульозу виявляється за допомогою туберкулінової проби, коли дітям і дорослим роблять Манту. Якщо в організмі людини є інфекція, то реакція ін’єкції буде вираженою. При незначному почервонінні після уколу можна говорити про негативній відповіді імунної системи.

Будова, хімічний склад і властивості Mycobacterium tuberculosis

Вперше виявлено та відкриті мікобактерії туберкульозу в мокроті хворого відомим вченим Р. Кохом – згодом, в його честь і було названо штами цього збудника. За типами вони розрізняються на людські, пташині і бичачі – для людини все вони є патогенними, тобто викликають реакцію організму у вигляді яскраво виявляється клініки захворювання. А вид паратуберкулезних бацил не відноситься до патогенних – вони не викликають патологічних змін в організмі людини і тварин.

Людськими збудниками туберкульозу є прямі або зігнуті палички довжиною 1,5-4 нм. товщиною 0,3-0,5 нм. – розмір їх вариабелен і залежить від умов проживання, а також віку бактерій. При повільному процесі ділення, потрапляючи в живий організм, палички Коха можуть подовжуватися, набуваючи більш витягнуту форму. Залежно від місця локалізації в організмі, палички можуть набувати різних форм – розгалужені, ниткоподібні, з булавовидними утвореннями на кінцях паличок. Такий поліморфізм найбільш характерний для Mycobacterium tuberculosis.
Капсула, в якій знаходиться збудник, має полісахаридних склад. Також до складу мембрани входять ліпопротеїди: вона знаходиться в щільній взаємозв’язку з цитоплазмою, що містить полісоми, рібросоми, ядро, єдине кільце ДНК і багато інших включення. Мембрана має тришарову структуру, товщина її – близько 250 нм. Зовні патогенна клітина має джгутик для пересування та інших функцій.

За хімічним складом палички Коха не втекли далеко від подібних атипових мікроорганізмів і всього живого на планеті – складаються вони на 80 і більше відсотків з води, туберкулопротеінов, полісахаридів, близько 3% золи. Токсичність ж цих мікроорганізмів обумовлена ​​ліпідами трьох фракцій і протеїнами. Властива їм висока токсичність здатна руйнувати лейкоцити. Великий відсоток ліпідів в їх складі істотно відрізняє їх від більшості інших мікроорганізмів. Саме завдяки своєму своєрідному хімічним складом бактерія має високу стійкість до кислот і лугів, а також до більшості дезінфікуючих складів.

Стійкість Mycobacterium tuberculosis до впливів зовнішнього середовища

Добре, що за часів відкриття туберкульозної палички медицина, дала певний багаж знань лікарів і вченим, щоб ті зрозуміли, що необхідно кардинально вивчати патогенний мікроорганізм, щоб згодом було простіше з ним боротися. Тому, вже з тих давніх часів вченим відомо, що паличка Коха має хорошу стійкість до зовнішніх впливів навколишнього середовища.

Бактерії цього типу можуть входити в стан анабіозу на кілька місяців і навіть років (залежно від умов проживання). Наприклад, в молочних продуктах, паличка може здійснювати життєдіяльність близько року; до півроку вона може проіснувати в кімнатах, куди не потрапляє пряме сонячне світло (в підвалах, коморах тощо.); 2-3 місяці бактерія здатна проіснувати між книжковими листами; у вуличному пилу і сирому молоці – близько двох тижнів. Оптимальними, і найбільш сприятливий для життєдіяльності мікобактерії туберкульозу є внутрішні показники організму людини, і його стійкість до зовнішніх агресивних проявів навколишнього середовища.

Саме ці показники стійкості патогена говорять про його підступність, оскільки, здатність до тривалої життєдіяльності в різних умовах, дає йому можливість проникати в організм людини і тварини, вражаючи його. Гинуть палички Коха тільки від тривалого впливу кип’ятіння або хлорного обробки, або впливу препаратів йоду, до багатьох хімічних і фізичних реагентів вони мають значну стійкість.

Лікарська стійкість також може розвиватися у туберкульозної палички як спонтанно у вигляді первинної стійкості, так і після курсів антибактеріальної хіміотерапії.

Навіть після процесу висушування вона може відновлювати свою життєдіяльність: наприклад, в висохлої мокроті, слині, елементах людських тканин і пилу вона може прожити близько 3-6 місяців. Особливо важко вона піддається знищенню саме в такому біоматеріалу: щоб провести дезінфекцію кип’ятінням, необхідно проводити її протягом 45 хвилин -1 години.

Мінливість і мутації мікобактерій туберкульозу

На початку минулого століття вчений, який відкрив цей патологічний мікроорганізм, на підставі проведених дослідів з щепленнями худобі людського типу бактерії, прийшов до висновку, що туберкульоз від тварини до людини і навпаки не передається. Однак в подальшому, всі клінічні спостереження і дослідження довели зворотне: на підставі виділення культур бичачого туберкульозу у дітей, які харчувалися молоком заражених тварин, вчені прийшли до неспроможності затвердження першовідкривача Коха.

В результаті медичне співтовариство прийшло до одноголосної думки, що відмінності двох типів збудника складаються лише в умовах пристосування мікобактерій до певного середовища проживання – до організму великої рогатої худоби або людини.

Патогенність цього збудника в цілому непостійна і змінюється відповідно до умов існування, особливостями обміну речовин, паразитарної динамікою і режимом харчування. Руйнівний вплив його посилюється при відповідних умовах існування і при підвищеній сприйнятливості організму до захворювань такої специфіки. І навпаки, погані умови розмноження, невідповідні для проживання середовища, негативно позначаються на патогенності туберкульозних мікобактерій двох і більше поколінь.

Такі малопатогенние культури, після їх відкриття, стали використовуватися в якості профілактики захворювання: вчені вивели абсолютно невірулентние штам BCG, який і до цього дня використовується для створення нестерильного імунітету новонароджених в форматі щеплення, вона робиться малюкам в пологовому будинку.

Таким чином, цей різновид біологічного життя на землі поєднує в собі дві протилежності: стабільну стійкість до зовнішніх впливів, і широку варіативність біологічних і морфологічних характеристик, вірулентності і патогенності.

При перебігу і прояві клініки захворювання, не варто забувати про такий чинник, як роль людського організму і вплив на нього зовнішніх чинників середовища. Вся паразитарна активність і мінливість мікобактерій протікає саме всередині нього – людина є середовищем її проживання, і все соціально-біологічні чинники, і стан людини, як макроорганізму, надають найбезпосередніший вплив на перебіг інфекційного процесу в цілому.

В одному випадку, один і той же вид бактерії, з тими ж самими умовами інфікування, зустрічає в організмі сприятливе середовище для патогенного впливу, а в іншому – зустрічає чинники, які гальмують його зростання і розвиток, а також ослабляють його негативні властивості.

Якщо розглядати в цілому загальну картину захворювання на туберкульоз – процеси інфікування, клінічний перебіг і різні результати захворювання, то, в кожному разі, повинні враховуватися взаємозв’язку мікро і макроорганизмов. Також сюди можна віднести і особливості організму хворого і самої мікобактерії – винуватиці захворювання.

Тривалий процес вивчення біології мікобактерії туберкульозу, протягом більш ніж ста років з часів її відкриття, дало людству масу знань. Основні закономірності мінливості мікобактерій, а також всі нові і нові методи впливу, а, отже, і методики грамотного лікування і профілактики, врятували мільйони життів по всій земній кулі.

Інкубаційний період палички Коха

Час, з моменту потрапляння в організм мікобактерій і до початку появи перших симптомів, називається інкубаційний період. Даний етап може тривати від 2-х місяців до року. Паличка Коха – збудник туберкульозу потрапляє спочатку в дихальні шляхи і залежить від стану імунної системи. Далі можливо кілька варіантів:

  1. В організмі здорової людини з міцним імунітетом бацила гине, а залишки від переробленої бактерії викидаються у внутрішнє середовище. Захворювання розвиватися в цьому випадку не буде.
  2. У ослабленою імунною системою мікобактерія руйнуватися не буде. Вона разом з кров’ю потрапляє в легені, кишечник, нирки, кістки і там розвивається вогнище захворювання.

Після цього інкубаційний період закінчується і людина відчуває перші симптоми хвороби. Даний момент буває дуже важко визначити, так як початок розвитку і зростання палички Коха сильно схоже за ознаками на респіраторно-вірусну інфекцію або інтоксикацію. На первинному етапі з організму не виділяються ніякі бацили в навколишнє середовище. Проба Манту в цей час показує негативний результат.

При якій температурі гине вірус

Туберкульозна паличка є облігатним аеробом, це означає, що для її функціонування необхідний кисень. Зростає при температурах в межах 30-41oС, оптимально при 35-37 oC.

При якій температурі гине туберкульозна паличка? Гинуть бацили від тепла 60oC через 15-20 хвилин. Можуть довгий час зберігатися у вологих умовах недостатнього освітлення навколишнього середовища. Відносно стійкі до дії хімічних засобів для дезінфекції. Швидко гинуть під прямими сонячними променями.

Морфологія збудника туберкульозу

МБТ відносяться до прокаріотів (в їх цитоплазмі немає високоорганізованих органел – апарату Гольджі, лізосом). Відсутні також характерні для частини прокаріотів і деяких інших видів мікобактерій плазміди, що забезпечують для мікроорганізмів динаміку генома. По суті, елементи динаміки генома забезпечується здатністю МБТ до мутації, а точніше до переміщення транспозони послідовності IS6110, що забезпечує наявність в популяції особин з генами, «вимкненими» з роботи, що забезпечує, наприклад, стійкість особин до тих чи інших антибіотиків.

Форма – злегка вигнута або пряма паличка 1-10 мкм діаметром 02-06 мкм. Клітини з характерним властивістю кислото і спиртостійкі (на одній зі стадій зростання) забарвлення, є аерофіламі і мезофіли (діапазон температур 37-42 ° C), однак в процесі життєдіяльності в несприятливих умовах метаболізм може змінитися, а клітини трансформуватися в мікроаерофіли і навіть ставати анаеробами. За споживанням кисню і розвиненості оксидазний систем мікобактерії схожі з істинними грибами. В як сполучна ланка між НАДН-дегідрогеназ і цитохромом b в переносить системі роду Mycobacterium служить Вітамін K9.
а система цитохромів нагадує мітохондріальну еукаріотів. Вона чутлива до Дінітрофенол, так само як і у вищих організмів. Описаний тип дихання – не єдине джерело освіти АТФ. Крім O2-термінальної, мікобактерії можуть використовувати дихальні ланцюги, які переносять електрони і закінчуються нітратами (NO3-). Резервом дихальної системи мікобактерій є ще й гліоксилатний цикл. Бескислородное (ендогенне) дихання, що виявляється в атмосфері з концентрацією кисню менше 1%, стимулює азідние з’єднання, які зменшують окислення пірувату або трегалози.

Тинкторіальними – слабо грампозитивні. Для диференціювання забарвлюють за Цілем – Нельсену або використовують забарвлення флюорохромами.

Мікобактерії нерухомі, не утворюють спор і капсул. Конідії також відсутні. Ростуть на щільних поживних середовищах повільно: при оптимальній температурі видимі колонії з’являються через 34-55 діб (присутність в середовищі L-аспарагіну або глутамінату натрію прискорює ріст на щільних середовищах в 1,5 рази). Колонії частіше характерного кольору «слонячої кістки», але бувають слабо пігментовані рожеві або помаранчеві, особливо при зростанні на світлі.

Пігмент НЕ дифундує. Поверхня колоній зазвичай шорстка (R-тип). У мікроколонії М. tuberculosis (тобто на ранніх термінах) і в рідких поживних середовищах утворюються структури, що нагадують «коси» або «джгути» – ознака, який пов’язують з корд-фактором.

Нерідко мікобактерії ростуть у вигляді слизових або зморшкуватих колоній. На рідких середовищах мікобактерії можуть рости на поверхні. Ніжна суха плівка з часом потовщується, стає бугристо-зморшкуватою і знаходить жовтуватий відтінок. Бульйон залишається прозорим, і домогтися дифузного росту вдається в присутності детергентів (ПАР). При фарбуванні карболовим фуксином і метиленовим синім мікобактерії туберкульозу виявляються у вигляді тонких, злегка вигнутих паличок малиново-червоного кольору, що містять різну кількість гранул. Іноді можна виявити вигнуті або звиті варіанти. Мікроорганізми, розташовані поодинці, парами або у вигляді груп, добре виділяються на блакитному тлі інших компонентів препарату. Нерідко бактеріальні клітини можуть розташовуватися у вигляді римської цифри «V». У препараті можна виявити також змінені кокковидной кислотостійкі форми збудника, округлі сферичні або міцеліеподобние структури. В цьому випадку позитивну відповідь повинен бути підтверджений додатковими (культуральними) методами дослідження [2].

У бактеріальній клітині диференціюється:

  • клітинна стінка – що складається з 3-4 пов’язаних шарів товщиною до 200-250 нм, містить специфічні воску (мікозіди) полісахариди, захищає мікобактерію від впливу зовнішнього середовища, має антигенними властивостями і проявляє серологічну активність; обмежує мікобактерію зовні, забезпечує стабільність розмірів і форми клітини, механічну, осмотичну і хімічний захист, включає фактори вірулентності – ліпополісахариди, з фосфатидного фракцією яких пов’язують вірулентність мікобактерій;
  • бактеріальна цитоплазма; може містити гранули;
  • цитоплазматическая мембрана – включає ліпопротеїнових комплекси, ферментні системи, формує внутрішньоцитоплазматична мембранну систему (мезосом);
  • ядерна субстанція – складається з однієї кільцевої ДНК.

Білки (туберкулопротеіди) є головними носіями антигенних властивостей МБТ і проявляють специфічність в реакціях підвищеної чутливості сповільненого типу. До цих білків відноситься туберкулін. З полісахаридами пов’язано виявлення антитіл в сироватці крові хворих на туберкульоз. Ліпідні фракції сприяють стійкості мікобактерій до кислот і лугів. .

Метаболізм і розвиток МБТ в різних умовах

МБТ не виділяють ендо- та екзотоксинів, тому при інфікуванні ними яскравих клінічних симптомів, як правило, не виникає. У міру розмноження МБТ та формування підвищеної чутливості тканин до туберкулопротеіди виникають перші ознаки інфікування (позитивна реакція на туберкулін).

МБТ розмножуються простим поділом на дві клітини. Цикл ділення – 14-18 годин. Іноді розмноження відбувається брунькуванням, рідко розгалуженням.

МБТ дуже стійкі до впливу факторів зовнішнього середовища. Поза організмом зберігають життєздатність багато днів, у воді – до 5 місяців. Але пряме сонячне світло вбиває МБТ протягом півтори години, а ультрафіолетові промені – за 2-3 хвилини. Кипляча вода викликає загибель МБТ у вологому мокроті через 5 хвилин, в висушеної – через 25 хвилин. Дезінфектанти, що містять хлор, вбивають МБТ протягом 5 годин.

МБТ, поглинені макрофагами в процесі фагоцитозу, зберігають свою життєздатність тривалий час і можуть викликати захворювання після декількох років безсимптомного існування.

МБТ можуть утворювати L-форми, що мають знижений рівень метаболізму і ослаблену вірулентність. L-форми можуть тривалий час персистувати (зберігатися) в організмі і індукувати (викликати) протитуберкульозний імунітет.

МБТ можуть існувати у вигляді дуже дрібних фільтруються форм, які виділяються у хворих, які тривалий час приймали протитуберкульозні препарати.

Життєвий цикл і загибель палички Коха

Паличка Коха розмножується за допомогою розподілу, це відбувається порівняно повільно і тільки за певних умов. Саме тому інкубаційний період може тривати дуже довго. Зростання, розвиток і розмноження мікобактерій можливо тільки тоді, коли вони перебувають в живому організмі. Є роботи про те, що мікобактерії можуть утворювати спори, але доказова база цієї теорії є недостатньою.

У зовнішньому середовищі збудник туберкульозу впадає в анабіоз і здатний жити в цьому стані досить довго, зберігаючи при цьому життєздатність. Тривалість життя паличка Коха залежить від умов середовища.

Бактерії туберкульозу мають високу стійкість до факторів зовнішнього середовища: високих і низьких температур, підвищеної і нульовий вологості. Доктор Кох говорив про те, чого боїться паличка Коха, – на бактерію згубно впливає сонячне світло. Це дійсно так, але прямі ультрафіолетові промені повинні впливати на туберкульозну паличку не менше двох годин. Вбити МБТ можна, якщо її помістити в окріп на тридцять-сорок хвилин. Гине паличка Коха і в дезинфікуючих розчинах, під впливом яких мікроорганізм повинен знаходитися не менше п’яти годин.

Рекомендуємо прочитати статтю про дезінфекцію при туберкульозі.

Клінічні прояви патології. туберкульоз ЦНС

Як згадувалося раніше, у зв’язку з тим, що туберкульозна паличка ділиться вкрай повільно, виявити її на самих ранніх термінах неможливо. Тому патологія може довго не проявляти себе, а пізніше виявитися випадково при проведенні флюорографії або туберкулінових проб. До того ж специфічних ознак захворювання, по суті, не існує. Про те, що в організмі відбувається інтоксикація, може свідчити блідість шкірних покривів, хронічна втома або млявість, апатія, незначне підвищення температури тіла (близько 37 ° C), підвищена пітливість, зниження маси тіла, збільшення лімфатичних вузлів.

Лабораторний аналіз крові хворих на туберкульоз виявляє недолік заліза, зниження числа лейкоцитів. Пізніше, коли захворювання перейде в активнішу фазу, до вищевказаних симптомів приєднаються явні ознаки патології ураженого органу.

Якщо мікобактерія вражає центральну нервову систему, то у хворого спостерігається, крім високої температури, розлад сну, агресія, сильні головні болі, блювота. В кінці другого тижня від початку прояву перших ознак відбуваються зміни в структурах мозкової оболонки, які характеризуються напругою м’язів шиї і неможливістю притиснути підборіддя до грудей, максимально витягнути ноги. У зону ризику потрапляють хворі на цукровий діабет або носії вірусу імунодефіциту. Нерідкі випадки виникнення на тлі даної патології психічних розладів, а також порушення свідомості, чутливості, руху очних яблук.

На відміну захворювання у дорослої людини, туберкульозна паличка у дітей викликає інше перебіг хвороби, більш стрімке і важке, іноді приводить до летального результату. Обґрунтовано це перш за все недостатньо розвиненою імунною системою дитини. Схильні до даної патології найчастіше діти, які перебувають в умовах антисанітарії, погано харчуються, постійно переутомляются. Туберкульозна паличка у дітей викликає в організмі специфічні симптоми, тому увага батьків повинні залучити блювота, швидка стомлюваність дитини, знижене увагу, втрата апетиту, зниження маси тіла, підвищена температура.

Leave a Comment Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.