Зміст:

Запалення трійчастого нерва – симптоми та специфіка клінічних ознак

Сильні напади болю, супутні запалення значно погіршують якість життя пацієнта. Захворювання трійчастого нерва має специфічні симптоми, які зумовлені його анатомічною будовою.

Анатомія трійчастого нерва

Парний орган, що входить у черепно-мозковий відділ нервової системи, є найбільшим вузлом, що містить рухові та чутливі волокна. Нерв відходить від мозочка, покриває всі лицьові м’язи, ясна, зуби, язик, слизові оболонки носа і рота, віскі, очі. Існує точка, звідки походить відростків, яка називається трійчастий або Гассеров вузол. Завдяки зв’язку зі спинним мозком відбувається управління процесами:

  • рухи очними яблуками, щелепами;
  • вираженням емоцій на обличчі;
  • мімікою;
  • морганням;
  • чханням;
  • жуванням;
  • позіханням.

З трійчастого вузла розходяться три основні гілки:

  • Перша – зоровий нерв. Він передає відчуття від очей, м’язів чола, мозкової оболонки, пазух носа, але впливає рухові функції. Від цієї гілки відходять три відростки – носоресничний, лобовий, слізний.
  • Друга – вилицевий, верхньощелепний нерв. Він передає лише чутливу інформацію щокам, верхній губі, зубам, вилицям, яснам. Гілка має відростки – підочковий, лицьовий, носовий, черепний, вилицевий.

Третя гілка, крім чутливих, виконує рухові функції. Вона називається верхньощелепним нервом, має такі особливості:

  • відповідає за рух м’язів при розмові, відкушування, жування, ковтання їжі;
  • передає чутливість нижнім зубам, яснам, щокам;
  • має відростки – язичний, щічний, вушно-скроневий, щелепно-під’язичний, альвеолярний нижній, медіальний та латеральний крилоподібний нерв.

Симптоми запалення трійчастого нерва

Поразка гілок відбувається під впливом численних чинників. Напад часто виникає раптово, відрізняється специфічними больовими відчуттями, має різну тривалість у часі. Характерні симптоми запалення трійчастого лицевого нерва:

  • дискомфорт при жуванні, чищенні зубів;
  • сльозотеча;
  • підвищене слиновиділення;
  • розширення зіниць;
  • головний біль;
  • металевий присмак у роті;
  • судоми лицевих м’язів;
  • шкірний свербіж;
  • відчуття поколювання.

Запалення може супроводжуватись підвищенням температури тіла. З прогресуванням захворювання тривалість та інтенсивність нападів збільшується. У пацієнта іноді виникають такі симптоми:

  • почервоніння, набряклість повік;
  • зміна смакового сприйняття;
  • реакція на гарячу, холодну дію;
  • блідість шкірних покривів;
  • озноб;
  • слабкість;
  • порушення сну;
  • оніміння щік;
  • асиметрія особи;
  • гіперемія;
  • спотворення міміки;
  • дратівливість;
  • тривожність.

Особливості больового синдрому

Невралгія, що виникає при запаленні гілок нерва, має власну специфіку. Нерідко відбувається поразка лише однієї сторони особи. Больові відчуття при патології відрізняють такі симптоми:

  • напад має інтенсивний, короткочасний характер – продовжується до двох хвилин;
  • виникає свердлувальний, пронизливий, пекучий біль;
  • відчуття беруть початок в одній точці – по краю рота, носа, на зубах, охоплюють довколишні ділянки;
  • у момент гострого нападу відбувається рефлекторне посмикування м’язів обличчя;
  • виникає відчуття, як із дії електричного розряду.

Больовий симптом при тригемінальній невралгії можуть спровокувати порушення кровопостачання у ураженій ділянці, стискання нерва, пухлини, інфекційні захворювання. Приступи при запаленні нерідко маю тривалість кілька годин із невеликими проміжками. Біль відрізняють такі особливості:

  • напад супроводжує гіперемія особи, потовиділення, сльози, неконтрольоване відходження слини;
  • знеболювальні препарати не можуть зняти спазми;
  • відбувається посилення при дії зовнішніх факторів – жування, розмови, умивання.

Специфіка клінічних ознак залежно від локалізації запалення

У разі розвитку невралгії симптоматика захворювання залежить від того, яка гілка пошкоджена. Існують специфічні ознаки запалення трійчастого нерва. Пацієнт може поскаржитися на такі симптоми ураження першої гілки:

  • погіршення чутливості носа в області чола, очного яблука, верхньої повіки;
  • поява больового синдрому в зоні очей з іррадіюванням у корінець носа, віскі, лобову частку.

Якщо запалення вразило інші відгалуження нервового вузла, спостерігають такі клінічні ознаки:

  • Уражена друга гілка. У пацієнта болить верхня щелепа, віддає у скроню. Відбуваються порушення чутливості щелепи, вилиці, нижньої повіки, носа. Симптоми подібні до хвороб зубів.
  • Запалення третьої гілки. Йде розлад жувального процесу, біль охоплює ротову порожнину, нижню частину особи, іррадіює в область вуха.

Запалення трійчастого нерва: симптоми і лікування медикаментами (таблетками, ліками)

Для розуміння причин, що викликають запалення трійчастого нерва і пошуку рішень щодо їх усунення, медичній науці знадобилося кілька десятиліть. Актуальність проблеми невриту і невралгії трійчастого нерва полягає в досить широкій поширеності та тяжкості цієї патології. Правильне трактування клінічних ознак, проведення диференціальної діагностики, використання інноваційних технологій вимагають хороших знань анатомії і патогенезу.

Неврити та невралгії

Основна функція трійчастого нерва полягає в забезпеченні чутливості особи. Він є п’ятою парою черепно-мозкових нервів, що відноситься до периферичної нервової системи. В порожнині черепа у верхівки піраміди скроневої кістки нервові відростки утворюють потовщення у вигляді вузла, від якого розходяться трьома основними гілками, залишаючи порожнину черепа через відповідні отвори. Гілочки трійчастого нерва отримали свою назву відповідно тим ділянкам, на поверхню яких він і виходить на обличчі:

Кожна гілка має свої додаткові відгалуження. Очноямкова і верхньощелепна гілки є чутливими. Нижньощелепних гілка виконує змішані функції в силу приєднання до неї рухових волокон корінця.

Вся патологія периферичної нервової системи має певну локалізацію. Причинними факторами розвитку змін є розлади кровообігу, різні інфекційні процеси, інтоксикації, травматичні пошкодження, зниження імунітету і ряд інших сукупних механізмів, що сприяють їх виникненню.

Невралгії та неврити відносяться до найбільш поширених захворювань. Вилікувати їх можна за умови постановки точного діагнозу та застосування сучасних методів лікування. Рецидиви або повернення хвороби призводять до частої втрати непрацездатності. Важкий перебіг з-за болісних, нестерпних болів є причиною розвитку депресій, що надовго вибиває людину з соціального середовища і не дозволяє вести повноцінний спосіб життя.

Всі процеси, що зачіпають морфологічну структуру нерва і його функції, супроводжуються сильним болем. Болить все по ходу нервового волокна або в зоні його іннервації.

Неврологічна біль

Для діагностики і адекватної терапії необхідно розбиратися у визначенні болю. Вона представлена двома варіантами: ноцицептивным і невропатическим.

Невралгія характеризується наявністю сильного болю. Ознаки порушення чутливості відсутні, об’єм рухів збережений. Біль невропатического характеру відбувається нервової системи. Ця біль не має відношення до рецепторами, локалізованими в будь-яких частинах лицевого відділу черепа.

Неврит має функціональні зміни, що проявляються розладами чутливості в зоні ураження, рефлексів та обсягу рухів. Запалені відділи трійчастого нерва зазнають і морфологічні зміни різного характеру. У цьому випадку проявляється ноцицептивный або рецепторний характер болю. Така біль дає відчуття печіння або тепла, посмикування або розтягування в залежності від ступеня інтенсивності. Вона передається при активації спеціальних рецепторів подразниками і чітко локалізована.

Запальні процеси трійчастого нерва визначають терміном «неврит». Захворювання, в основі яких лежать морфологічні зміни дегенеративного характеру, визначаються терміном «невропатія».

Який би не був генез захворювань, об’єднуючим фактором для всіх є біль. При невропатії в основі ураження гілок трійчастого нерва можуть лежати процеси демієлінізації (втрата нервом мієлінової оболонки) і первинно аксональні зміни (порушення метаболічних функцій нервової клітини). Такі ураження можуть бути викликані цілим рядом причин. Різного роду інтоксикації або метаболічні порушення в організмі здатні в деяких випадках стати поштовхом для розвитку сенсорно-моторної невропатії.

Причинні фактори

Запальні процеси трійчастого нерва часто бувають:

  • постинфекционными ускладненнями;
  • наслідками травм;
  • результатом переохолодження.

Основні ознаки невриту трійчастого нерва проявляється сильним болем по ходу корінця, порушенням чутливості і розладом функції жувальних м’язів.

Запалення трійчастого нерва частіше зустрічається у осіб старшої вікової групи і більш характерно для жіночої статі. У людей, які не досягли віку 40 років — це рідкісне явище.

Невралгія трійчастого нерва медичній науці відома давно. Вперше цю патологію описав британський медик Джон Фозергилл в 18 столітті.

Актуальною проблемою сьогодні є пароксизмальні невралгії трійчастого нерва. Хвороба Фозергилла -досить поширена патологія серед пароксизмальних невралгій лицьової частини голови. Вона є класичним прикладом невропатий компресійного характеру. В середині минулого століття російськими вченими були доведені причини виникнення і розвитку невралгії. У більшості випадків трійчастий нерв піддається компресії патологічними утвореннями, якими найчастіше служать аномальні судини і пухлини.

З віком розвиваються судинні зміни призводять до розладів кровообігу у нервовому волокні. Це було підтверджено наявністю морфологічних змін у судинах. Внутрішньочерепні судини можуть бути аномально звитими, мати аневризми та інші порушення, результатом яких буде стиснення розташованого поруч нервового корінця. Подібне защемлення нерва і є причина запалення.

В результаті стиснення нервового стовбура починається пошкодження мієлінової оболонки, яка служить захисним покриттям нервових корінців і грає важливу роль у нормальному функціонуванні нервового волокна. Тиск на корінці можуть викликати розсіяний склероз і ріст пухлин. Характерно поява змін будови нервового волокна в початкових стадіях процесу запалення. Локальні хронічні запалення, що виникають внаслідок наявності патологій в придаткових пазухах носа і різних одонтогенних захворювань, служать причиною потовщення стінок каналів. В силу анатомічних особливостей локалізація таких змін частіше правостороння. Можливі вроджені аномалії розвитку каналів, але частіше це наслідки їх запалення.

Тривало неліковані хронічні гайморити, періодонтіт являють собою пряму загрозу розвитку невралгій.

Частою причиною запалення є вірусна інфекція. Доведено, що вірус герпесу довгостроково знаходиться в латентному стані в області корінців і при рецидиві хвороби може ускладнювати її, викликаючи запалення. Постгерпетична невралгія отримала своє розповсюдження в осіб літнього віку та у людей зі зниженим імунітетом, який в даному випадку послужить пусковим механізмом розвитку цього виду невралгії.

Зовнішні і внутрішні етіологічні фактори нейропатії трійчастого нерва можна представити наступним чином:

  1. Наявність змінених судин, викликають защемлення гілок нерва або його стовбура.
  2. Захворювання носоглотки і щелеп запального характеру.
  3. Різні одонтогенні патології. Пульпіт, пародонтит, постановка зубних пломб та оперативні втручання.
  4. Інфекції порожнини рота.
  5. Спайкові і пухлиноподібні процеси, дотичні з гілками нерва.
  6. Травми обличчя та щелеп.

Важливо, що при наявності перерахованих патологічних станів переохолодження стане пусковим моментом у розвитку невралгії трійчастого нерва. Запальний процес нервового волокна може служити супутнім ознакою розсіяного склерозу, захворювань ендокринної системи та герпетичної інфекції.

Клінічні прояви

Основною клінічною ознакою невралгії служить гостра біль, яка схожа на удар електричним струмом. За характером болю, зон локалізації, зміни болю в момент прийому їжі і залежно від часу доби можна відрізнити неврит від невралгії.

При невралгії трійчастого нерва характер біль нападоподібний, вона короткочасна з наявністю світлих проміжків. Ця біль завжди буде йти по ходу розташування гілок нерва. Напади пароксизмів болі в основному виникають в денний час доби. Провокують їх виникнення будь-які дотики до обличчя і прийом їжі. Легкі дотики до обличчя викличуть напад нестерпного болю в ситуаціях, коли нерв застуджений. Одним з примітних моментів є наявність курковий зон.

Часто біль локалізується в нижній частині обличчя, але може захоплювати щоки, область носа і чола. Велика кількість хворих звертається за допомогою до стоматологів, сприймаючи больовий синдром, як зубний біль. Лікування у стоматолога в даному випадку полегшення не принесе.

Пароксизми болю мають чіткі часові межі і є односторонніми. Відчуття оніміння шкіри в зоні ураженої гілки або іншого роду гіперестезії можуть передувати виникнення больового нападу.

При невриті біль ниючий і постійна. Вона локалізована в області патологічного вогнища. На відміну від невралгічного болю не залежить від часу доби. Прийом їжі не чинить дії на характер болю. Відсутні куркові зони. Подібні характеристики болю має одонтогенна невралгія.

Важливо відзначити, що при прогресуванні захворювання можливе розширення зони іррадіації болю з роздратуванням сусідніх гілок. На початку захворювання уражається одна з гілок нерва, але з переходом в іншу стадію йде розповсюдження процесу, який охоплює всі корінці. При загостренні хвороби відзначаються короткочасні напади сильного болю. Невелика дотик в якомусь місці особи може викликати больовий напад. Такі тактильні точки називаються курковим зонами. Для тригемінальної невралгії характерні вегетативні порушення, які проявляються сльозотечею, почервонінням шкіри обличчя.

Методи діагностики

Велика зона іннервації трійчастого нерва і пов’язана з ним мережа вегетативних вузлів дає привід для проведення топічної діагностики больового синдрому. Особливе місце в питанні постановки діагнозу невралгій трійчастого нерва займає анамнез хвороби. Перед початком огляду докладно з’ясовують характер больових нападів, тривалість, місце локалізації і час появи. Важливо з’ясувати іррадіацію болю, її первинну локалізацію та інтенсивність болю протягом усього нападу. Для діагностики важлива динаміка больового синдрому, так і приєднання до нього нових симптомів. Спостереження за больовим приступом, який супроводжується вегетативними проявами, гримасами, гіперкінезами дасть додаткову інформацію для постановки діагнозу. Треба з’ясувати, де відчувається біль на даний момент.

Наявність больових відчуттів і ступінь їх вираженості може бути виявлена шляхом пальпації точок Балі. Це діагностичні больові точки, що знаходяться на обличчі. Супраорбітальна, інфраорбітальна та ментальна точки, в яких болючість може зберігатися і поза нападу.

Проводять дослідження різних видів чутливості. Рухова функція корінця нижньощелепного нерва перевіряється по нижньої щелепи, її руху. Проводять пальпацію жувальної мускулатури.

Для точної діагностики причин запалення трійчастого нерва і проведення адекватної терапії необхідно зробити обстеження:

  1. Аналіз крові. Проводять біохімічне та імунологічне дослідження крові. Досліджується кров на антитіла і цитологію.
  2. Комп’ютерну томографію. За допомогою цього методу дослідження з високим ступенем ймовірності визначається щільність тканини мозку і всі можливі зміни. Скануючий пристрій виявляє вроджені вади, зміни шлуночків мозку, гідроцефалію і інші характеристики. Можливості цього методу дозволяють диференціювати судинні порушення мозку.
  3. Рентгенологічне дослідження носових пазух.
  4. Електроміографію. Комплексний Метод дослідження. З його допомогою оцінюють роботу периферичної нервової системи, диференціюють рівні ураження. Дозволяє також діагностувати нервово-м’язові захворювання.
  5. Ангіографію судин мозку.

Диференціальну діагностику захворювань проводять насамперед з ознаками, подібними з тригемінальної невралгією. До таких синдромів відносяться:

  1. Синдром лицьовій каузалгії. Має зв’язок з травмами та забоями обличчя, екстракцією зубів. У патологічний процес залучені вегетативні волокна пошкодженого нерва.
  2. Каротидно-темпоральний синдром. Пов’язаний з патологією сонних артерій і характерним больовим синдромом.
  3. Больовий синдром глазничной артерії. У патологічний процес залучені волокна глазничной артерії. Характерний для пухлиноподібних процесів гіпофіза та інших структур мозку.
  4. Синдром Костена. Характеризується ураженням скронево-нижньощелепного суглоба з розвитком артриту та артрозу в ньому.
  5. Невралгія Хортона. Пов’язана з порушенням вегетативної іннервації особових судин.
  6. Синдром лицьовій симпаталгии. Інакше ця ознака озвучується як судинна лицьова біль. Патологічний процес розвивається в зонах іннервації трійчастого нерва і запалення трійчастого лицьового нерва має схожу між собою клінічну картину.

Всі наведені вище ознаки мають схожий з невралгією больовий синдром і підлягають детальному вивченню.

Методи терапії

Спроби лікувати пароксизмальну невралгію робилися давно. Наявні в арсеналі лікарів знеболюючі препарати не припиняли больовий синдром і безперечним успіхом вважалося впровадження в практику фенітоїну, що почалося в середині минулого століття. Ефект виявився нестійким і належного полегшення хворим не приносив. Справжнім порятунком стали вважати застосування карбамазепіну, який давав настільки позитивний ефект, що його можна було вважати тестом для підтвердження невралгії. Карбамазепін має аналгетичну і протисудомну дію і добре знімає симптоми болю і напруженості.

Таблетки карбамазепіну призначають за схемою. Дозу підбирає лікар індивідуально для кожного пацієнта, намагаючись купірувати больовий синдром мінімальними дозами. Препарат дає побічні ефекти, про які хворий попереджається заздалегідь. Таблетки карбамазепіну приймають тривало. Враховуючи, що категорія пацієнтів, страждаюча невралгією, відноситься до старшої вікової групи, треба обговорювати прийом інших лікарських препаратів разом з карбамазепіном.

Препарат гепатотоксичен, створює небезпечні поєднання з деякими антибіотиками і антиаритмічними препаратами. Пригнічує дію серцевих глікозидів. При тривалому прийомі карбамазепіну слід проводити контрольні аналізи крові. Менш виражені побічні ефекти спостерігаються у препаратів нового покоління. Окскарбазепін відноситься до таких, але не позбавлений деяких побічних ефектів.

Короткими курсами призначаються нестероїдні протизапальні препарати. В комплексне медикаментозне лікування обов’язково включають нейропротекторы і вітамінні лікарські засоби: нейробион, прозерин, мильгама, нейрорубін. Кортикостероїдні препарати, що зменшують запалення і набряк нервового волокна, застосовуються з обережністю та після ретельного обстеження. Медикаментами даної групи користуються в рідкісних випадках.

У медикаментозному лікуванні постгерпетичній невропатії використовуються противірусні препарати. Етіотропне лікування досягається прийомом валоцикловира. Мета лікування — знизити частоту стійкого больового нападу. До лікування додаються імунотропні препарати і герпетичні вакцини. Дуже важливо, щоб медикаментозне лікування валацикловіром було розпочато в продромальний період. Застосування противірусних препаратів на ранніх стадіях болісної недуги дозволяє досягти більш стійкого позитивного результату. Допустимо застосування амітриптиліну, лідокаїну, проведення симпатичних блокад.

Медикаментозне лікування не дає повного лікування з причини рецидиву болю або внаслідок її постійного характеру. Цей факт змушує приймати рішення на користь інших методів терапії. Якщо пацієнта не можна выллечить амбулаторно, його направляють на стаціонарне лікування.

Оперативні втручання

Вибір хірургічного втручання безпосередньо залежить від стану здоров’я і віку пацієнта. Враховуються всі ризики операції і можливі ускладнення. Для позбавлення від невралгії та усунення причини, що викликала це захворювання, застосовуються наступні види оперативних втручань:

Перші два види оперативних втручань дають хороші результати, але залишають після себе ускладнення у вигляді порушень чутливості. Це може бути оніміння або парестезії обличчя, іноді повернення больового синдрому. Мікросудинна декомпресія дає довгостроковий ефект і проводиться хворим не старше 65 років лікарями високої кваліфікації. Оперативне лікування гарантовано дасть більш високий результат після попередньої санації хронічних вогнищ інфекції. Якщо робиться вибір на користь хірургічної декомпресії корінця трійчастого нерва, пацієнтам проводять магниторезонансную томографію в судинному режимі. Метою проведення дослідження є виявлення судинних змін як причини здавлювання нерва.

Частіше методом вибору стає більш щадна процедура — це радіочастотна абляція гасерова сайту. Хороший ефект досягається шляхом радіочастотної деструкції корінців трійчастого нерва розрядами електричного струму.

У комплексному лікуванні запалення гілок нерва широко застосовуються різноманітні фізіотерапевтичні процедури: ультразвук, УВЧ, діадинамік, електрофорез та інші. Позитивний вплив роблять масаж і акупунктура.

Заходи профілактики

Попередження запалення трійчастого нерва можливо шляхом збереження і підтримки свого здоров’я на належному рівні. Своєчасне звернення за медичною допомогою з приводу захворювань порожнини рота, придаткових пазух носа і регулярні профілактичні огляди у лікаря стоматолога дозволять знизити ризик виникнення тяжкої недуги. Важливо проводити санацію хронічних вогнищ інфекції з метою попередження рецидивів хвороби.

Схожі записи:

Розділи сайту

  • COVID-19 (3)
  • Алергія (5)
  • Аналізи (149)
  • Бактеріологія (431)
    • Гонококи (5)
    • Диплококи (5)
    • Клебсієлла (24)
    • Лептоспіроз (9)
    • Стафілококи (78)
    • Стрептококи (26)
    • Трихомоніаз (41)
    • Уреаплазма (58)
    • Хламідії (69)
    • Аборт (31)
    • Вагітність (94)
    • Захворювання (1 189)
      • ЗПСШ (20)
      • Молочниця (71)
      • Цистит (37)
      • Герпес (175)
      • Гіпергідроз (168)
      • Грибок (159)
      • Зморшки (236)
      • Пітниця (17)
      • Попрілість (29)
      • Препарати (374)
      • Аналізи (28)
      • Гормони (255)
      • Цукровий діабет (183)
      • Щитовидна залоза (307)
      • Дихальні захворювання (4)
      • Захворювання очей (1)
      • Захворювання ротової полості (2)
      • Захворювання шкіри (2)
      • Паразити і інфекції (13)
      • Про вітаміни (1)
      • Про харчування (1)
      • Сердечні захворювання (1)
      • Травми і переломи (4)
      • Дитячі (27)
      • Діагностика (11)
      • Жіночі (36)
      • Лікування (84)
      • Чоловічі (13)
      • Тромбоз (190)
      • Аскариди (48)
      • Глисти (589)
      • Гострики (49)
      • Діагностика (36)
      • Лікування (81)
      • Лямблії (79)
      • Очищення (56)
      • Препарати (322)
      • Рецепти (1 443)
      • Спина (506)

      Трійчастий нерв: симптоми і лікування, защемлення, нейропатія

      Дуже різноманітні симптоми і лікування трійчастого нерва, якщо він вражений, комплексне.

      Включає прийом медикаментозних препаратів, фізіотерапевтичних методів і засобів народної медицини.

      Відомо, що нервові клітини не відновлюються, тому вберегти трійчастий нерв від його запалення – одна з основних задач людського організму.

      Симптоми і лікування трійчастого нерва

      Симптоми невралгії і принципи терапії

      Невралгія – це яскраво виражений больовий напад в трійчастого нерві без видимих ​​змін в нервовому стовбурі. Більшою мірою, його появі сприяє переохолодження, в меншій – інфекційні захворювання, травми і пухлини.

      Найчастіше невралгії схильні жінки від 40 років, чоловіки страждають набагато рідше.

      У будь-якому випадку симптоми для всіх однакові:

      • З’являється раптовий різкий біль, прогресуюча протягом 1-2 хвилин і пропадає так само різко, як і з’явилася.
      • Больовий синдром локалізується в одній з трьох гілок трійчастого нерва або відразу у всіх трьох.
      • Напад може віддаватися «стріляє» болем в вухо, око, потиличну і шийну області.

      Важливо при всіх цих ознаках звернутися до лікаря, щоб уникнути подальших ускладнень!

      Лікування носить амбулаторний та комплексний характер. В першу чергу, купірується больовий вогнище за допомогою протисудомних засобів.

      Найпоширеніший – це карбамазепін, знижує імпульс в нервових волокнах. Слід пам’ятати, що карбамазепін протипоказаний вагітним!

      Також використовуються препарати на основі клоназепама, габапентина і окскарбазепіну.

      Плюс до всього призначаються знеболюючі (анальгін, ібупрофен, Кетарол, баклофен), антидепресанти (амітриптилін, натрію оксибутират) і вітамінотерапія.

      Для посилення впливу препаратів лікар може прописати ряд фізіотерапевтичних процедур: магнітотерапія, лазеролеченіе, електрофорез і голковколювання.

      До хірургічного втручання вдаються в самому крайньому випадку, коли медикаментозне вплив не дає бажаних результатів.

      Особливості лікування запалення трійчастого нерва

      Головним симптомом запалення трійчастого нерва (невриту, трігемініта) є біль (невралгія). Сильна, різка і пекуча, вона не дозволяє вести звичний спосіб життя. Порушується психологічний стан хворого, сон, апетит. Це визначає чільну роль симптоматичних засобів в терапії захворювання -:

      • нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен), мають також і аналгетичну дію;
      • глюкокортикостероїди (Гідрокортизон, Метилпреднізолон, Дексаметазон), ефективно і швидко борються із запаленням;
      • протисудомні засоби (Карбамазепін, Тегретол, Фенітоїн), зменшують імпульсацію в нервовому волокні;
      • знеболюючі ненаркотического (Кетанов, Вольтарен), і наркотичного ряду (Трамадол, Промедол);
      • міорелаксанти (Мідокалм, Баклофен) усувають спазм м’язів обличчя;
      • антидепресанти (Амитриптилин), нормалізують психологічний стан.

      Медикаментозне лікування зазвичай поєднується з фізіотерапевтичними процедурами, покликаними посилити і продовжити аналгезуючий ефект:

      • накожное опромінення особи лазером;
      • ультрафіолетове опромінення особи;
      • ультрависокочастотна терапія (УВЧ);
      • диадинамические струми;
      • електрофорез з вітамінами групи В або з димедролом, платифілін, новокаїном.

      Гарантоване, але короткочасне полегшення досягається застосуванням спирт-новокаїнової блокади в місцях виходу нерва на обличчі. Ефект кожної наступної блокади слабкіше попередньої.

      Для остаточного позбавлення від недуги необхідно впливати на причину захворювання.

      Як джерело проблеми часто виступають:

      • вірусні інфекції (герпес – оперізуючий лишай, і розсіяний склероз);
      • патологія носа і навколоносових пазух (риніти, синусити або об’ємні освіти – кісти, пухлини);
      • травми обличчя та їх наслідки (гематоми, відламки кісток, посттравматичний набряк можуть здавлювати нервові волокна);
      • захворювання порожнини рота (періодонтит, пульпіт, пародонтит);
      • стоматологічні маніпуляції: видалення зубів, неакуратно пломбування (матеріал пломби знаходиться за межами кореня зуба і контактує з нервом); помилки при введенні анестетика;
      • здавлення нерва артерією або веною (частіше судинами мозочка), що призводить до руйнування ділянки оболонки нервового волокна (діміелінізаціі) і його патологічної збудливості;
      • алергічний або токсичний набряк тканин обличчя;
      • місцеве і загальне переохолодження;
      • виснаження захисних здібностей організму через перенапруження фізичного або психологічного характеру, дефіциту найважливіших поживних речовин;
      • неправильний прикус, що супроводжується постійним травмуванням в скронево-нижньощелепного суглоба;
      • звуження кісткових каналів, де проходять гілки трійчастого нерва, остеомієліт;
      • патологія шийного відділу хребта (остеохондроз).

      На частину причин можна впливати медикаментозно, використовуючи такі препарати:

      • противірусні (при ураженні герпесом, використовується ацикловір і його аналоги);
      • антибіотики (для санації вогнищ інфекції в носі і навколоносових пазухах, порожнини рота);
      • антигістамінні (для зняття посттравматичного, алергічного, токсичного набряків);
      • вітаміни групи В (активно сприяють відновленню нервових оболонок).

      При шийному остеохондрозі і зміщення лицьових кісток хороші результати дає мануальна терапія.

      Однак частіше джерело роздратування можна усунути тільки хірургічним шляхом. Можливі наступні варіанти:

      1. Якщо причиною є піддається операції пухлина, виробляють операцію по її видаленню.
      2. У разі звуження подглазничного каналу, в якому проходить гілка трійчастого нерва, високоефективна малотравматичная операція по його розширенню.
      3. При здавленні нерва артерією або веною проводиться мікроваскулярная декомпресія корінця трійчастого нерва (між судинами і корінцем нерва поміщають прокладку).

      На жаль, іноді причина так і залишається невідомою, а симптоматичне лікування не дає відчутного результату. У такій ситуації оперативним шляхом домагаються порушення провідності нервового волокна.

      На сьогоднішній день застосовуються наступні види таких втручань:

      1. Черезшкірна радіочастотна деструкція (руйнування) корінців трійчастого нерва. Проводиться під місцевою анестезією. Метод має високу ефективність і мінімумом протипоказань, може виконуватися в амбулаторних умовах.
      2. Стереотаксическая радіохірургія (кібер ніж, гамма ніж) – чутливий корінець руйнується за допомогою гамма-випромінювання.

      Причини запалення трійчастого нерва

      Етіологія запалення трійчастого лицьового нерва досить змішана і може мати кілька причин.

      Переохолодження – одна із самих основних причин.

      Багато схильні запаленню в міжсезоння при перепадах температур. Протяг, сира погода, сильний вітер на вулиці, кондиціонери в приміщеннях можуть сприяти ослабленню імунітету і розвитку запального процесу.

      Інші причини запалення трійчастого нерва:

      1. Інфекція і її різні ускладнення.
      2. Запальні процеси в вусі, хронічні інфекційні захворювання (туберкульоз, сифіліс, герпес), гайморит, карієс можуть порушити життєдіяльність лицьового нерва. Найчастіше почалося запалення плутають з гайморитом через схожість симптомів, в результаті чого людина призначає собі неправильне самолікування, що призводить до ускладнень.
      3. Розсіяний склероз, що вражає спинний і головний мозок і паралізуючий нервові закінчення, що призводить до невриту трійчастого нерва і багатьох ускладнень.
      4. Пухлини головного мозку.
      5. Вроджені патології.
      6. Неправильне розташування судин на обличчі може викликати здавлювання гілок трійчастого нерва. У цьому випадку може знадобитися операція.
      7. Травми і пошкодження.
      8. Хірургічне втручання – у випадках щелепно-лицьових травм і пошкоджень особи, які призводять до сильного затискання трійчастого лицьового нерва.

      Відеоролики про поразку трійчастого нерва

      Що таке неврит

      При неврітепоражается гілка верхнечелюстного лицьового нерва. Проявляється це наступними симптомами:

      • Людина відчуває сильні і гострі болі, що носять циклічний характер.
      • Больові відчуття мають характерну і нехарактерну форму. У першому випадку біль непостійна і неоднорідна, у другому – вона триває протягом усього часу запального процесу, що значно ускладнює лікування.
      • У більшості випадків спостерігається нервовий тик, підвищена пітливість, судоми жувальних м’язів, болі в області шийних хребців.
      • Застосовується комплекс заходів для зняття поточного нападу і недопущення наступного.
      • Для зняття сильних больових відчуттів застосовується блокада новокаїном і призначаються фізіотерапевтичні процедури.
      • З медикаментозних засобів призначаються протисудомні препарати (кармабазепін), що блокують активність нервових клітин, глюкокортикостероїдні (преднізолон) і нестероїдні протизапальні (вольтарен, диклофенак, ібупрофен, целебрекс).
      • Для закріплення ефекту призначається прийом вітамінів групи B.

      що почитати

      Нейропатія трійчастого нерва

      Це характерний больовий синдром за участю 5-го черепного нерва, викликаний різними травмами і щелепно-лицьовими пошкодженнями.

      Найчастіше нейропатія виникає в нижньощелепний гілки при зубопротезування та інших щелепно-лицьових операціях.

      1. Відбувається порушення чутливості особи і ослаблення жувальних м’язів.
      2. Біль носить ниючий і односторонній характер.
      3. Тяжкість захворювання у багатьох проходить по-різному в залежності від індивідуального розташування лицьового нерва. При ураженні гілки нижньощелепного нерва порушується здатність до опускання нижньої щелепи.
      4. Нерідкі випадки повного оніміння особи, що свідчить про ідіопатичною нейропатії (параліч Белла).

      При нейропатії трійчастого нерва прописують:

      1. вітаміни групи B (рибофлавін, ціанокобаламін, тіомін),
      2. протизапальні засоби,
      3. знеболюючі анальгетики (кеторол, баралгін, темпалгин);
      4. заспокійливі (настоянка валеріани, корвалол, пустирник).

      Що турбує хворих, якщо трійчастий нерв застуджений

      Більшість людей переступає кабінет лікаря взимку зі скаргами на болі в вусі і на ускладненість мімічних рухів.

      Виявляється, трійчастий нерв легко можна застудити. Гострий біль в області вуха, скроні і щелепи одного боку особи є одними з основних проявів його застуди.

      Нерідко ускладнюється міміка рухів особи, в окремих випадках людина навіть не може закрити очі, відкрити рот або надути щоки. Крім того, поразка лицьового нерва може носити односторонній і двосторонній характер.

      Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, необхідно звернутися до лікаря. Адже багато захворювань мають схожі ознаки, і якщо вчасно не зняти всі симптоми, можуть виникнути ускладнення різного роду (висипання у вусі, параліч лицьових м’язів, опущення століття).

      Можливі причини защемлення трійчастого нерва

      У більшості випадків защемлення лицьового нерва відбувається на тлі травм і стоматологічних операцій (видалення та лікування зубів, зубопротезування):

      • Болі носять ниючий і тривалий характер в щелепної області.
      • Найчастіше це супроводжується послабленням жувальних м’язів і тризмом (судорожне скорочення жувальних м’язів, що супроводжується стискання зубів).
      • Хворому важко говорити, жувати і ковтати.
      • Іноді защемлення супроводжується так званим повзання «мурашок» по тілу.
      • Крім того, відбувається розлад вегетативної функції, що призводить до порушень кровообігу. Це може виражатися в підвищеній слюноотделении або сухості очей і утворення виразок в області носо-губних складок.

      Слід пам’ятати, що лікування в домашніх умовах покликане зняти симптоми з метою попередження подальшого запального процесу і в якості профілактики.

      У багатьох випадках використовується прогрівання. Хоча думки фахівців з цього приводу розходяться, але прогрівання і гарячі ванни відновлюють систему кровообігу і притупляють нервові закінчення.

      З цією ж метою використовують разогревающие мазі ( «Випросал», «Фіналгон», «Капсікан»).

      Для протизапального лікування трійчастого нерва в домашніх умовах широко застосовуються різні відвари, настоянки, компреси, масла з лікарських рослин:

      1. ялицеве ​​масло
        Його регулярне використання знімає найгострішу біль. Для цього ватяний тампон змочити олією і акуратно втирати у хворі місця 5-6 разів на день. Можуть з’явитися незначні почервоніння і набряки, які проходять швидко.
      2. алое
        Листя алое очистити від шкірки і вичавити сік за допомогою марлі. Приймати за 30 хвилин до їжі 3 рази на день. Зберігати такий сік не можна, тому приймати його слід відразу після приготування.
      3. Ромашка
        Взяти 3 ложки квіток ромашки і залити 1 склянкою окропу. Через 20 хвилин процідити і приймати отриману настоянку 3 рази на день, розділивши на рівні частини.
      4. Редька і масло лаванди
        Цю суміш, приготовану з розрахунку 20 крапель соку редьки на 1 краплю лавандової олії, дбайливо втирають у напрямку лицьового нерва. Зверху накривають рушником на 30 хвилин.

      При защемленні лицьового нерва ефективними будуть масажні процедури, що проводяться фахівцем, спрямовані на розслаблення м’язів обличчя і зняття запалення.

      Важливо пам’ятати: перед будь-яким застосуванням народних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем!

      Важливі профілактичні заходи, спрямовані на попередження запалення трійчастого нерва.

      З цією метою необхідно зміцнювати імунітет, а для цього якомога частіше проводити процедури загартовування, гуляти на свіжому повітрі, повністю відмовитися від згубних звичок, вести активний і здоровий спосіб життя.

      Крім того, рекомендується регулярний медичний огляд. А найголовніші помічники в боротьбі з будь-яким захворюванням – це позитивний настрій і віра в себе.

      Найдієвіші способи з точки зору пацієнтів

      Серед хворих, які страждають трігемінітом, користуються популярністю симптоматичні засоби. Добре допомагає Диклофенак і препарати на його основі, причому перевага віддається свічок або ін’єкцій.

      З арсеналу народної медицини для боротьби з болем використовують:

      • настій деревію звичайного (на склянку окропу – столова ложка сушеної трави, настоюється 1 годину, приймають 3 рази на день по 1 столовій ложці);
      • відвар кореня рослини Горець земноводних (півтори склянки води на чайну ложку подрібненого кореня, варити 10 хвилин, настоювати 2 години, процідити, розділити на 3 прийоми в день);
      • яйце, зварене круто (розрізають його навпіл, половинки прикладають до хворих місць, у міру охолодження яйця біль стихає).

      Акупунктура (голкорефлексотерапія) також славиться своєю ефективністю, практично всі, хто користувався цим методом, відзначають, що після сеансу процедур біль відступала надовго.

      Часто для зняття больового нападу використовують комплекс з анальгетиків, протисудомних засобів, вітамінів групи В (в ін’єкційної формі) і фізіотерапевтичних процедур (зокрема, лазерна терапія). Ремісія досягається через 1-2 місяці. Однак у переважної маси пацієнтів ефект від подібного лікування тимчасовий. Абсолютна більшість хворих сходиться на думці, що повністю позбутися від болю можна тільки хірургічними методами.

      Профілактика запалення нерва

      1. Ретельне і своєчасне лікування вогнищ інфекції в носі, вухах і очах.
      2. Санація порожнини рота.
      3. Уникнення переохолодження, особливо тривалого знаходження на протязі (наприклад, при швидкій їзді в транспорті з відкритим вікном).
      4. Здорове і збалансоване харчування, сезонне застосування полівітамінних комплексів.
      5. Загартовування.
      6. Повноцінний сон і відпочинок.
      7. Адекватні фізичні і психічні навантаження.
      8. Уникнення травм обличчя.
      9. При наявності проблем в шийному відділі хребта регулярні курси масажу мають велике значення в профілактиці невралгії.

      Можливі ускладнення і наслідки

      Не варто відкладати візит до лікаря при підозрі на запалення трійчастого нерва, крім виснажливих болів це захворювання небезпечне своїми наслідками:

      • зниженням слуху;
      • парезом мускулатури особи (млявість мімічних м’язів) або, навпаки, неконтрольованим сіпанням;
      • мозочкової гематомою (якщо причиною невралгії є здавлення нервового корінця судинами мозочка);
      • атаксией (порушення координації рухів внаслідок ушкодження мозочка);
      • погіршенням зору.

      Трійчастий лицевий нерв – симптоми, лікування і причини

      5 (100%) 4 голосів
      Щиро вітаємо І РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ