Зміст:

1 Невроз — що це та які у нього ознаки
2 Невроз: ознаки, як його лікувати та чи врятує запокійливе

Невроз — що це та які у нього ознаки

Природа неврозів, їх поширеність серед населення, причини виникнення, а також класифікація невротичних розладів, загальна симптоматика та ознаки окремих видів неврозу та особливості їх лікування стали предметом розмови з Головним лікарем медичного центру «Гармонія здоров’я», практикуючим психіатром, психіатромом. Сиповичем.

Невроз – це психічне захворювання, невротичний розлад чи прикордонний стан?

Насамперед слід сказати, що термін невроз у зарубіжній, особливо американській психіатричній практиці, практично зараз не використовується. У вітчизняній психіатрії також спостерігаються такі тенденції. Але в народі поняття неврозу не втрачає своєї актуальності і розуміють під ним різні види негативних психічних проявів. Статистика свідчить, що у 20-30% міського та 10-15% сільського населення відзначаються ті чи інші види неврозів. Близько чверті всіх психічних розладів посідає частку невротичних. У жінок та дітей вони протікають важче і розвиваються частіше, ніж у чоловіків. Крім того, жінки більш схильні до істеричної форми неврозу.

З наукової точки зору невроз (психоневроз або невротичний розлад) є групою нервово-психічних розладів, що мають психогенну природу, оборотний (функціональний) характер і не супроводжуються кардинальними змінами психіки. Психогенний характер невротичних станів передбачає як основні причини неврозів внутрішні чи зовнішні чинники, здатні викликати психологічну травму, стресовий стан, емоційне чи інтелектуальне перенапруження.

Сам термін невроз було впроваджено у медичну практику ще 1776 року Вільямом Калленом, лікарем із Шотландії. До речі, у сенсі під неврозом розуміють функціональні порушення вищої нервової діяльності (ВНД) і застосовують у медицині, а й у біології. Виявилося, що не тільки людина, а й вищі тварини можуть страждати від неврозів.

За Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ-10) до категорії психічних розладів входять невротичні розлади, пов’язані зі стресом, а також соматоформні. Традиційний поділ на неврози і психози в МКБ не передбачено, проте досить активно використовується в сучасній медичній практиці.

Відмінності між неврозами та психозами полягають у тому, що: • При неврозах люди усвідомлюють свій стан, критичні щодо нього і зберігають здатність керувати своєю поведінкою, тобто. людина не відірвана від реальності. При психозах має місце відірваність від реальності, марення та різного виду галюцинації. Між ними виділяють прикордонний стан як деякої дезорганізації психіки. Всі ці поділки умовні та іноді досить важко відрізнити невроз від прикордонного стану. • Невротичні розлади не мають фізіологічної причини, але можуть мати симптоми соматичного захворювання та болісних для людини психічних проявів. Але при цьому на відміну від психозів не спостерігаються психотичні симптоми та прогресуючі зміни особистості у бік деградації та недоумства. • Причиною неврозу завжди є психологічний фактор. Це можуть бути зовнішні причини (конфлікти на роботі, невдачі в бізнесі, сімейні драми, неприємності з дітьми, звістка про серйозне захворювання, судовий розгляд тощо), а також внутрішні, приховані у підсвідомості конфлікти між потребами людини та ним самим поставленими заборонами з їхньої задоволення.

Крім того, факторами, що привертають до розвитку неврозів, можуть бути: • Психічні – особливості характеру, умови виховання та формування особистості, її взаємини із соціумом, завищений рівень самооцінки та очікувань. • Біологічні – порушення функцій та співвідношення різних нейромедіаторів, що підвищують уразливість особистості до дії стресу та психологічних травм. Може бути генетично обумовленим чи набутим.

Як класифікують невроз, симптоми та ознаки його основних різновидів?

Диференціюють такі види неврозів: • Тривожні розлади та фобії у вигляді посиленої тривожності, панічних атак та необґрунтованих страхів (фобій). У клініці цього неврозу виділяють три стадії. На 1-й стадії страх виникає тільки в дійсно небезпечній ситуації, коли хворий боїться чогось, на 2-й – при роздумах про можливість знову опинитися в подібній ситуації, на 3-й – навіть за словесної згадки явищ, якимось чином пов’язаних із фобією. У симптоматиці переважають різні страхи. Це може бути страх захворіти на якесь захворювання (наприклад, канцеро-, сифіло- або спідофобія), що в кінцевому підсумку може призвести до іпохондрії. Задоволені поширені такі фобії, як клаустрофобія (боязнь замкнутих просторів), агорафобія (страх відкритих просторів і натовпу) та ін. Впоратися з ними самостійно пацієнти не в змозі. Схильні до цього виду неврозу особи, схильні до недовірливості, тривожності і самоаналізу (рефлексії). Нав’язливість думок може виявлятися у вигляді перерахунку сходинок, що проїжджають авто певного забарвлення, повторюються спроб відповісти на безглузді запитання, наприклад, чому в одному слові стільки букв, а в іншому більше або менше. Особливо важко сприймається нав’язливе бажання зробити щось ганебне і неприйнятне, наприклад, роздягтися наголо в громадському місці, нецензурно вилаятися чи вбити близьку людину. Нав’язливі дії (компульсії) можуть доходити до абсурду – миття рук до 100 разів на добу, багаторазове повернення додому для перевірки вимикання побутової техніки, газу або закриття дверей. Має місце також вчинення ритуальних дій перед певними подіями (кілька разів подивитися в дзеркало перед виходом з дому, підстрибнути або посмикати себе за вухо тощо). Тільки після подібних ритуалів пацієнт може виходити з дому з упевненістю, що нічого неприємного та страшного з ним не станеться. • Істеричні реакції, інакше конверсійні розлади, що супроводжуються зміною чуттєвих (сенсорних) відчуттів, порушеннями рухових та вегетативних реакцій, втратою пам’яті та ін. Істерії більше схильні до жінок. Ознаки неврозу у жінок настільки різноманітні та мінливі, що можуть нагадувати багато тілесних недуг. Часто істерію називають великою симулянткою. Схильність до неї більш виражена у осіб із надмірно лабільною чи незрілою інфантильною психікою. Істеричний розлад проявляється такими ознаками, як постійне бажання бути у центрі уваги, грати головну роль колективі та сім’ї, домінувати з інших. Істерикам властиві також надемоційність, мінливість настрою, схильність до гіперболізації своєї ролі, демонстративність поведінки, елементи театральності. У оточуючих часто складається враження, що істерична особистість упивається своєю хворобою, всіляко її афішує та використовує для привернення уваги. Крайнім проявом істерії є істеричний напад, що нагадує епілептичний. • Соматоформний розлад, інакше соматичний дистресс-розлад, пов’язаний з проявами симптомів фізичного захворювання без наявності самої недуги. Ознаки неврозу у разі найчастіше нагадують симптоми тієї чи іншої захворювання. Особливістю цього типу неврозу є особлива болісність та надмірне фокусування уваги пацієнта на соматичних проявах, що загострюються при контакті з медичними працівниками, які не піддаються переконанню ні результатами клінічного та лабораторного обстеження, ні лікарською аргументацією. Хворий впевнений у наявності у нього хвороби, глухий до будь-яких контраргументів і постійно ініціює нові обстеження, практично марні та часто дорогі. Причому симптоматика відрізняється тривалістю та прогресуючою мінливістю. Наприклад, на зміну вегетосудинної дистонії може прийти гіпертонія, тахікардія може ускладнитися аритмією, до шлункових болів можуть приєднатися кишкові спазми тощо. Причому рідко присутня лише один симптом, зазвичай характерна множинність, наприклад, мігруючі болі по всьому тілу, невроз із запамороченням, головними болями, підвищеним або зниженим артеріальним тиском, тахі- або брадикардією. Часто спостерігається вегетативна дисфункція серцево-судинної, дихальної систем та ШКТ. Все це значно знижує якість життя самого пацієнта та його ближнього оточення. У терапевтичній практиці майже кожен четвертий хворий має скарги, які не підтверджені клінічним діагнозом. • Неврастенія – стан підвищеної інтелектуальної стомлюваності, головний біль при розумовій напрузі, нездатність повністю розслабитися та порушення сну. Цей стан заслуговує на докладніше обговорення через його актуальність і вплив на розумову діяльність та інтелектуальні здібності.

Які основні ознаки неврастенії можна назвати?

Симптоми цього стану різноманітні, але за розгорнутої клінічної картині типові більшість хворих. Розлад формується поетапно: • На 1 етапі спостерігаються вегетативні розлади, серед яких переважає тахікардія навіть при невеликому навантаженні, пітливість, порушення кровообігу в кінцівках з їх похолоданням, а також поганий сон і зниження апетиту. Сенсорна реакція значно посилена, особливо зорова, коли людина не в змозі виносити навіть розсіяне світло, закриваючи вікна щільними шторами і перебуваючи в напівтемряві. Крім того, може виникати несподіване та різке почуття голоду у відповідь на найменші апетитні запахи і навіть безневинні згадки про їжу. Нерідко крайніми проявами збільшеної чутливості бувають сильні біль голови. • На 2-му етапі розвиваються сенсомоторні порушення, збільшується реакція на відчуття внутрішніх органів. Посилюється чутливість до перепадів температури – сильний озноб у прохолодну погоду та підвищена пітливість у спеку. Шум у вухах, відчуття роботи власного серця, шлунка, які в нормі людина не відчуває і навіть не замислюється про це. Сигнали від організму та його окремих органів настільки сильні, що тримають людину в постійній напрузі, змушуючи її бурхливо та тривожно реагувати на будь-які зміни з їхнього боку. • На 3-му етапі неврастенії до цього приєднуються афективні розлади з перепадами настрою та перебільшеною відповіддю навіть на незначні події. Люди легко і швидко ображаються, стають плаксивими і дратівливими, кожна дрібниця чи мізерна невдача стають джерелом хвилювання та переживань. У деяких дратівливість переростає у запальність, гнів та обурення. Фактично спостерігається розбалансування нервово-психічних та емоційних процесів, що призводить до зниження інтелектуальних здібностей, концентрації уваги, розуміння та запам’ятовування абстрактних понять.

Залежно від етіологічного фактора диференціюють два варіанти неврастенічного розладу: • Невроз виснаження нервової системи, як результат постійних та значних перевантажень. • Реактивні неврози, причиною яких є психологічна травма (гостра чи хронічна). Крім того, виділяють 2 форми розвитку неврастенії: • Гіперстенічна з переважанням дратівливості, посиленої чутливості до зовнішніх подразників, м’язової напруги при неврозі, нервових тиків та зниження уваги. • Гіпостенічна, для якої характерні швидка стомлюваність, постійне почуття втоми, зниження працездатності, млявість та фізична слабкість. Неврастенічне стан може ускладнюватись приєднанням симптомів інших невротичних розладів. Це можуть бути істеричні реакції, нав’язливі страхи та сумніви, соматичні прояви та ін.

Які ознаки неврозів зустрічаються найчастіше?

Серед психічних симптомів слід звертати увагу насамперед такі: • Емоційний дискомфорт, що виникає без видимих причин. • Проблематичність комунікації з оточуючими. • Неготовність до прийняття рішень. • Неадекватність самооцінки із її завищенням чи заниженням. • Часто виникають тривожність, почуття страху, очікування чогось неприємного та страшного, розвиток фобій, поява панічних атак. • Спотворення системи цінностей, устремлінь, переваг, цинічне ставлення до життя та оточення. • Подразливість та знижена стресостійкість. • Вразливість, плаксивість, підвищена ранимість. • Зацикленість на травмуючих психіку обставин. • Швидка стомлюваність при інтелектуальній напрузі, порушення пам’яті, здатність до концентрації уваги. • Посилена чутливість до різких змін температури, гучних звуків, яскравого світла. • Порушення сну із важким засинанням, нічними пробудженнями, поверхневим характером, тривожними сновидіннями, ранковою втомою.

Про невротичний розлад можуть свідчити такі фізичні симптоми неврозу, як: • Болі різної локалізації (головний, серцевий, шлунково-кишкові, м’язові та суглобові) • Різкі перепади тиску. • Розлади вестибулярного апарату з запамороченнями, порушенням рівноваги тощо: складність тримати рівновагу, запаморочення. • Розлади харчової поведінки, що виражаються в переїданні або недоїданні, почутті голоду, що різко виникає, при швидко наступаючому почутті насичення. • Психалгія (фізичний біль, що супроводжує сильні психічні переживання, інакше душевний біль), посилена стурбованість власним здоров’ям, іпохондрія. • Вегетативні розлади – стрибки АТ, тахікардія, кашель, часті позиви до сечовипускання, порушення функцій ШКТ, пітливість, озноб, оніміння та похолодання кінцівок тощо. • Мовні розлади у вигляді заїкуватості. • Рідко спостерігаються порушення статевої функції (зниження потенції та лібідо).

Якщо вчасно не лікувати невроз, то симптоматика посилюється, а окремі симптоми можуть набувати генералізованого характеру. Наприклад, стрибки тиску при стресових ситуаціях можуть перейти у вегетосудинну дистонію (інакше нейроциркуляторну дистонію), пов’язану з дисфункцією її симпатичного та парасимпатичного відділів та порушенням нервово-гуморальної регуляції роботи серцево-судинної, дихальної системи, кишкової моторики та ін.

Чи можна і як упоратися з неврозом?

На питання, як вилікувати невроз, існує однозначна відповідь лише за допомогою психотерапії. Це найефективніший і безпечний спосіб боротьби практично з усіма видами невротичних розладів. Медикаментозна терапія застосовується як допоміжний та симптоматичний засіб лікування. Включає препарати, що знижують тривожність, заспокійливу та снодійну дію, антидепресанти та ін. Призначається залежно від ступеня вираженості симптомів неврозу, тобто. коли вони носять болісний і загрозливий для здоров’я характер. Наприклад, панічні атаки зі страхом смерті, які практично позбавляють людину працездатності та призводять до постійної напруги та очікування катастрофи для організму.

Психотерапія неврозів використовує такі методології як Еріксонівський гіпноз – введення в гіпнотичний транс з активацією нервових ресурсів пацієнта. Ефективний при терапії нервового виснаження. • Методика, пов’язана із рухами очей. Дозволяє домогтися переробки та нейтралізації негативного травмуючого психіку досвіду. Показано для терапії страху, нервового виснаження, психотравм. • Когнітивно-поведінкова психотерапія (КПТ) – коригування сприйняття та реакції пацієнта на травмувальну ситуацію, вироблення навичок оптимальної поведінки та ефективного самоконтролю при панічних атаках, фобіях та виснаженні нервової системи. • Психодинамічна терапія – виправлення спотвореної системи цінностей, формування позитивного ставлення до подій та людей, коригування настрою. • Інтегративна психотерапія, що поєднує дихальні техніки, арттерапію, тілесноспрямовану терапію та психосинтез для зміни принципів реагування та поведінки пацієнта при конкретних стресових ситуаціях.

Позитивний ефект при лікуванні неврозів дають також голкорефлексотерапія, фітотерапія, навчання технікам розслаблення, дотримання дієти, режиму праці та відпочинку, фізичні вправи та здоровий спосіб життя. Докладніше про гештальт терапії.

На закінчення хочу сказати, що невроз – це оборотний розлад, за допомогою грамотного та досвідченого психотерапевта можливе повне рятування від нього. У чому різниця між психотерапевтом та психіатром читайте у нашій статті. Тим більше, що сам пацієнт здатний критично ставитися до свого стану та щиро прагне лікування. З’ясування істинної першопричини розвитку неврозу, правильний вибір певного виду психотерапії та індивідуальний підхід до лікування конкретного пацієнта здатні назавжди позбавити його болісного невротичного розладу.

Як боротися зі стресом

Стресові ситуації бувають у житті кожної людини. Сучасна обстановка у світі, перенасиченість інформацією, ритм, що галапує, сприяють цьому. На психіку додатково впливає пандемія коронавірусної хвороби. Кожен з нас прагне в усьому встигати, а ще встигати спілкуватися з рідними, друзями, відвідувати салони краси, магазини, і все це встигнути за день. У статті читач дізнається, чим шкідливий та небезпечний стрес і як протистояти йому.

Що таке стрес

Стрес – це нормальна реакція здорового організму на загрозу чи перевтому. Таким шляхом він намагається чинити опір високим навантаженням, страху, зайвої фізичної та психологічної активності. Внаслідок такого захисту насамперед страждає нервова система.

Якщо захист від перевантажень працює у нормальному режимі, це не страшно. Так людина тривалий час залишається бадьорою, працездатною і підтягнутою. Однак найчастіше подібні навантаження є позамежними. Це згубно впливає здоров’я, викликає хронічні захворювання.

Стрес – це аномальний стан організму. Коли людина тривалий час піддається їй, організм посилено витрачає енергію.

Які причини стресу

Причин стресу багато. Кожна людина має індивідуальний організм, психіку. Один і той самий фактор на одного з нас може зовсім не вплинути, а от у іншого викликати бурхливу реакцію. Найбільш поширені фактори розвитку стресу:

конфліктні ситуації на роботі чи вдома;
невдоволення;
нестача грошей;
тривала відсутність повноцінної відпустки;
рутинне життя з відсутністю змін;
смерть родича, близької людини;
нестача вітамінів, погане харчування;
проблеми у сексуальному житті;
страхи;
самотність;
різка зміна навколишнього оточення;
інші причини, які здатні зачепити людину.

Симптоми стресу

Кожна людина по-своєму реагує на стрес. Загальне у всіх реакціях – це негативний вплив на психіку та фізичний стан. Людина стає агресивною, у неї погіршується настрій. Буває, що стрес викликає й інші реакції – це мовчазність, відстороненість, пасивність та замкнутість. Все залежить від типу темпераменту.

Характерні ознаки стресу такі:

неможливість зосередитися на якомусь одному виді діяльності;
безпричинні напади дратівливості, злості, невдоволення оточуючими;
млявість та слабкість, депресивний стан;
безсоння, кошмарні сновидіння;
неможливість повністю розслабитися та відпочити;
панічні напади, постійне відчуття страху;
бажання плакати, туга;
недовіра до себе та до оточуючих людей;
відсутність апетиту чи навпаки, прагнення багато є;
раптова поява яскравих та сильних емоцій (наприклад, сміх, який швидко змінюється сльозами та навпаки);
підвищена пітливість, збудливість, свербіж шкіри та біль голови;
запаморочення, прискорене дихання;
оніміння кінцівок;
нервові тики, бажання кусати нігті чи губи;
інтерес до алкоголю чи наркотиків;
хронічна втома, яка пропадає навіть після нічного відпочинку.

Чим небезпечний стрес

При стресі виділяється кортизол, що змінює роботу всього організму. Насамперед страждає серцево-судинна та нервова система. У людей, які часто перебувають у стані стресу, виникають такі симптоми:

почервоніння покривів шкіри, поява висипки;
хронічна втома;
схуднення чи навпаки, розвиток ожиріння;
розлади випорожнень.

Тривалий вплив стресу є небезпечним для організму, оскільки він викликає такі наслідки.

Підвищення артеріального тиску. При цьому під впливом адреналіну зростає серцевий викид. Все це веде до підвищеного ризику серцевого нападу. У людей, що палять, і осіб з надмірною масою тіла ймовірність захворювань серця істотно підвищується.
Люди, які постійно перебувають у стані стресу, ризикують захворіти на гострі респіраторні захворювання та бронхіальну астму. Це трапляється від того, що тривала перенапруга, гормональні збої порушують роботу імунної системи. Медичні дослідження показують, що постійні стресові ситуації у дорослих несприятливо впливають на здоров’я їхніх дітей.
Хронічні стреси негативно впливають працювати травного тракту. У людини часто розвивається гастрит та виразкова хвороба. Крім того, стрес негативно впливає на кишкову мікрофлору, через що виникає біль, метеоризм, пронос чи запор.
Проблеми опорно-рухового апарату Підвищується ламкість кісток та ймовірність розвитку перелому.
Ендокринні розлади. Стреси призводять до підвищення вироблення глюкокортикоїдів, зокрема кортизолу. Підвищений вміст цього гормону в крові здатний викликати такі захворювання, як діабет, ожиріння, депресію. Підвищується ризик розвитку аутоімунних патологій.
Стрес виснажує центральну та вегетативну нервову систему.

Щоб запобігти небезпечним наслідкам стресу для організму, важливо навчитися протистояти йому.

Способи боротьби зі стресом

У будь-якій стресовій ситуації дуже важливо не втрачати самовладання та контроль. Впоратися з емоціями, що наринули, можна за допомогою таких дій.

Присісти та розслабитися. Важливо запитати себе, наскільки важливою є проблема в даний момент і як її рішення (або відсутність рішення) вплинуть на найближчий час (кілька місяців, рік або п’ять років). Це допоможе зрозуміти важливість тривожного стану.
Записати на папір окремі слова або фрази, які спадають на думку у стресовому стані. Це буде таким собі відвертим маневром. Ці фрази можна прочитати наступного дня і зрозуміти, наскільки стресові події є значущими.
Провести горизонтально вказівним пальцем по губах. Цей прийом добре і швидко заспокоює.
Напруж всі м’язи, стиснути кулаки і стиснути зуби на 10 секунд. Це допоможе відчути, як перемикається організм, як приходить розслаблення
Спробувати будь-які класичні методи розслаблення. Це може бути прогулянка, тепла ванна, травний чай, плитка шоколаду, хобі, спілкування з друзями. Можливо, саме це допоможе розслабитися.
Спробувати негативне перевести на позитивне. Найголовніше – це не дати стресу взяти гору.
Перервати сильний стрес, негативну думку. Для цього можна просто ляснути у долоні.
Не можна вимикати телефон, ігнорувати увагу близьких людей, друзів. Слід уникати навіть думки сховатися від інших. Живе спілкування – це найкращі ліки проти стресу. Навпаки, замикатися в собі не варто: це лише посилить ситуацію.

Рекомендовані прийоми боротьби зі стресом нескладні. Якщо звертатися до них протягом кількох днів після складної ситуації, вони допоможуть. Навіть один прийом із запропонованих допоможе впоратися зі складною ситуацією.

Навчившись контролювати стрес, можна зменшити ризики розвитку депресії, бронхіальної астми, захворювань серця та судин, гастриту та ожиріння. Для цього потрібно зовсім небагато. Навіть невелика зміна способу життя покращить стан та зменшить негативний вплив стресу.

Як метод експрес-діагностики може бути рекомендована шкала Рідера для самооцінки рівня стресу. Пройти тест ОНЛАЙН

Автор статті

Михайло Іванович Сквира

Закінчив УО «ГомДМУ» за спеціальністю «Лікувальна справа». Клінічний психолог, магістр психологічних наук, з 2016 по 2018 рік провідний спеціаліст в УЗ «ГОКПБ» по роботі з алкогольною залежністю методом «Едельвейс», автор статей та публікацій. Відзначено подякою за багаторічну плідну працю у системі охорони здоров’я. Стаж роботи: 16 років

Невроз у дітей: 13 головних симптомів

Трирічний Мишко без зупинки гризе нігті. Маша десять років не знімає кепку. У неї на голові залисина, бо вона постійно смикає і рве волосся. Паша у свої сім щоночі мочить ліжко. Так проявляється невроз у дітей.

Які ще існують прояви та звідки береться невроз – розповідає дитячий психолог Олена Лагунова.

Причину дитячого неврозу часто потрібно шукати поряд: переживання передаються дитині від батька.

Симптоми, схожі на «погану поведінку» та «погані звички»

Буває, батьки лають дітей за «погану поведінку», намагаються контролювати то батогом, то пряником, але нічого не допомагає. Тут треба замислитись: може, це дитячий невроз?

“Погана поведінка” – це наступні симптоми:

Дитина часто вередує без причини, щойно в сльози.
Влаштовує істерики, коли навколо щось змінюється: його дратують різкі звуки, він чуйно реагує на погоду та новий незручний одяг.
Тяжко переносить великі скупчення народу.
Малюка переслідує безліч страхів.
Не може всидіти дома, йому треба постійно рухатися.
Швидко відволікається, легко втрачає інтерес до ігор.
Повторює одні й самі неконтрольовані рухи: гризе нігті, висмикує волосся, брови, вії, часто моргає.

Трапляються екзотичні випадки. Наприклад, одна дитина до крові била одну ногу об іншу. У іншого, коли хвилювався, на обличчі з’являлася неприємна гримаса, і дорослі ніяк не могли привчити малюка кривлятися. Третій безупинно повторював слово з трьох літер, чим вганяв батьків у фарбу.

Симптоми, схожі на фізичні (соматичні) хвороби

Також невроз може виявлятися у формі тілесних недуг та неясних симптомів:

Часто болить голова чи живіт.
Дитина постійно кашляє, кашель посилюється під час хвилювання.
Не встигає добігти до туалету (старше трьох років): нетримання сечі (енурез), нетримання калу (енкопрез).
Погано їсть.
Стурбовано спить.
Заїкається.

Відрізнити невроз від фізичних захворювань можна за трьома критеріями.

Лікарі не знайшли нічого серйозного. Педіатр, терапевт, невролог, ендокринолог не знаходять серйозних відхилень в організмі, аналізи гаразд чи з незначними змінами.

Дитина схильна до стресу. При докладній розмові з батьками з’ясовується, що дитина переживає стрес і не вміє з нею справлятися.

Якщо стрес минув, симптоми зникають. Або інший варіант: стрес продовжується, але дитина навчилася з нею справлятися і тепер менше переживає. Тоді невроз також пройде. Наприклад, батьки пояснили, що проблема у виховательці, а не в дитині, і малюк заспокоївся.

Це все – невроз у дітей симптоми, тринадцять абсолютно різних проявів. Що ж спільного?

“Душевний накопичувач”: як з’являється невроз у дитини

Уявіть, що у душі дитини є судина. Коли дитина щось відчуває, але не може висловити, почуття потрапляють усередину судини.

Семирічний Паша боїться спати у темряві, але батьки називають його боягузом і вимикають світло. Дитина перестає говорити про страх, але так само боїться. Щоночі страх крапля за краплею надходить у цю посудину (назвемо його «душевний накопичувач»). Він неминуче переповнюється і дитина прокидається в мокрому ліжку.

Маша — пухкий янголятко. Мама вважає інакше: «Досить жерти, стрункість вимагає жертв! Хочеш бути гарною — жодних плюшок». У Маші в душі роздрай: і товстої вона себе бачити не хоче, і солодкого хочеться. “Ех, не бути мені красивою ніколи”, – думає Маша і крутить волосся. І раптом зауважує, що над вухом залисина.

Трирічний Мишко нещодавно пішов до дитячого садка. Він від природи спритний та активний, дуже любить бігати та грати. Вихователька прагнення руху не підтримує і за всіх лає неслухняну дитину. Хлопчик відчуває багато почуттів: агресія на виховательку, образу, що не дали побігати, сором. Сказати виховательці все, що думає, він не наважується. Вона може покарати та й мама каже, що треба слухатися. Накопичувач не справляється. Після тихої години вихователь зауважує, що малюк обгриз нігті до половини.

Найчастіше в накопичувач дитини «ллється» із переповнених накопичувачів близьких дорослих, які не помічають чи не розуміють цього.

Папу Паші самого в дитинстві називали боягузом. Він і зараз боїться висловити все, що думає начальнику, який дістав. Тому відіграється на дружині та дітях. Але нізащо в цьому не зізнається навіть самому собі. Він думає, що близькі неправильно поводяться.

У мами Маші не складається особисте життя. Їй здається, що вона лише турбується про долю дочки. Але накопичені переживання виплескуються в жорстоких словах і діях щодо неї. Результат: у дитини невроз.

Вихователька Миші не просто вичитує дитину. Йому дістається за її втому, котрі хворіють на колегу, яку вона підміняє, завідувачка і її власного спритного сина-обормота. А маму хлопчика теж у дитинстві ображали у саду, і вона боїться повторення.

Цим дорослим спаде на думку пов’язати свою поведінку з проблемами їхніх дітей?

Друга велика група причин — сильний стрес, від якого ніхто не застрахований, від якого не вбережуть батьки, що люблять. Сюди належить, наприклад, хвороба чи смерть близької людини.

Насправді причини можуть поєднуватися: важкий час у ній, дитині дістається від батьків, і вихователька (вчителька) додає останню краплю.

У кого буває невроз

Всі діти періодично злиться, бояться та нервуються. Чому в одних невроз, а іншим хоч би що? Чому педагог лає всіх, а невроз тільки у Миші?

Дітям від природи дано судини «різної величини». Дитина з ослабленою нервовою системою отримає невроз швидше, його накопичувач менший.

Батькам слід особливо берегти і не перевантажувати негативом дитячу нервову систему у таких випадках:

хтось із родичів страждає від неврозів чи психічних захворювань;
дитина під час вагітності або під час пологів отримала пошкодження нервової системи і спостерігалася у невролога в перші місяці життя;
дитина за темпераментом меланхолік, тонко відчуває світ, але швидко втомлюється, часто плаче.

У наступній статті докладно розберемо, як упоратися з неврозом у дитини — чого не варто робити і як поводитися батькам.

Дратівна слабкість: Що таке неврастенія

Коли людину непокоїть втома, яка ніяк не минає, вона поспішає «просто відпочити» і зовсім не думає про хворобу. Психіатр-психотерапевт, лікар вищої категорії Ніно Ашмейба розповідає, що таке неврастенія, з чого складається її діагностика та лікування.

Неврастенія – це невротичне захворювання прикордонного рівня, яке викликане перевтомою або хронічним стресом. Неврастенія зустрічається набагато частіше, ніж можна припустити, – і не у слабких і меланхолійних, а у найактивніших і найвідданіших справі молодих чоловіків і жінок.

Хвороба гіпервідповідальних людей та перфекціоністів

Середній вік пацієнта-невротика від 25 до 50 років. Як правило, це мешканець великого міста, яке багато працює, веде активне соціальне життя і, як кажуть, всюди встигає. Коли психологи говорять “емоційне вигоряння”, психіатри часто ставлять неврастенію.

Характерні особистісні ознаки, що стають сприятливими чинниками у розвиток захворювання: астенічний тип («нервова слабкість», виснажуваність), підвищена тривожність, недовірливість і перфекціонізм. Такі люди дуже відповідальні, сильно переживають через прийняті на себе зобов’язання, намагаються робити все на максимально високому рівні. Ніколи не спізнюються, дуже переживають, якщо не можуть стримати обіцянку.

Буває й інакше: на людину звалюються тяжкі життєві обставини — серйозна хвороба родича, алкоголізм чи зради партнера, побутові та фінансові труднощі. Словом, несприятлива обстановка, перенапруга та тиск, які ведуть до постійного стресу та частої перевтоми.

Види неврастенії

За міжнародною класифікацією хвороб 10 перегляду (МКХ-10) види неврастенії представлені двома типами.

Перший тип – підвищена стомлюваність після розумової роботи. Людина скаржиться, що гірше встигає по роботі або у повсякденних справах через відволікаючі асоціації, спогади, проблеми з увагою. Більше виражена психічна виснаженість.

Другий тип – загальна слабкість після незначного фізичного навантаження (не в спортзал сходити, а щось звичайне) з почуттям болю в м’язах. Також людина каже, що не може розслабитись.

В інших класифікаціях є гіперстенічна та гіпостенічна неврастенія — це швидше фази (стадії) розлади, про які йдеться далі.

Симптоми та ознаки неврастенії: від дратівливості до глибокої втоми

Запідозрити в себе неврастенію людина може за такими ознаками:

став більш дратівливим;
сильно втомлюється надвечір;
гостро реагує на незначні стимули («все дратує»);
став частіше лаятися з колегами та близькими, «огризатися»;
завжди відрізнявся спокоєм, а тепер втрачає самовладання, підвищує голос чи плаче без серйозних причин.

Захворювання розвивається у три фази. Ознаки неврастенії різних стадіях трохи відрізняються.

1 Перша (гіперстенічна) фаза виявляється у підвищеній збудливості, дратівливості та порушенні сну. Людина весь час «на взводі», різкий звук або раптове яскраве світло викликає у нього болючі відчуття. Турбує запаморочення, біль голови, кидає в жар або озноб, хвилювання супроводжується нападами серцебиття.

2 Друга (гіпостенічна) фаза – це наростання слабкості. Нервова система виснажується, людині доводиться напружуватися, щоб підтримувати звичний спосіб життя. Стає важко вставати з ліжка вранці і виконувати роботу по дому: «не можу себе змусити», «немає сил вийти з дому», втрачається здатність «швидко розуміти».

3 Фаза виснаження – симптоми неврастенії доповнюються глибоким відчуттям слабкості. Виникає сльозливість, конфліктність, загальна млявість. Нічого не хочеться, нічого не мотивує. Недуга повністю опанувала життя людини.

Неврастіння та депресія

Якщо неврастенію довго не лікувати, вона веде до змін в організмі: виснажується ресурс, знижується імунітет. Йде зниження вироблення нейромедіаторів у головному мозку (серотоніну, дофаміну), що може призвести до ще більш серйозної патології – депресії.

У психіатрії є термін «розлад пристосувальних реакцій». Так кажуть, коли, наприклад, депресія розвивається як реакція на неврастенію, що тривала.

У чистої депресії є низка відмінностей:

настрій помітно гірший за два тижні;
є тривалі порушення сну та апетиту;
турбує біль, не пов’язаний із хворобою внутрішніх органів (біль у животі, в області тазу);
настрій та самопочуття коливається протягом дня (вранці гірше).

Лікування неврастенії

У кожному випадку лікування неврастенії має починатися з усунення травмуючої ситуації та діяльності, що перевантажує. Якщо від стресу не можна уникнути (перейти в інший відділ, змінити роботу, розлучитися з партнером), то потрібно вчитися з ним справлятися за допомогою медитацій, аутотренінгу або психотерапії.

Я завжди рекомендую пацієнтам починати з відпочинку, перегляду способу життя та підтримання здорового режиму, але, на жаль, вирішити проблему без терапії можна не завжди. Якщо симптоми не йдуть протягом місяця після початку відновлювального режиму, слід записатися до лікаря-психіатра.

Якщо симптоми не йдуть протягом місяця після початку відновлювального режиму, слід записатися до лікаря. Як лікувати неврастенію підкаже психіатр чи лікар-психотерапевт (не психолог).

Діагноз ставиться на основі скарг та розповіді пацієнта про хворобу. Додаткові методи призначають, щоб унеможливити інші захворювання. Для лікування неврастенії психіатр виписує сучасні антидепресанти – СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) або аналогічні препарати.

Крім медитацій, які допомагають людині відновити баланс роботи організму, я також рекомендую пацієнтам сеанси відновлювального гіпнозу. Гіпнотичні техніки – дуже ефективні методи лікування неврастенії.

Прогноз при неврастенії добрий – від неї можна вилікуватися.

Ще раз наголошу, що за симптомами неврастенії може ховатися депресія. Хоч ми й описали їх відмінності вище, наполегливо прошу: не ставте собі діагнози самостійно. Трапляється і так, що навіть лікарі-психіатри ставлять неврастенію там, де спостерігається важчий стан. До мене приходять такі пацієнти. Вони припускають у себе синдром хронічної втоми, у діагнозі стоїть «неврастенія», а я бачу класичний випадок повторної депресії. Якщо пацієнт має депресію, йому обов’язково потрібна допомога лікаря.

Як лікувати невроз у дітей: думка педіатра

Невроз – це психологічне захворювання, яке є реакцією на психічну травму. Прояв дитячого неврозу залежить від самої психічної травми, а також від особистості дитини.

Особливості формування неврозу у дитини

Далі розглянемо походження дитячих неврозів.

Їхньою особливістю у дітей є формування на тлі незрілості особистості. Для розуміння, особистість в дітей віком визначається типом виховання у ній.

Варто виділити основні «неадекватні» типи виховання:

Недостатнє приділяння уваги малюку – ” гіпоопіка ” .
Надмірне приділяння уваги – «гіперопіка».
Жорстоке виховання.
Авторитарне виховання.

Як правило, неправильне виховання може нашкодити формуванню особистості та темпераменту малюка. Внаслідок чого виникають негативні риси характеру, неадекватні реакції з боку дитини. Рано чи пізно це призводить до почуття неповноцінності, на тлі якого будь-який негативний зовнішній вплив може призвести до неврозу. У ролі негативного чинника можуть виступати: грубе слово, гучне зауваження, зміна умов життя та багато іншого.

З огляду на незрілість особистості в дітей віком, рідко розвиваються типові форми неврозу. Найчастіше у них відзначаються простіші розлади — системні неврози. Вони можуть проявитися з боку будь-якого органу та системи органів. Вважають, що вибір поразки тієї чи іншої органу залежить від спадкової сприйнятливості (слабкості) органу чи системи організму. Такими слабкими місцями в дітей віком часто є речедвигательний апарат (формування заїкуватості) і сечовидільна система (розвиток енурезу).

Існує також інший механізм розвитку: поєднання підвищеної нервової напруги та виконання певної дії чи руху в цей момент. Так, дана дія або рух може призвести до формування тиків у малюка. Таким чином, неврози в дитячому віці найчастіше проявляються тиками, заїканням та енурезом. За відсутності лікування системні неврози з віком нерідко переходять у «класичні», як у дорослих.

При неврозах у дітей часто зустрічається заїкуватість.

Види та симптоми неврозів

Існують такі види загальних неврозів, як:

Істерія. У дітей цей стан проявляється надмірною, неадекватною реакцією на незадоволеність чимось. Діти з істерією нерідко «прикидаються». Вони можуть вимагати бажаного шляхом маніпуляції батьками. Маніпуляція може полягати в імітації симптомів захворювання. При цьому лікар, оглядаючи малюка, не знаходить об’єктивних ознак захворювання.
Неврастіння. У дітей вона проявляється дратівливістю та слабкістю. Нерідко виникають бурхливі реакцію незначні зауваження чи дії. Характерними симптомами неврастенії також є: мінливість настрою, підвищена стомлюваність, зниження працездатності, біль голови, відчуття серцебиття, порушення сну. Педіатри, оглядаючи цих дітей, нерідко виставляють усім відому вегето-судинну дисфункцію.
Нав’язливі стани. Розвиваються в дітей із певними психологічними особливостями: боязкістю, недовірливістю, нерішучістю. З раннього віку характерне утворення різних страхів. У більшості хворих дітей з’являються різноманітні захисні реакції у вигляді нав’язливих дій (бавовна руками, часте миття рук, стрибки та інше). У старшому віці можуть виникати нав’язливі думки, сумніви та інше. При цьому діти можуть усвідомлювати абсурдність своїх дій та намагаються боротися з ними.

Нижче розглянемо найпоширеніші форми неврозів у дітей:

Тіки. Нерідко передують нав’язливим станам та діям. Їх характерні стереотипні скорочення окремих груп м’язів. У ранньому віці часто виникають часті моргання очима. При прогресуванні можливе залучення до процесу інших м’язових груп (смикання носом, заведення очей, піднімання брів, піднімання плечима та багато іншого). Після перенесених ГРВІ у таких дітей можлива поява дихальних тиків: кашель, відкашлювання, втягування носом та інше).

Заїкуватість. Також можете зустріти й іншу назву – логоневроз. Вони є словами-синонімами. Заїкуватість є порушенням мови, пов’язане з судомним скорочення окремих груп м’язів речедвигательного апарату. Більш детально з проявом та лікуванням цієї проблеми ви можете ознайомитись у нашій статті.
Енурез. Являє собою нічне нетримання сечі. Енурез є неврозом тільки в тому випадку, якщо розвивається на тлі психологічної травми або змін умов життя (відвідування вперше садка, народження брата чи сестри та інше). Досить характерний зв’язок із обстановкою та ситуацією, в якій може перебувати малюк. Згодом, через свою недугу у дітей розвивається відчуття неповноцінності. У старшому віці можуть виникнути негативні риси характеру: нестримність, агресивність, дратівливість. У ряді випадків енурез може розвиватися разом з енкопрезом (нетримання калу).

Невроз, як та інші захворювання, проходить низку умовних етапів. Ефект лікування залежить від своєчасності надання допомоги. Досить просте правило: чим на ранніх етапах надано допомогу, тим сприятливіший ефект від лікування.

Лікування неврозу у дітей

Основним способом лікування є психотерапія.

Поліпшення ситуації в сім’ї.
Поліпшення взаємовідносин між дитиною та членами сім’ї.
Корекції виховання малюка.

Усі методи психотерапії дитячих неврозів можна згрупувати на три основні групи: індивідуальна, групова, сімейна. Серед індивідуальної психотерапії варто виділити: роз’яснювальну, рисункову (малювання, ліплення), ігрову, аутогенну. Докладніше на них ми зупинятись не будемо. Лише скажемо, що правильним підбором та проведенням даних методів терапії займається спеціаліст – психотерапевт.

Основним способом лікування неврозів є психотерапія.

Медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування в даному випадку сприяє лише більшому ефекту психотерапії і не є основним методом лікування.

Нижче розглянемо основні групи засобів та їх представники, які можуть використовуватись при лікуванні:

Ноотропи: пантогам, ноотропіл, пірацетам, аміналон, фенібут.
Седативні засоби: валеріана, собача кропива та ін.
Загальнозміцнюючі та тонізуючі засоби: препарати кальцію (глюконат, хлорид, лактат, гліцерофосфат); вітаміни (піридоксин, тіаміну бромід); настоянки китайського лимонника, заманихи, елеутерококу, аралії, женьшеню; ліпоцеребрин;
Корисні ванни (хвойні).
У ряді випадків, за призначенням лікаря, можливе використання психотропних засобів: транквілізатори (еленіум, еуноктин, седуксен, тріоксазин); антидепресанти у малих дозах (меліпрамін, амітриптилін), при підвищеній збудливості, гіперкінезах – нейролептик соннапакс (мелерила).

Неврози можна і потрібно профілактувати. Основою профілактики є запобігання стресові у дітей. Важливу роль відіграє сприятливий мікроклімат у сім’ї та у садочку, школі. У кожному конкретному випадку важливо знайти індивідуальний особистісний підхід, який дозволить уникнути неврозу.

Неврози є актуальною проблемою дитячої неврології у зв’язку з високою поширеністю цієї недуги у дітей. Батькам дуже важливо знати основні прояви цієї патології у дітей. Не займайтеся самолікуванням, при появі перших ознак неврозу у малюка, звертайтеся до педіатра та дитячого невролога, які допоможуть вирішити цю проблему.

Невроз: ознаки, як його лікувати та чи врятує запокійливе

Хронічні стреси і постійні психічні перевантаження можуть призвести до неприємних наслідків.

А їх у сучасному світі — хоч відбавляй!

Через те, що стати жертвою неврозу може практично кожен, Ранок у Великому Місті вирішив розповісти про цю хворобу більше.

Що таке невроз, які його основні ознаки та як відбувається процес лікування — читай нижче.

Що таке невроз?

Щоб не вдаватись до довжелезних наукових визначень, спробуємо пояснити коротко й доступно.

Психологи прирівнюють невроз до несподіваного удару по мозку людини, що виводить із ладу всю систему.

Варто розрізняти неврозоподібні стани та власне невроз.

Яскравим прикладом першого є перевірка якоїсь дії по декілька разів або нав’язлива мелодія, що ніяк не виходить із голови.

Із цим зазвичай можна впоратися самостійно, проте потрібно розуміти — неврозоподібний стан має здатність поступово перерости в невроз.

Загострити перебіг хвороби можуть негативні явища у житті — перевтома, недосипання, стрес тощо.

Тадиційно виділяють три види цієї хвороби: неврастенія, невроз нав’зливих станів, істеричний невроз.

Кожна з них має свої особливості та симптоми, але є однаково неприємною як для хворого, так і для людей навколо.

Головні ознаки неврозу

Людям, які страждають неврозом, дуже важко контролювати власні емоції та мислити раціонально.

Це не дає їм нормально функціонувати в соціальній, сімейній та трудовій сферах свого життя.

Але не лише, коли починаються проблеми на роботі та вдома, слід замислитись.

Якщо ти часто помічаєш наступні ознаки, цілком вірогідно, що у тебе може бути невроз:

дратівливість
постійне відчуття втоми і апатії
підвищена чутливість
соціальна ізоляція

часті і несподівані перепади настрою
порушення режиму сну і неспання
втрата інтересу до життя або до певних його сфер .

Окрім названих вище симптомів, хворих на невроз турбують проблеми серцево-судинної системи, розлади кишково-шлункового тракту, статевої і сечовидільної системи, головні болі, порушення дихання, сну та руху.

Лікування неврозу

Боротися із захворюванням фахівці пропонують за допомогою комплексного підходу .

Медикаментозна терапія

Після того, як хворий проходить необхідну діагностику, розпочинається медикаментозна терапія.

Найпоширенішим методом лікування є вживання спеціально призначених антидепресантів.

Антидепресанти нового покоління вважаються найбільш безпечними і мають найменше побічних ефектів.

Проте вживати їх потрібно лише за рекомендацією лікаря!

Робота з психотерапевтом

У кабінеті психотерапевта людина аналізує свою особистість.

Із допомогою фахівця, вона свідомлює причину власних страхів і занепокоєнь .

Таким чином наближується до омріяного душевного спокою, внутрішньої гармонії та цілковитого одужання.

Дієта

Правильне харчування є корисним завжди.

А під час неврозу воно дозволяє знизити навантаження на організм .

Варто харчуватися невеликими порціями 4-5 разів на день , а також додати у свій раціон овочі й фрукти .

Вони містять велику концентрацію вітамінів і клітковину , яка є будівельним матеріалом для всіх систем організму .

Корисно буде мінімізувати вживання солодкого, борошна та газованих напоїв.

Фізичні навантаження та дихальні вправи

Фізичні вправи допомагають нормалізувати діяльність мозку, а також заспокоюють нашу нервову систему.

Починати слід з простих вправ і з часом збільшувати навантаження.

А дихальна гімнастика покращує кровообіг у внутрішніх органах та в головному мозку.

Це позбавить тебе больового синдрому.

Народні методи

Із неврозом жартувати не слід.

Потрібно звернутись до лікаря і розпочати комплексне лікування після проведеної діагностики.

Народні засоби зможуть допомогти хіба у корекції проблеми тривожності, яка згодом переростає у невроз.

У традиціях української народної медицини є використання звіробою, який підвищує настрій, м’яти і меліси — вони добре заспокоюють.

Отож самостійно до народних заспокійливих слід вдаватись лише для профілактики, а за всім решта — до лікаря!

Що відчуває людина за неврозу