“Протизаплідні пігулки перетворили моє життя на жахіття”

Вікі Спратт, заступниця редактора інтернет-видання The Debrief, розповідає, як вона роками боролася з депресією, тривожністю та панікою, намагаючись підібрати собі пігулки.

Як усе почалося

Я прийшла до свого дільничного лікаря разом з мамою, щоб поскаржитись, що в мене вже три тижні не припиняються місячні. Вона порекомендувала мені протизаплідні пігулки – звісно, з деякими застереженнями. Пігулки не захищають від венеричних захворювань, наголосила вона, і якщо я матиму незахищений секс, то можу захворіти на рак шийки матки. Вона мусила все це сказати, хоча мені було лише 14 років і про секс я думала в останню чергу.

Автор фото, VICKY SPRATT

Медсестра оформила рецепт, і так я стала власницею тримісячного запасу комбінованих оральних контрацептивів. Похід в аптеку за зеленими блістерами з щільними рядами крихітних жовтих пігулок я сприйняла як своєрідну ініціацію – я стала жінкою. Це були не просто пігулки, а підсолоджений концентрат фемінізму, боротьби за права жінок, прогресу медицини.

Так усе почалося. Це було 14 років тому, і відтоді я понад десять років “грала в пігулкову рулетку”, випробовуючи різні препарати з перемінним успіхом. Разом з тим я почала відчувати тривожність, депресію та різкі зміни настрою, які з незначними перервами переслідували мене все доросле життя.

У мене було кілька невдалих стосунків, і я мусила пропустити рік навчання в університеті. Все це я пояснювала недоліками власної особистості. Мовляв, така я людина, непристосована до життя, невпевнена у собі, нещасна. Лише після 20 років, коли я вже закінчила університет і мої психічні та поведінкові проблеми більше не можна було списувати на “складний підлітковий період”, я вперше серйозно замислилась над побічними ефектами пігулок.

Автор фото, BSIP/Getty

Види протизаплідних пігулок

· Є два основні види пігулок: комбіновані – вони містять естроген і прогестин (синтетичну форму прогестерону) – та виключно прогестинові, або “мініпігулки”.

· Комбіновані пігулки випускають під багатьма різними назвами – вони відрізняються дозами та співвідношенням естрогену і прогестину.

· Прогестинові пігулки теж бувають різними, залежно від речовин у складі, таких як норетистерон або дезогестрел.

· Жінкам може не підходити один контрацептивний препарат, але підійти інший.

Одного разу рано-вранці я сіла за комп’ютер – невиспана, бо вночі мене мучив напад паніки – і почала шукати інформацію у Google. Перед тим я перейшла на нові виключно прогестинові пігулки, які мені прописали через мігрень. Як виявилось, комбіновані пігулки протипоказані тим, хто страждає на мігрень з аурою.

Я ввела у пошук назву свого препарату і слова “депресія” та “тривожність”. Інтернет одразу показав мені теми на форумах і дописи блогерів, які потерпали від таких самих симптомів, що і я.

На той час я вже кілька разів зверталась до свого дільничного лікаря зі скаргами на несподівані й потужні панічні атаки – раніше такого ніколи не було. У розмові жодного разу не сплила тема контрацептивів, попри те, що атаки відбувались одночасно з переходом на нові пігулки. Натомість мені прописали значну дозу бета-блокаторів – препаратів, якими лікують тривожність – і порадили пройти когнітивно-поведінкову психотерапію.

Так я прожила десь шість-вісім місяців. Не можу сказати точніше, бо цей період у моїй пам’яті дуже розмитий і пришвидшений, адже відчуття тривоги й небезпеки постійно пульсувало в моїх венах.

Автор фото, BSIP/Getty

Дізнайтесь більше

Вебсайт The Debrief провів опитування, в якому брали участь 1022 читачки віком 18-30 років:

· 93% з них приймали протизаплідні пігулки на час опитування чи колись раніше;

· З них 45% потерпали від тривожності та 45% – від депресії;

· 46% стверджують, що пігулки зменшували їхній статевий потяг;

· 58% вважають, що пігулки негативно позначились на їхньому психічному здоров’ї;

· 4% говорять про позитивний вплив пігулок.

Мені хотілося би посміятися, згадуючи про це. Адже так мають закінчуватися усі хороші історії, правда? Але в тому, що я пройшла, не було і немає нічого смішного. Це було жахіття. Я весь час боялася. Я себе не впізнавала, не любила і не могла спокійно жити. Я не знала, що робити, до кого звертатись, чи прийде цьому кінець. Крім тривоги, мене охопила апатія. Я почувалася повною нездарою і звинувачувала лише себе.

Думаючи, що я з’їхала з глузду і вже майже залишила оболонку власного тіла, я розповіла своїй лікарці, що “почуваюся не собою, а кимось іншим”, так нібито мій мозок запліснявів і всох.

“А ви не вважаєте, що це якось пов’язано з моїми пігулками?” – спитала я. Пам’ятаю вираз її обличчя: вона намагалася зберегти нейтральний вигляд, але ледь стримувала сарказм. Я пояснила, що шість з семи видів пігулок, які я перепробувала до того часу, жахливо впливали на моє самопочуття. Єдиним винятком були пігулки з високим вмістом естрогену – завдяки ним я цілий рік почувалася як супержінка, аж поки їх у мене не забрали (частково через мігрені, а частково через те, що тривалий прийом цього препарату підвищує ризик тромбозу).

Опанувавши себе, лікарка вимовила категоричне “ні”: мої проблеми не пов’язані з пігулками.

Проте я не послухала ані її, ані мого психотерапевта й припинила приймати прогестинові пігулки.

Те, що сталося далі, я можу назвати лише поступовим і обережним поверненням мого “я” до моєї зовнішньої оболонки. Через три-чотири тижні я перестала приймати бета-блокатори. До цього дня я постійно ношу їх з собою у сумочці як страховку – на випадок, якщо я знову зірвуся з височенної скелі моєї свідомості. Втім, за три з половиною роки в них жодного разу не виникло потреби.

Звісно, мої проблеми не щезли за один день, але панічні атаки припинились. За ці роки не сталося жодної. Час від часу я відчуваю пригніченість, тривогу та стрес, але навіть близько не тих масштабів, як раніше, коли приймала прогестинові пігулки. Я згадала, що таке радість. До мене повернувся статевий потяг. Я перестала боятися всіх і кожного.

Через рік після припинення панічних атак я вирушила в одиночну подорож на інший кінець світу. На рік раніше це було би немислимо. Сидячи на далекому тропічному пляжі під теплою зливою з грозою, я раптом заплакала від радості. Яке ж це було полегшення, що я знову стала собою, що я можу керувати своїми думками, що я не помилилася – я справді знаю себе краще, ніж запевняли мене лікарі.

Нині мені 28 років, і я більше не приймаю гормональні контрацептиви. За винятком помірних перепадів настрою протягом двох діб перед місячними, я – постукаємо по дереву! – повністю вільна від тривожності, депресії та панічних атак.

Автор фото, VICKY SPRATT

Відколи я загубила себе на прогестинових пігулках і знову знайшла на пляжі Південної Азії, моя проблема поступово почала привертати більше уваги. У 2013 році вийшла друком книжка Голлі Ґріґґ Сполл “Підсолоджуємо пігулку” (Sweetening The Pill), яка авторитетно заявила про вплив гормональної контрацепції на жіноче психічне здоров’я.

Далі було проведене важливе дослідження: професор Ойвінд Лідеґаард з Університету Копенгагена виявив, що жінкам, які приймають протизаплідні пігулки (як комбіновані, так і прогестинові), частіше прописують антидепресанти. Ця різниця була особливо помітна серед молодих жінок 15-19 років, які приймали комбіновані пігулки.

Панові Лідеґаарду вдалося провести це дослідження, бо йому надали доступ до медичних карток більш ніж мільйона данських жінок від 15 до 34 років.

Прочитавши про це дослідження, я надіслала інформаційний запит у Національну службу охорони здоров’я. Як журналістка видання The Debrief, я знала, що величезна кількість британських жінок теж потерпає від подібного впливу пігулок – наші читачки мало не щодня скаржилися нам на це. Я спитала, скільки жінок приймають протизаплідні пігулки одночасно з антидепресантами чи бета-блокаторами. Мені відповіли, що їхня система наразі не дозволяє зробити вибірку цих даних.

Пігулки та депресія

Ось що каже професор Гелен Стоукс-Лампард, голова Королівського коледжу лікарів загальної практики:

“Доведено, що гормони впливають на настрій – як позитивно, так і негативно. Для більшості жінок надійна контрацепція та регулювання менструального циклу – беззаперечні плюси, які переважують побічні ефекти, якщо такі й проявляються. До того ж, багато жінок стверджують, що гормональні препарати покращують їхній настрій.

Якщо жінка вважає, що контрацептивні засоби негативно позначаються на її настрої, їй слід обговорити це з медпрацівником на наступній поточній консультації”.

Наразі депресія вважається можливим, але рідкісним побічним ефектом гормональних контрацептивів. Так сказано в компактній інструкції, що додається до пігулок. Вебсайт Національної служби охорони здоров’я згадує про “перепади настрою”, але не називає прямо депресію, тривожність чи панічні атаки.

Не обов’язково викидати пігулки у смітник, але не треба й покірно приймати негативні побічні ефекти, які заважають нам жити. Для вибору нам необхідна інформація. Потрібні ретельніші дослідження впливу гормональних контрацептивів на жіночу психіку, кращі спостереження за реакцією пацієнток, більше підтримки на адресу тих, хто страждає від серйозних побічних ефектів. Жінки не повинні відчувати, що їх ігнорують або не сприймають всерйоз.

Вікі Спратт – заступниця редактора The Debrief, вебсайту для жінок від 20 до 30 років. Наразі цей сайт публікує цикл матеріалів “Без тями від пігулок” (Mad About The Pill).

Пігулки, що знижують холестерин – “нова альтернатива для тих, хто приймає статини”

За результатами міжнародного дослідження, ці ліки знижують рівень холестерину у пацієнтів, яким не допомагають інші препарати, зокрема статини.

Науковці також припускають, що новий метод лікування підійде тим, хто не може приймати статини через побічні ефекти.

Дослідження опубліковане у медичному журналі New England Journal of Medicine.

Дослідники вже запропонували новий препарат на розгляд британським та американським контрольним органам.

Автор фото, Getty Images

Чим небезпечний високий холестерин?

Серцево-судинні захворювання щороку забирають приблизно 150 тисяч життів лише у Британії.

Одна з основних причин цієї трагедії – зайвий холестерин; він відкладається на стінках судин, від чого ті легко втрачають прохідність.

Закорковування судин становлять смертельну небезпеку, бо позбавляють серце чи мозок кисню і призводять до інфарктів та інсультів.

Щоб знизити рівень холестерину, слід вживати менше насичених жирів і загалом дотримуватися здорового харчування, а також регулярно займатися спортом чи фізичними вправами.

На жаль, не всім цього достатньо.

Що таке холестерин?

У деяких випадках підвищення рівня холестерину зумовлюється генетичними факторами, а не способом життя.

Щоб прибрати з крові “поганий” холестерин, мільйонам людей по всьому світу призначають спеціальні ліки, переважно статини.

Втім, серед фахівців є різні думки щодо побічних ефектів цих препаратів і того, як часто їх варто призначати.

Автор фото, Getty Images

Як діють нові пігулки?

Принцип дії нових пігулок – у блокуванні одного з ензимів, що відіграє ключову роль в утворенні холестерину.

Професор сер Нілеш Самані з доброчинного Британського фонду боротьби з хворобами серця (British Heart Foundation) пояснює: “Загалом, статини доволі ефективно зменшують рівень холестерину. Втім, нові ліки можуть виявитися надзвичайно корисними для тих, хто має протипоказання до статинів або потребує ще сильнішого ефекту”.

“Наші дослідження дозволяють припустити, що новий препарат може зменшувати ризик серцевих нападів та інсультів і не має значної побічної дії”.

У чому полягало дослідження?

У дослідженні взяли участь понад тисяча осіб із серцево-судинними хворобами або загальним надлишком холестерину у крові, які вже приймали антихолестеринові препарати (переважно статини).

Протягом року учасники щодня приймали по пігулці бемпедоїдної кислоти, на додачу до своїх попередніх препаратів.

Близько 700 інших учасників натомість отримували плацебо.

Уже через три місяці у тих, хто приймав новий препарат, холестерин упав на 17% більше, ніж у контрольній групі з плацебо.

Професор Каусік Рей з Імперського коледжу Лондона вважає: “Бемпедоїдна кислота може стати ще одним додатком до арсеналу доступних ліків, що знижують рівень холестерину”.

“По суті, це новий клас препаратів, які можна прописувати тим, хто уже приймає статини, щоби ще більше знизити рівень холестерину і, відповідно, зменшити ризик інфаркту чи інсульту”.

Автор фото, Getty Images

Чи є у нових ліків побічні ефекти?

Будь-який препарат має побічну дію, тож у кожному окремому випадку лікар і пацієнт мають разом зважити користь та потенційну небезпеку.

За словами дослідників, побічні ефекти майже однаково часто турбували тих, хто приймав бемпедоїдну кислоту і хто її не приймав.

Хіба що пацієнти, які приймали цю кислоту, частіше скаржилися на подагру.

Крім того, через невдоволення побічною дією від нових ліків відмовилося більше людей, ніж від плацебо.

Але на відміну від статинів дія нового препарату обмежується печінкою і не сягає м’язів, пояснюють дослідники.

Тому деякі науковці сподіваються, що цей препарат не викликатиме певних побічних реакцій, типових для статинів.

Втім, інші висловлюються не так упевнено: щоб перевірити це припущення і загалом зрозуміти, наскільки корисний буде новий препарат, потрібні додаткові дослідження.

Чи зменшать нові ліки частотність інфарктів та інсультів?

Наявні дослідження, з яких останнє – найширше, показують, що бемпедоїдна кислота може знижувати рівень холестерину; але наразі невідомо, чи надовго і чи це однозначно зменшить кількість інфарктів та інсультів.

Професор Джейн Армітейдж з Оксфордського університету вважає останні результати перспективними.

Інше дослідження у галузі генетики, опубліковане у New England Journal of Medicine в той самий час, наводить на висновок, що ефективність бемпедоїдної кислоти для профілактики інфарктів та інсультів приблизно така сама, як і у статинів.

Проте “з генетичних досліджень неясно, чи буде той чи інший препарат безпечний для широкого кола людей”, – додає професор Армітейдж.

Ясніша картина щодо того, наскільки ліки безпечні й ефективні, з’явиться після довготермінового дослідження з урахуванням кількості інфарктів та інсультів.

Управління продовольства і медикаментів США – орган, що контролює фармацевтичні препарати у цій країні – розгляне нові дані, коли їх буде зібрано, тобто за кілька років.

Хочете отримувати найцікавіші статті в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.