Що робити, якщо болить і ломить щелепу після видалення зуба

Видалення зуба – це завжди крайній захід у стоматології. До нього вдаються тільки в тих випадках, якщо врятувати уражений карієсом зуб неможливо, він став причиною запалення або в майбутньому може деформувати прикус (це стосується «вісімок»). Больові відчуття після операції – цілком звичайне явище. Деяким пацієнтам, як тільки починає проходити анестезія, здається, що болить уся щелепа. Це пов’язано з тим, що після видалення в яснах залишається глибока рана. Особливо це стосується зубів мудрості. Як відрізнити нормально реакцію організму після операції від ускладнення? Як правильно доглядати за лункою після хірургічного втручання? Що можна робити, а що ні? Як бути, якщо болить суглоб щелепи після операції, а загальне самопочуття поступово погіршується? Про все поступово.

Види видалення

Імовірність появи ускладнень, погіршення самопочуття залежить перш за все від особливостей самого зуба. Якщо коріння були переплетені між собою, спостерігався пульпіт або періодонтит, ризик сильного болю та тривалого загоєння дуже великий. Якщо йдеться про видалення зуба з прямим, нерозкришеним корінням зі здорових ясен, то відновлення проходить досить швидко. Рішення про проведення операції приймає лікар після огляду та аналізу рентгенівських знімків. У деяких випадках після хірургічного втручання потрібне накладення швів. Фахівці для цього використовують спеціальні нитки, які не потрібно прибирати після загоєння – вони розсмоктуються самостійно.

Особливості загоєння

Рана на місці видаленого зуба зазвичай затягується протягом 3-7 днів. Процес може протікати швидше або, навпаки, повільніше, у залежності від особливостей організму й імунітету. Через 3-4 дні після хірургічного втручання на місці згустку крові з’являється грануляційна тканина. Через тиждень вона заповнює всю лунку. Приблизно через місяць грануляційна тканина заміщується кістковою. Рани на верхній щелепі зазвичай гояться швидше.

У яких випадках потрібно терміново звертатися до лікаря

• ниє щелепа після видалення зуба більше ніж тиждень;
• знеболювальні препарати не допомагають, біль посилюється;
• опухла щелепа після видалення зуба. Невеликий набряк протягом двох-трьох днів після операції – цілком звичайне явище. Якщо ж він не проходить, це привід звернутися до стоматолога;
• з’явився пульсівний біль – це ознака запалення. Вона заважає спати, постійно турбує. Якщо після видалення зуба болять щелепа та голова, телефонуйте лікарю;
• температура тіла – вище 37,5 ° С. ​​Також вас має насторожити, якщо температура не опускається на третій день до 36,6 ° С;
• з’явилася алергічна реакція на знеболювальні препарати;
• спостерігається погіршення самопочуття;
• виникло оніміння щелепи після видалення зуба.

Лікар на прийомі направить на рентген, якщо це необхідно, пропише інші препарати та дасть нові рекомендації з догляду.

У більшості випадків погіршення стану можуть спровокувати недотримання правил догляду за лункою, надмірна фізична активність, несприйнятливість до анальгетиків або алергічна реакція на них. Рідше причиною запалення є шматок кореня зуба, що залишився у яснах.

Що робити після видалення «вісімки»: основні рекомендації

Щоб загоєння пройшло максимально швидко та не прийшлося відвідувати знову лікаря, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

• приберіть тампон приблизно через 20-30 хвилин після видалення «вісімки»;
• не обполіскуйте ротову порожнину мінімум добу – так ви можете випадково видалити згусток крові;
• протягом 2 годин не їжте та не пийте;
• у перші дні після операції не вживайте тверді продукти. По-перше, це позбавить вас неприємних відчуттів, а по-друге, збереже згусток у лунці. Бажано вживати м’яку їжу, а жувати тільки на другій стороні щелепи;
• не їжте й не пийте дуже гарячі продукти та напої – краще вживайте теплі;
• обмежте фізичну активність. Не відвідуйте тренажерні зали, басейни. Краще залишити на потім роботи на городі чи присадибній ділянці. Намагайтеся не нахилятися, якщо є така можливість;
• приберіть спиртні напої на тиждень. Алкоголь погано взаємодіє зі знеболювальними препаратами й уповільнює загоєння;
• не відвідуйте в перший тиждень після операції сауни, лазні, солярії, пляжі;
• уникайте нагрівання ділянки лунки. Використання апарату УВЧ, зігрівальних компресів категорично не рекомендується;
• акуратно чистіть зуби щіткою, уникаючи лунку;
• ставте тільки холодні компреси, якщо це необхідно.

Багато стоматологів рекомендують робити пасивні ванночки.

Що це таке? Потрібно набрати до рота антисептик (можна використовувати «Хлоргексидин», «Мірамістин», розведену марганцівку), нахилити голову в ту сторону, де видалений зуб, трохи потримати та сплюнути. Також можна використовувати відвар шавлії або аптечної ромашки. Не вживайте анальгетики без призначення лікаря. Ідеально, якщо у вас є особистий номер фахівця, щоб звернутися за консультацією в екстрених випадках.

Якщо ви помітили спазм щелепи після видалення зуба, біль не проходить протягом декількох днів і тільки посилюється, зверніться до вашого стоматолога. Лікар призначить час прийому, огляне та випише відповідне лікування.

Що робити, якщо з’явився неприємний запах з рота після операції? З моменту, як вирвали зуб, пройшло вже 4 дні. Чи може це бути від недостатньої чистки зубів? Щелепа ще болить, відкривати рот боляче. Добре прочищати ще побоююся, щоб випадково не здерти згусток.

Неприємний запах на третій або четвертий день виникає найчастіше через початок запального процесу. Зазвичай у цей час бактерії проникають до лунки й починають активне розмноження. Якщо ясна опухли, біль посилюється або ви помітили гній, негайно зверніться до лікаря.

Ускладнення після видалення зуба

Після видалення зуба можуть виникнути ускладнення. Наприклад, може боліти щелепа, може з’явитися набряк щоки, піднятися температура. Деякі з цих ускладнень зникають самі собою, а інші вимагають лікарського втручання.

У цій статті лікар-стоматолог Максим Макаренко розповість про 7 основних ускладнень після видалення зубів. Наприкінці статті він відповість на часті запитання пацієнтів.

З’явився набряк

Пацієнти часто скаржаться на те, що після видалення зуба набрякли ясна, з’явився набряк щоки або невеликий флюс – це викликано частковим руйнуванням м’яких тканин навколо зуба. Це неприємно, але якщо набряк невеликий, він проходить сам собою через 2-3 дні. Щоб зняти набряк після видалення зуба – до щоки можна прикладати лід приблизно на 10 хвилин.

Іноді набряк може бути викликаний алергією на анестезію в цьому випадку допоможуть антигістамінні засоби (протиалергічні препарати). Але якщо набряк все ж таки збільшується, це може бути ознакою запалення, що виникло після видалення зуба. І тут необхідно негайно звернутися до лікаря.

Збільшилася температура

Підвищення температури — це нормально. Така реакція організму може бути на травматичне видалення зуба, вона може триматися протягом 2-3 днів, підвищуючись до вечора. Дотримуйтесь вказівок лікаря і, якщо все ж, стан не поліпшиться — то варто все-таки відвідати стоматолога.

Болить сусідній зуб

Ще одна часта скарга: «після видалення зуба болять ясна, сусідній зуб, щелепа, горло» — зазвичай це звичайні симптоми після травматичної процедури. Вони викликаються ушкодженням біля зубних тканин, нервів, які через кілька днів проходять самі собою.

Наприклад, якщо після видалення зуба з’являється тимчасовий ниючий біль — це норма. Для полегшення неприємних відчуттів, ви можете приймати знеболювальні препарати, але тільки ті, які призначив вам лікар. Якщо все ж таки хворобливі відчуття посилюються, звичайно ж варто відвідати лікаря.

Йде кров після видалення зуба

Відразу після видалення зуба йде кров з лунки — це цілком нормально, оскільки під час операції відбувається розрив кровоносних судин. У цьому випадку лікар надасть вам необхідну допомогу, але іноді таке трапляється через кілька годин після операції. Щоб самостійно зупинити кров після видалення зуба, прикладіть до лунки невеликий марлевий тампон і злегка прикусіть його, а з боку щоки прикладіть пакетик з льодом. Через 15 хвилин кров повинна перестати йти, але якщо кровотеча не припиняється протягом тривалого часу треба обов’язково звернутися до лікаря.

Гній в лунці видаленого зуба

Нагноєння лунки біля зубних тканин говорить про їх інфікування. Воно може статися з кількох причин:

1. якщо пацієнт не дотримувався приписів стоматолога щодо індивідуальної гігієни порожнини рота після операції
2. якщо залишився уламок зуба в тканинах після його видалення
3. після складного видалення зуба (наприклад, восьмих зубів — зубів «мудрості»). Якщо вчасно не вилікувати запалення, через деякий час після видалення може з’явитися нагноєння і навіть остеомієліт (запалення кістки).

При появі гною у місці операції зверніться до лікаря. Він знайде та усуне причину запального процесу.

Оніміння язика, губ, підборіддя

Парестезія (так називається оніміння язика, губ або підборіддя) після видалення зубів внаслідок пошкодження нижньощелепного нерва. Найчастіше воно виникає після видалення зуба «мудрості», який знаходиться поряд з гілками трійчастого нерва. Це неприємне ускладнення проходить протягом 1-2 тижнів після операції, але, якщо ушкодження суттєве, то парестезія може стати постійною. На щастя, це ускладнення зустрічається досить рідко.

Варто зазначити, що зуби «мудрості» зазвичай не потрібно видаляти, якщо вони не викликають жодних проблем. На сайті Національної служби охорони здоров’я Великобританії написано, що видалення зубів мудрості не має доведених переваг, а саме видалення може викликати ускладнення. Американська асоціація охорони здоров’я також виступає проти видалення зубів мудрості до того, як вони завдадуть неприємностей своєму власнику.

Також вважає і Кокрейнівська спільнота — це міжнародна некомерційна організація, що вивчає ефективність методів лікування за допомогою доказової медицини: у вчених поки що недостатньо переконливих доказів на користь того, що видалення здорових восьмих зубів у перспективі збереже здоров’я порожнини рота. Але, якщо зуб мудрості руйнується, болить або тисне на сусідні зуби, порушуючи цим зубний ряд, в такому разі немає сенсу рятувати його за всяку ціну.

Альвеоліт

Альвеоліт — серйозне ускладнення після видалення зуба. Причин виникнення може бути кілька. Це може бути наявність хронічного запалення тканин навколо зуба, пародонтит і суха лунка. Альвеоліт може виникнути після видалення зуба, якщо в тканинах залишився зубний уламок. Всі ці фактори викликають інфікування лунки та розвиток запалення. Через 13 днів після видалення зуба виникає біль, потім специфічний запах із рота, потім ці симптоми посилюються, лунка покривається сірим нальотом, з’являється сильний біль.

Як лікувати альвеоліт після видалення зуба має вирішувати лікар. На ранній стадії лікується досить швидко. Стоматолог обробляє лунку антисептичними препаратами, попередньо очистивши її від тканин, що розкладаються, потім туди закладаються ліки, що знімають запалення та обмежують поширення інфекції. Змінювати тампон з ліками можна у стоматолога, а за великим рахунком, і самостійно (з регулярністю, яку вказав лікар).

Іноді при альвеоліті лікар призначає антибіотики, але вони будуть ефективні лише в тому випадку, якщо лунка зуба повністю очищена від сторонніх предметів, некротичних тканин, гною, залишків їжі та промита антисептичним розчином та захищена спеціальним тампоном.

У жодному разі не займайтеся самолікуванням! Альвеоліт може перерости в гострий остеомієліт, спричинити абсцес або флегмону.

Видалили зуб мудрості. Які можуть бути ускладнення

Хірург-стоматолог Максим Макаренко розповість про часті ускладнення після видалення зубів мудрості: оніміння язика, щоки, кровоточивість. Також: білий наліт на лунці видаленого зуба, припухлості на яснах.

Болить щелепу після видалення зуба мудрості: чому боляче відкривати рот, що робити

Разом із зубом стоматолог видаляє нерв, що знаходиться в ньому. При цьому нервові закінчення, що пронизують пародонт і ясна, залишаються недоторканими. Саме у зв’язку з їх роздратуванням після видалення зуба болить щелепа. Якщо щелепа після видалення зуба болить від 4 до 7 днів, це вважається варіантом норми.

Точна цифра залежить від таких факторів:

• складність проведеного оперативного втручання (який зуб видалявся – різець, малі або великі корінні одиниці), грає роль загальний стан кісткової та навколишньої м’яких тканин, розміри зубного кореня;
• те, наскільки якісно пацієнт дотримується рекомендацій стоматолога щодо догляду за ротовою порожниною після екстракції (якщо всі процедури виконуються, щелепа або м’які тканини не повинні хворіти зовсім);
• досвід лікаря (наскільки акуратно та професійно було проведено маніпуляції);
• оснащеність стоматологічної клініки (чим сучасніше обладнання, тим нижчий ризик виникнення постопераційних болів);
• після видалення зуба мудрості болить щелепа у людей із низьким больовим порогом.

Важливо! Якщо больовий синдром непокоїть пацієнта довго (довше, ніж тиждень), це є привід для звернення за консультацією до лікаря-стоматолога.

Чому виникає біль

Причини появи больового синдрому після екстракції очевидні – ця процедура вважається в стоматології мікрохірургічним втручанням, відповідно, її проведення тягне за собою часткове травмування і кісткових та м’яких тканин ротової порожнини. Пошкодження кров’яного згустку в порожній лунці може призвести до вторинного інфікування рани та розвитку місцевого запального процесу.

Буває, що в результаті лікарської помилки або під впливом інших факторів після операції з’являється біль, набряклість, розвивається запальний процес. Чому можуть виникати такі ускладнення:

• при проведенні маніпуляцій самим лікарем було порушено правила асептики та антисептики;
• пацієнт порушив рекомендації, дані лікарем після видалення зуба;
• недостатньо якісне очищення післяопераційної ранки від патогенних мікроорганізмів) стоматологом після екстракції;
• алергія на медичні засоби (препарати, матеріали), використані під час проведення маніпуляцій;
• імунний збій у організмі пацієнта.

Буває, що після видалення зуба пацієнтові боляче розкривати рот. Це може бути пов’язане з цілою низкою факторів. Так, нерідко після завершення екстракції виникає так звана суха лунка (основні причини – не сформувався кров’яний згусток або був видалений при пережовуванні твердої, грубої їжі).

Якщо не відкривається рота після видалення зуба, «винуватцем» такої патології може бути альвеоліт – запалення альвеолярного відростка, поглиблення, в якому раніше розташовувався зубний корінь. Головними причинами розвитку аномалії є недостатня гігієна ротової порожнини пацієнтом після процедури, пошкодження кров’яного згустку в лунці, порушення стоматологом правил проведення маніпцляцій.

Дисфункція СНЩС – поширений наслідок екстракції

Класичні симптоми щелепного альвеоліту:

• через кілька діб, після екстракції, виникає пульсуючий або ниючий біль у порожній лунці, яка поступово наростає;
• гіпертермія (температура тіла піднімається вище за 38 градусів);
• виникає характерний неприємний запах із рота;
• ясна стає болючої при натисканні;
• може хворіти голова, віддавати у вухо, пацієнт відчуває загальну слабкість, апатію, швидко втомлюється, виникає сонливість.

Коли після видалення зуба мудрості не відкривається рота, можливо, розвивається гнійне запалення верхньої або нижньої щелепи – остеомієліт. До списку симптомів цієї серйозної патології входять: сильний щелепний біль, який згодом тільки наростає, набряклість на обличчі у місці віддаленої одиниці, гіпертермія, погіршення загального самопочуття.

Буває, що погано відкривається рот після екстракції, якщо в процесі роботи стоматолог пошкодив нерв, що проходить поруч. Виною тому може бути як недолік досвіду в лікаря, і складна неправильна форма зубного кореня.

Якщо не відкривається рот після видалення зуба мудрості, це може бути пов’язано з підвищеним функціональним навантаженням на скронево-нижньощелепний суглоб при проведенні процедури (пацієнт змушений довго сидіти з відкритим ротом, часто встановлюється роторозширювач).

Рішення проблеми

Вже на другу добу після екстракції корисно полоскати рот різними складами, але якими саме це повинен вирішувати лікар-стоматолог. Серед найпопулярніших засобів варто виділити:

• Хлоргексидин.
• Мірамістін.
• Содово-сольовий розчин.
• Настої ромашки, евкаліпта, календули.
• Фурацилін (випускається у флаконах з готовим розчином та таблетками – 2 шт. розводять у склянці води, полощуть рот).

Полоскання проводять так: набирають невелику кількість необхідного розчину в рот, тримають біля порожньої лунки 2-3 хвилини, спльовують. У перші кілька годин після екстракції варто утриматися від їди. Особливо це стосується гарячих страв, які можуть дратувати післяопераційну рану та викликати біль на місці віддаленого зуба.

Роздратування нервових закінчень, що пронизують м’які тканини, у процесі проведення процедури обумовлює появу постопераційних болів.

До списку додаткових рекомендацій щодо харчування входять такі: прийом тільки м’якої (краще подрібненої, перетертої) їжі, відмова від солодощів та випічки, не можна пити напої через соломинку, варто відмовитися від алкогольних напоїв та не використовувати зубочистки. Якщо виникають болі в нижній (верхній) щелепі після видалення зуба, та ще й порожня лунка кровоточить, рекомендується:

• прикласти до лунки ватний (марлевий) тампон, притиснути, потримати його 3-5 хвилин – кровотеча повинна зупинитися;
• до щоки від видаленого зуба можна прикласти холодний компрес.

Якщо больовий синдром після екстракції пов’язаний із альвеолітом, стоматолог у своєму кабінеті проводить такі маніпуляції:

• знеболювання (ін’єкції Новокаїну, Лідокаїну);
• видаляє інфікований потік крові, очищає лунку;
• обробляє порожнину антисептичними розчинами;
• в лунку міститься просочений лікарським складом захисний тампон.

Далі в домашніх умовах пацієнт повинен полоскати рота розчинами антисептиків, за наявності показань стоматолог призначає антибіотики. Лікування остеомієліту хірургічне з наступною антибіотикотерапією.

За статистикою більшість стоматологічних ускладнень виникає після видалення зуба мудрості, так званої вісімки. При пошкодженні нерва неприємні симптоми проходять самостійно протягом декількох днів, якщо відновлення не відбулося, стоматолог призначає фізіопроцедури.

Зняти біль у СНЩС після екстракції допоможуть знеболювальні таблетки (Анальгін, Темпалгін, Кетарол, Солпадеїн). Якщо після видалення зуба не відкривається рота досить довго, при цьому відчувається біль у щелепі та в районі віддаленого зуба, до того ж розпухла ясна поруч із лункою, рекомендується звернутися за допомогою до стоматолога, зробити рентгенівський знімок, при необхідності провести необхідне лікування.

Народні засоби

У домашніх умовах впоратися з болем у горлі, під щелепою, в ділянці запаленої лунки допоможуть перевірені домашні рецепти. Так, відвар з кореня цикорію знімає запалення, усуває біль, має антисептичні властивості. Цим засобом (1 ч. л. на склянку теплої води) полощуть рот до 6 разів на день.

При болях у СНЩС допомагають аплікації з алое, каланхое. Ці рослини гіпоалергенні, забезпечують відхід гною, якщо такий є, заспокоюють запалення. Прикладають компреси до «постраждалої» сторони 3-4 десь у день 3-5 хвилин. На запалену лунку можна прикладати часникову кашку, попередньо розведену теплою водою (залишають на 10-15 хвилин, після цього рекомендується додатково прополоскати рот).

Якщо больові відчуття або будь-який інший дискомфорт в області щелепи або порожньої лунки після екстракції зберігається довше тижня, необхідно звернутися за допомогою до стоматолога

Запобіжні заходи

Що робити після екстракції корінного зуба:

• уникати інтенсивних фізичних навантажень (хоча б перші 2 дні);
• відмовитися від їжі протягом кількох годин після операції;
• не можна жувати їжу на той бік, з якого було видалено зуб, 2-3 доби;
• рекомендується відмовитися від вживання спиртних напоїв (дратують і так «неспокійну» слизову);
• не варто торкатися порожньої лунки пальцем, зубною щіткою, зубочисткою або будь-яким іншим стороннім предметом – так можна пошкодити згусток крові, що сформувався в ній, без якого неможливе «здорове» післяопераційне загоєння;
• корисно робити полоскання рота (наприклад, содовим розчином), але не варто проводити цю процедуру першу добу після екстракції;
• якщо сильно болить щелепа після видалення зуба мудрості, можна за рекомендацією лікаря прийняти таблетку знеболювального засобу (Анальгін, Парацетамол, Ібупрофен).

Отже, буває, що після екстракції зуба болить чи не відкривається щелепа. Це з тим, що з проведенні процедури чи після неї виникають ті чи інші післяопераційні ускладнення. Скільки може хворіти щелепа після видалення зуба: біль протягом тижня з моменту проведення операції – явище, яке прийнято розглядати як варіант норми.

Якщо дискомфорт переслідує пацієнта довше, необхідно звертатися за допомогою до стоматолога – такі симптоми можуть вказувати на альвеоліт, остеомієліт, ушкодження СНЩС, різні патологічні процеси інфекційно-запальної природи у ротовій порожнині або бути наслідком тієї чи іншої лікарської помилки. У будь-якому разі своєчасне усунення патологічного процесу дозволить уникнути неприємних наслідків екстракції.