Лікування водянки яєчка

Водянка на яєчку (або гідроцеле) – захворювання у чоловіків, що характеризується надмірним скупченням рідини в мішкоподібному просторі мошонки. Хвороба може виникати у представників сильної статі будь-якого віку, в тому числі підлітків і дітей. Діагностувати водянку яєчка можуть навіть у новонароджених.

Клінічна картина гідроцеле

Яскраво виражена симптоматика при водянці на яєчку трапляється лише тоді, коли скупчення рідини досягає значних розмірів, аж до 10 см в діаметр і більше. У таких випадках пацієнти скаржаться на:

• труднощі в ходьбі;
• складності з сечовипусканням;
• відчуття тяжкості в мошонці;
• високу щільність яєчка, нездатність виявити його контури.

При малих розмірах водянки, яка майже непомітна або нагадує невелику пухлину або набряк, може взагалі не виникати дискомфорту.

Всі причини появи захворювання ділять на вроджені та набуті. До першої групи зазвичай відноситься патологія вагінального відростка очеревини. Друга група причин водянки на яєчку ширше:

• травми яєчок (удари, утиску тощо – найбільш часта причина гідроцеле);
• запальні процеси в мошонці;
• наслідки операцій на судинах (варикоцеле);
• пухлини яєчок.

ЛІКУВАННЯ водянки яєчка

Основні способи лікування водянки яєчка зводяться до двох типів впливу:

• консервативному, тобто із застосуванням лікарських препаратів;
• оперативному – проведення операцій з видалення мішечка з рідиною.

При виборі способу лікування водянки яєчка лікарі клініки Viva враховують першопричини захворювання, розміри набряку, вираженість симптомів захворювання. Якщо причина криється в запаленні органів мошонки, а розміри водяники невеликі, то вибирається консервативний метод боротьби. Для основного захворювання підбираються відповідні протизапальні засоби або антибіотики, також призначаються ліки, що знижують набряклість. Додатково лікар приймає рішення про доцільність інших заходів з лікування водянки яєчка – носінні підтримуючих пов’язок, компресів тощо.

Якщо консервативні методи дають результат, набряклість спадає, симптоматика проходить і додаткові заходи не потрібні.

У ситуаціях, коли біль явно виражений, є ризик атрофії тканин через набряк великого розміру, необхідне оперативне лікування водянки яєчка – гідроцелеектомія. Досвідчені лікарі клініки Viva визначають доцільність такого впливу і підбирають відповідний пацієнту спосіб видалення надлишкових накопичень рідини в мошонці.

Звертайтеся за консультацією та допомогою до наших фахівців!

Водянка яєчок операція

Гідроцеле, також відоме як водянка яєчка – це стан, при якому калитка збільшується через накопичення рідини між оболонками яєчка або сім’яного канатика. Об’єм цієї рідини може коливатися від декількох мілілітрів до декількох сотень мілілітрів в окремих випадках. Цей стан є характерним для новонароджених хлопчиків, і в перші місяці їхнього життя вважається варіантом норми, адже здатний до самолікування.

Які основні симптоми водянки яєчка у дітей?

Основною ознакою водянки яєчка у дітей є збільшення калитки з одного боку або двобічне.

У випадку односторонньої ізольованої водянки спостерігається збільшення однієї половини калитки, яке мало змінюється протягом дня.

Якщо є сполучення між черевною порожниною та оболонками яєчка виникає сполучна водянка, при якій спостерігається збільшення об”єму калитки протягом дня та зменшення після сну.

Посттравматична або післяопераційна водянка яєчка у дитини характеризується значним обсягом рідини та часто має тістоподібну консистенцію через застій лімфи.

Зазвичай збільшення в об’ємі однієї половини калитки є єдиною скаргою. Якщо цей стан виникає у короткий термін, а також супроводжується почервонінням, больовим синдромом та підвищенням температури тіла, то в таких випадках потрібно негайного звернутися до уролога для проведення диференціальної діагностики з гострим захворюванням яєчка, адже ця патологія лікується тільки оперативним втручанням в терміновому порядку.

Чим небезпечна водянка оболонок яєчка?

Внаслідок наявності прошарку рідини між оболонками яєчка порушується терморегуляція та процеси мікроциркуляції, що може негативно вплинути на розвиток яєчка та процес сперматогенезу.

Які є види оперативних втручань при водянці яєчка?

Якщо не відбулося самолікування водянки яєчка до 1-го року, то це є показом до операції водянки яєчка у віці 12-18 місяців. Якщо патологія виникла пізніше, то відразу після встановлення діагнозу.

Вибір методу операції водянки яєчка залежить від віку пацієнта і підбирається індивідуально в кожному окремому випадку.

У дітей молодшого віку варіантом вибору є оперативне втручання, яке проводиться мініінвазивним паховим доступом з видаленням водянки оболонок яєчка та пластикою по Россу або Вінкельману.

У дітей старшого віку перевагу надають оперативним втручанням з калитковим доступом – видалення водянки яєчка з пластикою оболонок яєчка по Бергману.

Операція водянки яєчка у дітей проводяться виключно в умовах загальної анестезії.

Як проходить реабілітація після операції з приводу водянки оболонок яєчка?

Операція водянки яєчка проводиться в рамках хірургії одного дня. Ранній післяопераційний період проходить під наглядом лікаря-анестезіолога в палатах хірургічного стаціонару. При задовільному самопочуттю дитини виписка відбувається в той же день з наданням рекомендацій про повторний огляд хірурга на наступну добу після оперативного лікування. Відновлення після операції триває близько 2-х тижнів з поверненням до фізичних навантажень через 1 місяць.

В медичному центрі “Веселка” доступні всі види оперативних втручань з приводу водянки яєчка. Якщо Ви помітили у Вашої дитини вищеперераховані скарги, то ми радимо звернутися до спеціалістів нашого медичного центру, які оглянуть Вашу дитину, призначать додаткові методи обстеження, якщо це необхідно та підберуть оптимальну тактику лікування.

Скільки лежать у лікарні після операції з водянки яєчка

Хірургічні методи лікування водянки яєчка: операції Бергмана, Вінкельмана і Лорда.

Водянка яєчка (гідроцеле) – це досить поширене захворювання серед чоловіків всіх вікових груп. Через локалізації патологічного процесу в інтимній зоні, пацієнти можуть довго не звертатися за медичною допомогою, що сприяє прогресуванню набряку тканин, а також може викликати ускладнення у вигляді запалення або сильного больового синдрому. Водянка яєчка лікується виключно хірургічним шляхом. На сьогоднішній день існують кілька основних методів – операції Бергмана, Вінкельмана або Лорда, а решта втратили свою актуальність. Більш докладно про причини розвитку водянки яєчка, методи діагностики і лікування в кращих клініках Києва, читайте далі.

Все про водянку яєчка

Гідроцеле – це патологічне накопичення рідини між оболонками яєчка, яке призводить до поступового збільшення розмірів мошонки. Водянка яєчка може спостерігатися у чоловіка в будь-якому віці – від народження до старості. Однак причини гідроцеле, як правило, бувають різними.

Причини розвитку водянки яєчка

1. Аномалія розвитку вагінального відростка очеревини (сполучення міжоболонкового простору яєчка з черевною порожниною);
2. Недостатній розвиток лімфатичної системи яєчка (лімфостаз);
3. Хронічні запальні захворювання органів мошонки, структур пахового каналу;
4. Венеричні захворювання;
5. Травми мошонки;
6. Ятрогенна – після медичних процедур, операцій (наприклад, після хірургічного лікування пахової грижі).

Симптоми водянки яєчка

Симптоми гідроцеле відносно прості і помітні неозброєним оком навіть на ранній стадії захворювання. Це дозволяє більшості пацієнтів своєчасно звернутися до уролога і провести лікування.

1. Збільшення розмірів мошонки – головний симптом, який завжди з’являється першим. Збільшення буває як одностороннім, так і двостороннім;
2. Посилення щільності при пальпації мошонки;
3. Асиметрія мошонки;
4. Відчуття тяжкості і дискомфорту;
5. Зміна кольору шкіри мошонки;
6. У деяких випадках – порушення ерекції, запліднюючої функції сперматозоїдів, локальне підвищення температури тіла, больовий синдром.

Діагностика водянки яєчка

Діагностика водянки яєчка відносно проста і досвідченому урологу часто досить опитування та огляду пацієнта. Ультразвукове дослідження органів мошонки застосовується для диференціювання водянки з пухлинами, кістами, варикозну хворобу вен мошонки, гематомою та іншими захворюваннями.

Чому водянку яєчка лікують тільки хірургічним шляхом?

Як показав багаторічний досвід розвитку урології та хірургії, консервативні методи лікування водянки яєчка не роблять позитивний вплив на перебіг захворювання. Навіть при тривалому використанні протинабрякових, протизапальних та інших лікарських засобів, можливо досягнути лише деякого тимчасового поліпшення стану і уповільнення збільшення мошонки. На жаль, змінити вроджені анатомічні особливості або відновити пошкоджені лімфатичні судини мошонки за допомогою таблеток або компресів неможливо. Отже, в даній ситуації ефективним є тільки оперативне лікування.

Що буде, якщо не лікувати водянку яєчка?

Найбільш частими ускладненнями довгостроково існуючої водянки яєчка є:

• Порушення сперматогенезу (чоловіче безпліддя);
• Хронічна ішемія яєчка з розвитком атрофії;
• Розвиток пахово-мошонкової грижі;
• Хронічний біль і інші.

Хірургічне лікування водянки яєчка

Найпоширенішими операціями є:

· Операція Бергмана – застосовується для лікування гідроцеле великого розміру (більше 150 мл). Розріз робиться на передньо-бічній поверхні мошонки розміром приблизно 3 см, розкриваються оболонки яєчка. Потім хірург проводить пластику оболонок з видаленням “зайвої” частини стінки водяного мішка. На шкірі залишається тільки 2-3 шва.

· Операція Вінкельмана – проводиться при водянці яєчка середніх розмірів (150-200 мл). У даній ситуації для досягнення ефекту не потрібно висічення оболонок. Розріз приблизно 3 см виконується по передньо-бічній поверхні мошонки і розсікаються оболонки яєчка. Потім виконується пластика методом вивороту оболонок і зшивання їх по задній поверхні яєчка. На шкірі залишаються тільки 2-3 шва.

· Операція Лорда – використовується для лікування гідроцеле невеликого розміру (до 100 мл). Пластика і висічення оболонок яєчка не проводиться. Під час операції хірург робить розріз завдовжки 3 см на передньо-бічній поверхні мошонки, потім викроюється “вікно”, порівнянне з розміром яєчка, після оболонки зшиваються навколо яєчка. Травматизація мошонки мінімальна, на шкірі залишаються тільки 2-3 шва.

Всі ці методи мають свої переваги і недоліки, і застосовуються в залежності від причини розвитку гідроцеле, віку, стадії захворювання та наявності ускладнень.

Операція проводиться під різними видами знеболювання (загальною, регіонарної і місцевою анестезією) протягом 30 хвилин. Для підготовки до лікування потрібно лише огляд уролога і проведення гігієни даної області напередодні. Після операції з видалення водянки яєчка пацієнт не потребує стаціонарного спостереження, Ви зможете піти додому в той же день. При виявленні інфекційних причин гідроцеле (в тому числі венеричних захворювань) і запалення в області яєчка, буде потрібно проведення консервативної терапії.

Реабілітація після операції

У своїй практиці я використовую сучасне лазерне та ультразвукове обладнання. Якісні інструменти і багаторічне відпрацювання хірургічних навичок дозволяють мені виконувати операції з мінімальною крововтратою і досягати хорошого косметичного ефекту для своїх пацієнтів.

У період загоєння рани потрібно:

· Дотримуватися асептики в області рани близько 8 днів;

· Берегти область мошонки від потенційних травм.

При наявності у вас симптомів водянки яєчка, рекомендую звернутися за допомогою якомога швидше. Огляд і обстеження проводиться в найкоротші терміни в кращих клініках Києва. Своєчасне лікування дозволить позбутися від даної патології раз і назавжди. Для запису на консультацію в Києві звертайтеся, будь ласка, за номером телефону, вказаним в розділі «Контакти».