“Коронавак переноситься легше”. Питання і відповіді про щеплення від ковіду

Понад 10 млн українців вже пройшли повний курс щеплення від Covid-19. До кінця року у МОЗ обіцяють вакцинувати ще 7 млн.

До процесу вакцинації є багато питань.

Ми поставили їх Федору Лапію, імунологу і голові національної групи експертів з імунопрофілактики. Ця група дає рекомендації МОЗ щодо щеплення.

Чи потрібне щеплення всім?

Є занепокоєння щодо вакцин, а водночас сотні людей помирають від ковіду щодня. І цих людей щеплення могло врятувати. Covid-19 вбиває.

Особливо це актуально для тих людей, які мають тяжкі супутні захворювання. Саме для них є ризик важкого ковіду.

“Я перехворію і матиму імунітет, а щеплення імунітет “садить”?

Часто такі твердження поширюють, на жаль, самі лікарі. Вони переконують людей, що вакцинація зробить їх більш чутливими.

Автор фото, Getty Images

Це стереотип. Насправді вакцинація не знижує імунітет і не робить вас чутливими.

Зараз вчені вивчають, чому молоді і здорові люди, які не мають супутні захворювання, так важко переносять ковід.

Очевидно, є певні генетичні особливості – мати схильність до тяжкого ковіду. Чи можна сказати комусь з впевненістю, що ковід пройде легко? Ні.

Ковід – це лотерея. Когось вразить, він перенесе тяжко, а когось – ні.

Ми можемо лише сказати, що старші люди більш схильні до тяжкого перебігу, а молодші люди – менш схильні. Але тяжкий ковід буває і серед дітей.

Щеплення від ковіду безпечні для дітей?

Вакцина для дітей безпечна, перевірена та ефективна. Але діти не є пріоритетною групою для вакцинації, за винятком тих, хто має супутні захворювання. Ми закликаємо вакцинуватися пріоритетну групу – дітей з супутніми патологіями.

В Україні є достатня кількість доз Pfizer, якою щеплюють дітей, та інших вакцин, щоб вакцинувати всіх бажаючих і не забирати дози у пріоритетних груп.

Моя думка така: дітей потрібно захищати від ковіду. Бо, хоча у них рідше трапляється тяжкий перебіг Covid-19, проте на фоні ковіду іноді розвивається мультисистемний запальний синдром. Це досить тяжка хвороба.

Автор фото, Reuters

Ми не робимо акцент на дітях, як на групі ризику, але краще дитині зробити щеплення від Covid-19.

Коли у США дискутували, чи треба щеплювати від ковіду дітей, то одним з аргументів був такий – від правця і від дифтерії помирає набагато менше дітей, ніж від Covid-19, але ми робимо щеплення від цих хвороб дітям.

У деяких країнах проводять щеплення малюкам від 5 років. Але для цього використовують іншу вакцину Pfizer – з меншим дозуванням, ніж для дорослих та для дітей від 12 років.

В Україні збираються зареєструвати й завезти ці вакцини на початку 2022 року.

Тобто орієнтовно з січня можуть почати вакцинацію дітей від 5 років.

Автор фото, Getty Images

Яка вакцина переноситься легше? Чи правда, що це CoronaVac?

Вакцини з інактивованим вірусом, класичною технологією виготовлення вакцин, мають менше побічних реакцій.

За моїми спостереженнями за пацієнтами, за спостереженнями моїх колег і згідно з дослідженнями, які публікуються, на вакцину CoronaVac справді менше всього нарікань.

На другому місці AstraZeneca, а далі йдуть Pfizer і Moderna. Ці вакцини можуть викликати більше побічних реакцій, ніж CoronaVac.

Але Moderna і Pfizer, як мРНК вакцини, мають вищу ефективність у порівняні з AstraZeneca та CoronaVac.

Тобто деякі вакцини мають більше побічних реакцій, але і більшу ефективність.

Найбільш несприятливою подією після вакцинацій є анафілактичний шок. Це тяжка алергічна реакція, яка виникає у перші 15 хвилин після введення вакцини. Статистика по багатьох країнах і по Україні показує, що ризик виникнення анафілактичного шоку після Pfizer вищий у порівняні з AstraZeneca. А ризик після AstraZeneca вищий, ніж після CoronaVac.

Але всі випадки анафілактичного шоку в Україні закінчилися благополучно. Всім своєчасно надали допомогу.

Ця реакція стається приблизно раз на один мільйон вакцинованих.

Автор фото, Reuters

Чи впливає вакцина на здатність народжувати дітей?

У світі зробили понад 8 млрд доз вакцин. Вже 40% населення вакциновано. Щеплення жінок у дітородному віці проводиться у багатьох країнах. Є дослідження, які доводять, що вакцинація не призводить до переривання вагітності, до передчасних народжень і вроджених аномалій.

А от ковід може негативно впливати на фертильні функції і у чоловіків, і у жінок. Ковід може призводити до тромбозів, а це дуже небезпечний стан для вагітних.

Водночас постковідний синдром дає втому, коли нічого не хочеться. Це негативно впливає на лібідо. Тому не вакцина, а сама хвороба може призвести до проблем з народжуваністю.

Автор фото, Getty Images

Вакциновані й невакциновані однаково поширюють вірус?

Ні. Вакциновані виділяють вірус меншу кількість днів.

Відсоток вакцинованих, які виділяють вірус понад один тиждень, – 25%, а невакцинованих – 75%.

Тобто ти меншу кількість днів виділяєш вірус і меншу кількість людей заразиш.

Окрім того, кількість вірусу, який виділяють вакциновані, також менша.

Чи потрібно перед щепленням здавати аналіз на тромбоз?

Перед щепленням такий аналіз буде абсолютно неінформативним. Чітко доведено, що тромбоз і тромбоемболія легеневої артерії можуть стати наслідками Covid-19.

У США та у Британії провели дослідження, де оцінювали ризики виникнення тромбозу після щеплення Pfizer, AstraZeneca і порівнювали це з тими, хто перехворів на ковід і не був вакцинований. Після Covid-19 тромбози виникають у рази частіше.

І не факт, що тромбози після щеплення виникли через щеплення.

Ця стаття містить контент, наданий Google YouTube. Ми питаємо про ваш дозвіл перед завантаженням, тому що сайт може використовувати файли cookie та інші технології. Ви можете ознайомитися з політикою щодо файлів cookie Google YouTube i політикою конфіденційності, перш ніж надати дозвіл. Щоб переглянути цей контент, виберіть “Прийняти та продовжити”.

Прийняти та продовжити

Кінець YouTube допису, 1

Хочете отримувати найважливіші новини в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram або Viber.

Твой Малыш

“Твой Малыш” – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Вакцинація дитини: робити чи не робити малюку щеплення?

Всі ми бажаємо своїм дітям тільки добра. Прийми рішення, знаючи індивідуальні особливості своєї дитини і зваживши всі «за» та «проти».

Ще 100 років тому вважалося нормою, якщо з шести дітей у сім’ї виживало двоє. Решту «косили» кір, дифтерія, поліомієліт, правець. У сучасних сім’ях 2-3 дитини – і тим вони дорожчі. Смерть чада – це трагедія. А смерть через хворобу, якої можна було уникнути – страшна недбалість. Уже десятки років на стінах дитячих медустанов висять графіки щеплень, але зовсім немає інформації про те, що щеплення не обов’язкові або небезпечні.

Право вибору: вакцинувати чи не вакцинувати дитину?

Вчасно вакцинуючи своїх дітей, ти закладаєш основу їхнього майбутнього здоров’я. Також у нашій державі передбачений механізм добровільної відмови батьків від вакцинації дитини. Це регламентується наказом МОЗ України № 276 від 31.10.2000 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні».

У цьому документі сказано: «Факт відмови від щеплення з відміткою, що медичним працівником надано роз’яснення про наслідки такої відмови, оформляється в карті профілактичних щеплень (ф. 063 / о), у карті імунізації (ф. 063-1 / 0) , історії розвитку дитини (ф. 112 / о) і підписується як батьками, так і медичним працівником . і сповіщається територіальна СЕС ».

Підготовка дитини до щеплення

Для здорової дитини спеціальної програми підготовки до щеплення не існує: потрібно виміряти температуру і відповісти на запитання педіатра. Щоб уберегти дитину від поствакцинальних ускладнень, лікар робить наступне:

• Оцінює стан здоров’я дитини перед щепленням.
• Виявляє наявність протипоказань до процедури (наприклад, наявність вираженої алергії на попереднє введення даної вакцини).
• Визначає необхідність призначення додаткових обстежень перед вакциною або призначення ліків. Іноді лікар перед щепленням радить дати малюку, схильному до алергії, протиалергічні препарати.

Якщо, оглянувши дитину перед вакцинацією, лікар зробив висновок, що вона здорова, малятку роблять щеплення.

Зона батьківського контролю

Відсутність поствакцинальних ускладнень залежить від батьків крихітки. Щоб вберегти малюка від можливих проблем, дотримуйся таких правил:

1. Зверни увагу на дотримання медичним персоналом правил проведення вакцинації.
2. Протягом перших трьох днів після щеплення спостерігай за станом дитини, міряй температуру, особливо після щеплення АКДП.
3. Обмеж спілкування з хворими дорослими і дітьми, щоб малюк не мав шансів заразитися. З цієї ж точки зору небажано подорожувати з дитиною відразу після щеплення. Якщо ти плануєш кудись виїхати з малюком, слід подумати про щеплення заздалегідь, за 1-2 тижні до від’їзду. За цей час встигнуть виробитися антитіла на введену вакцину, а також встигнуть проявитися небажані ефекти, якщо їм судилося бути. Пам’ятай: у місці введення будь-якої вакцини можуть з’явитися почервоніння та ущільнення, які повинні пройти через 1-3 дні. Якщо ущільнення або почервоніння тримається довше чотирьох днів чи його розміри понад 5-8 см, необхідно обов’язково проконсультуватися у лікаря.
4. Якщо після щеплення стан дитини не змінився, тобто малюк веселий, бадьорий, у нього хороший апетит, спокійний сон тощо, не змінюй його звичайний режим життя. Годуй дитину, гуляй з нею і купай її як зазвичай.

Важливо! Медустанова, в якій ти вирішила робити щеплення своїй дитині, зобов’язана надати тобі в письмовому вигляді «Список протипоказань» і «Список поствакцинальних ускладнень».

Ці документи допоможуть тобі прийняти усвідомлене рішення про згоду або відмову від щеплень. Вибір за тобою!

Коли потрібно робити щеплення дитині: календар на 2024 рік

Вакцинація в Україні регулюється законом «Про захист населення від інфекційних хвороб» та наказами Міністерства охорони здоров’я. Календар щеплень в Україні на 2024 рік залишається без змін та діє з квітня 2018 року.

Дана процедура є однією з найбільш ефективних профілактичних заходів, що дозволяють повністю запобігти ризику зараження багатьма небезпечними захворюваннями, серед яких віспа, кір, коклюш, дифтерія і поліомієліт.

Чи потрібно робити щеплення?

Людський організм має природний захисний механізм – імунітет. За потрапляння в тіло чужорідного білка (бактерії або вірусу) активуються спеціальні клітини, що відповідають за усунення потенційної загрози, – лімфоцити. Але в новонароджених імунна система нерозвинена, тому вона не здатні ефективно чинити опір патогенним мікроорганізмам.

Під час грудного вигодовування частина лімфоцитів матері передається дитині разом із молоком – спочатку вони захищають новонародженого від інфекцій. Але цього недостатньо: у дітей повинен сформуватися власний міцний імунітет, щоб вони могли вести здорове життя. І в цьому допомагає щеплення. Як воно працює?

У кожної вакцини міститься патогенний агент або його токсин у неактивній формі. За потрапляння в організм людини він викликає імунну реакцію: тіло починає виробляти антитіла, спрямовані на боротьбу з конкретним захворюванням. Імунітет «вчиться» розпізнавати певні інфекції та чинити їм опір. Якщо після вакцинації в тіло потрапляють патогени, вони швидко знищуються лімфоцитами, і зараження не настає.

У даний час щеплення дітей не є обов’язковою медичною процедурою. За бажанням батьки можуть підписати відмову від щеплень. Але більшість лікарів вважають таке рішення нераціональним. Організм не здатний справлятися з багатьма вірусами та бактеріями, внаслідок чого значно підвищується ризик інфікування. До того ж, через несформований імунітету багато хвороб протікають у маленьких дітей важче, частіше призводять до небезпечних ускладнень і можуть бути смертельними.

Небажання деяких батьків щепити дитину пов’язане з помилковою думкою про небезпеку вакцин. Але це не так: їх формули безпечні, а дія клінічно протестована. Тому щеплення можна робити з першого дня життя дитини без будь-якого ризику для її здоров’я.

Друга поширена помилка, що призводить до відмови від вакцинації, пов’язана з батьківською думкою про те, що в безпечному домашньому середовищі новонароджений не зіткнеться з патогенами. Насправді на людський організм постійно впливають патогени, але через хороший імунітет інфікування не відбувається. Оскільки в маленьких дітей немає достатньо розвиненого природного захисту, вони більш схильні до захворювань, незалежно від того, які умови (пологовий будинок, будинок, дитячий садок) їх оточують.

Що таке календар щеплень?

У багатьох країнах розроблено власний календар щеплень – офіційний документ, в якому зазначено порядок вакцинації населення. У календар може входити різна кількість ін’єкцій та процедур. Новий календар щеплень України затверджено наказом МОЗ України №947 і набув чинності з 18 квітня 2018 року. Він передбачає наступні періоди імунізації:

• 3-5 день життя ставиться протитуберкульозна вакцина;
• 2 місяці – проти гепатиту B, коклюшу, дифтерії, правця та поліомієліту;
• у 4 і 6 місяців проводиться ревакцинація (повторна імунізація від тих же інфекцій, що і в 2 місяці);
• рік – щеплення проти краснухи, кору та паротиту.

Надалі потрібні ревакцинації (повторне введення сироваток) у півтора року, 6 років, 14 років. Згідно із затвердженим графіком, останнє щеплення від дифтерії та правця пацієнтові ставлять у 28 років, а потім кожні 10 років.

Чому потрібна ревакцинація? Повторне введення препарату необхідне для поліпшення імунної пам’яті — здатності організму розпізнавати мікроорганізми та токсини, з якими він вже стикався раніше. Чим сильніше імунна відповідь, тим вище опірність тіла інфекції і тим нижче ризик зараження.

Які щеплення роблять новонародженим?

Щеплення дітям починають робити ще у пологовому будинку. Перше щеплення у пологовому будинку робиться від гепатиту В у перший день життя. Якщо новонароджена дитина перебуває у важкому стані, щеплення відкладають до поліпшення її самопочуття та ставлять перед випискою з пологового будинку. На третій-п’ятий день життя робиться протитуберкульозне щеплення новонародженим у пологовому будинку. Вакцинацію проти туберкульозу не проводять в один день з іншими щепленням. Діти, які не отримали щеплення при народженні у пологовому будинку, мають пройти вакцинацію у педіатра.

У два місяці робиться комплексна АКДП щеплення від дифтерії, кашлюку та правця. Ревакцинація АКДС здійснюється у чотири, шість та 18 місяців. У календар дитячих щеплень до року життя також входить вакцинація від поліомієліту та гемофільної інфекції. Щеплення від поліомієліту роблять у два, чотири, шість, 18 місяців, у шість та 14 років. Вакцинацію проти гемофільної інфекції здійснюють у два, чотири та 12 місяців.

Коли дитині виповнюється рік, необхідно зробити щеплення проти краснухи, кору та паротиту. Друге щеплення від цих захворювань ставиться у шість років. Перенесені захворювання кору, краснухи та паротиту не є протипоказанням до вакцинації.

Повний список щеплень для дітей: