Як правильно доглядати за пупочком новонародженого?

Одне з перших питань, яким спантеличуються батьки після народження малюка та повернення з мамою з пологового будинку, – як забезпечити правильний догляд за пупочком новонародженого? Давайте розберемося, в які терміни повинен відпасти пуповинний залишок і як правильно доглядати пупкову ранку?

Навіщо потрібна пуповина?

Пуповина (лат. Funiculus umbilicalis, пупковий канатик) – особливий орган, який забезпечує зв’язок плода з матір’ю через плаценту. Основна функція пуповини – постачання плоду поживними речовинами та відведення продуктів обміну речовин. Його основа – кровоносні судини: 2 артерії та вена. По пупковій вені тече артеріальна кров, що несе кисень до органів плода, по артеріях – венозна, від плоду до плаценти, вона переносить продукти обміну речовин. Особливістю пуповинних судин і те, що вони перебувають у студнеобразном речовині – «вартонів студень». Такий захист фіксує їх і захищає від травм, а також здійснює обмін речовин між кров’ю плода та амніотичною рідиною.

Також у пуповині присутні жовткова протока – по ньому до плоду надходять поживні речовини з жовткового мішка, і урахус – сполучний канал між плацентою та сечовим міхуром.

Формування пуповини починається із 2 тижня вагітності. У міру зростання плода збільшується і цей орган, зрештою досягаючи довжини 60-70 см та діаметру близько 2 см.

Завдяки пуповині, майбутній малюк отримує всі необхідні для зростання та розвитку речовини. Також за допомогою цього органу здійснюється функції очищення через плаценту, оскільки печінка малюка ще не може справитися з нею.

Малюк народився. Коли перерізають пуповину?

Незабаром після першого самостійного вдиху дитини кровообіг по пуповинних судинах припиняється, організм малюка починає функціонувати незалежно від організму матері.

Після народження дитини лікарі пережимають пуповину з двох сторін спеціальними затискачами, а потім перерізають. І якщо раніше робилося це буквально в перші секунди після появи малюка на світ, то зараз із цією процедурою не поспішають. Справа в тому, що фахівці Всесвітньої організації охорони здоров’я шляхом досліджень з’ясували, що за 60 секунд після появи на світ в організм малюка надходить 80 мл крові з плаценти, а ще через 2 хвилини – 100 мл. Саме ця кров – додаткове джерело заліза для новонародженого, достатнє для забезпечення його цим елементом на цілий рік. Тож тепер у пологових будинках Америки та Європи практикують так зване «пізнє» перерізання пуповини – після повного припинення пульсації в ньому, приблизно через 2–3 хвилини після народження малюка.

Пуповинна кров – джерело життя

Стовбурові клітини з пуповинної крові – дуже ефективний засіб для лікування багатьох тяжких хвороб: інфаркт, діабет 1 типу. Крім того, стовбурові клітини помітно покращують стан при нейродегенеративних захворюваннях: при розсіяному склерозі, хворобі Альцгеймера та інших.

Європейська Асоціація з трансплантації крові та кісткового мозку оголосила пуповинну кров рівноцінною кістковому мозку ще у 2006 році. Більше того, збережені стовбурові клітини з пуповинної крові ідеально підійдуть господареві – людині, під час народження якої їх зібрали, та у багатьох випадках – її найближчим родичам. Якщо врахувати, що відповідного донора кісткового мозку знайти досить складно – лікування стовбуровими клітинами (власними або найближчого родича) стає виходом за найскладніших діагнозів.

Збирають пуповинну кров одразу після народження. Це нешкідлива та безболісна процедура для мами та новонародженого. Збір здійснюється вже після перерізання пуповини, коли дитина відділена від організму матері і може самостійно дихати та харчуватися.

ВАЖЛИВО! Згідно з наказом МОЗ України №481 від 10.07.2014 року збирає пуповинну кров лікар-акушер, який приймає пологи, – і лише за бажанням вагітної!

Догляд за пупочком у пологовому будинку

Перев’язується пуповина у два етапи. Спочатку безпосередньо в пологовому залі на неї накладають 2 стерильних хірургічних затискачі. Ділянку пуповини між ними обробляють антисептиком, а потім перерізають стерильними ножицями. Після цього на відстані від 3 мм до 1 см від пупкового кільця пупковий канатик перетискають спеціальною дужкою або перев’язують лігатурою – шовковою ниткою. Залишок пуповини відсікають стерильними ножицями.

Далі можуть бути два варіанти. Лікарі або використовують метод хірургічного відсікання залишків пуповини на другу добу життя дитини, або залишок пуповини не відсікається, а підсихає та відпадає мимовільно протягом декількох днів (при цьому методі накладена дужка не знімається).

Якщо малюка та маму у пологовому будинку розділили за медичними показаннями, пуповинний залишок оброблять зеленкою. Якщо ж мама і малюк разом із народженням, і ВООЗ, і МОЗ України рекомендують просто утримувати пупок у чистоті, не накривати його підгузками та уважно стежити за його станом.

Догляд за пупочком будинку

Зазвичай залишок пуповини у дитини відпадає на 3-4 день після народження малюка. Сама ж ранка гоїться приблизно через 2-4 тижні. Щоб загоєння пройшло без проблем, новонародженому необхідний правильний догляд. Багато сучасних лікарів не рекомендують обробляти пупкову ранку і пуповинний залишок ніякими спеціальними лікарськими засобами. Головне – забезпечити доступ повітря до ранки, дати якісний догляд та не кутати дитину.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ пупковий залишок та пупкову ранку не потрібно щодня обробляти антисептиками, а тим більше антибіотиками, оскільки ці препарати перешкоджатимуть заселенню організму новонародженого маминою та татовою мікрофлорою при контакті шкіри до шкіри.

Є й інша думка, за якою пропонується таки щодня обробляти пупкову ранку. Але навіть у цьому випадку лікарі відмовилися від використання розчину марганцівки, йоду та пластиру – це вже минуле століття! Тільки перекис водню, а як антисептик – сучасні засоби, такі, як хлоргексидин або містять повідон-йод.

Як правильно обробляти?

Акуратно обробіть ранку ватною паличкою, змоченою 3%-ним розчином перекису водню. Потім візьміть чисту ватну паличку та очистіть ранку від піни та м’яких скоринок. Після того, як підсушити ранку, обробіть її антисептиком.

ВАЖЛИВО! Перекис – безпечний засіб, але, будь ласка, ніколи не “допомагайте” пуповині відпасти! Процедура обробки повинна бути ніжною та безболісною – нервових закінчень у пуповині та її залишку немає, тому, якщо малюк плаче, коли ви змащуєте пупок, ви щось робите неправильно.

Купати малюка можна з першого дня після повернення з пологового будинку. Кип’ятити воду не потрібно.

В основі правильного догляду:

  • щоденні повітряні ванни;
  • регулярні гігієнічні процедури;
  • доступ повітря до пупкової ранки (відвертайте верхній край памперса або використовуйте спеціальні підгузки з отвором для пупочка);
  • одяг – з натуральних тканин, які дозволяють тілу крихти “дихати”.

Слідкуйте за чистотою одягу, що прилягає до живота малюка. Кип’ятити і прогладжувати її не потрібно – досить звичайного прання.

Якщо сеча або кал потрапили на область пупка, промийте шкіру чистою водою та висушіть.

У спеку можлива поява попрілостей, неприємного запаху від пупкового залишку або ранки. 1-2 рази на день промивайте пупочек перекисом водню, висушуйте та обробляйте антисептиками до зникнення проблеми.

Цей уразливий пупок: що потрібно знати мамі про догляд за пупковою ранкою – розповідає лікар

Після виписки з пологового будинку новоспечені мами стикаються із безліччю труднощів і питань із приводу догляду за дитиною. Сьогодні лікар Марина Сікорська розповість усе про догляд за пупком.

Питань дійсно багато, починаючи із сухості шкіри малюка і закінчуючи питаннями гігієни. Найчастішим питанням є догляд за пупковою ранкою.

Марина Сікорська – мама двох дітей, лікар, автор статей.

На жаль, у цьому питанні багато проблем, багато суперечок. За новими рекомендаціями, пупкова ранка повинна оброблятися тільки перевареною водою, і все. Але тут бувають складності, та й мамам не віриться, що цього достатньо для обробки пупка.

Але почнемо з самого початку.

Що ж це таке пупкова ранка?

Відразу після народження, маляті перерізають пуповину або акушерка, або батько дитини. Щоб уникнути кровотечі, на пупковий залишок накладаються скоби, які щільно стискаються.

Через певний період часу залишкова пуповина разом зі скобами повинна відпасти. У нормі це відбувається на 3-5 день після народження дитини, іноді цей час затягується.

Як обробляти пупкову ранку?

Якщо тримати пупок у чистоті і сухості, то він заживає максимум за 7 днів.

І тут понеслася, я спочатку не могла зрозуміти, чому ж у 5 із 8 дітей пупок не загоюється, іде запальний процес і він мокне. Почала вже замислюватися про те, що може все таки бетадин і доблесна зеленка краще, і світові фахівці помилилися.

Але, ні, справа виявилася в іншому. Насправді, як показала практика, мами бояться зробити дітям боляче, тим самим просто прикладали ватку з водою до ранки і на цьому обробка закінчується. І звичайно пупкова ранка починає гноїтися при такому стані речей. Бактерії усе множаться і множаться, з’являється різкий запах і пупок запалюється.

Важливо правильно поставитися до техніки обробки пупкової ранки. І не переживати: дитині це анітрохи не боляче. Так що обов’язково 100 раз перепитаєте і попросіть дільничного лікаря вам показати, як правильно робити цю маніпуляцію.

Що робити, якщо пупок не загоюється?

Якщо все таки, ви виявили, що пупкова ранка не гоїться, мокне і як би ви не промивали кип’яченою водою, зберігається гній і неприємний запах, варто провести дезінфекцію. Для цього нам знадобиться перекис, зеленка і вушні палички.

Для початку за допомогою перекису і вушної палички круговими рухами промиваєте пупок, прибираєте засохлі залишки виділень, при цьому повністю очищаєте ранку.

Після даної маніпуляції обробляєте зеленкою, для того, щоб знезаразити і підсушити місце запалення.

Цю процедуру повторюєте 2 рази в день, вранці і ввечері перед сном.

Є особливості будови у дітей, тоді тривале загоєння пупка пов’язані з анатомічною будовою і якщо пуповина була досить у діаметрі. Але при цьому ранка буде чиста і немає різкого запаху. Так що не варто лякатися, якщо процес загоєння займає у вас більше часу, ніж описано нормою.

Чи можна купати дитину з пупковою ранкою?

Якщо пупковий залишок відпав, то купати дитину можна, але в перевареній воді. І вода повинна бути кип’яченою до тих пір, поки не заживе сам пупок. У сирій воді, безліч бактерій та інших мікроорганізмів, які потрапивши на відкриту рану, можуть занести інфекцію і розвинеться запальний процес, який набагато ускладнить процес загоєння. Зазвичай даний період триває близько місяця.

Коли звертатися до лікаря?

У перші кілька днів після виписки з пологового будинку вас повинен відвідати ваш сімейний лікар або ж педіатр. На первинному патронажі вам чітко розкажуть весь алгоритм дій по догляду за дитиною і про пупкову рану у новонародженого. Не соромтеся попросити доктора ще й показати на практиці, як це повинно все виглядати.

Звернутися за допомогою варто, коли:

  • Ви помітили рясні гнійні виділення із ранки, які супроводжуються неприємним запахом.
  • Ранка постійно мокне, кровоточить
  • При промиванні пупкової ранки малюк різко реагує і плаче

Будьте пильні. У випадку охорони здоров’я дитини краще 100 раз перепитати, а ще краще попросити продемонструвати деякі маніпуляції. Будьте здорові!

Пупок у новонароджених

Прочитавши цю статтю, Ви будите знати, як обробляти пупок у новонародженого, розуміти, як важливо стежити за ним – щоб не кров і не був вологим, дізнаєтеся скільки зазвичай часу заживає звичайний пупок у новонародженого.
Зміст:

Пупок у новонародженого немовляти

Ви, звичайно, розумієте, що внутрішньоутробний розвиток кожної дитини відбувається через пуповину. До її складу входять три кровоносні судини – вени з яких одна артеріальна і дві венозні. Через артеріальну судину в організм майбутньої дитини з плаценти приходить кисень і різні поживні речовини, а по венозних судинах – до матері повертається венозна кров – «відпрацьована». Цікаво, що ці судини для запобігання їх пошкодження оточені спеціальною драглистою речовиною.

З моменту народження зникає необхідність в такому забезпеченні подальшого фізичного розвитку немовляти. Малюк починає все робити самостійно: дихати, ковтати першу свою їжу – материнське молоко, виділяти відпрацьовані речовини з допомогою своїх кишечника і нирок. Всі ці вроджені навички дозволяють малюкові відмовитися від харчування через пуповинні судини. Тому відразу після народження на них накладають спеціальний затискач і потім їх акуратно перерізають. У немовляти залишається тільки невелика ділянка пуповини, приблизно 2см.

Через цю пупкову ранку існує ризик інфікування усього організму малюка

Тому Вам необхідно докласти максимум зусиль, щоб процес її загоєння пройшов швидко і якісно.

Як потрібно правильно обробляти пупок новонародженого

Якщо Ви будете дотримуватися досить прості правила гігієни пупкової ранки, то сам пупок заживе дуже швидко – за 3 – 5 днів. Однак, Вам потрібно знати, що бувають відхилення на 1-3 дні.
Перше правило
Обов’язково добре провітрюйте ранку. Намагайтеся менше одягати малюка в синтетичні тканину, які створюють небажаний парниковий ефект на тілі немовляти.
Друге правило
Намагайтеся ретельно дезінфікувати ранку. Для цього Вам допоможе 3% р-р перекису водню. Намагайтеся частіше протирати їм тіло навколо пупка Вашого новонародженого: після зміни підгузників, після купання.
Третє правило
Чи не купайте дитини поки не відокремиться пупковий канатик. Потім уважно стежте, щоб в ранку не потрапляла солона волога з пелюшок або підгузників, щоб не викликати роздратування. Але якщо таке сталося – швидко обробіть все перекисом водню.
Фахівці встановили, що саме загоєння пупкової рани відбувається поетапно:

  1. До 3-5 дня з моменту народження пуповина виглядає як вузлик
  2. З 3-5 дня вона абсолютно підсихає і сама відвалюється
  3. До 3 тижнів досить глибока пупкова ранка буде поступово гоїтися. У цей період може навіть трохи кровоточити
  4. З 3-4 тижні – заживає повністю

Малюкові терміново необхідна медична допомога, коли навколо пупка Ви виявили почервоніння і набряклість або з ранки з’явилися нерясні виділення з неприємним запахом

Спеціаліст обов’язково призначить курс лікування з антибіотиком.
Ще в пологовому будинку починаються щоденні обробки пупка у новонародженого.

Якщо ранка не велика то обробку роблять 1 раз в день, а якщо ранка широка, тоді частіше. У період утворення геморагічної скоринки виділень з пупкової ранки не повинно бути.

Але можливо невелике «подкравливания», коли відпав великий шматок від широкої пупкової ранки. У цьому випадку просто частіше 2-3 рази Вам потрібно обробляти це місце звичайними засобами: перекисом водню або розчином перманганату калію.

У рідкісних випадках потрібно 1 раз накласти спеціальну гемостатическую (що зупиняють кров) трубку.
Після пологового будинку вся відповідальність за швидке загоєння лягає на Вас.

Для цього 7-10 днів обробляйте ранку після процедури купання 1 раз в день. За умови, якщо пуповину видаляли хірургічним шляхом. Але буває з ранки видно невеликі виділення «мокнути». Тоді Вам необхідно обробляти пупок 2 рази в день або більше.

При цьому змащуйте ранку «зеленкою» – спиртовим р-м діамантового зеленого. Він краще допоможе, ніж розчини перекису або марганцівки. Можливе застосування для швидкого загоєння 1% спиртового розчину хлорофіліпту.

Причому цей склад безбарвний, що дає можливість швидко зазделегіть помітити будь-які почервоніння.
Але будьте гранично обережні з застосуванням цього препарату! Слідкуйте, щоб цей склад не потрапив на ніжну шкіру навколо для уникнення опіків.
Всі заходи Ви повинні проробляти з допомогою ватних косметичних паличок.

При цьому для обробки ранки натисніть вказівним і великим пальцями лівої руки на тканину біля самого пупка, щоб максимально розкрити всю його область для уважного огляду і ретельної обробки. При обробленні ранки, не бійтеся торкатися до самого пуповинної залишку! Можливо, ця процедура викличе у Вашого малюка дискомфортний стан, але для нього це абсолютно не боляче!
Ще одна маленька хитрість можливо Вам знадобиться:
Ви можете самостійно допомогти безболісно відпасти вже відшаровувану скоринку на пупку. Для цього просто можете розмочити її 3% р-м перекису водню або зніміть її в момент після купання, коли вона стає м’якою.
Можливо Вам сподобається відео поради від лікаря Комаровського