Фолікули в яєчниках – кількість в нормі. Домінантний фолікул і як відбувається дозрівання в яєчниках

Жіночий організм влаштований так, що від кількості і якості цих маленьких фолікулярних елементів, в яких дозріває яйцеклітина, залежить зародження нового життя. Майбутнім мамам варто знати, які процеси відбуваються в їх репродуктивних органах, щоб при порушеннях вчасно звернутися до гінеколога.

Що таке фолікули

Процес виникнення людського життя починається з запліднення яйцеклітини. Що таке фолікули? Це елементи, які здійснюють її захист, місце, де вона дозріває до моменту овуляції. Яйцеклітина надійно оточена шаром епітелію, подвійним шаром сполучної тканини. Від якісного захисту залежить можливість вагітності і виношування дитини. На УЗД це виглядає як освіта круглої форми. Друга функція елементів – вироблення гормону естрогену.

Фолікули на яєчниках проходять свій щомісячний цикл еволюції:

• приступають до розвитку кілька дрібних штук;
• один – антральний – починає збільшення розмірів;
• інші зменшуються і відмирають – відбувається атрезія;
• найбільший – домінантний – продовжує зростання;
• під впливом гормонів він проривається, настає овуляція;
• яйцеклітина потрапляє в маткові труби;
• при статевому акті в момент зустрічі зі сперматозоїдом відбувається запліднення;
• якщо це не трапляється – під час місячних яйцеклітина виходить з матки разом з епітелієм.

Що таке домінантний фолікул

До середини менструального циклу фолікулярний апарат підходить до головного етапу своєї діяльності. Що таке домінантний фолікул? Це найбільш великий і зрілий елемент, що захищає яйцеклітину, яка вже готова до запліднення. Перед овуляцією він може зрости до двох сантиметрів, частіше розташовується в правому яєчнику.

При зрілому стані, під впливом гормонів відбувається його розрив – овуляція. Яйцеклітина спрямовується до маткових трубах. Якщо не відбувається дозрівання домінантного елемента, овуляція не настає. Причини цього стану – порушення розвитку.

Персистуючий фолікул яєчника – що це таке

З вини гормональних змін, що починаються в підлітковому віці, під час клімаксу, можливе порушення діяльності фолікулярного апарату – персистенція. Це зможе викликати затримку менструації, кровотечі. Персистуючий фолікул яєчника – що це таке? Ситуація означає, що захисний елемент:

• дозрів;
• досяг домінантного стану;
• не виник його розрив;
• яйцеклітина не вийшла;
• запліднення не відбулося;
• вагітність не відбулася.

При такому положенні відбувається персистування – зворотний розвиток фолікулярного освіти, при подальшому розвитку подій з нього можливе утворення кісти. Щоб освіта могло лопнути, в гінекології призначають лікування прогестероном. Що трапляється при персистенції? Розвивається такий процес:

• гормони продовжують вироблятися;
• відбувається потовщення слизової оболонки ендометрія;
• матка здавлюється;
• ендометрій починає відторгатися;
• виникає кровотеча.

Soupe фолікул

Запас яйцеклітин на все життя жінки закладається ще в материнській утробі, називається він оваріальний резерв. Soupe фолікул – це початкова стадія розвитку захисного елемента. Зачатки статевих клітин – оогонии – знаходяться на периферії внутрішньої поверхні яєчника, мають розміри, які не видимі оком. Вони захищені шаром гранулезных клітин, що знаходяться в стані спокою.

Так продовжується до статевого дозрівання дівчинки – початку менструального циклу. Для перебігу цього періоду характерно:

• освіта фолікулостимулюючого гормону;
• під його впливом зростання ядра яйцеклітини – ооцита;
• дозрівання двох шарів зовнішньої захисної оболонки;
• щомісячне розвиток декількох фолікулярних елементів, що охороняють яйцеклітину.

Антральные фолікули

• антральные фолікули на 8 день починають вироблення естрогену;
• тека-клітини зовнішнього шару синтезуються андрогени – тестостерон, андростендіон;
• збільшується порожнина, що містить фолікулярну рідину;
• епітелій диференціюється, стає двошаровим.

Преовуляторний фолікул – що це таке

На останній, третинної стадії дозрівання яйцеклітина займає місце на спеціальному пагорбі, вона готова до запліднення. Преовуляторний фолікул – що це таке? На цей момент він носить назву граафов пухирець і майже повністю заповнений рідиною. Її кількість у порівнянні з попереднім періодом збільшилася в десятки разів. За добу до овуляції починають відбуватися серйозні зміни.

В цей час наростає вироблення естрогену, далі:

• він стимулює викид лютеїнізуючого гормону, що запускає овуляцію;
• граафов пухирець утворює на стінці стигму – випинання;
• на цьому місці з’являється прорив – овуляція;
• після того, утворюється жовте тіло, яке запобігає відторгнення ендометрію завдяки вироблення прогестерону;
• слідом за овуляцією воно утворює виражену сітку судин, допомагає подальшого формування плаценти.

Поодинокі фолікули в яєчнику

Скільки трагедій трапляється з-за неможливості зачаття дитини. При деяких випадках спостерігається синдром збіднення яєчників. Жінка не здатна завагітніти, тому що припиняється їх функціонування. Поодинокі фолікули в яєчнику не можуть розвинутися до нормального розміру, спостерігається відсутність овуляції, настає ранній клімакс. Причинами такого стану можуть бути:

• активні заняття спортом;
• голодні дієти;
• менопауза;
• гормональні порушення;
• ожиріння.

Норма фолікулів в яєчнику

При існуванні неправильного розвитку фолікулярного апарату, жінка проходить регулярне обстеження на УЗД. Порівнюють реальну картину і кількість фолікулів в нормі. При відхиленнях – підвищеннях або зниженнях – виникає патологія – неможливість зачаття, жінку починають лікувати. Скільки фолікулів повинно бути в яєчнику? При репродуктивному віці це залежить від днів циклу:

• на шостий, сьомий – від 6 до 10 штук;
• з восьмого по десятий – з’являється один домінантний – інші відмирають.

Скільки повинно бути фолікулів для зачаття

Щоб жінка завагітніла, необхідно повне дозрівання яйцеклітини. Скільки повинно бути фолікулів для зачаття? На стадії перед заплідненням необхідно мати один – якісного домінантного розвитку. Він повинен бути готовий до овуляції. Якщо при обстеженні на УЗД виявиться два таких освіти, і вони обидва пройдуть запліднення – народиться двійня.

Дозрівання фолікула

Фолликулогенез – процес зростання і дозрівання фолікула при сприятливих умовах закінчується овуляцією і заплідненням. Не завжди справи йдуть благополучно. При порушеннях розвитку проводиться спостереження та аналіз за допомогою УЗД. Починаючи з 10 дня циклу відстежується зростання домінантного елемента. Якщо спостерігається повільне дозрівання, не настає овуляція, призначають лікування. Під час наступного циклу відстежують результати. Так можна збільшити швидкість дозрівання, домогтися настання довгоочікуваної вагітності.

Розмір фолікулів по днях циклу

Кожен місяць під час менструації відбувається поступове зростання фолікулів по днях. Спостерігається такий процес:

• до сьомого дня габарит бульбашки знаходиться в межах від 2 до 6 міліметрів;
• починаючи з восьмого, йде активізація зростання домінантного освіти до 15 мм;
• інші зменшують розміри і відмирають;
• з 11 по 14 день циклу спостерігається щоденний приріст;
• дозрілий елемент може мати розмір до 25 мм.

Багато фолікулів в яєчнику – що це значить

Відхилення від норми в бік збільшення вважається патологією. Велика кількість фолікулів в яєчниках – більше 10 штук іменують мультифолликулярными. При УЗД спостерігають величезну кількість дрібних бульбашок, що носить назву фолікулярні яєчники або полифоликулярность. Коли їх кількість збільшується в кілька разів, ставлять діагноз полікістоз.

Така ситуація не означає утворення кісти, характеризується наявністю множинних фолікулярних елементів по периферії. Це може перешкодити розвитку домінантного освіти, овуляції і зачаття. Такі проблеми можуть бути викликані стресом або нервовими розладами, можуть швидко прийти до норми. Вимагає лікування становище, викликане:

• неправильним підбором оральних контрацептивів;
• ендокринними проблемами;
• набором ваги;
• різким схудненням.

Мало фолікулів в яєчниках

Жінка не може завагітніти, для з’ясування причини їй призначають робити УЗД. Відбувається таке дослідження при антральной фазі діяльності фолікулярного апарату – на сьомий день циклу менструації. Коли при цьому виявляють, що дуже мало фолікулів в яєчниках, – можливо, ситуацію спровокувало зниження рівня гормонів. Проводиться аналіз за допомогою вагінального датчика. Якщо при обстеженні фолікули в яєчниках знаходяться в кількості:

• від 7 до 16 – є ймовірність зачаття;
• від 4 до 6 – можливість завагітніти мала;
• менше 4 – шансів зачаття немає.

Два домінантних фолікулів в одному яєчнику

При процесі лікування безпліддя гормонами, відбувається збільшення їх концентрації, замість одного дозрівають два домінантних фолікулів в одному яєчнику. Рідше це відбувається з лівого боку. Ті елементи, які повинні були припинити свій розвиток під дією гормонів, починають ріст. Може статися одночасне або з невеликим проміжком часу запліднення двох яйцеклітин. Це призведе до народження двійні. Якщо у жінки за короткий період були статеві контакти з різними чоловіками – можливо, у дітей будуть відрізнятися батьки.

Чому не дозріває фолікул – причини

Порушення розвитку має дуже серйозні проблеми – призводить до безпліддя. Чому фолікул не росте? Цьому може бути багато причин:

• рано настав клімакс – природний або хірургічний;
• порушення роботи яєчників;
• наявність проблем з овуляцією;
• низька вироблення естрогену;
• ендокринні порушення;
• запалення в органах малого тазу;
• патології гіпофіза.

Перебої дозрівання викликають: стресові ситуації, наявність депресії, нервове перенапруження. Важливу роль відіграє стан самого фолікулярного компонента, він може:

• відсутнім;
• мати зупинку при розвитку;
• не досягти необхідних габаритів;
• запізнитися з дозріванням;
• не розвинутися зовсім;
• затриматися з моментом формування.

Відео: як фолікул росте

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Основні ознаки мультифолікулярних яєчників (МФЯ) – інформація для пацієнтів

Мультифолікулярні яєчники – стан, коли в статевих залозах дозріває 10 і більше фолікулів (в нормі – до 7). Велика кількість фолікулів може бути як варіантом норми, так і симптомом СПКЯ (синдром полікістозних яєчників). Причини мультифолікулярних змін структури яєчників:

• період статевого дозрівання;
• спадковість;
• стрес, постійні психологічні навантаження;
• тривалий прийом оральних контрацептивів;
• період годування груддю (підвищений рівень пролактину);
• різке схуднення;
• ожиріння.

Причиною мультифолікулярної трансформації будови яєчників (вироблення великої кількості фолікулів) можуть стати захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, гіпо- і гіпертиреоз). Саме тому за підозри на мультифолікулярні яєчники лікар порекомендує консультацію ендокринолога.

Мультифолікулярні яєчники і вагітність

Чи можна завагітніти при мультифолікулярних яєчниках? Фахівці стверджують, що цей стан не є патологією і не може бути причиною безпліддя. Мультифолікулярні яєчники не впливають на можливість завагітніти, однак певною мірою сприяють гальмуванню процесу зачаття. У такої жінки може бути відсутня менструація протягом кількох місяців, внаслідок чого не настає овуляція.

Враховуючи це, можна підсумувати, що мультифолікулярні яєчники і вагітність сумісні. Такі жінки потребують більш уважного ставлення з боку фахівця. В якості корекції може бути рекомендований курс гормональних препаратів за індивідуальною схемою.

Ознаки мультифолікулярних яєчників (МФЯ)

У більшості випадків симптоми мультифолікулярних яєчників не виражені. Жінка не відчуває ніяких змін в самопочутті, зокрема болю. Єдиною ознакою мультифолікулярних яєчників (МФЯ) може бути відсутність менструації. Іноді спостерігається хронічна аменорея від трьох до шести місяців. Пояснення цьому просте – жоден з фолікулів не досягає розмірів домінантного, тому овуляція не відбувається.

На нашому сайті Добробут ви зможете записатися на прийом до фахівця і пройти повне обстеження. Лікар розповість, що означає діагноз мультифолікулярні яєчники, і відповість на ваші запитання.

СПКЯ і мультифолікулярні яєчники – в чому відмінність

СПКЯ – це синдром полікістозних яєчників, який на ультразвуковій діагностиці легко сплутати з МФЯ. Головною відмінністю є те, що в жінки з мультифолікулярними яєчниками є овуляція. Крім того, для СПКЯ характерні:

• нерегулярні менструації;
• довгий місячний цикл;
• підвищений вміст в крові ЛГ, ФСГ і тестостерону;
• схильність до повноти;
• оволосіння за чоловічим типом;
• безпліддя.

Зверніть увагу, що медикаментозного лікування мультифолікулярні яєчники, як правило, не потребують. А СПКЯ потребує серйозної корекції та спостереження спеціаліста.

Діагностика мультифолікулярної ехоструктури яєчників

Як правило, такий стан яєчників діагностується випадково при проведенні УЗД.

• Розмір яєчників у межах норми або трохи більше.
• Розмір фолікулів не більше 9 мм. При СПКЯ – від 12 і більше.
• Ехогенність. Мультифолікулярна ехоструктура яєчників не перевищує ехогенність матки.
• Розташування фолікулів безладне.
• Товщина капсули в межах норми.

Детальніше про ехоознаки мультифолікулярних яєчників на УЗД вам розповість лікар під час обстеження. Дізнатися вартість дослідження можна по вказаному номеру.

Як лікувати синдром мультифолікулярного правого/лівого яєчника

Лікування потрібне лише в разі порушення менструального циклу і відсутності протягом півроку овуляції, підтвердженої фолікулометрією. Підібрати правильну терапію допоможуть результати додаткових досліджень (УЗД, аналіз крові на гормони, доплерографія) і збір анамнезу. Терміни лікування – від трьох до шести місяців.

Як лікувати синдром мультифолікулярного правого/лівого яєчника у період статевого дозрівання? Корекція не потрібна, після встановлення менструального циклу стан, як правило, нормалізується самостійно.

Що робити, якщо синдром мультифолікулярних яєчників є результатом тривалого прийому гормональних контрацептивів? Лікарі рекомендують зробити перерву до повного відновлення функції.

Як завагітніти при мультифолікулярних яєчниках? Жінкам з порушенням менструального циклу гінекологи рекомендують пройти профілактичний курс гормонотерапії. Вибір препарату та дозування лікар визначить після отримання результатів обстеження.

Лапароскопія при мультифолікулярних полікістозних яєчниках (СПКЯ)

Основною метою лапароскопії є діагностика, видалення новоутворень (кісти) і нормалізація функції яєчників.

Види лапароскопія при мультифолікулярних полікістозних яєчниках (СПКЯ):

• каутеризація;
• електродрилінг;
• ендотермокоагуляція;
• декортикація.

На жаль, відновити репродуктивну функцію при СПКЯ фахівцям вдається не завжди і жінка повинна бути готова до цього.

Профілактика

Основні методи профілактики – огляд у гінеколога кожні півроку, своєчасне лікування хронічних захворювань і контроль за власною вагою. При найменших порушеннях менструального циклу рекомендована консультація лікаря.

Запишіться на прийом до нашого фахівця і дізнайтеся про особливості овуляції при мультифолікулярних яєчниках. Запис в онлайн-режимі і за телефоном.