Зміст:

Як запобігти отруєнню пестицидами

Якщо не дотримуватися певних вимог при роботі з пестицидами, отруєння ними неминуче. Пестициди можуть потрапляти в організм людини не тільки через дихальні шляхи, а й через шкіру, слизові оболонки очей, через травний канал. Як запобігти отруєнню пестицидами — розповідає експерт.

Пестициди використовують, щоб знищити, регулювати та припинити розвиток шкідливих організмів, які уражають рослини, тварин, людей і пошкоджують матеріальні цінності. Їх також застосовують для боротьби з гризунами, бур’янами, деревною, чагарниковою рослинністю, засмічувальними видами риб. Ці токсичні речовини сприяють скороченню втрат у сільському та лісовому господарстві, деревообробній промисловості тощо.

Залежно від поставленої мети і напряму використання пестициди можна поділити на такі основні групи:

фунгіциди — для боротьби із хворобами рослин.
гербіциди — для боротьби із бур’янами;
десиканти — для висушування рослин;
зооциди або родентициди — для боротьби із гризунами;
інсектициди — для боротьби з комахами;

За токсичністю пестициди діляться на такі групи:

сильнодійні отруйні речовини;
високотоксичні;
середньої токсичності;
малотоксичні.

Ознаки отруєння пестицидами і агрохімікатами

Неправильне використання хімічних засобів захисту рослин — поширена причина отруєнь пестицидами. Хімічні речовини, потрапляючи в організм людини в невеликих кількостях (через дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт чи шкіру) можуть викликати порушення життєдіяльності, тобто гострі або хронічні отруєння.

Це потрібно знати і враховувати не тільки спеціалістам сільського господарства, які зобов’язані раціонально вирішувати питання конкретного застосування пестицидів на практиці, а й усім тим, хто працює з ними на присадибних ділянках, дачах тощо.

Гострі отруєння виникають через короткий проміжок часу після дії токсичної речовини на організм. Характерною рисою хронічних отруєнь є поступове наростання патологічних змін, спричинених дією отрути. Гострі й хронічні отруєння відрізняються не лише термінами виникнення патологічних змін, а й формою прояву й ураженням різних органів та систем організму.

Реєстрація та облік випадків профзахворювань (отруєнь) ведеться у спеціальному журналі, форма якого затверджена законодавчо.

Які ж ознаки отруєння? Це передусім: запаморочення, чхання, кашель, задишка, блювота, біль у животі. За наявності цих симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.

Знання порядку надання домедичної допомоги за отруєння пестицидами допоможе мінімізувати негативний вплив токсинів, а в деяких випадках навіть врятувати життя.

Вимоги безпеки під час роботи з пестицидами

Працівники повинні дотримуватись таких гігієнічних вимог і заходів безпеки під час роботи з пестицидами:

перевозити пестициди потрібно тільки на спеціально виділеному транспорті у міцній, надійній упаковці, щоб вони не розливалися чи не розсипалися та з відповідною позначкою на тарі (упаковці);
застосування хімічних препаратів (обприскування, обпилювання, протруювання тощо) має бути механізоване за допомогою спеціальної апаратури (ранцевої, наземної чи авіаційної), з суворим додержанням усіх технологічних регламентів, інструкцій та рекомендацій на упаковках, з урахуванням швидкості та напрямку вітру, санітарних розривів до житлових приміщень, джерел водопостачання, відкритих водоймищ, тваринницьких приміщень та пасік;
у польових умовах під час підвищеної температури повітря весною або влітку пестициди потрібно використовувати тільки вранці або ввечері, як виняток, допускається проведення обробок у денні години у похмурі і прохолодні дні, щоб уникнути їх швидкого випаровування та можливого отруєння людей;
тривалість робочого дня при роботі з високотоксичними пестицидами — 4 години, з іншими — не більше 6 годин, невикористані залишки робочих розчинів пестицидів в кінці робочого дня повинні повертатися на склад з відповідною реєстрацією в спеціальному журналі, (у домашніх умовах — у підсобне приміщення, відокремлено від харчових продуктів);
обробки пестицидами рослин чи грунту проводять у рекомендовані терміни (як правило, терміни використання агрохімікатів зазначені на упаковках препаратів). Особливо суворо потрібно дотримуватись строків останніх обробок перед збором врожаю. В усіх випадках застосування пестицидів необхідно брати до уваги біологічні фази розвитку культури та шкідників, вибирати найбільш оптимальні терміни;
на місцях роботи з пестицидами забороняється зберігати і вживати їжу, пити, курити, працювати без спецодягу і засобів індивідуального захисту (респіраторів, наприклад РУ-60М, РПГ-67 або сучасних імпортних з фільтрувальним патроном відповідної марки, «Астра»-2, протигазів, окулярів). Звичайні протипилові респіратори (типу «Лепесток») чи марлева пов’язка не запобігають проникненню пестицидів в організм. На робочих місцях повинні бути спеціальні медаптечки для надання домедичної допомоги при отруєнні пестицидами. При випадковому потраплянні пестицидів у шлунок потрібно зробити промивання та терміново звернутися до лікаря;
під час робіт із мінеральними добривами в зону дихання працівника чи на шкіру рук також можуть потрапляти різні хімічні речовини, зокрема пари аміаку, окиси азоту, сірчистий ангідрид, фтор, пил та інші, які шкідливо впливають на здоров’я людини, тому засоби безпеки мають бути аналогічними, як і при використанні пестицидів;
після роботи з пестицидами засоби індивідуального захисту треба старанно очищати, спецодяг прати, знезаражувати за допомогою дезінфекційних речовин (5% розчин соди) і зберігати не в робочому приміщенні, а в спеціальних приміщеннях; у випадку застосування пестицидів чи мінеральних добрив у домашніх умовах повинен виділятись одяг винятково для таких робіт з відокремленим зберіганням (пранням) від іншого домашнього одягу;
пролиті й розсипані речовини слід негайно видаляти і знешкоджувати. Для цього на складі, (також і в домашніх умовах), де зберігаються пестициди, та на місцях роботи з ними повинні бути дегазувальні речовини — хлорне вапно, кальцинована сода. Порожню тару з-під використаних пестицидів та інших агрохімікатів застосовувати повторно для інших потреб суворо заборонено, така тара утилізовується відповідно до чинних екологічних та гігієнічних норм;
на ділянках, оброблених пестицидами, поновлюють роботи тільки після закінчення визначених термінів, встановлених залежно від фізико-хімічних властивостей використаних пестицидів (від 1 до 60 діб). Випас худоби на оброблених пестицидами ділянках та в радіусі 300 м від них дозволяється через 25 днів. Для надзвичайно небезпечних, високонебезпечних і стійких пестицидів терміни поновлення робіт вказані в спеціальних інструкціях щодо їхнього застосування.

Зверніть увагу! Заборонено допускати до роботи з пестицидами осіб, які мають протипоказання за станом здоров’я. Таких осіб встановлюють за результатами попередніх та періодичних медичних оглядів, проведення яких передбачено чинним наказом МОЗ України «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій» від 21.05.2007 № 246.

Проводити медогляди осіб, які мають працювати з пестицидами, необхідно незалежно від того, постійна ця робота чи тимчасова, сезонна.

Крім того, категорично забороняється допускати до роботи з пестицидами:

вагітних жінок;
жінок-годувальниць;
підлітків до 18 років;
чоловіків віком понад 55 років;
жінок віком понад 50 років;
осіб, які мають різні хронічні недуги.

Пам’ятайте, тільки при суворому дотриманні регламентів застосування пестицидів та інших агрохімікатів, вимог санітарних норм і правил при роботі з ними можна забезпечити не лише захист рослин від шкідників, хвороб та бур’янів, а й зберегти особисте здоров’я та довкілля.

Профілактика отруєння пестицидами

Особам, які працюють з пестицидами, та їх керівникам необхідно скористатися такими профілактичними заходами:

замінити токсичні речовини, що використовуються на виробництві, нетоксичними або малотоксичними у разі, якщо це можливо;
механізувати виробничі процеси, які виключають безпосередній контакт працівників з токсичними речовинами;
використовувати пестициди лише строго за призначенням;
використовувати пестициди лише у відведені для цього терміни,
дотримуватися безпечних термінів збору врожаю;
допускати працівників до роботи з токсичними речовинами лише в спецодязі, протигазі чи респіраторі. Важливе значення має також дотримання правил особистої гігієни (після обробки потрібно ретельно помити з милом руки, шию, сходити в душ, прополоскати рот, горло);
одяг, у якому працювали, потрібно ретельно витрусити і випрати в розчині мила чи прального порошку та соди;
не допускати дітей на оброблені пестицидами ділянки, не здійснювати обробки в їх присутності, не зберігати отруту в пляшках з-під напоїв, які приваблюють дітей, ретельно ховати отруту в місцях, недоступних для дітей;
проводити санітарний інструктаж і навчання працівників з безпечних методів використання токсичних речовин;
надавати спеціальне дієтичне харчування з лікувально-профілактичною метою, яке повинно містити продукти, що послаблюють вплив отрути, підвищують опірність організму до дії токсичних хімічних речовин;
працювати з пестицидами необхідно у ранкові та вечірні години, при цьому температура повітря не повинна бути вищою ніж +20°С.

Сільськогосподарське підприємство, яке виконує роботи з пестицидами, зобов’язане дотримуватись додаткових заходів профілактики. За два дні до обробки необхідно обов’язково проінформувати населення через засоби масової інформації та органи місцевого самоврядування про час і день обробки.

Перша допомога при отруєннях

Отруєння — це порушення життєдіяльності організму, яке з’являється під час вдихання, поглинання, зіткнення шкіри та слизових з отруйними речовинами. Будь-які отруєння заборонено лікувати самостійно.

Класифікація

За місцем і причиною виникнення виділяють такі види отруєнь:

суїцидальні;
випадкові;
кримінальні;
виробничі;
навмисні;
побутові;
внаслідок медичних помилок.

За способом потрапляння отрути в організм отруєння буває:

За клінічними проявами існують такі стадії отруєння:

За тяжкістю перебігу інтоксикація буває:

Етіологія і патогенез

Отруєння розвивається внаслідок потрапляння в організм токсичних речовин і хвороботворних бактерій, які по-різному впливають на внутрішні органи й тканини, змінюючи їх.

Причиною отруєння можуть бути:

отруйні рослини та гриби;
токсин ботулізму;
цвіль;
промислова отрута;
мінеральні добрива;
алкоголь;
пари ртуті;
метиловий спирт;
луги, кислоти;
побутова хімія;
прострочені або неякісні харчові продукти;
чадний газ;
отрута тварин і комах тощо.

Часто отруєння може виникнути не через речовину, що надійшла в організм, а через продукти його перероблення.

Причини інтоксикації ділять на 2 групи: об’єктивні та суб’єктивні. Останні пов’язані з помилковим або суїцидальним вживанням будь-яких шкідливих речовин. Об’єктивні причини — з конкретною виниклою токсичною ситуацією.

Дія отрути залежить від багатьох факторів: активності, дози, чутливості організму, стану внутрішніх органів, наявності захворювань тощо. Тому в кожному окремому випадку патогенез буде відрізнятися.

Існують отрути місцевого і загального впливу. В організмі токсичний агент може вступати в реакцію з іншими речовинами та утворювати токсичніші сполуки або знешкоджуватися і виводитися.

Отрута може вражати центральну нервову систему, органи дихання, серцево-судинну систему, ШКТ, печінку і нирки. На початковому етапі патологічних змін важливо нейтралізувати та вивести токсичні агенти, щоб не допустити незворотних негативних наслідків.

Симптоми та ознаки отруєння

Перші симптоми отруєння проявляються протягом 2–24 годин. До таких належать:

сильний біль у животі;
вздуття;
слабкість;
підвищення температури;
зниження АТ;
спазми;
галюцинації;
запаморочення;
часта блювота і діарея зі зловонним запахом.

Ознаки отруєння чадним або побутовим газом:

частий пульс;
відчуття здавленості в голові;
шум у вухах;
головний біль;
запаморочення;
заплутаність свідомості;
непритомність.

Харчове отруєння викликає:

діарею;
часту блювоту;
біль і різь у животі;
блідість;
слабкість;
підвищення температури, озноб;
липкий піт.

Отруєння медикаментами супроводжується:

утрудненим диханням;
сонливістю і нездужанням;
блювотою і діареєю;
болем в животі;
сильним запамороченням.

Інтоксикація внаслідок запорів викликає:

втрату апетиту;
біль в суглобах і м’язах;
жар;
слабкість і сонливість;
нудоту зі блювотними позивами;
біль у зоні скронь.

Наркотична й алкогольна інтоксикація супроводжується такими симптомами:

занепадом сил;
нудотою і блювотою;
втратою орієнтації;
головним болем;
діареєю;
спазмами дихальних шляхів;
занепокоєнням;
непритомністю.

Отруєння хімікатами супроводжується переривчастим диханням, рясною пітливістю і слиновиділення, судомами ніг.

Інтоксикація внаслідок хімічного або лужного впливу викликає біль в ураженій частині, блювоту з кров’ю, набрякання гортані, больовий шок.

Симптоми отруєння відрізняються в залежності від токсичної речовини та локалізації процесу.

Особливості отруєння під час вагітності

Якщо вагітній жінці різко стало погано, з’явилася блювота, діарея, здуття і температура — це симптоми отруєння. Стан небезпечний для дитини. Згущення крові може привести до тромбозу, зневоднення — до гіпоксії плода. Деякі токсини здатні порушити роботу серця і кровообіг у малюка. На пізніх термінах інтоксикація може викликати передчасні пологи та кровотечу, на ранніх — викидень або аномальний розвиток плода.

Особливості отруєння у дітей

У дітей частіше зустрічається харчове отруєння. Спочатку малюк відчуває загальний дискомфорт, нездужання і слабкість. Пізніше до цих симптомів приєднуються блювота, діарея, підвищення температури. У дитини зникає апетит, болить живіт.

У разі зневоднення виникає блідість, сухість шкіри, схуднення. Без медичної допомоги з’являються судоми, знижується артеріальний тиск, змінюється склад крові. Якщо не вжити відповідних заходів, через кілька днів уражаються важливі органи та системи. Дитячий організм важко переносить харчове отруєння, тому необхідна термінова госпіталізація.

Отруєння: наслідки та ускладнення

Отрута негативно впливає на організм людини. Отруєння ускладнюється ураженням таких органів:

печінки — печінкова недостатність, гепатит, некроз;
легень — пневмонія, пневмосклероз;
нирок — ниркова недостатність, гематурія;
головного мозку — набряк, кома;
серця — порушення ритму, зупинка.

Людина може втратити зір, слух, смак і нюх.

Перша допомога при отруєнні

Якщо є підозра на отруєння, необхідно викликати невідкладну допомогу.

Що робити у разі отруєння:

припинити контакт з токсичною речовиною;
якщо немає блювоти, викликати її штучно — допоможе міцний содовий розчин або роздратування піднебінного язичка;
давати потерпілому багато води;
прийняти сорбент для зв’язування і виведення токсинів.

Допомога при отруєнні летючими речовинами полягає в тому, що людину потрібно вивести на свіже повітря. Якщо потерпілий без свідомості, укладіть його, підніміть голову, перевірте пульс і дихання. За відсутності ознак життя проведіть реанімаційні заходи.

Діагностика

Для виявлення джерела, ступеня отруєння, токсичного агента призначають такі дослідження:

опитування та огляд пацієнта;
інструментальну діагностику — кардіограму, енцефалограму, УЗД;
лабораторні аналізи.

Діагностичні заходи дозволяють ідентифікувати отруту, ступінь пошкодження внутрішніх органів і призначити правильну допомогу при отруєнні.

Лікування при отруєннях

Отруєння харчовими продуктами, ліками, грибами, хімікатами або алкоголем вимагають термінового виклику лікаря додому. Після приїзду фахівці оцінять стан хворого і проведуть необхідні заходи.

потрібно ввести антидот;
зробити ін’єкцію препарату проти судом;
ввести глюкозиди для відновлення функцій серця.

При отруєнні кислотами або лугом промивається шлунок, потім хворому дають наркотичні анальгетики.

Залежно від отрути, способу проникнення і механізму впливу, застосовуються такі методи лікування при отруєнні:

рясне пиття;
оксигенотерапію;
промивання шлунка;
гемосорбцію;
прийом проносного, адсорбентів;
плазмаферез;
переливання крові тощо.

Також пацієнти приймають пребіотики, ферментні та полівітамінні препарати, антиоксиданти.

Важливу роль в лікуванні має дієта після отруєння. Раціон повинен включати легкозасвоювані, калорійні страви та підбиратися індивідуально після консультації лікаря-дієтолога.

Дієта при отруєнні

Правильне харчування необхідне для поліпшення стану хворого і прискорення одужання.

Рекомендується вживати такі продукти:

овочі та фрукти;
овочеві супи;
каші на воді;
галетне печиво;
парові котлети й тефтельки зі нежирного м’яса і риби;
омлет.

Пити можна воду без газу, кисіль, нежирний кефір, йогурт. Кисломолочні продукти бажано вводити до раціону через кілька днів.

Контроль виліковності

Здебільшого отруєння не вимагає ушпиталення. Однак при важких формах потрібне стаціонарне лікування 2–7 днів. Оцінка якості терапії здійснюється здачею аналізів при отруєнні та деяких інструментальних досліджень, наприклад, УЗД, кардіограми тощо, аби уникнути ускладнень.

Пацієнт йде на поправку, якщо відсутні симптоми інтоксикації, зневоднення, порушення органів і систем. У 90 % випадків прогноз сприятливий. Ефективність лікування залежить від своєчасності звернення і тяжкості патологічного процесу.

Профілактика отруєнь

Уберегтися від отруєнь допоможе дотримання простих профілактичних заходів:

ретельно стежте за побутовим газом;
правильно зберігайте продукти та піддавайте термічній обробці м’ясо, рибу;
не вживайте неякісну, підозрілу їжу;
при роботі з небезпечними хімічними або отруйними речовинами, дотримуйтеся правил безпеки;
вживайте препарати суворо за інструкцією;
виключіть наркотики, не вживайте алкоголь у великих дозах.

Поради та рекомендації

Харчування при отруєнні грає ключову роль. Фахівці рекомендують приймати в їжу такі продукти:

рис на воді — при діареї та блювоті;
неміцний чай — при зневодненні та для його запобігання;
домашній кисіль — для полегшення стану показаний;
відвар шипшини та ромашки — для відновлення водного балансу;
кисло-солодкі запечені яблука — для повернення апетиту і поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту.

Такі продукти корисні як для дорослих, так і для дітей.

Питання-Відповідь

Чи можна при отруєннях давати дитині антибіотики?

Антибіотики призначає дитині лікар-педіатр за показаннями. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій, і категорично забороняється займатися самолікуванням.

Як лікувати отруєння у домашніх умовах?

Вдома можна лікувати лише легке отруєння (за умови, що відомі його причини). У цьому випадку необхідно провести промивання шлунка, обов’язково використовувати ентеросорбенти та вживати велику кількість рідини. Якщо стан потерпілого погіршується з наростанням тяжкості інтоксикації, показана госпіталізація до стаціонару.

Як відрізнити отруєння від ротавірусної інфекції?

Отруєння – стан, що викликається певними бактеріями та вірусами. Ротавірусна інфекція – різновид цієї патології. При отруєнні період інкубації триває від 30 хвилин до 2-4 годин. При адекватному лікуванні симптоми інтоксикації швидко зникають і настає поліпшення. Інкубаційний період ротавірусної інфекції становить 2-7 днів. Для захворювання характерний гострий початок із підвищеною температурою та специфічним стільцем, що змінює свій колір та консистенцію. При ротавірусі можуть спостерігатися такі симптоми, як нежить, почервоніння та набряклість горла, болісність при ковтанні, білий наліт на язиці.

Скільки тримається температура під час отруєння?

Під час харчового отруєння спостерігається підвищення температури. Вона тримається від 12 до 24 годин паралельно із наростанням симптомів інтоксикації. Коли відбувається виведення токсинів з організму жар знижується, а клінічні прояви зникають, що дозволяє говорити про одужання.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам’ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров’ю.

Джерела

Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог другої категорії

Завідуюча консультативно-діагностичним і терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії

Який лікар лікує отруєння?

Часто немає часу роздумувати, до якого лікаря йти при отруєнні. Можна викликати невідкладну допомогу або прийти на прийом до терапевта, який направить до потрібного фахівця. Лікуванням отруєнь займаються токсиколог, інфекціоніст, реаніматолог, нарколог. Після терапії може знадобитися консультація гастроентеролога, для дітей — дитячого гастроентеролога.

Пройти комплексну діагностику та ефективне лікування отруєнь можна в клініці МЕДІКОМ. У нас сучасне обладнання та кваліфіковані лікарі, які завжди на сторожі вашого здоров’я.

Сертифікати

Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом’янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).

Вiдгуки

Выражаю огромную благодарность врачам неотложной помощи клиники Медиком! Однажды вечером после посещения ресторана я почувствовала себя плохо. У меня началась тошнота, рвота, сильно болел живот. Позже поднялась температура, началась диарея. Я поняла, что чем-то отравилась в ресторане. Насколько я знаю, температура при отравлении говорит о том, что ситуация серьезная, токсин попал в кровь, и само по себе это не пройдет. Я имею печальный опыт общения с государственной скорой, поэтому позвонила в неотложку Медикома. По телефону я кратко описала проблему, чтобы было понятно, какая помощь мне нужна. Врачи приехали быстро, осмотрели меня, пощупали живот, измерили температуру. Затем меня отвезли в городскую инфекционку для дальнейших процедур. После выписки из больницы я вновь обратилась в Медиком к гастроэнтерологу Ольге Дмитриевне Гелбутовской. После отравления решила восстановить ЖКТ. Доктор назначила мне анализы, по их результатам выписала препараты и назначила диету. В общем, я быстро пошла на поправку, уже все хорошо!

Я пережил отравление грибами, никому не пожелаю такого! Спутанность сознания, сеточка перед глазами, рвота, диарея и очень высокая температура – при отравлении обычная симптоматика. Жена позвонила в МЕДИКОМ, вызвала неотложную помощь. Мне быстро промыли желудок, провели еще какие-то тесты (из-за своего состояния я плохо соображал и не помню). В общем, врачи меня просто спасли. Молниеносно доставили меня в стационар, где уже передали в руки врачей-инфекционистов. Слава богу, я жив здоров! А грибы теперь даже видеть не могу. Благодаря врачам неотложки я теперь знаю, что нужно в первую очередь делать при отравлении, спасибо большое!

Коли дитині погано, всі проблеми відходять на далекий план. І гроші не відіграють жодної ролі. Доньці стало погано після школи, була слабкість, нудило, почала підніматися температура. Я спочатку подумала, що починається ГРВІ. Але вирішила таки викликати лікаря додому з Медікому. Це недешева послуга, але ж дитина в мене одна. Я попросила, щоб до нас приїхала Тетяна Вікторівна Антропова, бо ми вже були в неї і залишилися задоволені. Лікар невдовзі приїхала та діагностувала у доньки отруєння. Доньці якраз погіршало, почалася діарея, температура зростала. Ми з чоловіком швидко відвезли її до дитячої лікарні. З дитиною вже все гаразд! Велике спасибі клініці та окремо Тетяні Вікторівні за кваліфіковану допомогу!

Отруєння пестицидами чим лікувати