Класифікація кісток. По класифікації М.Г.Привеса кістки бувають: трубчасті, губчасті, плоскі та змішані. Кістки людини: будова, склад їх з’єднання та влаштування суглобів Будова губчастої кістки

Здавалося б, що цікавого можна сказати про кістку? Кістка і кістка. Помиляєтесь, сказати є що.

Адже саме завдяки кістковому скелету людина, звірі, птахи, риби здатні ходити, літати та плавати. Якби його не було, вони, як черви або слимаки, були б бранцями земної поверхні: ні тобі стрибнути, ні на дерево влізти.

Далі, кістки черепа захищають мозок та органи почуттів, грудна клітка – грудні органи, а кістки таза – підтримують черевні начинки. Саме завдяки кісткам з прикріпленими до них м’язами утворюються замкнуті порожнини зі своїм «мікрокліматом», в якому єдино і можуть жити і нервові клітини, і скоротливі серцеві волокна, і ніжна ниркова тканина. За мільйони років еволюції людини кожна кістка набула своєї неповторної форми, єдино придатної для вирішення завдання, що стоїть перед нею. Або кінці її «одяглися» в товстий шар хряща для безперешкодного ковзання під час роботи суглоба, або краю кісток (в черепі) утворили міцний шов (на кшталт застібки — «блискавки»). А ще в них утворилися канали для пропуску нервів та кровоносних судин, поверхня ж покрилася борозенками та горбками для прикріплення м’язів.

Кістка
– орган, що складається з декількох тканин (кісткової, хрящової і сполучної) і має власні судини та нерви. Кожна кістка має певні, властиві лише їй будову, форму, становище.

Кістки людини анатомія з родзинкою

Хімічний склад кісток

Кістки складаються з органічних та не органічних (мінеральних) речовин. Кістка – це синтез, «сплав» органічних та неорганічних речовин. Перші повідомляють їй гнучкість (після обробки кислотою і виходу неорганіки кістку можна запросто зав’язати вузлом), другі, мінеральні (неорганічні) – міцність: стегнова кістка витримує осьове (поздовжнє) навантаження, що дорівнює вазі «Волги».

До відомих мінеральних речовин належить фосфор, магній, натрій та кальцій. Вони роблять кістку твердою і становлять майже 70% усієї кісткової маси. Кістки мають здатність передавати в кров мінеральні речовини.

Органічні речовини роблять кістку пружною та еластичною і від усієї кісткової маси становлять 30%.

Хімічний склад кістки багато в чому визначається віком людини. У дитячому та підлітковому віці переважають органічні речовини, у літньому – переважають неорганічні. Також на хімічний склад кістки дуже впливають:

Кістка – «комора» фосфору та кальцію. Без цих елементів неможлива робота нирок, ні серця, ні інших органів. І коли їжі цих елементів не вистачає, витрачаються кісткові запаси. Отже, тоді кістки «йдуть в їжу» цим органам, природно, міцність їх при цьому зменшується, описані навіть випадки переломів у старого, що просто повернувся в ліжку, настільки крихкими стають кістки.

Від правильності нашого харчування та способу життя залежать не лише робота серця чи мозку, а й стан кісткової тканини, яка неоднорідна за структурою. Зовні вона покрита міцною речовиною на зразок зубної емалі, а всередині є кістковою «губкою». Тут у ній між твердими «арками» — перекладинами «плаває» червоний або жовтий мозок: жовтий – це жирова тканина, червоний – тканина кровотворна. Саме в ній усередині плоских кісток (ребер, грудини, черепа, лопаток, кісток таза) створюються клітини червоної крові. Що таке кров, пояснювати не треба. Знову «дякую» кістки!

Будова кісток людини

Будова кістки з прикладу трубчастої (малюнок нижче).

6 – кістковий жовтий мозок,

5 – кістковомозкова порожнина,

4 – компактна речовина діафіза,

3 – губчаста речовина епіфіза,

Покрита кістка сполучно-тканинною оболонкою, яка називається окістям. Окістя виконує костеутворюючу, захисну та трофічну функцію.

До складу зовнішнього кісткового шару входять колагенові волокна. Вони надають кістки міцність. Тут же знаходяться кровоносні судини та нерви.

Внутрішній кістковий шар – це кісткова тканина. До складу кістки входить кілька видів тканин (кісткова, хрящова та сполучна), проте кісткова тканина переважає найбільше.

Складається кісткова тканина з:

1. клітин (остеоцитів, остеокластів та остеобластів),
2. міжклітинної речовини (основна речовина та колагенові волокна).

Тут розташовані клітини, за допомогою яких у кістки відбувається зростання та розвиток. У товщину кісткове зростання відбувається за допомогою розподілу клітин усередині окістя, а в довжину – в результаті клітинного поділу хрящових пластинок, що знаходяться на кінці кісток. Зростання кістки залежить від гормонів зростання. Кісткове зростання триває до 25 років. А заміна кісткової старої речовини на нове відбувається все життя людини. Чим сильніше на скелет навантаження, тим швидше відбуваються процеси кісткового оновлення. Тим самим кісткова речовина стає міцнішою.

Кістка людини досить пластичний орган, який під дією різних факторів (зовнішніх чи внутрішніх) постійно перебудовується. Так наприклад при тривалому лежачому положенні під час хвороби або сидячому способі життя, коли дія м’язів на кістки зменшується, відбувається перебудова як в щільному так і губчастому речовині кістки. В результаті чого кістки стоншуються і слабшають.

Види кісток

I – повітроносна (решітчаста) кістка

II – довга (трубчаста) кістка

IV – губчасті (короткі) кістки

Повітроносна кістка

До повітроносних відносять наступні кістки черепа: лобова кістка, клиноподібна, верхня щелепа та гратчаста. Їх особливістю є наявність заповненої повітрям порожнини.

Трубчасті кістки

Трубчасті кістки знаходяться у скелетному відділі, де відбуваються з великою амплітудою руху. Трубчасті кістки бувають довгими та короткими. У передпліччі, стегні, плечі та гомілки знаходяться довгі кістки. А короткі – у дистальній частині фаланг пальців. Складається трубчаста кістка з епіфіза та діафіза. Внутрішня частина діафізу наповнена кістковим мозком жовтого кольору, а епіфіз-кістковим мозком червоного кольору. Трубчасті кістки дуже міцні та можуть витримати будь-яке фізичне навантаження.

Губчасті кістки

Вони бувають довгими та короткими. З довгих губчастих кісток складається грудина та ребра. А з коротких-хребці. Складається вся кістка із губчастої речовини.

Плоскі кістки

Плоскі кістки складаються з 2 пластинок кісткової компактної речовини. Між цими пластинами знаходиться губчаста речовина. З плоских кісток складається дах черепа та грудина. Плоскі кістки виконують функцію захисту.

Змішані кістки

Змішані кістки знаходяться на підставі черепа. Вони складаються з кількох частин та виконують різні функції.

Захворювання кісток

Кістка – це не камінь, вона – жива, вона має свою розгалужену нервову та судинну систему, і разом із кров’ю до неї може потрапити інфекція, викликавши остеомієліт – запалення кісткового мозку та самої кістки. Мікроби викликають ушкодження стін дрібних кровоносних капілярів та його тромбоз – закупорювання (це однаково, як у струмку поставити греблю: усе, що нижче її, висихає і вмирає).

Цей процес призводить до того, що частина губчастої речовини, що отримувала харчування з цієї капілярної мережі, відмирає і частково розсмоктується гноєм – «пекельною» сумішшю загиблих клітин крові з «уламками» загиблих мікробів. Гній, що накопичується, швидко «випалює» собою в кістки порожнину, в якій, як цукор, що тане, лежить частково «розсмоктаний» ним кістковий фрагмент (секвестр), і рухається далі по шляху найменшого опору, розплавляючи все попереду себе.

Але порожнина кістки має межі. І гній, що накопичився в її замкнутому просторі, запекло «прогризає» собі дорогу, шукає вихід, викликаючи цією своєю діяльністю болісний біль у ураженій кістці: ниючий, розпираючий, пульсуючий. До того ж остеомієліт, як і будь-який гнійник, викликає підвищення температури до 40 °C, озноб, жар, головний біль, нудоту і навіть блювання. Такому хворому, зрозуміло, не до їжі та не до сну.

Короткочасне полегшення настає, коли гній, нарешті, просвердлить кістку, і, вийшовши на її поверхню, заповнить собою міжм’язові простори, попередньо відшарував і розплавивши окістя. Між м’язами вільного місця, звичайно, більше, але гній заповнює і його, заповнює туго (утворюється флегмона). І тоді він починає «простукувати» стіни своєї нової «темниці», шукаючи слабке місце. Болі поновлюються з новою силою. І, нарешті, гній зсередини розплавляє шкіру і виривається її поверхню.

Як вчили лікарі давнини: де гній, там має бути розріз. Так воно і виходить: або розтин гнійника робить хірург, або хворий доводить справу до розтину порожнини в кістки. Це сприятливий результат: кістка очищається від інфекції, структура її відновлюється, нориця (канал, що прокладений гноєм) заростає.

Але можливий і інший варіант: інфекція «консервується» в кістки і чекає свого часу. Пияцтво, виснаження, душевні потрясіння та інші причини призводять до загострення (хронічного тепер) остеомієліту, і драма повторюється знову і знову. Тут вже потрібне часте вишкрібання кістки «доробила» і все одно гарантії повного лікування немає.

Отже, ми розглянули лише один варіант ураження кісток – остеомієліт. Адже існує ще безліч інших хвороб: і туберкульоз, і сифіліс, і ревматизм кісток і суглобів. Які ж заходи захисту кісток?

• запобігання переломам: якщо падаєте, падайте «кулем», не думайте, що забрудниться пальто. Або, падаючи, намагайтеся сісти і «скататися» в кулю, як їжачок.
• спостереження за зубами.

Чому – за зубами? Тому що це єдині кістки, що стирчать назовні і доступні огляду. Хоча насправді зуби кістками не є, за їхнім станом можна судити про самопочуття описаної системи. Приклад? Спочатку у дітей і дорослих від надлишку солодкого чорніють і кришаться зуби, потім розвиваються ожиріння і діабет, і незабаром ослаблений таким «режимом» організм готовий здатися (і здається) будь-якій оселитися в ньому заразі (адже остеомієліт приходить зсередини).

Говорять: маленька неправда породжує велику брехню. Не брехайте своєму тілу, будьте чесні з ним, і воно завжди відповість подякою за виявлену турботу.

Типи кісткових з’єднань

У людському скелеті є три типи кісткового з’єднання:

Нерухомість
. З’єднання відбувається шляхом зрощення кісток. З’єднуються кістки черепа за допомогою різних виступів однієї з кістки, що входить відповідною формою у поглиблення іншої. Це з’єднання називається кістковим швом. Він дає хорошу міцність сполукам кісток черепа, які захищають мозок.

Напіврухливе
. Між собою кістки з’єднуються хрящовими прокладками, які мають еластичність і пружність. Наприклад, хрящові прокладки, що є між хребцями, хребет роблять гнучким.

Рухливе з’єднання
. Як правило, це суглоби. В одній із зчленованих кісток розташована суглобова западина, в яку міститься головка від іншої кістки. Головка та западина підходять один одному за розміром та формою. Вся їхня поверхня покрита гладким хрящем. Суглобові кістки близько стикаються між собою, і мають міцні внутрішньосуглобові зв’язки із сполучної тканини. Вся кісткова поверхня знаходиться у суглобовій сумці. У ній також є слизова оболонка рідина, яка виконує роль мастила і зменшує тертя між западиною однієї кістки і головкою іншої кістки. Наприклад, це тазостегновий та плечовий суглоб.

Кожна кістка людини є складний орган: вона займає певне становище у тілі, має форму і будову, виконує властиву їй функцію. В освіті кістки беруть участь усі види тканин, але переважає кісткова тканина.

Загальна характеристика кісток людини

Хрящ покриває лише суглобові поверхні кістки, зовні кістка покрита окістя, всередині розташований кістковий мозок. Кістка містить жирову тканину, кровоносні та лімфатичні судини, нерви.

Кісткова тканина
має високі механічні якості, її міцність можна порівняти з міцністю металу. Хімічний склад живої кістки людини містить: 50% води, 12,5% органічних речовин білкової природи (осеїн), 21,8% неорганічних речовин (переважно фосфат кальцію) та 15,7% жиру.

Види кісток формою
поділяють на:

• Трубчасті (довгі – плечова, стегнова та ін; короткі – фаланги пальців);
• плоскі (лобова, тім’яна, лопатка та ін.);
• губчасті (ребра, хребці);
• змішані (клиноподібна, вилицева, нижня щелепа).

Будова кісток людини

Основною структурою одиницею кісткової тканини є остеон,
який видно у мікроскопі при малому збільшенні. Кожен остеон містить від 5 до 20 концентрично розташованих кісткових пластинок. Вони нагадують собою вставлені один одного циліндри. Кожна пластинка складається з міжклітинної речовини та клітин (остеобластів, остеоцитів, остеокластів). У центрі остеону є канал – канал остеону; у ньому проходять судини. Між сусідніми остеонами розташовані кісткові пластинки.

Кісткову тканину утворюють остеобласти
, виділяючи міжклітинну речовину і замуровуючись у ньому, вони перетворюються на остеоцити – клітини відростчастої форми, нездатні до мітозу, зі слабко вираженими органелами. Відповідно в сформованій кістці містяться в основному остеоцити, а остеобласти зустрічаються тільки в ділянках росту та регенерації кісткової тканини.

Найбільша кількість остеобластів знаходиться в окістя – тонкої, але щільної сполучно-тканинної пластинки, що містить багато кровоносних судин, нервових та лімфатичних закінчень. Окістя забезпечує зростання кістки в товщину і живлення кістки.

Остеокласти
містять велику кількість лізосом та здатні виділяти ферменти, чим можна пояснити розчинення ними кісткової речовини. Ці клітини беруть участь у руйнуванні кістки. При патологічних станах у кістковій тканині кількість їх різко зростає.

Остеокласти мають значення й у розвитку кістки: у процесі побудови остаточної форми кістки вони руйнують обвапнений хрящ і навіть новостворену кістку, «підправляючи» її первинну форму.

Структура кістки: компактна та губчаста речовина

На розпилі, шліфах кістки розрізняють дві її структури – компактна речовина
(кісткові пластинки розташовані щільно та впорядковано), розташована поверхнево, та губчаста речовина
(кісткові елементи розташовані пухко), що лежить усередині кістки.

Така будова кісток повною мірою відповідає основному принципу будівельної механіки – за найменшої витрати матеріалу та великої легкості забезпечити максимальну міцність споруди. Це підтверджується і тим, що розташування трубчастих систем та основних кісткових балок відповідає напрямку дії сили стиснення, розтягування та скручування.

Структура кісток є динамічною реактивною системою, що змінюється протягом усього життя людини. Відомо, що у людей, які займаються важкою фізичною працею, компактний шар кістки досягає великого розвитку. Залежно від зміни навантаження деякі частини тіла можуть змінюватися розташування кісткових балок і структура кістки загалом.

З’єднання кісток людини

Всі з’єднання кісток можна розділити на дві групи:

• Безперервні сполуки
  , більш ранні за розвитком у філогенезі, нерухомі або малорухливі за функцією;
• перервні з’єднання
  , пізніші за розвитком і рухливіші за функцією.

Між цими формами існує перехідна – від безперервних до перервних чи навпаки – напівсуглоб
.

Безперервне з’єднання кісток здійснюється за допомогою сполучної тканини, хрящів і кісткової тканини (кістки власне черепа). Перервне з’єднання кісток, або суглоб, є молодшим утворенням з’єднання кісток. Усі суглоби мають загальний план будови, що включає суглобову порожнину, суглобову сумку та суглобові поверхні.

Суглобова порожнина
виділяється умовно, тому що в нормі між суглобовою сумкою та суглобовими кінцями кісток порожнечі не існує, а знаходиться рідина.

Суглобова сумка
охоплює суглобові поверхні кісток, утворюючи герметичну капсулу. Суглобова сумка складається з двох шарів, зовнішній шар якої переходить у окістя. Внутрішній шар виділяє в порожнину суглоба рідину, що грає роль мастила, забезпечуючи вільне ковзання суглобових поверхонь.

Види суглобів

Суглобові поверхні кісток, що зчленовуються, покриті суглобовим хрящем. Гладка поверхня суглобових хрящів сприяє руху в суглобах. Суглобові поверхні за формою та величиною дуже різноманітні, їх прийнято порівнювати з геометричними фігурами. Звідси і назва суглобів за формою
: кулясті (плечовий), еліпсоподібні (промене-зап’ястковий), циліндричні (промене-ліктьовий) та ін.

Так як рухи ланок, що зчленовуються, відбуваються навколо однієї, двох або багатьох осей, суглоби прийнято також ділити за кількістю осей обертання
на багатовісні (кулястий), двовісні (еліпсоподібний, сідлоподібний) і одновісні (циліндричний, блокоподібний).

Залежно від кількості кісток
суглоби, що зчленовуються, діляться на прості, в яких з’єднується дві кістки, і складні, в яких зчленовується більше двох кісток.

Скелет людини складається з понад 200 кісток. Усі вони виконують певну функцію, загалом створюючи опору зовнішніх і внутрішніх органів. Залежно від навантаження та ролі в організмі, розрізняють кілька їх різновидів.

Будова кісток

У сухому вигляді людська кістка на 1/3 складається із органічної речовини – білка остеїну. Він забезпечує її гнучкість та пружність. 2/3 – це неорганічні солі кальцію, за рахунок яких досягається їхня міцність.

Зовнішню оболонку становить так звану компактну речовину. Це щільні лусочки кісткової тканини. Найбільш щільний їх шар можна спостерігати в центрі. До їхніх країв компактна речовина стає тоншою.

Двигуна функція здійснюється кістками фаланг пальців ноги та руки.

При порушенні обміну речовин кістки можуть бути дуже крихкими або надзвичайно міцними. В обох випадках це є небезпечним для нормальної життєдіяльності людини.

Внутрішнє наповнення кісток – кістковий мозок – грає основну роль освіти крові.

Значення червоного кісткового мозку

У людському організмі схема губчастої кістки передбачає обов’язкову наявність у ній червоного. Це настільки важлива для життєдіяльності речовина, що вона присутня навіть у трубчастих кістках, але в меншій кількості.

У дитячому віці губчасті та трубчасті кістки однаковою мірою наповнені цією речовиною, але з віком порожнини трубчастих поступово наповнюються жировим жовтим кістковим мозком.

Головне завдання червоного кісткового мозку – синтез еритроцитів. Як відомо, ці клітини немає ядра і можуть самі ділитися. У губчастій речовині вони дозрівають і потрапляють у кровообіг під час обміну речовин у кістках.

Порушення функціонування червоного кісткового мозку тягне за собою такі захворювання, як анемія та різновиди раку крові. Часто медикаментозне лікування не є ефективним і доводиться вдаватися до трансплантації червоного мозку.

Ця речовина дуже чутлива до радіаційного випромінювання. Тому багато постраждалих від нього мають саме різноманітні форми раку крові. Цю ж властивість використовують і в трансплантології, коли потрібно вбити заражені клітини кісткового мозку.

Можливі пошкодження

За своєю будовою губчастої кістки дозволяє їй бути досить стійкою до механічних пошкоджень. Але нерідко трапляються випадки, коли цілісність кістки порушується.

Характеризуються стисканням кістки внаслідок сильного на неї. Такий вид пошкоджень дуже схильні до хребців. Зазнати травми можна під час невдалого приземлення на ноги або падіння. Небезпека перелому в тому, що хребець перестає захищати спинний мозок, що може призвести до пошкодження.

Оскільки більшість довгих губчастих кісток мають вигнуту форму, вони можуть давати тріщини під час сильного удару об тверді предмети. Такі пошкодження щодо безпечні. При своєчасному наданні медичної допомоги тріщини гояться досить швидко.

Можуть губчасті кістки та ламатися. У деяких випадках подібні травми практично не небезпечні. Якщо не було зміщення, вони відновлюються досить швидко. Небезпека становлять ті кістки, які при переломі можуть зміщуватися та протикати життєво важливі органи. У такому разі відносно нешкідливий перелом стає причиною інвалідності та смерті.

Кістки та вікові зміни

Як і всі інші органи людини, губчасті кістки схильні до вікових змін. При народженні частина майбутніх кісток ще або не зміцніла, або не утворилася з хрящів та сполучних тканин.

З роками кісткам властиво «висихати». Це означає, що в їх складі кількість органічних речовин стає меншою, тоді як мінеральні речовини їх замінюють. Кістки стають крихкими та довше відновлюються після пошкоджень.

Кількість кісткового мозку також поступово зменшується. Тому люди похилого віку схильні до анемій.

Кістка
– найтвердіша після зубної емалі речовина, яка є в організмі людини. Надзвичайно висока її опірність обумовлена ​​особливостями будови: кісткова речовина є особливим видом сполучної тканини – кісткову тканину, характерними ознаками якої є тверда, просочена мінеральними солями волокниста міжклітинна речовина та зірчасті клітини, забезпечені численними відростками.

Класифікація кісток

Кожна кістка є самостійним органом і складається з двох частин: зовнішньої – окістя та внутрішньої, утвореної кістковою тканиною. Усередині, у кістковомозкових порожнинах, знаходиться кістковий мозок – найважливіший кровотворний орган людини.

Залежно від форми, обумовленої виконуваною функцією, розрізняють такі групи кісток

• довгі (трубчасті);
• короткі (губчасті);
• плоскі (широкі);
• змішані (ненормальні);
• повітроносні.

Довга (трубчаста) кістка
має подовжену, циліндричну або тригранну форму середню частину – тіло кістки, діафіз. Потовщені кінці її називають епіфізами. Кожен епіфіз має суглобову поверхню, покриту суглобовим хрящем, яка служить для з’єднання із сусідніми кістками. Трубчасті кістки складають скелет кінцівок, виконують функції важелів. Виділяють кістки довгі (плечова, стегнова, кістки передпліччя та гомілки) і короткі (п’ясткові, плюсневі, фаланги пальців).

Коротка (губчаста) кістка
має форму неправильного куба чи багатогранника. Такі кістки розташовані в певних ділянках скелета, де їх міцність поєднується з рухливістю: у з’єднаннях між кістками (зап’ясті, передплюсни).

Плоскі (широкі) кістки
беруть участь в утворенні порожнин тіла та виконують також захисну функцію (кістки склепіння черепа, тазові кістки, грудина, ребра). Одночасно вони є великі поверхні для прикріплення м’язів, а також, поряд з трубчастими кістками, є вмістилищами кісткового мозку.

Важлива особливість еволюції – наявність коротких кісток у зап’ясті людини (що робить її кисть придатною до виконання різних маніпуляцій) й у пальцях стопи (що надає особливу стійкість у стані стоячи)

Змішані (ненормальні) кістки
відрізняються складною будовою та різноманітною формою. Наприклад, тіло хребця належить до губчастих кісток, яке дуга, відростки – до плоских.

Повітряні кістки
мають у тілі порожнину, вистелену слизовою оболонкою та заповнену повітрям. До них відносяться деякі кістки черепа: лобова, клиноподібна, решітчаста, верхня щелепа.

У міру зростання кістки послідовно утворюються шари кісткової тканини.

Губчаста кісткова тканина утворює внутрішню частину кістки. Її пориста структура робить кістки легкими та стійкими до дроблення. Невеликі порожнини у губчастій тканині заповнені червоним кістковим мозком, який виробляє клітини крові.

Компактна кісткова тканина, жорстка і дуже щільна, утворює зовнішній шар кістки та забезпечує опір тиску та зовнішнім впливам. На її поверхні є гаверсові канали (остеони), якими проходять кровоносні судини, що живлять кістки, а всередині, в кістковомозковому каналі, міститься жовтий кістковий мозок – тканина з жировими включеннями.

Хімічний склад кісток

Кісткова тканина багата на мінерали (особливо кальцій), які забезпечують їй високу міцність, і колагеном – білком, що надає гнучкість. Вона постійно оновлюється за рахунок балансу між двома видами особливих клітин: остеобластів, що виробляють кісткову тканину, та остеокластів, що її знищують. Остеобласти відіграють ключову роль у зростанні та підтримці скелета та «ремонті» кісток після переломів.

До складу кісток входять як органічні (жири, білки, вуглеводні сполуки), так і неорганічні речовини (в основному мінеральні сполуки фосфору та кальцію). Кількість перших тим більше, ніж молодший організм; саме тому в юності кістки відрізняються гнучкістю та м’якістю, а в літньому віці – твердістю та крихкістю. У дорослої людини кількість мінеральних речовин (головним чином гідроксіапатиту) становить близько 60-70 % ваги кістки, а органічних (переважно колагену – волокон сполучної тканини) – від 30 до 40 %. Кістки мають високу міцність і чинять величезний опір – стиску; вони здатні надзвичайно довго протистояти руйнуванню і належать до найпоширеніших залишків копалин тварин. При прожарюванні кісток втрачає органічну речовину, але зберігає свою форму та будову; піддаючи її впливу кислоти (наприклад, соляної), можна розчинити мінеральні речовини і отримати гнучкий хрящовий кістяк кістки.

Жовтий кістковий мозок у нормі не виконує кровотворної функції, але за великих крововтратах у ньому з’являються осередки кровотворення. З віком обсяг та маса кісткового мозку змінюються. Якщо у новонароджених на його частку припадає приблизно 1,4% від маси тіла, то у дорослої людини – 4,6%.

У скелеті
розрізняють такі частини: скелет тулуба (хребці, ребра, грудина), скелет голови (кістки черепа та обличчя), кістки поясів кінцівок – верхньої (лопатка, ключиця) та нижньої (тазова) та кістки вільних кінцівок – верхньої (плечо, кістки передпліччя і кисті) та нижньої (стегно, кістки гомілки та стопи).

Число окремих кісток
, що входять до складу скелета дорослої людини, більше 200, з них 36 – 40 розташовані по середній лінії тіла та непарні, решта – парні кістки.

За зовнішньою формою
розрізняють кістки довгі, короткі, плоскі та змішані.

Проте таке встановлене ще за часів Галена розподіл лише за однією ознакою
(зовнішня форма) виявляється одностороннім і є прикладом формалізму старої описової анатомії, внаслідок чого абсолютно різнорідні за своєю будовою, функцією та походженням кістки потрапляють в одну групу. Так, до групи плоских кісток відносять і тім’яну кістку, яка є типовою покривною кісткою, що окостенює ендесмально, і лопатку, яка служить для опори і руху, окостеніє на грунті хряща і побудована зі звичайної губчастої речовини.

Патологічні процеси також протікають зовсім по-різному у фалангах і кістках
зап’ястя, хоча й інші ставляться до коротким кісткам, чи стегні і ребре, зарахованих до однієї групу довгих кісток.

Тому правильніше розрізняти кістки
виходячи з 3 принципів, у яких має бути побудована будь-яка анатомічна класифікація: форми (будови), функції та розвитку.

З цієї точки зору можна намітити таку класифікацію кісток
(М. Г. Приріст):

I. Трубчасті кістки.
Вони побудовані з губчастої та компактної речовини, що утворює трубку з кістковомозковою порожниною; виконують всі 3 функції скелета (опора, захист та рух).

З них довгі трубчасті кістки (плечо і кістки передпліччя, стегно і кістки гомілки) є стійками та довгими важелями руху і, крім діафіза, мають ендохондральні вогнища окостеніння в обох епіфізах (біепіфізарні кістки); короткі трубчасті кістки (кістки п’ястя, плюсни, фаланги) представляють короткі важелі руху; з епіфізів ендохондральне вогнище окостеніння є лише в одному (істинному) епіфізі (моноепіфізарні кістки).

ІІ. Губчасті кістки.
Побудовані переважно із губчастої речовини, покритої тонким шаром компактного. Серед них розрізняють довгі губчасті кістки (ребра та грудина) та короткі (хребці, кістки зап’ястя, передплюсни). До губчастих кісток відносяться сесамоподібні кістки, тобто схожі на сесамові зерна рослини кунжут, звідки і походить їх назва (надколінник, горохова кістка, сесамоподібні кістки пальців руки і ноги); функція їх – допоміжні пристрої для роботи м’язів; розвиток – ендохондральний у товщі сухожилля. Сесамоподібні кістки розташовуються біля суглобів, беручи участь у їх освіті та сприяючи рухам у них, але з кістками кістяка безпосередньо не пов’язані.

ІІІ. Плоскі кістки:

а) плоскі кістки черепа
(лобова та тім’яні) виконують переважно захисну функцію. Вони побудовані з 2 тонких пластинок компактної речовини, між якими знаходиться диплое
, diploe, – губчаста речовина, що містить канали для вен. Ці кістки розвиваються з урахуванням сполучної тканини (покривні кістки);

б) плоскі кістки поясів
(лопатка, тазові кістки) виконують функції опори та захисту, побудовані переважно з губчастої речовини; розвиваються на ґрунті хрящової тканини.

IV. Змішані кістки (кістки основи черепа).
До них відносяться кістки, що зливаються з кількох частин, що мають різні функції, будову та розвиток. До змішаних кісток можна віднести і ключицю, що розвивається частиною ендосмально, частиною ендохондрально.

Стопа кістки анатомія картинки

Стопа є нижньою частиною ноги. Грань, що стикається з рівнем підлоги називається підошвою, зворотна, верхня – тильною. Ступня має мобільний, еластичний і гнучкий пристрій з нерівністю догори.

Анатомія і така конфігурація робить її здатною до розподілу ваги, скорочення поштовху при ходьбі, пристосування до нерівностей, досягнення м’якості ходи. Вона здійснює опорну функцію, несе повну вагу людини, разом із іншими фрагментами ноги рухає тіло у просторі.

Будова стопи

Стопні кістки простерті від п’яти до пальців, налічується 52 штуки , що становлять 25% від загальної кількості кісток. Стопу поділяють на 2 ділянки: передній, що складається із зон плюсни і пальців, і задній, утворений кістками передплюсни. На вигляд передня ділянка скидається на п’ясті і фаланги пальців рук, але менш рухливий.

Загальна схема виглядає так:

Фаланги – комплект з 14-ти циліндричних маленьких кісток, 2 – зараховуються до великого пальця. Ті, що залишилися, зосереджені по 3 штуки для кожного пальця.

Плюсна – короткі циліндричні кістки в кількості 5 штук, що знаходяться між фалангами і передплюсною.

Передплюсна – решта 7 кісток, найбільшою є п’яткова. Інші (таранна, човноподібна, кубоподібна, клиноподібна проміжна, латеральна, медіальна) набагато дрібніші.

Анатомічні особливості

Підошва ноги – це непроста анатомія. Стопа укріплена допоміжними елементами: м’язами, сухожиллями, хрящами, зв’язками. Для правильної функціональності та відчутності необхідні кровоносні судини, нерви. Кожна складова стопи здійснює різноманітні функції.

Хрящовий матеріал

Закінчення складових елементів каркасу в районі фіксації мобільного зчленування огортають хрящі. На вигляд вони нагадують білу густу матерію. Хрящі надають кісткам гладкого вигляду, що сприяє м’якому переміщенню. Завдяки сполучній тканині елементи кісткових структур не труться, не створюючи шум і болючі відчуття в момент руху.

М’язи

Стопа укріплена безліччю м’язів, розташованих у її нижньому відділі. Поділяються на три категорії, кожна відповідає за зміну розташування окремих елементів:

М’язи утримують склепіння стопи, забезпечуючи правильне поширення навантаження. Два м’язи, розташовані на зовнішньому боці, беруть участь у русі пальців ноги.

М’язи, що залишилися, прикріплені до кісток, беручи участь у переміщенні стопи, починаються біля коліна. Розслабленість, перенапруження тонусу м’язів спричиняє зміни у місці розташування елементів скелета, що небезпечно для суглобів.

Зв’язки та сухожилля

Сухожилля є продовженням м’яза. Вони з’єднують м’язи та кістки. Незважаючи на їх гнучкість, їх можна пошкодити, якщо максимально витягнути м’яз. Зв’язки є еластичними, але дуже гнучкими. Їхня функція — об’єднувати суглоби .

Кровопостачання

Стопу супроводжують дві ключові артерії: зворотна, задня великогомілкова, які поділяються на велику кількість маленьких, якими кров поширюється по всіх тканинах. Назад кров доставляється венами. Найбільш тривала з них – велика підошовна вена, що проходить по внутрішній площині. По зовнішній поверхні проходить дрібна артерія.

Кровопостачання підошви стопи

Нервові волокна

Завдяки нервам відбувається передача сигналів між мозком і нервовими закінченнями. У стопах знаходиться 4 нервові закінчення – задній великогомілковий, поверхневий і глибокий малогомілковий, литковий. Найвідомішою проблемою тут є нервове перетискання та защемлення, пов’язане з високими навантаженнями.

Функціональне призначення

Головними функціями стопи є:

1. Ресорна . Виконується через наявність склепінь та його можливості виступати у ролі амортизатора. Завдяки ресорній функції, стопи погашають до 80% енергії при торканні з опорою. Це гарантує здійснення бігу, ходьби, стрибків без постійних ушкоджень.
2. Рефлексогенна . Діяльність нервової системи, що безупинно відстежує розташування тіла. На невеликій ділянці ступні вміщується безліч функціональних точок, крізь які стопа пов’язана з мозком та органами.
3. Балансувальна . За неї відповідають суглоби. Вони гарантують можливість пересуватися, утримуючи положення.
4. Поштовхова . За допомогою поштовхової функції людина переміщається вперед: стопа приймає кінетичну енергію в мить зіткнення з опорою, стримує її протягом перекату з п’яти на шкарпетку, повертає тілу, відриваючись для нового помаху.

Першочергова спеціалізація – утримання ваги тулуба , забезпечення його переміщення у просторі. Стопа людини має 3 точки кісткової опори: 2 розташовані у передньому відділі, 1 у задньому. Під час ходьби на пальцях стійкість залежить від довжини пальців.

Передня ділянка ступні, особливо в області пальців, рухається і стискаємо. За положенням передньої ділянки щодо задньої, стопи можна розподілити на прямі, наведені та відведені. Також стопа може скручуватися вздовж поздовжньої осі, зовнішній і внутрішній краї підніматися.

Захворювання стоп

Найбільш відомими хворобами ступнів прийнято вважати:

1. Трофічні виразки – шкірна поразка, що утворюється при патології процесу кровопостачання. Воно не заростає довгий час, заважаючи пацієнтові нормально жити та працювати. Головна причина – затримка крові в судинах, виникнення виразок говорить про те, що питання набуло серйозного характеру, звільнитися від неї можна тільки в стаціонарі.
2. Натоптиші, мозолі – затвердіння ділянок, які болять при наступі на них. Страждають на хворобу часто люди з зайвою вагою, при носінні некомфортного взуття.
3. Плоскостопість – хвороба, що супроводжується змінами стопи. З’являється при ожирінні, інтенсивних фізичних навантаженнях, довгому стоянні, носінні низькоякісного взуття.

Хвороби ніг діагностують, проводять лікування різні лікарі. В основному хворі звертаються до дерматологів, хірургів, ортопедів, ендокринологів.

Лідерами серед грибкових хвороб прийнято вважати:

• Мікоз – поява тріщин на ногах, між пальцями, потовщеність пластин. Пальці хворіють та опухають.
• Екзема – нагнівання та шкірне висипання, розпад нігтів.
• Псоріаз – почервоніння і лущення, тріщини.

Існують ще й хвороби м’язів ніг, що супроводжуються больовими відчуттями, онімінням, конвульсіями. Дуже часто фіксують атрофію м’язів ножів. Виявляється вона з віком, супроводжується зниженням рухових можливостей до глибокої паралізованості, нездатності рухатися самостійно.

Анатомічні особливості будови ступні людини є унікальними. Щоб визначити, як лікувати ту чи іншу недугу нижніх кінцівок, необхідно знати їхню структуру.

Кістки стопи

Анатомія ступні включає кілька елементів.

Кістки пальців

Цей елемент скелета має важливе завдання – забезпечує правильне ходіння. Кістка пальця стопи складається здебільшого з трьох фаланг. Виняток становить великий палець (у нього дві трубчасті кістки). Самі кісткові елементи мають коротку частину та з’єднуються зі ступнею суглобової поверхнею проксимальних фаланг.

Плюсна

Відділ складається із 5 невеликих кісточок. Перша плюсна – найміцніша. Вона товщі за інші елементи. Збої у її функціонуванні часто є причиною вальгусних змін, оскільки на головці цієї частини ОДА нерідко виникають відкладення солей. Друга кістка плюсни стопи довша за інших. Проксимальні частини поєднуються з елементами задніх відділів ступні.

Передплюсна

Кістки стопи у цьому відділі поділяються на дві групи. Середню утворюють таранна та п’яткова кістка, дальню – клиноподібна, кубоподібна та човноподібна. Особливості анатомії таранної кістки полягають у тому, що вона з’єднує гомілковостоп і стопу в одне ціле та формує суглоб. П’ятка знаходиться нижче за розглянутий елемент і має масивне тіло. Нерідко на ній відбуваються відкладення солей, які заважають людині нормально рухатися та приносять біль. Кубоподібна кістка формує зовнішній край ступні, а човноподібна – внутрішній. Клиноподібні кісткові елементи з’єднані між собою та з плюсною.

Суглоби та хрящі

Розглянемо анатомію суглобів стопи.

Гомілковостоп

Одне з найскладніше організованих зчленувань нижніх кінцівок людини. Кістки гомілки з’єднуються з кістками стопи та надійно фіксуються потужним зв’язковим апаратом. Завдяки цьому кріпленню гомілковостопний суглоб може виконувати різні функції – згинання, розгинання, обертання. Травми у цій галузі викликають сильний дискомфорт, тривалу кульгавість та набряк. При серйозних ушкодженнях зчленування проводять складну операцію під контролем рентгенівського знімка.

Міжпередплюсневі суглоби

Будова стопи людини утворена кількома елементами.

Підтаранний

Підтаранний суглоб утворений п’ятковою та таранною кістками. Капсула зчленування укріплена зв’язками – латеральною, медальною – та покрита гладким хрящем.

Клиноладоподібний

Має складну структуру, що складається з декількох елементів – клиноподібної та човноподібної кісток стопи. Суглоб не рухається, тому що закріплений тильним зв’язковим апаратом підошви в одну капсулу, яка кріпиться до основ хрящів (звідси і назва елемента).

П’ятково-кубоподібний

За формою нагадує сідло та виконує єдину функцію – обертання. Зчленування укріплене підошовними зв’язками, входить до складу поперечного з’єднання кісток передплюсни.

Таранно-п’ятково-човноподібний

Утворено з однойменних частин. За функціональністю таранно-п’ятково-човноподібні суглоби відносяться до обертальних. Капсула кріпиться до краю хрящової тканини, що вкриває поверхню утвореного зчленування.

Передплюсне-плюсневі суглоби

Поєднує між собою кісткові елементи, що відповідають за будову кісток ступні. Усього є три частини, що формують синдесмоз. Перший суглоб нагадує формою сідло (сідлоподібний), інші мають сплощене будову. Зафіксовано зчленування плюсневими, підошовними та тильними зв’язками.

Міжплюсневий

Невеликий елемент, закріплений зв’язковим апаратом плеснових кісток.

Плюснефалангові

Відповідають за згинання та розгинання пальців ступні, відрізняються кулястою формою. Кожен елемент має власну суглобову капсулу.

Міжфалангові суглоби

Розташовані між фалангами. Вони закріплені колатеральним зв’язувальним апаратом. Беруть участь у русі пальців.

Звід стопи

Здійснює кілька функцій: амортизацію при стрибках та бігу; опорну – утримують вагу тіла під час перебування людини у вертикальному положенні.

Анатомія будови склепіння стопи складається з поперечної та поздовжньої частини і має дугоподібний пристрій, завдяки цьому людина при ходьбі спирається на плюсну та п’яту. При проблемах зі зв’язками і м’язами стопа набуває більш сплощеної форми, внаслідок чого може страждати хребет і близькі суглоби, які беруть на себе частину функцій з витримування навантаження і прямоходіння.

М’язи стопи

Рухи ступні забезпечують кілька груп м’язів. За згинання пальців відповідальний короткий розгинач, що знаходиться на передній поверхні. Для великого є окрема схема руху. Також індивідуальний м’язовий елемент формує відведення та згинання мізинця. Підошовні м’язи відповідають формування склепіння стопи, тильні – за рухові особливості пальцевих фаланг. Останні працюють під час ходьби чи бігу.

М’язова тканина кріпиться сухожильних кінців вище або нижче хрящів.

Сухожилля та зв’язки

Зазначені елементи скріплюють суглоби та підтримують склепінний вигляд стопи при навантаженнях та рухах. Вони забезпечують міцне кріплення м’язової тканини, надають рухливість суглобу та нижнім кінцівкам. При пошкодженні зв’язок і сухожилля людина може відчувати сильну болючість. При тривалому перебігу хвороби її перехід у хронічну форму. Також травма спричиняє запалення, яке називається тендинітом.

Кровопостачання

Кровоток до ступнів підводить верхня сіднична, задня великогомілкова і тильна артерія, що йдуть від коліна. Вони поділяються на кілька дрібних судин. У зворотному напрямку кров та продукти розпаду забирають вени. Один із судинних елементів – велика підшкірна вена – починається в області першого пальця. Нерідко ноги страждають у результаті розвитку захворювань (атеросклерозу та варикозу), що веде до недостатнього кровопостачання та різних недуг.

Іннервація

Нерви здійснюють контроль за м’язами гомілки та посилають імпульси до них. Анатомія нервової системи нижніх кінцівок влаштована заднім і поверхневим малогомілковим, а також великогомілковим та литковим нервами. При надмірному стисканні ділянки, що іннервується, відбувається його оніміння і відчуття поколювання з порушенням виконуваних функцій.

Анатомія кісток стопи має складну структуру і багата на дрібні капіляри, що необхідно для здійснення рухів ступнів. Завдяки її анатомічним особливостям людина може пересуватися убік, бігати, стрибати та пристосовуватися до різних поверхонь під час ходьби. Ступня витримує колосальне навантаження, тому її необхідно берегти. При ризику отримати травму ноги обов’язково зміцнювати великі м’язи засобами захисту

Кістки стопи в області передплюсни, tarsus, представлені наступними кістками: таранною, п’ятковою, човноподібною, трьома клиноподібними кістками: медіальною, проміжною та латеральною, та кубоподібною. До складу плюсни, metatarsus, входить 5 плеснових кісток. Фаланги, phalanges, пальці стопи називаються так само, як фаланги пальців кисті.

Кістки передплюсни , ossa tarsi, розташовуються двома рядами: до проксимального відносяться таранна і п’яткова кістки, до дистального – човноподібна, кубоподібна і три клиноподібні кістки. Кістки передплюсни зчленовуються з кістками гомілки; дистальний ряд кісток передплюсни зчленовується з кістками плюсни.