Застосування мазі Клотримазол при молочниці у жінок: результати, важливі нюанси

З цієї статті ви дізнаєтеся про лікарський засіб Клотримазол – мазь від молочниці для жінок: як застосовувати, яка ефективність самого препарату та лікарської мазі. Інструкція по застосуванню. Негативні прояви при лікуванні і протипоказання.

Лікування молочниці (урогенітального кандидозу – медичною мовою) завжди намагаються починати з використання препаратів для місцевого застосування. Клотримазол в мазевій формі – один з основних лікарських засобів першої лінії терапії при грибкової інфекції статевих органів, а також шкіри.

Переваги мазевої форми ліків:

• щільна структура (забезпечує кращу стійкість мазі до зовнішніх факторів – вологи, слизу);
• створення лікарської «плівки» в зоні грибкового ураження (подовжує час терапевтичного впливу, підвищуючи результативність терапії);
• здатність проникати в глибокі шари шкірного і (або) слизового шару (надає дію не тільки на зовнішню частину грибкової колонії, але і всмоктується в тканини);
• частково потрапляє через дрібні капіляри в кров (посилення лікарської дії за рахунок невеликого системного ефекту).

Результат застосування мазі не поступається ефективності при використанні вагінальних свічок, таблеток і крему, але потрібне збільшення тривалості курсу терапії мінімум на один тиждень.

Мазь Клотримазол не має статевих відмінностей, її призначають для лікування молочниці і у жінок, і у чоловіків:

• жінки для лікування молочниці повинні наносити препарат на область статевих губ, плюс вводити углиб піхви;
• чоловіки проводять лише зовнішню обробку зони ураження на статевому члені (головка і крайню плоть).

Вирішити питання про призначення саме мазевої форми препарату може тільки лікар після оцінки загальносоматичного стану пацієнта, форми перебігу захворювання. Лікуванням молочниці у жінок займаються гінекологи і дерматовенерологи.

Далі наведено основні дані про мазь Клотримазол, більш детальну інформацію містить інструкція щодо застосування лікарського засобу.

Як діє Клотримазол

Протигрибкову дію пов’язано з впливом на будівельний елемент клітинної стінки збудника (ергостерол). Лікарський препарат порушує його створення, тим самим підвищуючи проникність грибної мембрани, що призводить до загибелі клітини.

Таким чином, Клотримазол «вбиває» грибну колонію, а не тільки затримує її зростання, як ряд інших лікарських засобів.

Особливість кандидозу – поразка як поверхневих, так і внутрішніх шарів шкіри і слизових. Здатність мазевої форми проникати в глибину тканин значно підвищує результативність лікування захворювання.

Крім збудників молочниці (гриби Candida) Клотримазол ефективний відносно й інших грибкових і бактеріальних інфекцій.

Мазь з клотримазолом застосовують для лікування лускатого лишаю (грибкового захворювання шкіри).

Коли призначають цю мазь

Ситуації, в яких перевагу в лікуванні віддається мазевій формі Клотримазолу при молочниці у жінок:

1. Хронічна форма хвороби (як рецидивуюча, так і протікає постійно, без перерв).
2. Тривалість гострої форми більше 2-3 тижнів.
3. Труднощі з застосуванням або небажання використовувати вагінальні супозиторії (свічки).
4. Поєднана терапія грибкового ураження з застосуванням всіх форм антимікотичних засобів (таблетки, вагінальні свічки, мазь або крем).
5. Превалювання ураження статевих губ (вульвіт) над грибковим запаленням піхви (вагініт) – рідкісний варіант захворювання.
6. Відсутність ефекту від застосування інших форм випуску ліків.
7. Згода пацієнтки на тривалу терапію.

Препарат ефективний і при інших формах кандидозної інфекції з ураженням слизових оболонок і шкірного покриву:

• ротової порожнини (язик, щоки, ясна);
• будь-яких ділянок гладкої шкіри;
• шкірних і міжпальцевих складок;
• нігтьових пластин і волосся.

Не рекомендований до застосування у разі грибкової інфекції слизової вистилки очей (кон’юнктивіт).

Оніхомікоз – грибкове ураження нігтів.

Спосіб і схема застосування

Інструкція по використанню мазі при різних формах грибкової інфекції:

Негативні побічні наслідки

Головним чином це місцеві прояви:

• виражене свербіння (зазвичай проходить після декількох застосувань мазі);
• почервоніння шкірного покриву і слизових оболонок різної інтенсивності;
• алергічні прояви: набряк від помірного до вираженого, дрібні висипання або великі плями, посилення свербежу, лущення шкірного покриву або відшарування слизової.

Але, з огляду на невелике потрапляння препарату в кровоносну систему, він може впливати на функціональність печінки та нирок за умови їх неповноцінної роботи (при гепатитах і нефритах різної причини).

У рідкісних випадках при індивідуальній непереносимості компонентів препарату може з’явиться шкірна алергічна реакція у вигляді висипу.

Коли Клотримазол застосовувати не можна

Протипоказання до застосування Клотримазолу в мазевій формі:

1. Індивідуальна реакція на лікарський препарат або додаткові речовини в складі мазі.
2. Вагітність на терміні до 16-18 тижнів (доведено, що даний протигрибковий засіб викликає порушення формування органів і систем плода, може стати причиною смерті або народження дитини з каліцтвами).
3. Період грудного вигодовування (за абсолютної необхідності призначення Клотримазолу, як єдиного активного препарату, необхідно повністю припинити годування груддю).
4. Патологія печінки і (або) нирок зі зниженням їх функціональності (високий рівень в аналізах крові печінкових ферментів, білірубіну та креатиніну).
5. Період менструальних виділень (немає ефекту від використання, вище ризик потрапляння в кров і розвитку системних побічних дій).
6. Кандидозні ураження слизової оболонки очей (ризик розвитку необоротних змін з результатом у сліпоту).

Кандидозної ураження слизової оболонки очей.

Дія мазі у поєднанні з іншими ліками

Спільне застосування з наступними протигрибковими засобами значно знижує ефективність застосування мазі:

Висновок

Вся інформація про мазь Клотримазол в даній статті дається в ознайомливій формі: використовувати ліки самостійно, без огляду лікаря не можна.

Певні види грибків Кандида не чутливі до цього препарату, але їх може виявити тільки лікар. В такому випадку застосовувати мазь марно.

Застосування таблеток Клотримазолу при молочниці: повний огляд

З цієї статті ви дізнаєтесь: як застосовувати клотримазол в таблетках при молочниці, як вагінальні таблетки впливають на грибкові мікроорганізми. Протипоказання, можливі побічні ефекти. Спосіб застосування: три схеми лікування молочниці з допомогою клотримазолу.

Клотримазол – це лікарський засіб, що застосовується для місцевого лікування грибкових інфекцій, включаючи молочницю. Існують препарати в різних формах випуску, які містять клотримазол. Одним з їх видів є вагінальні таблетки (песарії), які вводять всередину піхви.

Песарії, містять клотримазол, – один з найпопулярніших способів лікування вагінальної молочниці. Така форма випуску поєднує в собі відсутність системного впливу препарату на організм, можливість одноразового застосування і високу ефективність. Використання песаріїв з клотримазолом дозволяє вилікувати молочницю приблизно у 80% пацієнтів.

Застосовувати вагінальні таблетки можуть лише жінки. Зазвичай їх призначають акушери-гінекологи.

Механізм дії клотримазолу

Клотримазол – це місцевий протигрибковий засіб, який зупиняє ріст і розмноження грибкових мікроорганізмів, а також знищує їх. Цей препарат пригнічує синтез ергостеролу в клітинах грибків, який необхідний для створення і підтримання їх клітинних мембран. Клітинні мембрани необхідні грибкам для виживання і розмноження, вони не пропускають небажані речовини всередину їх клітин і запобігають вихід клітинного вмісту назовні. При використанні клотримазолу в клітинних мембранах грибів з’являються отвори, що вбиває ці мікроорганізми.

Механізм дії різноманітних протигрибкових засобів. Натисніть на фото для збільшення

Інструкція щодо введення вагінальних таблеток

Песарії можна вводити у піхву як пальцями, так і за допомогою спеціального аплікатора, що входить в комплект з препаратом. Вагінальні таблетки клотримазолу складаються, крім діючої речовини, твердого масла. Вони поступово вивільняють саме протигрибковий засіб всередину піхви у міру танення песарію при температурі тіла.

Інструкція із застосування вагінальних песаріїв:

• Ретельно вимийте руки і висушіть їх.
• Зніміть пластикову або фольговую обгортку з вагінальної таблетки і аплікатора (якщо він входить в комплект препарату).
• Якщо в комплект препарату входить аплікатор, вставте вагінальну таблетку в отвір на його кінці.
• Ляжте на спину, розведіть ноги і зігніть їх в колінах.
• Якщо ви використовуєте аплікатор, обережно введіть його всередину піхви на таку глибину, щоб це не викликало дискомфорту, потім натисніть на поршень, виштовхуючи песарій, після чого витягніть аплікатор із піхви. Сховайте його в безпечному місці, недоступному для дітей.
• Можна ввести вагінальну таблетку в піхву пальцями на таку глибину, щоб це не викликало дискомфорту.
• Знову вимийте руки і висушіть їх.

1. Якщо ви вагітні, не використовуйте аплікатор для введення вагінальних таблеток, робіть це з допомогою своїх пальців.
2. Песарій всередині піхви тане, його складові можуть витікати назовні. Тому краще всього вводити вагінальні таблетки на ніч, перед сном. Якщо застосування препарату потрібно днем, для запобігання забруднення одягу потрібно використовувати гігієнічні прокладки.
3. Не використовуйте під час лікування вагінальними таблетками гігієнічні тампони, спринцювання, сперміциди або інші продукти, які потрібно вводити всередину піхви.
4. Ніколи не використовуйте вагінальні таблетки після закінчення їх терміну придатності.
5. Ретельно дотримуйтесь рекомендацій лікаря та інструкції, яка поставляється разом з препаратом.
6. Зберігайте песарії в прохолодному і сухому місці, недоступному для дітей.
7. Вагінальні таблетки призначені лише для введення всередину піхви, їх не можна приймати перорально.

Що потрібно знати перед застосуванням таблеток клотримазолу

Перед початком лікування молочниці з допомогою вагінальних таблеток, що містять клотримазол, потрібно враховувати наступну інформацію:

• Песарії клотримазолу можуть пошкоджувати латекс, який використовується для виготовлення презервативів і діафрагм для контрацепції, із-за чого порушується їх ефективність у запобіганні вагітності та зараження хворобами, що передаються статевим шляхом. Ви повинні використовувати альтернативний метод контрацепції протягом щонайменше 5 днів після використання цього препарату, а ще краще – відмовтеся від сексу до повного одужання. Пам’ятайте, що при заняттях сексом під час молочниці можна передати грибкову інфекцію вашому партнерові, який пізніше може повторно інфікувати і вас.
• Якщо ваш сексуальний партнер також має симптоми молочниці, його потрібно лікувати в той же час, що і вас. Зробити це можна за допомогою крему або мазі, що містять клотримазол.

Протипоказання і запобіжні заходи

Вагінальні таблетки, що містять клотримазол, не можна застосовувати при наявності алергії (гіперчутливості) на будь-який компонент препарату. До складу багатьох песаріїв з клотримазолом входить лактоза (молочний цукор), тому їх заборонено використовувати людям з її непереносимістю. Також слід враховувати, що при використанні під час місячних ефективність цього засобу знижується.

Непереносимість лактози. Натисніть на фото для збільшення

Перед початком лікування пессариями зверніться до свого лікаря, якщо:

• У вас вперше виникли симптоми молочниці.
• У вас протягом 6 місяців було більше 2 епізодів молочниці.
• Ви віком до 16 або понад 60 років.
• У вас є алергія на будь-які протигрибкові препарати.
• Ви або ваш сексуальний партнер хворіли венеричними захворюваннями.
• Вас турбує біль внизу живота, біль або печіння при сечовипусканні.
• У вас патологічні або нерегулярні кровотечі з піхви.
• У вас є кров’янисті виділення з піхви.
• Виділення з піхви мають неприємний запах.
• На вульві (на жіночих зовнішніх статевих органах) або в піхву є ранки, виразки або пухирі.
• У вас підвищилася температура тіла, з’явився озноб, нудота або блювання.
• У вас виникла діарея.
• Ви вагітні або плануєте завагітніти.
• Ви годуєте дитину грудьми.

Дозування та схеми лікування

У клотримазолу в таблетках при молочниці три способи застосування:

1. Одноразове введення вагінальної таблетки, що містить 500 мг клотримазолу, у піхві.
2. Введення всередину піхви таблетки, що містить 200 мг клотримазолу, протягом 3 днів.
3. Введення всередину піхви таблетки, що містить 100 мг клотримазолу, протягом 6 днів.

Всі ці схеми мають порівнянну ефективність в усуненні грибкової інфекції.

Якщо через 7 днів від початку лікування вагінальними таблетками клотримазолу симптоми молочниці не зникли, потрібно звернутися до лікаря.

Досить часто грибкова інфекція поширюється з піхви на статеві губи і шкіру промежини. У таких випадках слід комбінувати застосування вагінальних таблеток, що містять клотримазол, з кремом або маззю, до складу яких входить це ж діючу речовину.

Побічні ефекти

Як і всі лікарські засоби, вагінальні таблетки з клотримазолом можуть викликати побічні ефекти, але це трапляється рідко.

У деяких людей можуть розвиватися алергічні реакції, які проявляються такими симптомами:

• висип на шкірі;
• шкірний свербіж;
• утруднення дихання;
• набряк на обличчі, губах, шиї, мовою;
• загальна слабкість, запаморочення, непритомний стан;
• нудота.

При появі цих ознак застосування препарату слід припинити, також необхідно звернутися за медичною допомогою.

Крім алергії, після введення вагінальної таблетки з клотримазолом у жінки можуть з’являтися:

• Свербіж, висип, набряк, почервоніння, дискомфорт, відчуття печіння і подразнення в області піхви.
• Біль в животі або в тазі.
• Кровотеча з піхви.

Вплив на фертильність, застосування під час вагітності та грудного вигодовування

Спеціальних досліджень впливу клотримазолу на здатність жінок до зачаття дитини не проводилося. Наукові дані, отримані за допомогою експериментів на тваринах, показали відсутність будь-якого впливу цього препарату на фертильність.

Також існує обмежена кількість наукових даних про використання клотримазолу у вагітних жінок. Дослідження на тваринах продемонстрували, що в дуже високих дозах цей препарат може мати негативний вплив. Так як при внутривагинальном введення в системний кровотік потрапляє дуже невелика кількість клотримазолу, це негативний вплив на репродуктивну систему і плід не спостерігається. Тому вагінальні таблетки з клотримазолом під час вагітності використовувати можна, але лише за призначенням лікарів. Потрібно враховувати, що в першому триместрі від застосування будь-яких протигрибкових засобів краще все-таки утриматися.

Існуючі фармакологічні дані показують, що клотримазол, який потрапив у кров, може проникати у грудне молоко. Таким чином, виключити ризик його потрапляння в організм дитини при грудному вигодовуванні не можна. Тому на час лікування годування груддю краще за все припинити. Щоб зберегти грудне молоко, його потрібно в цей час зціджувати.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Перед тим як почати застосовувати вагінальні таблетки з клотримазолом, потрібно повідомити лікаря про будь-які приймаються препаратах. Особливо це стосується наступних медикаментів:

1. Амфотерицин або інші протигрибкові засоби (наприклад, ністатин).
2. Такролімус або сиролимус (препарати, які призначають після трансплантації органів для запобігання їх відторгнення, при псоріазі або ревматизмі).

Передозування

Після одноразового введення клотримазолу в піхву навіть в дозах, що перевищують рекомендовані, передозування не розвивається, так як в системний кровотік потрапляє лише незначна частина препарату.

У разі перорального прийому вагінальних таблеток пацієнту потрібно промивання шлунка тільки тоді, коли у нього з’являються симптоми передозування (наприклад, запаморочення, нудота та блювання).

Правила зберігання препарату

Зберігайте вагінальні таблетки в захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ° C. Вони повинні бути в оригінальній упаковці, яка захищає препарат від вологи.