Важливе про тромбоцити

Тромбоцити — найменші з трьох основних типів кров’яних елементів. Їхній діаметр становить лише 20% від діаметра червоних кров’яних тілець, найбільш численних клітин крові. Нормальний рівень тромбоцитів — 150 000-350 000 мільярдів на літр крові, але через свій розмір вони складають лише невелику частину об’єму крові. Основна функція тромбоцитів полягає в запобіганні кровотечам.

Як відбувається синтез тромбоцитів

Тромбоцити виробляються в кістковому мозку, як еритроцити та лейкоцити. Вони виходять із дуже великих клітин кісткового мозку — мегакаріоцитів. Коли мегакаріоцити розвиваються в гігантські клітини, тромбоцити проходять процес фрагментації. Це призводить до звільнення понад 1000 тромбоцитів на мегакаріоцит. Тоді домінує гормон тромбопоетин, який керує розвитком мегакаріоцитів.

Структура та принцип дії тромбоцитів

Тромбоцити — без’ядерні клітини, не здатні до поділу. По суті, це просто фрагменти мегакаріоцитів, що циркулюють у крові. У них містяться структури, які мають вирішальне значення для зупинки кровотеч. Білки розташовуються на поверхні тромбоцитів, що дозволяє їм прикріплюватися до розривів у стінках кровоносних судин, а також одне до одного. Вони містять гранули, що можуть секретувати інші білки, аби надійно закрити пошкодження в кровоносних судинах. Також тромбоцити містять білки, ідентичні м’язовим білкам, які дозволяють, за потреби, змінювати форму.

Функції тромбоцитів

Тромбоцити — не тільки найменші з елементів крові, але й найлегші. Вони витіснені з центру кровотоку на стінки кровоносних судин і пересуваються вздовж їхньої поверхні, яка зсередини вкрита шаром особливих епітеліальних клітин — ендотелієм. Це дуже тонкий шар, який не дає часткам прикріплятися чи прилипати до нього. Якщо ендотелій пошкоджується, тромбоцити одними з перших реагують на травму. Вони прикріплюються до волокон, які перебувають за ендотелієм і запобігають витіканню крові через отвір у стінці судини. Відбувається це завдяки утворенню так званої тромбоцитарної пробки та фібринового згустку. У місці поранення судини скупчуються кров’яні пластинки, з їх гранул виходять активні речовини. Зупинка кровотечі відбувається не тільки за участю клітин крові, але і компонентів стінки посудини.

Порушення функції тромбоцитів

Найбільш поширене порушення функції тромбоцитів може викликати аспірин. Він блокує один із механізмів, завдяки якому тромбоцити можуть кріпитися одне до одного. Цей ефект робить його ефективним засобом лікування пацієнтів, у яких є проблеми зі згортанням крові (тромбоз). Зокрема, пацієнтам, яких доставляють у лікарні з підозрою на інфаркт, негайно дають аспірин. Він запобігає агрегації тромбоцитів і утворенню згустків крові, що блокують приплив крові до серця та інших органів.

Високий рівень тромбоцитів

Підвищенням числа тромбоцитів в крові називають тромбоцитозом. Він може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом інших хвороб. Іноді рівень тромбоцитів сягає одного чи двох мільйонів на мікролітр. Тромбоцитоз є передумовою виникнення тромбозу, проте у багатьох пацієнтів це порушення не викликає особливих проблем. Найпростіший спосіб відстежувати стан своєї крові, аби запезпечити профілактику тромбоцитозу — стати донором і регулярно здавати кров. Перед кожною донацією громадяни проходять обстеження та здають аналіз крові, і в разі виявлення проблем медичні працівники повідомляють донорам про це.

Низький рівень тромбоцитів

Тромбоцитопенія — стан, що характеризується низьким рівнем тромбоцитів. Її можуть спричинити повільне вироблення тромбоцитів або їхнє занадто швидке руйнування. Також призвести до тромбоцитопенії може крововтрата, за якої тромбоцити втрачаються разом із іншими клітинами крові. Природне зменшення рівня тромбоцитів відбувається в нічний час і навесні. Для жінок характерне зниження тромбоцитів при вагітності, менструаціях. Тромбоцитопенія стає частою причиною рясних місячних, утворення гематом, появи невеликих синців на тілі, раптових кровотеч із носа. В деяких випадках вона може спричинити інсульт, у тому числі з летальними наслідками.

Імунна тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) — порушення, при якому спостерігаються занадто швидке руйнування чи заповільне вироблення тромбоцитів. Причина — аутоантитіла. Це білки, які імунна система в нормі виробляє в рамках захисної реакції на чужорідні речовини або мікроорганізми. Вони виникають, коли клітини, що відповідають за їхнє вироблення, отримують неточні сигнали. За ІТП імунна система приймає тромбоцити за чужорідні клітини та виробляє аутоантитіла до них. Руйнація тромбоцитів відбувається одразу після їхнього створення, а вироблення нових тромбоцитів у кістковому мозкові уповільнюється.

Також посилене руйнування клітин і передчасне знищення тромбоцитів викликають:

• аутоімунні захворювання;
• хвороби крові;
• лікарські препарати (наприклад, сульфаніламіди, гепарин, засоби для лікування епілепсії);
• вагітність, ускладнена еклампсією.

Блокування синтезу тромбоцитів настає у випадках:

• лейкозу;
• хіміо- і променевої терапії раку;
• хронічного алкоголізму;
• вірусних інфекцій (гепатит С, вітрянка, краснуха, СНІД);
• вітамінної недостатності В12 і фолієвої кислоти в харчуванні.

При лікуванні вищенаведених захворювань, в тому числі гіпопластичної анемії, при уражені кісткового мозку через заміщення його злоякісними клітинами або під час проходження курсів хіміотерапії слід робити переливання тромбоцитів.

Що таке тромбоконцентрат або концентрат тромбоцитів

При заготівлі концентрату тромбоцитів можна використовувати як мануальний метод, так і автоматичний. Метод тромбоцитаферезу (автоматичний) більш поширений, оскільки є оптимальним для отримання концентрату тромбоцитів — при відносно швидкому виконанні, він забезпечує автоматичний контроль за процесом розділення крові і можливими ускладненнями в процесі процедури, високу ефективність і безпеку.

Процедура тромбоцитаферезу в оптимальному варіанті потребує більшої участі донора, ніж звичайна здача крові. Вона займає два дні: в один день донор проходить обстеження, на другий — власне тромбоцитаферез. Після процедури термін відновлення тромбоцитів у донора складає 2 тижні.

В мануального методу — свої особливості. Цільну кров тримають при температурах від +20°C до +24°C до переробки на концентрат тромбоцитів або інші компоненти крові. Плазму з високим вмістом тромбоцитів відокремлюють центрифугуванням з цільної крові в межах 8 годин після флеботоміі.

Концентрат тромбоцитів також зберігають при температурі від +20°C до +24°C, постійно перемішуючи. Це важливо для запобігання агрегації тромбоцитів, яка призводить до втрати їх життєздатності. Термін зберігання і умови транспортування розрізняються залежно від виду пластикового мішка (гемакон) для зберігання компонентів. Концентрат тромбоцитів, що зберігається при зазначеній температурі, зберігає свої функції і життєздатність краще, ніж заморожений. Якість гемакона дозволяє зберігати тромбоцити до п’яти днів, оскільки між контейнером і навколишнім середовищем відбувається газообмін, який підтримує рівень pH у компоненті, що є надзвичайно важливою умовою для зберігання тромбоцитів.

Окрім тромбоцитаферезу, проводяться також окремі процедури донації для деяких інших компонентів крові. Детальніше — у статті. Здаючи кров та її компоненти, ви можете реєструвати донації в кабінеті донора, а також знаходити в ньому інформацію про центри крові.

Підпишись на нашу розсилку, щоб бути в курсі всіх новин та активностей:

Що можна їсти перед здаванням крові на загальний аналіз, біохімію, цукор, ХГЛ, віруси або для донорства

Щоб встановити остаточний діагноз, пацієнту призначають діагностику, яка в більшості клінічних випадків включає аналіз крові. Це інформативне лабораторне дослідження, що допомагає своєчасно виявити запальний чи інфекційний процес, своєчасно розпочати лікування. Тому так важливо докладно вивчити основні правила здачі аналізу крові, щоб у лікаря не виникало потреби у повторному заборі біологічної рідини із затримкою консервативної терапії.

1. Загальні рекомендації перед здаванням крові
2. Живлення перед загальним аналізом крові
3. Живлення перед біохімічним аналізом
4. Харчування перед здаванням крові на цукор
5. Перед здаванням крові на гормони
6. На віруси
7. На ХГЛ
8. Правила здавання крові для донорів
9. Відео

Загальні рекомендації перед здаванням крові

Щоб аналіз був максимально правдивим, важливо з особливою відповідальністю підійти до біологічного матеріалу. Базова підготовка зі здачі лабораторного дослідження обов’язково включає дотримання лікувальної дієти, тимчасову відмову від шкідливих звичок, запровадження обмежень при лікуванні медичними препаратами різних фармакологічних груп. Важливо пам’ятати, що аналіз крові на голодний шлунок належить давати, інакше результат помилковий. Детальніше цінні рекомендації фахівців представлені нижче:

• за 72 години до здачі біоматеріалу важливо відмовитись від прийому будь-яких медикаментів, тимчасово призупинити основне лікування;
• за дві доби до проведення діагностики потрібно виключити надходження до організму спиртних напоїв;
• важливо не курити за 3 години до забору біологічної рідини, інакше інформативність діагностичного методу у рази знижується;
• біоматеріал належить здавати вранці натще (нічого немає), особливо якщо дослідження проводиться для визначення реального показника цукру;
• перед діагностикою потрібно виключити фізичні та емоційні навантаження, уникати стресів, застудних та вірусних захворювань;
• якщо є загальне нездужання, краще зайвий раз проконсультуватися з лікарем і пролікуватися перед забором крові для подальшого лабораторного дослідження;
• лабораторне дослідження не варто проводити, якщо пацієнт нещодавно перехворів, яке імунітет патологічно ослаблений.

Живлення перед загальним аналізом крові

Є перед здаванням біоматеріалу небажано, а останній прийом їжі має відбутися за 8 годин до проведення аналізу. Тому забір біологічного матеріалу виконується вранці. Якщо в цей час сильно хочеться пити, або щоб перебити апетит, що розгулявся, рекомендується вибирати чисту воду, а не міцні чаї, спиртне, газовані напої, каву або какао. Такі різновиди рідини змінюють хімічний склад крові та суттєво знижують достовірність лабораторного дослідження.

Якщо перед здаванням дуже хочеться їсти, відомі харчові інгредієнти, які не знижують інформативність подальшого дослідження. В даному випадку йдеться про такі продукти харчування на сніданок:

• пісні каші, приготовлені на воді без додавання олії, солі, цукру;
• молочні сири нежирних сортів;
• свіжі овочі без вмісту крохмалю;
• неміцний чай без цукру;
• хліб (бажано першої свіжості).

Живлення перед біохімічним аналізом

Щоб достовірно визначити концентрацію червоних кров’яних тілець у біологічній рідині, лікарі призначають виконання біохімічного аналізу. Підготовчі заходи аналогічні: біоматеріал належить здавати вранці натще, не пити спиртне, не курити і не нервувати. За 2-3 дні до походу до лабораторії з повсякденного раціону необхідно виключити жирні, смажені, гострі, солоні та копчені страви, солодощі. Забороненими є:

• алкоголь у будь-якому його прояві;
• газовані напої;
• будь-які джерела тваринного білка;
• фастфуд;
• напівфабрикати, консерванти.

Харчування перед здаванням крові на цукор

За 8-12 годин до проведення лабораторного дослідження необхідно нічого не їсти, а пити лише чисту воду. Обмеження не такі строгі, але ігнорувати основи правильного харчування все ж таки не рекомендується. До того ж, не варто чистити зуби, вживати жувальну гумку. Під категоричну заборону потрапляють такі продукти харчування, як:

• фрукти: банани, апельсини, авокадо (усі цитрусові);
• молочна продукція: жирні сири, молоко;
• білкова їжа: яйця, м’ясо;
• зелень: кінза;
• інші: ковбаси, солодощі, жири тваринного походження.

Голодати не варто, але ранкову порцію трапези належить зменшити щонайменше вдвічі. Ось що можна їсти перед здаванням крові без зниження показника ефективності майбутнього лабораторного дослідження:

• сухофрукти;
• відварена куряча грудка;
• кислі яблука, сливи, груші;
• свіжі овочі.

Перед здаванням крові на гормони

Для оцінки стану гормонального фону лікарі призначають забір крові для подальшого лабораторного дослідження. Щоб результат був максимально інформативним, напередодні аналізу не рекомендується їсти, проходити медикаментозне або фізіотерапевтичне лікування. Інші обмеження для аналізу на гормони представлені нижче:

1. Напередодні доведеться тимчасово відмовитися від будь-яких теплових процедур, наприклад, не відвідувати баню, сауну, солярій, не залишатися під сонцем.
2. Перед здаванням крові необхідно обмежити заняття сексом, за наявності такого застосовувати бар’єрні контрацептиви.
3. За пару днів до забору біоматеріалу заборонені до застосування йодовмісні таблетки, пероральні контрацептиви, анальгетики, синтетичні гормони.
4. За кілька годин до обстеження потрібно запровадити тимчасову заборону куріння, спиртні напої, обмежити фізичні навантаження, підйом тяжкості, емоційне перенапруження.
5. Якщо стан здоров’я залишає бажати кращого, аналіз на гормони гіпофіза краще перенести до одужання пацієнта.

На віруси

В даному випадку йдеться про підозру на гепатит, а проводиться здавання крові з вени натще. Їсти не рекомендується за 6 годин, за два дні належить відмовитися від жирної, смаженої, гострої та солоної їжі. Напередодні здачі крові не рекомендується займатися спортом, слід усунути емоційні навантаження. Процедуру та 15 хвилин до її початку слід проводити в розслабленому стані тільки з позитивними думками.

На ХГЛ

Забір біоматеріалу необхідний визначення прогресуючої вагітності. Дієта перед здаванням крові вітається, процедура проводиться лише натще. Під забороною залишаються алкоголь, кава, не можна їсти жирні та смажені страви. Інші рекомендації наведені таким списком:

• пити лише чисту воду, інакше результати дослідження спотворюються;
• знизити емоційні та фізичні навантаження;
• аналіз здавати після повноцінного відпочинку;
• не курити за годину до проведення процедури;
• при проходженні консервативного лікування повідомити про його подробиці лікарю.

Правила здавання крові для донорів

Почесні донори знають правила забору біологічного матеріалу. Для новачків представлена нижче інформація виявиться особливо актуальною:

• дієта донора крові перед здаванням виключає жирну, смажену, солону, копчену, гостру їжу;
• на сніданок необхідно з’їсти солодку кашу та випити чай із цукром, дозволено печиво, свіжі фрукти та овочі;
• теплий чай випити безпосередньо перед дослідженням, щоб уникнути запаморочення;
• за три доби до лабораторного дослідження важливо виключити вживання Аспірину, Анальгіну, які лише погіршують згортання крові;
• після процедури належить трохи посидіти, прийти до тями, можна з’їсти щось солодке, ситне.