Взяття на податковий облік фізичної особи – підприємця

Ця консультація не перевірена досвідченим користувачем. Правова консультація не є офіційним роз’ясненням, носить інформаційний характер та не може безумовно застосовуватися в кожному конкретному випадку.

Зміст

• 1 Нормативна база
• 2 Взяття на податковий облік фізичної особи – підприємця
• 3 Документи, які подаються для державної реєстрації фізичної особи – підприємця
• 4 Куди звернутися
• 5 Вартiсть
• 6 Строки розгляду питання
• 7 Пiдстави для вiдмови
• 8 Взяття на облік фізичних осіб, які здійснюють незалежну професійну діяльність
• 9 Зміни щодо порядку взяття на облік самозайнятих осіб, згідно Закону України «Про внесення змін до Податкового кодексу України щодо вдосконалення адміністрування податків, усунення технічних та логічних неузгодженостей у податковому законодавстві» від 16.01.2020 р. № 466-IX
• 10 Податок на прибуток
• 11 ПДВ
• 12 Зміни щодо сплати податку на прибуток та ПДВ на час запровадження воєного стану.

Нормативна база

Взяття на податковий облік фізичної особи – підприємця

Облік платників податків ведеться з метою створення умов для здійснення контролюючими органами контролю за правильністю нарахування, своєчасністю і повнотою сплати податків, нарахованих фінансових санкцій, дотримання податкового та іншого законодавства, контроль за дотриманням якого покладено на контролюючі органи.

Фізичні особи – платники податків обліковуються податковим органом у відповідному Державному реєстрі фізичних осіб – платників податків.

Метою створення Державного реєстру, зокрема, є повний облік фізичних осіб, які сплачують податки та інші обов’язкові платежі.

Документи, що подаються платниками податків для взяття на облік у контролюючих органах, перевіряються у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну фінансову політику, і в разі виявлення помилок або подання недостовірних відомостей повертаються для виправлення. Платники податків, які не подали протягом 5 календарних днів, наступних за днем отримання повернутих документів, виправлених документів для взяття на облік у контролюючих органах або повторно подали такі документи з помилками, несуть відповідальність відповідно до закону.

Фізичні особи – підприємці обліковуються у якості самозайнятих осіб (ст. 65 Податкового кодексу України (далі – ПК України). Окрема категорія самозайнятих осіб – це фізичні особи, які здійснюють незалежну професійну діяльність, тобто діяльність, пов’язану з участю фізичних осіб у науковій, літературній, артистичній, художній, освітній або викладацькій діяльності. До цієї діяльності відносять також діяльність лікарів, приватних нотаріусів, адвокатів, аудиторів, бухгалтерів, оцінщиків, інженерів чи архітекторів тощо. Особливістю незалежної професійної діяльності є те, що такі особи не можуть бути підприємцями та не мають більше одного найманця-працівника. Проте це не означає, що названі особи не можуть бути підприємцями – можуть, якщо це прямо не заборонено законом.

Згідно з ч. 1, ч. 2 ст. 65 ПК України взяття на облік фізичних осіб – підприємців у контролюючих органах здійснюється за податковою адресою на підставі відомостей з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань, наданих державним реєстратором згідно із Законом України “Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань”. Облік самозайнятих осіб здійснюється шляхом внесення до Державного реєстру фізичних осіб – платників податків (далі – Державний реєстр) записів про державну реєстрацію або припинення підприємницької діяльності, незалежної професійної діяльності, перереєстрацію, постановку на облік, зняття з обліку, внесення змін стосовно самозайнятої особи, а також вчинення інших дій, які передбачені Порядком обліку платників податків, зборів.

У відповідності з ч. 3 ст. 65 ПК України для взяття на облік фізичної особи, яка має намір провадити незалежну професійну діяльність, така особа повинна подати заяву та документи особисто (надіслати рекомендованим листом з описом вкладення) або через уповноважену особу до контролюючого органу за місцем постійного проживання.

Згідно з ч. 5 ст. 65 ПК України – взяття на облік самозайнятої особи здійснюється контролюючим органом не пізніше наступного робочого дня з дня отримання відповідних відомостей від державного реєстратора (для фізичних осіб – підприємців) або прийняття заяви (для осіб, які провадять незалежну професійну діяльність).

Документи, які подаються для державної реєстрації фізичної особи – підприємця

Відповідно до ч. 1 ст. 18 Закону України «Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань” для державної реєстрації фізичної особи підприємцем подаються такі документи:

1. заява про державну реєстрацію фізичної особи підприємцем, в якій може зазначатися прохання про реєстрацію такої особи платником податку на додану вартість та/або обрання спрощеної системи оподаткування;
2. нотаріально засвідчена письмова згода батьків (усиновлювачів) або піклувальника чи органу опіки та піклування – для фізичної особи, яка досягла шістнадцяти років і має бажання займатися підприємницькою діяльністю, але не має повної цивільної дієздатності;
3. договір (декларація) про створення сімейного фермерського господарства – у разі державної реєстрації фізичної особи, яка самостійно або з членами сім’ї створює сімейне фермерське господарство відповідно до Закону України “Про фермерське господарство.

Також є можливість заповнити відповідну заяву онлайн через Реєстраційний портал за посиланням – https://online.minjust.gov.ua. Щоправда, для цього має бути попередньо оформлений електронний цифровий підпис (ЕЦП).

Також є необхідність у обранні коду запланованої діяльності за Класифікатором видів економічної діяльності (КВЕД).

Перелік КВЕДів можна знайти на сайті Державної служби статистики України

КВЕД – це Класифікатор видів економічної діяльності. Відповідно до нього визначається діяльність, якою буде займатися підприємець. Кількість видів, які можна обрати одночасно – необмежена, але обмеженою є реєстраційна форма, якщо вона у паперовому вигляді. У будь-якому разі, додати необхідні види діяльності можна пізніше.

Слід дуже уважно поставитися до вибору діяльності згідно КВЕД, адже зайняття іншим видом діяльності, ніж той, що був обраний, тягне за собою настання негативних наслідків, зокрема – перехід на іншу систему оподаткування чи підвищення ставки податку.

За бажанням заявника, можна відразу подати і заяви про обрання спрощеної системи оподаткування чи про реєстрацію як платника ПДВ.

Після того як здійснено державну реєстрацію фізичної особи – підприємця у відповідних органах Центру надання адміністративних послуг відповідного населеного пункту за місцем постійного проживання особи, здійснюється внесення її до Державного реєстру та протягом 24 годин після надходження документів, крім вихідних та святкових днів на підтвердження видається виписка з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань. Відповідними органами Центру надання адміністративних послуг відповідного населеного пункту, який здійснював державну реєстрацію направляється інформація про фізичну особу-підприємця до відповідних органів населених пунктів Пенсійного фонду України та Державної податкової служби відповідного населеного пункту.

Постановка на облік новостворених підприємців здійснюється протягом 2-х робочих днів з дати отримання органом ДФС від держреєстратора реєстраційної карти та заяви про обрання спрощеної системи оподаткування. Якщо підприємець спочатку планує працювати за загальною системою оподаткування, ніяких заяв до податкової служби подавати не потрібно. Якщо ФОП під час реєстрації не подавав заяву про обрання спрощеної системи оподаткування, можна подати відповідну заяву до ДФС особисто чи в електронній формі.

Відповідальність за порушення встановлених законодавством строків зберігання документів з питань обчислення і сплати податків та зборів встановлена ст. 121 ПКУ.

Відповідно до пунктів 6.4 і 6.5 Порядку обліку платників податків і зборів, затвердженого наказом Міністерства фінансів України від 09.12.2011 року № 1588 взяття на облік за основним місцем обліку фізичної особи – підприємця контролюючим органом проводиться у день отримання відомостей про державну реєстрацію фізичної особи – підприємця та здійснюється датою внесення даних до Реєстру самозайнятих осіб за номером, який відповідає порядковому номеру реєстрації відповідного повідомлення державного реєстратора в журналі за формою № 7-ОПП.

Дані про взяття на облік фізичної особи – підприємця передаються до Єдиного державного реєстру у день взяття на облік за основним місцем обліку із зазначенням: дати та номера запису про взяття на облік, найменування та ідентифікаційного коду контролюючого органу, в якому фізичну особу – підприємця взято на облік.

Взяття на облік фізичної особи – підприємця підтверджується відомостями, оприлюдненими на порталі електронних сервісів, відповідно до Закону України “Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань”.

Податковим номером платника податків фізичної особи – підприємця є: реєстраційний номер облікової картки платника податків – фізичної особи, крім осіб, які через свої релігійні переконання відмовились від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відповідну відмітку у паспорті.

І нарешті завершальна дія для ФОП – це відкриття банківського рахунку, в будь-якому банку України.

Куди звернутися

Взяття на податковий облік фізичної особи-підприємця здійснюється після того, як фізична особа зареєструвалася підприємцем. Їй потрібно звернутися до органів Державної податкової служби для подальшої реєстрації її як платника податку.

Вартiсть

Взяття на податковий облік фізичної особи – підприємця здійснюється безоплатно.

Строки розгляду питання

Взяття на податковий облік фізичної особи – підприємця проводиться у день отримання відомостей про державну реєстрацію фізичної особи – підприємця.

Пiдстави для вiдмови

Контролюючий орган не відмовляє ФОП у взятті на податковий облік, адже для її реєстрації не потрібно надавати відповідні документи, як наприклад для реєстрації самозайнятої особи.

Контролюючий орган відмовляє в розгляді документів, поданих для взяття на облік особи, яка здійснює незалежну професійну діяльність, у разі:

• наявності обмежень на провадження незалежної професійної діяльності, встановлених законодавством;
• коли документи подані за неналежним місцем обліку;
• коли документи не відповідають встановленим вимогам, подані не в повному обсязі або коли зазначені в різних документах відомості є взаємно невідповідними;
• коли фізична особа вже взята на облік як самозайнята особа;
• неподання для реєстрації особою, яка має намір провадити незалежну професійну діяльність, свідоцтва про реєстрацію чи іншого документа (дозволу, сертифіката тощо), що підтверджує право фізичної особи на провадження незалежної професійної діяльності.

Після усунення причин, що були підставою для відмови у взятті на облік такої самозайнятої особи, фізична особа може повторно подати документи для взяття її на облік.

Взяття на облік фізичних осіб, які здійснюють незалежну професійну діяльність

Взяття на облік фізичних осіб, які не є підприємцями та здійснюють незалежну професійну діяльність, умовою ведення якої згідно із законом є державна реєстрація такої діяльності у відповідному уповноваженому органі та отримання свідоцтва про реєстрацію чи іншого документа (дозволу, сертифіката тощо), що підтверджує право фізичної особи на ведення незалежної професійної діяльності, здійснюється за місцем постійного проживання такої особи.

Для взяття на облік така фізична особа, у строк 10 календарних днів після державної реєстрації незалежної професійної діяльності у відповідному уповноваженому органі та отримання свідоцтва про реєстрацію чи іншого документа (дозволу, сертифіката тощо), що підтверджує право фізичної особи на ведення незалежної професійної діяльності, зобов’язана подати особисто (надіслати рекомендованим листом з описом вкладення) або через уповноважену особу такі документи:

• заяву за формою № 5-ОПП;
• копію реєстраційного посвідчення про реєстрацію приватної нотаріальної діяльності, якщо заявник є приватним нотаріусом;
• копію свідоцтва про право на заняття адвокатською діяльністю, якщо заявник є адвокатом, який займається адвокатською діяльністю індивідуально;
• копію свідоцтва про присвоєння кваліфікації судового експерта, виданого Центральною експертно-кваліфікаційною комісією при Мін’юсті України за формою, що відповідає додатку

7 до Положення № 86/5, якщо заявником є судовий експерт, який не є працівником державної спеціалізованої установи та отримав право самостійно здійснювати судово – експертну діяльність;

• копію свідоцтва про право на здійснення діяльності арбітражного керуючого (розпорядника майна, керуючого санацією, ліквідатора), виданого структурним підрозділом Мін’юсту України, який забезпечує реалізацію повноважень державного органу з питань банкрутства, якщо заявником є арбітражний керуючий (розпорядник майна, керуючий санацією, ліквідатор).

При поданні пред’являється оригінал зазначених документів.

Податкові органи відмовляють в розгляді документів, поданих для взяття на облік особи, яка здійснює незалежну професійну діяльність, у таких випадках:

• наявність обмежень на провадження незалежної професійної діяльності, встановлених законодавством;
• подання документів за неналежним місцем обліку;
• документи не відповідають установленим вимогам, подані не в повному обсязі або зазначені в різних документах відомості є взаємно невідповідними;
• фізичну особу вже взято на облік як самозайняту особу;
• неподання для реєстрації особою, яка має намір провадити незалежну професійну діяльність, свідоцтва про реєстрацію чи іншого документа (дозволу, сертифіката тощо), що підтверджує право фізичної особи на провадження незалежної професійної діяльності.

Після усунення причин, що були підставою для відмови у взятті на облік такої самозайнятої особи, фізична особа може повторно подати документи для взяття на облік.

Після взяття на облік фізичній особі, яка провадить незалежну професійну діяльність, надсилається (видається) довідка про взяття на облік за формою № 4-ОПП, у якій перед прізвищем, ім’ям та по батькові такої особи обов’язково зазначається вид професійної діяльності, наприклад «приватний нотаріус», «адвокат» тощо.

Якщо фізична особа зареєстрована як підприємець та при цьому здійснює незалежну професійну діяльність, така фізична особа обліковується в органах ДПС як фізична особа — підприємець з ознакою того, що здійснює незалежну професійну діяльність.

У такому випадку фізична особа зобов’язана подати особисто (надіслати рекомендованим листом з описом вкладення) або через уповноважену особу до ДПІ за місцем свого постійного проживання заяву за формою № 5-ОПП з позначкою «Зміни» та копію документа, що підтверджує право фізичної особи на ведення незалежної професійної діяльності.

Зміни щодо порядку взяття на облік самозайнятих осіб, згідно Закону України «Про внесення змін до Податкового кодексу України щодо вдосконалення адміністрування податків, усунення технічних та логічних неузгодженостей у податковому законодавстві» від 16.01.2020 р. № 466-IX

Законом № 466 внесено зміни до статті 65 ПК України, якою визначено порядок взяття на облік самозайнятої особи. Зокрема, з 23.05.2020 року, відповідно до пункту 65.5 статті 65 ПК України, взяття на облік самозайнятої особи здійснюється контролюючим органом у день отримання відповідних відомостей від державного реєстратора (для фізичних осіб – підприємців) або прийняття заяви (для осіб, які здійснюють незалежну професійну діяльність). Раніше взяття на облік самозайнятої особи здійснювалось контролюючим органом не пізніше наступного робочого дня з дня отримання відповідних відомостей від державного реєстратора.

Дані про взяття на облік фізичної особи – підприємця передаються до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань у день взяття на облік у порядку, встановленому Міністерством юстиції України та центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізує державну фінансову політику.

Взяття на облік фізичної особи – підприємця підтверджується відомостями, оприлюдненими на порталі електронних сервісів відповідно до Закону України “Про державну реєстрацію юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань”. Раніше взяття на облік фізичної особи – підприємця підтверджувалось випискою з Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб – підприємців та громадських формувань, що надсилалась (видавалась) фізичній особі – підприємцю у порядку, встановленому Законом.

Також статтю 65 ПК України доповнено новим пунктом 65.9 відповідно до якого, фізична особа, яка зареєстрована як підприємець та при цьому провадить незалежну професійну діяльність, обліковується у контролюючих органах як фізична особа – підприємець з ознакою провадження незалежної професійної діяльності.

Крім цього внесено зміни до пункту 65.10 статті 65 ПК України, якою визначено порядок внесення до Державного реєстру запису про припинення підприємницької діяльності фізичної особи – підприємця чи незалежної професійної діяльності фізичної особи.

Відтепер підставами для внесення такого запису будуть:

– внесення до ЄДР запису про державну реєстрацію припинення підприємницької діяльності фізичної особи підприємця – з дати державної реєстрації припинення підприємницької діяльності;

– припинення або зупинення незалежної професійної діяльності або зміни організаційної форми відповідної діяльності з незалежної (індивідуальної) на іншу – з дати прийняття уповноваженим органом відповідного рішення або іншої дати, визначеної законом, що регулює реєстрацію відповідної незалежної професійної діяльності, датою припинення, зупинення або зміни організаційної форми відповідної діяльності з незалежної (індивідуальної) на іншу;

– закінчення строку дії свідоцтва про реєстрацію чи іншого документа (дозволу, сертифіката тощо) – з дати закінчення такого строку;

– анулювання чи скасування згідно із законодавством свідоцтва про реєстрацію чи іншого документа (дозволу, сертифіката тощо), що підтверджує право фізичної особи на провадження незалежної професійної діяльності, або скасування реєстраційної дії щодо державної реєстрації фізичної особи підприємцем – з дати такого анулювання чи скасування.

У разі якщо після внесення до Державного реєстру запису про припинення підприємницької чи незалежної професійної діяльності фізична особа продовжує провадити таку діяльність, вважається, що вона розпочала таку діяльність без взяття її на облік як самозайнятої особи.

Податок на прибуток

Збільшено дохідний критерій для незастосування податкових різниць із 20 до 40 млн грн.

Збільшено вартісний критерій для визнання ОЗ в податковому обліку. Тож, об’єктом ОЗ для цілей податкового обліку тепер є об’єкт вартістю понад 20000 грн, раніше – понад 6000 грн (за умови дотримання решти умов, передбачених пп. 14.1.138 ПК України).

Податкову амортизацію не нараховують за ті періоди, коли об’єкти ОЗ не використовувалися (не експлуатувалися) у госпдіяльності платника через їх модернізацію, реконструкцію, добудову, дообладнання й консервацію.

Також до числа об’єктів оподаткування включили дохід, отриманий від азартних ігор з використанням гральних автоматів. Змінили ставки податку, які застосовуються до доходів нерезидентів та прирівняних до них осіб із джерелом їх походження з України. Відкоригували й правила щодо різниць, які виникають під час нарахування амортизації необоротних активів, резерву сумнівних боргів, тощо.

ПДВ

Змінено розміри штрафів за порушення термінів і нереєстрацію податкових накладних, складених:

– на операції з постачання товарів/послуг, що звільняються від оподаткування ПДВ;

– на операції, що оподатковуються за нульовою ставкою;

– на “компенсувальні” податкові зобов’язання відповідно до п. 198.5 ПК України та ст. 199 ПК України;

– на суму перевищення бази оподаткування над фактичною ціною постачання (із типом причини 15).

– за порушення граничних строків реєстрації, передбачених п. 201.10 ПК України, накладається штраф у розмірі 2 % від обсягу постачання (тобто без урахування ПДВ), але не більше 1020 грн;

– за відсутність реєстрації ПН та РК – штраф у розмірі 5 % від обсягу постачання (тобто без урахування ПДВ), але не більше 3400 грн.

Установлено окремий строк реєстрації зведених ПН для нарахування “компенсувальних” податкових зобов’язань згідно з п. п. 198.5 і 199.1 ПК України, а саме протягом 20 календарних днів після закінчення місяця, у якому їх складено.

Із бази оподаткування буде виключено суми, отримані платником ПДВ як компенсація упущеної вигоди за рішенням суду (через невиконання або неналежне виконання договірних зобов’язань контрагентом) (п. 188.1 ПК України).

Можливість застосування касового методу обліку ПДВ поширюватиметься і на операції з виконання підрядних будівельних робіт як на підрядників, так і на субпідрядників (п. 187.1 ПК України).

Змінено строк подання заяви для добровільної реєстрації платником ПДВ. Заяву треба буде подати не пізніше ніж за 10 календарних днів до початку податкового періоду, на який заплановано ПДВ-реєстрацію.

Заяву для ПДВ-реєстрації потрібно буде подавати тільки в електронній формі. Заяву, яку подають новостворені суб’єкти господарювання під час процедури держреєстрації, розглядають у ті самі строки і в тому самому порядку, що й заяву, подану суб’єктами господарювання, що діють.

Продовжено граничний термін реєстрації в ЄРПН зведених податкових накладних із 15 до 20 числа місяця.

Запроваджено єдиний звітний період – календарний місяць звітності з ПДВ (у тому числі для платників єдиного податку).

Зміни щодо сплати податку на прибуток та ПДВ на час запровадження воєного стану.

У зв’язку з Указом Президента України від 24.02.2022 № 64/2022 “Про введення воєнного стану в Україні”, затвердженим Законом України від 24.02.2022 № 2102-IX, Верховна Рада України. В свою чергу були прийняті законодавчі акти, які внесли зміни до Податкового кодексу України та змінили певні процедури спати єдиного податку та ПДВ.

Установити, що тимчасово, на період до припинення або скасування воєнного стану на території України. У випадку відсутності у платника податків можливості своєчасно виконати свій податковий обов’язок, зокрема щодо дотримання термінів сплати податків та зборів, подання звітності, у тому числі звітності, передбаченої пунктом 46.2 статті 46 цього Кодексу, реєстрації у відповідних реєстрах податкових або акцизних накладних, розрахунків коригування, подання електронних документів, що містять дані про фактичні залишки пального та обсяг обігу пального або спирту етилового тощо, платники податків звільняються від передбаченої цим Кодексом відповідальності з обов’язковим виконанням таких обов’язків протягом трьох місяців після припинення або скасування воєнного стану в Україні.

Зішкріб (аналіз) на ентеробіоз: як беруть, правила здачі

Зішкріб на ентеробіоз — обов’язковий аналіз, який людина здає протягом життя багато разів.

Довідка з негативним результатом перевірки на наявність паразитів буде потрібна при вступі до дитячого садка і школи, при оформленні в секції (басейн) і путівки в санаторії, при регулярному підтвердження санітарної книжки і кожному медичному огляді. Цей аналіз може з точним на 50% результатом показувати наявність в організмі гостриків, а при повторенні (3 або 5 разів) з перервами в 2-3 дня ймовірність отримання правильного результату — 90%.

Показання до зішкріб

Захворювання ентеробіоз — зараження людини глистовими мікроорганізмами, зокрема, гострики. У тіло носія паразити потрапляють у вигляді яєць, а виростаючи, перетворюються в черв’яків з загостреними кінцями (що і дало їм назву).

Яйця глистів виводяться з організму інфікованої людини з каловими масами, а потім розносяться на руках і особистих речах при недотриманні елементарних правил гігієни.

Найчастіше гострики заражаються діти у віці до 12 років, що є результатом відсутності звички мити руки і в цілому стежити за собою.

Паразитів, якщо їх в організмі накопичилося достатньо можна, людина може помітити в своїх фекаліях, а у батьків є можливість помітити гостриків, що виповзають у нічний час з анального отвору дитини для того, щоб відкласти яйця в складках заднього проходу. Паразитарні мікроорганізми можуть бути на ліжку і на нижній білизні.

Інвазія глистами-гостриками повинна виявлятися і піддаватися лікувальній дії якомога швидше так як черв’яки, якщо присутні в тілі людини досить довго, завдають значної шкоди працездатності травної системи, пригнічують імунітет, відкриваючи дорогу різним запальних захворювань, провокують у дітей затримку в розвитку і зростанні. Ось чому таким важливим аналіз на ентеробіоз.

Негативний або позитивний результат аналізу на наявність паразитів (глистів та гостриків) в організмі людини має значення при наступних ситуаціях:

• оформлення дитини в дитячий сад і школу, студента — до ВНЗ;
• отримання довідки-дозволу для відвідування басейну або спортивної секції;
• пристрій на роботу (з отриманням санітарної книжки);
• надходження в лікарню;
• ведення медичної карти;
• регулярні профілактичні обстеження;
• ведення діяльності, пов’язаної з фермами, м’ясокомбінатами, підприємствами громадського харчування, навчальними та медичними закладами.

Здавати матеріал на аналіз для дослідження на ентеробіоз обов’язково потрібно, якщо виявляються такі симптоми:

• свербіння в задньому проході, особливо посилюється ввечері і вночі;
• гіперемія (посилений приплив крові) в області анального отвору;
• запальні процеси, що зачіпають статеві органи;
• алергічний висип і інші аналогічні реакції на тілі, для яких немає будь-яких причин;
• кашель, який виникає раптово і без провокуючих чинників;
• регулярні болі в животі, іноді з нападами нудоти і блювоти;
• порушення функціонування кишечника (нестабільний стілець, метеоризм, втрата ваги, проблеми з апетитом);
• неврологічні прояви (запаморочення, болі, хронічну втому, безсоння, дратівливість, зниження когнітивних здібностей).

При всіх цих симптомах обов’язково потрібно звертатися до лікаря, щоб якомога швидше здати зішкріб на ентеробіоз, уточнити діагноз і отримати необхідне лікування.

Протипоказання до аналізу

Тривалої або складної підготовки здача аналізу-зіскрібка на зараження паразитами не вимагає, сам збір біологічного матеріалу на дослідження також не є важким заходом. Тому процедура може проводитися вдома, в комфортних для пацієнта умовах.

Протипоказань до здійснення зіскрібка на ентеробіоз немає. Єдине обмеження — пошкодження шкірних покривів навколо анального отвору (вони з’являються якщо людина, наприклад, регулярно чеше сверблячий задній прохід). При наявності ран, подряпин або тріщин необхідно дочекатися, поки шкіра не заживе, і тільки після цього зробити збір матеріалу.

Правила підготовки до отримання матеріалу

Готуватися до отримання зразків методом зіскрібка для подальшої перевірки на ентеробіоз потрібно з дотриманням основних правил:

• проводити збір матеріалу виключно в ранкові години — відразу після пробудження, до вчинення актів сечовипускання (для жінок) і дефекації, а також до ранкових гігієнічних процедур;
• перед отриманням зразків не рекомендується пити антибіотики, робити клізму, міняти нижню білизну;
• взяти зішкріб означає зібрати виділення паразитів (якщо вони є) із заднього проходу, при цьому на інструмент для збору матеріалу не повинні потрапляти калові маси.

Алгоритм підготовки має на увазі також своєчасне придбання предметів, які допоможуть виконати потрібні дії. Слід купити ватяну паличку (тампон) з колбою, шпатель з контейнером або набір з предметного скла з клейкою стрічкою.

Зібраний матеріал потрібно в короткий термін — максимум протягом 8 годин — доставити в лікарню (поліклініку) для аналізу.

Якщо немає можливості надати зразки для дослідження відразу ж, їх можна в герметичній упаковці помістити в холодильник (допускається зберігання при температурі в межах плюс 2⁰C — 8⁰C).

Чим раніше лаборанти отримають зішкріб для дослідження, тим точніше матеріал з паразитами буде оцінений.

Методи проведення збору на дому

Техніка дослідження біологічного матеріалу, отриманого методом зіскрібка, на ентеробіоз проста:

1. Якщо зразки знаходяться на клейкою стрічці і предметному склі, їх відразу розглядають під мікроскопом;
2. Якщо пацієнт надав для дослідження ватяну паличку (тампон) фахівці або проводять їм по стерильному лабораторному склу або спочатку змивають з його поверхні вміст і пропускають через центрифугу, а осад з паразитами розглядають під мікроскопом.
3. Якщо лаборантам надано дерев’яний або скляний шпатель, матеріал з нього соскабливают на скло і відправляють під мікроскоп.

Збирати матеріал для дослідження на ентеробіоз можна різними способами, у тому числі найбільш простими є:

• зішкріб за допомогою ватної палички;
• взяття проби за допомогою липкої стрічки (яка при аналізі розміщується на предметному склі).

Для початку потрібно ретельно вимити руки з милом, потім надіти одноразові стерильні рукавички, завдяки яким до зібраних біологічним зразкам не наточити сторонні матеріали. Далі, потрібно відкрити ємність, де будуть розміщуватися використані інструменти, і зайняти зручне положення: лягти на живіт або нахилитися.

Однією рукою слід розсунути сідниці, забезпечуючи максимальний доступ до анального отвору, а другий зробити зішкріб: провести 2-3 рази ватною паличкою по складкам заднього проходу або на 3-5 секунд закріпити в області ануса клейку стрічку.

Далі, інструмент, не торкаючись до ділянок, на яких залишилися зразки з паразитами, слід упакувати — паличку в пробірку, скотч — на предметне скло.

Інший спосіб зробити зішкріб — взяти шпатель (або спустошену до гладкості дерев’яну паличку, або аптечний інструмент, що продається разом зі спеціальним контейнером).

Якщо обрана паличка, її слід попередньо змочити в спеціальному розчині — суміші з фізіологічного розчину, розведеної соди і вазелінового масла. На силіконовому шпателі з аптеки вже завдано особливий шар клею на водній основі.

Далі, пацієнту потрібно акуратно розсунути сідниці і провести широкою частиною по складкам анального отвору, де відкладають яйця паразити. Після чого шпатель укладають в контейнер і доставляють в лабораторію.

Коли матеріал для аналізу приносять на дослідження, ємність повинна бути підписана і супроводжена прикріпленим напрямком. Максимальний термін доставки — 8 годин, після закінчення цього часу результат не може вважатися дійсним (в плані виписки довідки про здоров’я пацієнта) і не дасть точних результатів (для постановки потрібного діагнозу).

Як брати пробу у дитини

Брати зіскрібки на ентеробіоз можна в медичному закладі і в домашніх умовах, процедура збору матеріалу для дослідження однакова для дорослих чоловіків і жінок, а також для дітей. Єдина умова — з маленькими пацієнтами слід дотримуватися обережності, щоб не завдати пошкодження ніжним тканинам навколо заднього проходу (особливо це стосується маніпуляцій зі шпателем).

Технологія зіскрібка в медустанові

Якщо у людини з підозрою на ентеробіоз немає бажання займатися збором біологічних матеріалів самостійно, він може звернутися в поліклініку, де процедура буде виконана фахівцем-лаборантом. Послідовність дій при цьому, наступна:

1. Співробітник лабораторії заповнює бланк-направлення на аналіз.
2. Пацієнта (дитини) укладають на кушетку спиною до лаборанту, піднімають йому ногу, трохи згинаючи її в коліні, потім розсовують сідниці. Далі, по шкірі складок навколо анального отвору пацієнта проводять ватним тампоном (його попередньо змочують сумішшю води і масляного розчину або гліцерину). Дорослий під час виконання зіскрібка варто, трохи нахилившись вперед, в іншому процедура аналогічна.
3. Тампон зі зразком для аналізу поміщають в пробірку, щільно закупорюють і підписують. Матеріал повинен відправитися на дослідження не пізніше ніж через 2 години після збору.
4. У лабораторії пробірку відкривають, витягають тампон, проводять їм по поверхні знежиреного предметного скла, після чого готовий біоматеріал вивчають під мікроскопом.
5. Результат аналізу на ентеробіоз вписується в журнал, дані дублюються в бланку-напрямку.

На розсуд лаборанта матеріал зіскрібка може бути оброблений за методом Кеворкова: спочатку тампон промивається в спеціальному розчині, змив поміщається в пробірку і відправляється в центрифугу. Отделившийся осад з потенційним наявністю паразитів переноситься на предметне скло, після чого досліджується під мікроскопом.

Також в поліклініці у пацієнта можуть взяти зішкріб на ентеробіоз за допомогою шматочка клейкої стрічки, яка далі переноситься на стерильне знезаражене скло, а також за допомогою шпателя з клейкою речовиною на найширшій частині. В останньому випадку зразки акуратно зіскоблювати на скло і відправляються на мікроскопічне дослідження.

Технологія отримання матеріалу методиками зіскрібка шпателем або клейкою стрічкою аналогічний процедурі з ватним тампоном.

розшифровані результати

Про час готовності результатів аналізу на ентеробіоз пацієнтам, що здали біологічні матеріали, повідомлять в лабораторії. Зазвичай довідка з даними дослідження видається в той же або на наступний день (якщо установа буде надмірно завантажено).

Важливо: після першого аналізу ймовірність отримати точний результат становить 50%.

Результат може бути псевдонегативним у випадках, коли організм заражений невеликою кількістю паразитів, які ще не встигли відкласти яйця і занадто сильно поширитися. Якщо симптоми не дозволяють лікарям визнати отримані дані правильними, призначається повторне дослідження на ентеробіоз через 1-2 тижні. Повторний результат буде точним на 90%, а проведений ще раз — на 97-98%.

Позитивний результат перевірки на наявність гостриків лаборанти позначають певною кількістю «плюсів»:

• + — слабка інвазія, тобто в досліджених зразках виявлено поодинокі личинки паразитів;
• ++ — середній ступінь, тобто матеріал зіскрібка містить кілька помічених яєць глистів;
• +++ — високий ступінь ентеробіозу, виявлення в наданому біологічному матеріалі великої кількості черв’яків.

Якщо отримано позитивний результат дослідження, самому пацієнту та людям, що вступають з ним в регулярний контакт, необхідно відразу починати проходити лікування проти зараження паразитами. При швидкому початку терапії ентеробіозу хворим гарантований успішний результат.

Негативний результат, зафіксований на виданої лікарем довідці, вважається дійсним протягом 10 діб, що пов’язано зі здатністю гельмінтів проникати в організм і починати розмножуватися в дуже короткі терміни.

Після закінчення зазначеного терміну пацієнту доведеться здавати аналіз повторно, так само як і в випадках черговий періодичної подачі довідки про стан здоров’я (2 рази на рік для дошкільних та шкільних установ, для оформлення санітарної книжки, 1 раз на рік для регулярних медичних оглядів, підтвердження дозволу на відвідування басейну).

При отриманні позитивного результату на ентеробіоз діти і дорослі можуть додатково здати аналіз калу — хоча для виявлення яєць паразитів цей метод малоинформативен, в фекаліях людини лаборанти можуть виявити дорослі особини черв’яків, а також сліди запальних процесів і свідоцтв порушення функціонування органів травлення. Якщо ж лікарі хочуть перестрахуватися, вони, крім зіскрібка на ентеробіоз і аналізу фекалій, направляють пацієнта на імуноферментний аналіз крові (метод дорогий, але результативний, що відрізняється високою точністю, так як за результатами оцінюється стадія розвитку зараження паразитами, різновид глистів і масовість інвазії).

У більшості випадків для постановки пацієнтові діагнозу досить дослідження матеріалу, отриманого методом зіскрібка, однак, у випадках, коли аналіз неодноразово видає негативний результат, а виражена симптоматична картина не дозволяє виключити ентеробіоз, проводиться повний комплекс досліджень.

небезпека ентеробіозу

Результат аналізу-зіскрібка на ентеробіоз дуже важливий — це найбільш інформативний і швидкий спосіб виявити хворобу та запобігти її прогресування з ускладненнями, в числі яких можуть бути:

• патологічний дисбактеріоз кишечника — порушення здорової мікрофлори шлунково-кишкового тракту через зараження органів токсинами і продуктами життєдіяльності які в організмі статевозрілих особин гостриків;
• інфікування пошкоджених розчісуванням через сверблячки ділянок шкіри навколо анального отвору, що приводить до розвитку гнійних поразок;
• гострі форми перитоніту і апендициту, які проявляються внаслідок перфорації стінок органів шлунково-кишкового тракту паразитують мікроорганізмами.

У дітей не виявлена ​​вчасно ентеробіоз провокує зниження імунітету, а також призводить до важких форм інтоксикації організму — маленькі пацієнти частіше хворіють, ефект від щеплень у них виявляється значно зниженим.

При масивному ураженні порушуються процеси нервово-психічного розвитку, що виражається у відставанні дитини в розвитку, порушеннях сну, дратівливості, головних болях.

Очевидно, що вчасно отриманий результат дослідження зіскрібка на ентеробіоз допоможе запобігти вищеперелічене.

Зішкріб на ентеробіоз: як беруть у дітей і дорослих, скільки днів дійсний аналіз, що показує

Ентеробіоз, що займає першу позицію в ряду паразитарних інвазій і складає не менше 90% від загального числа гельмінтозів, є кишковим захворюванням, збудниками якого є дрібні білі черв’ячки — гострики, що відносяться до роду нематод.

Оскільки в організм людини вони потрапляють в результаті занесення яєць немитими руками, медики називають ентеробіоз «хворобою брудних рук».

Їм найчастіше заражаються діти до чотирнадцяти років (основний пік захворюваності спостерігається у малюків 4-6 років), які не дотримуються правил особистої гігієни. Саме тому зішкріб на ентеробіоз, що виконується в лабораторних умовах, є обов’язковою складовою їх щорічного планового медичного огляду.

поняття

Зішкріб на ентеробіоз (більш відомий як аналіз на яйця глист) — це метод гельмінтоовоскопії, спрямований на виявлення яєць гостриків. До дослідження калових мас (копроовоскопіі) він ніякого відношення не має.

Що показує дослідження?

На відміну від аналізу калу на ентеробіоз, що дозволяє виявити в організмі людини різні види паразитів (представлених аскаридами, ціп’яками, ланцетоподібним, печінковими і котяча двоустка, власоглавами і некатор), а також найпростіших (представлених дизентерійними амебами, лямбліями і ціклоспорідіямі), зішкріб на ентеробіоз призначений для виявлення одних тільки гостриків.

Розшифровка цього дослідження буде містити інформацію про те, чи є вони в організмі пацієнта чи ні.

Звідки береться?

Гострики — єдиний вид глистів, які відкладають свої яйця не в просвіт дрібних кровоносних судин кишечника та інших внутрішніх органів, а на шкіру періанальних складок, навколишніх задній прохід (анус).

Саме тому для виявлення гостриків з періанальних складок пацієнта спочатку беруть мазок, а потім досліджують його під мікроскопом. Взяти мазок (за допомогою ватної палички або клейкої стрічки) можна і в лабораторних, і в домашніх умовах.

Для отримання достовірних результатів зішкріб повинен бути виконаний правильно. При одноразовому або дворазовому проведенні він здатний виявити захворювання лише у половини пацієнтів.

Фото інструментів для зіскрібка на ентеробіоз

Аналіз, проведений від 3 до 4 разів, допомагає виявити гостриків у 95% обстежуваних. При порушенні методики взяття аналізу його результат може бути псевдонегативним.

Як беруть зішкріб на ентеробіоз у дітей і дорослих: алгоритм дій

Алгоритм виконання зіскрібка на ентеробіоз у дорослих такий:

• Напередодні дослідження медична сестра або лікар пояснюють пацієнту мету його проведення і дають рекомендації, як правильно до нього підготуватися.
• Пацієнт отримує направлення на дослідження.
• У призначений час він зобов’язаний прийти в лабораторію.
• Одягнувши стерильні рукавички, медична сестра дістає підготовлений тампон, змочений розчином гліцерину. У деяких лабораторіях пацієнтів просять принести готові тампони з собою (їх можна придбати в аптеці).
• Під час забору біоматеріалу пацієнт може лягти на бік, а може залишитися в стоячому положенні, злегка нахилившись вперед.
• Розставивши його сідниці, медсестра за допомогою тампона візьме зішкріб з шкірних покривів, що оточують задній отвір.
• Помістивши тампон в стерильну пробірку, медсестра доставить її в лабораторію.

Алгоритм виконання аналогічного зіскрібка у дитини включає:

• Пояснення суті призначеного дослідження.
• Видачу напрямки.
• Укладання малюка на бочок. Зовсім маленької дитини під час маніпуляції мамі дозволяється тримати на руках, повернувши обличчям до себе.
• Одягнувши стерильні рукавички, медична сестра готує невеликий шматочок спеціальної липкої стрічки (скотча) і знежирене предметне скло.
• Обережно розсунувши сідниці малюка, медсестра на кілька секунд приклеює скотч на шкірні складки, що оточують анальний отвір.
• Знявши стрічку, медсестра приклеює її до поверхні предметного скла, намагаючись уникнути появи складочок і бульбашок, що заважають проведенню мікроскопії.

показання

Зішкріб на ентеробіоз в обов’язковому порядку виконується:

1. Пацієнтам з яскраво вираженою клінічною картиною гельмінтозу, що включає наявність:
   • сильного анального свербежу, що посилюється в нічні години;
   • неврологічної симптоматики (що виражається погіршенням пізнавальних здібностей, сильними головними болями, дратівливістю, підвищеною стомлюваністю);
   • збоїв в роботі кишечника (представлених підвищеним метеоризмом, нестійкістю стільця, нудотою, різким зниженням маси тіла);
   • алергічних реакцій (що виявляються виникненням екземи, бронхіальної астми та кропив’янки).
2. Для отримання довідки про відсутність паразитарних інвазій, що дає право на відвідування певної установи. На ентеробіоз обстежуються також діти, що надходять в дитячий сад.
3. Хворим, що поміщається в медичний стаціонар.
4. Пацієнтам, які проходять диспансеризацію.
5. В рамках обов’язкового щорічного обстеження, якому піддаються вихованці дитячих садів, учні молодших класів і працівники харчової промисловості.
6. Дітям і дорослим, котрі збираються в заміський табір, на курорт, в профілакторій або в будь-яку установу оздоровчого профілю.
7. У разі оформлення санітарної книжки.

За сім днів до виконання зіскрібка пацієнт повинен відмовитися від застосування касторової олії, протидіарейних препаратів і антибактеріальних лікарських засобів.

• Щоб результати зіскрібка на ентеробіоз були максимально інформативними, біоматеріал для нього необхідно зібрати відразу після пробудження (в ідеалі — навіть не встаючи з ліжка).
• Ні про яке підмиванні, зміні нижньої білизни і випорожненні не може бути й мови.
• При виконанні зіскрібка необхідно уникати забруднення шпателя або ватного тампона каловими масами.
• При значному пошкодженні шкірних покривів періанальної області забір біоматеріалу для зіскрібка протипоказаний.

У переважній більшості випадків зішкріб беруть в умовах поліклініки, до якої добираються пішки або на автотранспорті.

Перед цим пацієнти встигають сходити в туалет і більшу частину яєць, відкладених гострицями, залишити на нижній білизні. Це знижує достовірність отриманих результатів і ускладнює виявлення ентеробіозу.

Обстеження в поліклініці

Процедура класичного зіскрібка на ентеробіоз (іменованого методом Торгушіна), що виконується середнім медичним персоналом або лікарем-лаборантом в умовах поліклініки, складається з декількох етапів:

• Лаборант спочатку заповнює бланк направлення на аналіз.
• Маленького пацієнта медсестра укладає на кушетку (спиною до себе), злегка піднявши його верхню ніжку, злегка зігнуту в колінному суглобі. Розставивши сідниці дитини пальцями однієї руки, іншою рукою з затиснутим в ній ватним тампоном, заздалегідь змоченим невеликою кількістю води, 50% гліцерину або масляного розчину, вона здійснює кругові рухи по шкірі періанальних складок.
• Дорослий пацієнт під час забору біоматеріалу може стояти, злегка нахилившись вперед.
• Тампон з узятим матеріалом поміщають всередину одноразовим пластиковим або скляної колби, щільно її закупорюють і маркують. Максимальний термін зберігання біоматеріалу (при температурі, що не перевищує восьми градусів Цельсія) — не більше 2 годин.
• Після того як пробірка виявиться в лабораторії, тампон витягують, а матеріал штрихами наносять на поверхню стерильного знежиреного предметного скла (з крапелькою гліцерину). Препарат, підготовлений таким чином, розглядають під мікроскопом.
• Отриманий результат заносять в спеціальний журнал і в бланк направлення на дослідження.
• Заповнена напрямок доставляють у відділок.

Зішкріб на ентеробіоз може бути виконаний за методикою Кеворкова, яка передбачає промивання тампона в спеціальному розчині з подальшим приміщенням його в центрифугу. Осад, що залишився на дні пробірки після центрифугування, переносять на предметне скло і розглядають під мікроскопом.

Якщо біоматеріал був узятий за допомогою шпателя, покритого дуже клейкою речовиною, його акуратно соскабливают, переносять на лабораторне скло і приступають до мікроскопірованію.

будинки

Виконати зішкріб на ентеробіоз в домашніх умовах можна кількома способами:

1. За допомогою ватної палички:
   • Спочатку необхідно купити в аптеці стерильний контейнер для калу і упаковку ватних паличок.
   • Рано вранці (до моменту сечовипускання і дефекації) потрібно ретельно вимити руки і надіти на них медичні рукавички.
   • Змочивши ватяну паличку чистою водою, фізіологічним розчином або гліцерином, слід встати, злегка нахилившись вперед.
   • Зробивши паличкою кілька кругових рухів в області періанальних складок, відправляють її в стерильний контейнер і щільно закручують його кришку.
   • Взятий біоматеріал негайно доставляють в бактеріологічну лабораторію.
2. За допомогою прозорої липкої стрічки. У середовищі медиків ця методика взяття біоматеріалу іменується методом Грехема.
   • Щоб виконати зішкріб відповідно до цієї методики, в аптеці потрібно купити спеціальний комплект, що складається з липкої стрічки і предметного скла.
   • Гарненько вимивши руки, необхідно надіти на них стерильні рукавички.
   • До моменту взяття біоматеріалу слід утриматися від дефекації і сечовипускання.
   • Знявши липку стрічку з лабораторного скла, потрібно прийняти вищеописану позу.
   • Липку стрічку на кілька секунд щільно притискають до шкіри періанальних складок.
   • Стрічку з отриманим біоматеріалом знімають з тіла і акуратно приклеюють до лабораторного скла.
   • Готовий препарат відправляють в лабораторію.
3. За допомогою шпателя.
   • Щоб скористатися цим способом отримання біоматеріалу, в аптеці набувають особливого контейнер з загвинчується кришечкою, що містить полістироловий шпатель, на лопать якого вже завдано тонкий шар клею на водній основі.
   • Вимивши руки і надівши одноразові рукавички, липку сторону шпателя щільно притискають до складкам, розташованим навколо ануса.
   • Після збору матеріалу шпатель поміщають в контейнер, загвинчують кришечку і транспортують в лабораторію.

Відео покаже як зробити зішкріб на ентеробіоз в домашніх умовах:

Скільки днів робиться?

Результат зіскрібка на ентеробіоз найчастіше можна дізнатися рівно через добу після взяття біоматеріалу.

Як правило, зішкріб виконують в ранкові години: з 8-00 до 10-00. Весь цей час зібрані біоматеріали знаходяться в холодильнику (температура їх зберігання повинна бути не вище восьми градусів). Закінчивши прийом аналізів, медсестра приносить зібраний біоматеріал в бактеріологічну лабораторію.

Розглядаючи під мікроскопом зразки, отримані від пацієнта, зараженого ентеробіоз, лаборанти в поле зору можуть виявити яйця гостриків: безбарвні, мають досить неправильну округлу форму і деяку асиметрію (одна їх сторона є плоскою, інша — опуклою). Оболонка яєць є двухконтурной. Усередині яєць добре проглядається ще не дозріла личинка.

Само по собі мікроскопірованіе зразків, спрямоване на виявлення ентеробіозу, займає лише кілька хвилин, тому в більшості платних лабораторій результати дослідження можна отримати протягом 15-20 хвилин після виконання зіскрібка.

Деяким пацієнтам також вдається домовитися з співробітниками державних поліклінік про можливість отримання результату в день здачі аналізу.

розшифровка результатів

• Показником норми є повна відсутність яєць цікавить нас виду гельмінтів при мікроскопічному дослідженні зразка.
• Негативний результат далеко не завжди може свідчити про повне вилікування хворого або про відсутність ентеробіозу у людини , яка здала зішкріб, оскільки перевірка може збігтися з самим початком зараження, коли молода самка ще не встигла дозріти для відкладання яєць або з «німим» періодом, під час якого самка ще не виконала кладку. Для того щоб діагностувати ентеробіоз, фахівці рекомендують виконати серію (від трьох до семи раз) повторних аналізів, інтервали між якими не повинні перевищувати 2-3 днів.
• Як показують дослідження, інформативність зіскрібка, виконаного одноразово, становить не більше 50%. Триразове мікроскопірованіе біоматеріалів дозволяє поліпшити цей показник до 90%.
• Отримання позитивного результату дає підставу для підтвердження діагнозу. Великим недоліком соскобов на ентеробіоз, що проводяться в українських лабораторіях, є укладення, що вказують лише на те, що в досліджених зразках виявлено яйця гостриків і не містять ніяких кількісних характеристик. Навіть загальні фрази (типу «в незначній кількості» або «велике число»), що містяться у висновку, могли б допомогти лікарям підібрати вірну тактику лікування, скорегувати дозування вживаних медикаментозних препаратів і тривалість терапевтичного курсу.
• І негативний, і позитивний результат на наявність гостриків не є свідченням відсутності в організмі пацієнта гельмінтів інших видів. Поряд з ентеробіоз він може страждати описторхозом, аскаридоз, теніїдоз, токсокарозом, ехінококоз і ще цілим рядом найнебезпечніших паразитарних інвазій, широко поширених на території нашої країни. Саме тому пацієнт, який отримав негативний результат зіскрібка на ентеробіоз, незважаючи на наявність симптоматики, красномовно вказує на присутність гельмінтів в його організмі, повинен проявити настороженість і пройти через цілий ряд повторних досліджень калових мас.

Термін дії

Результат дослідження на ентеробіоз є дійсним протягом семи днів. Настільки короткий термін дії пояснюється особливостями життєвого циклу гостриків.

Де можна здати?

Зішкріб на ентеробіоз можна здати:

• У будь-якій поліклініці (дорослої або дитячої), яка має власну баклабораторію.
• У лабораторії, яка є у розпорядженні пологовий будинок, лікарня або госпіталь.
• В одній з численних приватних лабораторій.

Ціна

Середня вартість зіскрібка на ентеробіоз, багато в чому залежить від регіону проживання пацієнта, становить:

• У Тюмені — 215 гривень.
• У Пермі — 170 гривень.
• У Нижньому Тагілі — 180 гривень.
• У Києві — 420 гривень.

Як лікувати, якщо результат позитивний?

При отриманні позитивного результату на ентеробіоз приступати до лікування хворого слід негайно.

Терапію ентеробіозу здійснюють препаратами, що володіють широким спектром дії, представленими:

• Орнідазол.
• Альбендазолом.
• Метронідазолом.
• Тинідазолом.

• Високу ефективність в лікуванні недуги показав протиглистовий препарат «Гельмінтостоп».
• У домашніх умовах можна приготувати відвари і настоянки на основі полину, березових бруньок і пижма, рекомендовані для вживання всередину і володіють добре вираженим глистогінну дією.
• Крім медикаментозної терапії велике значення мають такі моменти:

• Правила особистої гігієни в період лікування недуги повинні неухильно дотримуватися як самим хворим, так і оточуючими його людьми.
• Прати білизну хворого необхідно не менше півгодини у воді, температура якої не нижче вісімдесяти градусів. Висохле білизну слід обов’язково прасувати гарячою праскою.
• Вологе прибирання із застосуванням спеціальних дезінфікуючих засобів в приміщенні, де проживає страждає ентеробіоз людина, повинна бути щоденною. Особливою обробки заслуговує туалетна кімната, спальня та ручки на дверях.
• Всі іграшки хворого малюка необхідно щодня обробляти дезинфікуючим розчином.

Відео-передача про те, що таке ентеробіоз:

Аналіз на ентеробіоз — як здавати і скільки робиться?

Аналіз на ентеробіоз — це що проводиться під мікроскопом лабораторне дослідження матеріалу, взятого на липку стрічку або ватяний тампон з шкірних складок навколо ануса. Його роблять з метою виявлення або виключення зараження ентеробіоз. Зазвичай такий спосіб забору біопрепарату для лабораторних тестів називають «зішкріб на ентеробіоз».

Ентеробіоз відноситься до гельмінтозів — паразитарних захворювань, причиною яких є глисти, і розвивається при зараженні гостриками — хробаками класу нематод.

Тридцятиденний цикл життя паразита починається після потрапляння зрілих яєць через рот в кишечник людини. З яйця з’являється личинка, яка перетворюється на дорослу особину.

Різностатеві гострики вільно переміщаються по кишечнику і спаровуються. Самки, в основному паразитують в початковому відділі товстої кишки. Особливістю гостриків є те, що яйця вони можуть відкладати тільки поза тілом людини.

Для того, щоб здійснити кладку, доросла, зріла самка хробака виповзає назовні через анальний отвір. Це відбувається вночі, коли м’язи навколо ануса, розслабляються, що дозволяє гельмінту вільно здійснити вихід.

На шкірі навколо ануса гострики відкладають велику кількість асиметричних дрібних яєць з прозорою оболонкою. Після кладки самка гине.

Іноді розвиток личинки з яйця відбувається в анальної зоні. Тоді личинка може самостійно проникнути через задній прохід в кишечник, в якому буде продовжено її життєвий цикл. Але найчастіше яйця з шкіри потрапляють на руки, постільну та натільну білизну, можуть потрапити на підлогу, килими, іграшки, дитячий горщик (тому дані предмети являють особливу епідеміологічну небезпеку).

Вони мають високу заражающей здатністю, так як досить стійкі до впливів зовнішнього середовища — зберігають життєздатність протягом 2-3 тижнів, відносно мало схильні до висихання, добре зберігаються в пилу.

З предметів побуту яйця потрапляють на руки, а потім в рот. Таким чином здійснюється фекально-оральний механізм передачі збудника. У зв’язку з цим, основним контингентом, що страждають на ентеробіоз, є діти, які відвідують дитячі установи — дошкільнята та молодші школярі.

Цей факт, крім високої заразність яєць, пояснюється тим, що маленькі діти часто забувають вчасно помити руки з-за несформованості гігієнічних навичок.

У світі, як і в України, ентеробіоз вважається найпоширенішим гельмінтозом. Дані Всесвітньої Організації Охорони здоров’я кажуть про зараження 350 млн. Чоловік з переважаючим дитячим контингентом. Тому аналіз на ентеробіоз є дуже затребуваним.

За яких симптомах робиться аналіз на ентеробіоз?

Незважаючи на коротке життя одного хробака, захворювання ентеробіоз може тривати багато років, з огляду на можливість повторного самозараження шляхом перенесення яєць на руки хворого при розчісуванні анальної зони. Тому проведення дослідження на ентеробіоз необхідно при появі таких симптомів:

• Сверблячка в області заднього проходу, переважно в нічний час, що пояснюється моментом виходу самки назовні. Інтенсивність сверблячки варіює і залежить від масивності інвазії — свербіж може ставати сильним і постійним, поширюватися на промежину і статеві органи.
• Расчеси на шкірі, навколо анального отвору, які можуть запалюватися, мокнути, загнаіваться.
• Біль, спричинена запаленням зудять місць.
• З боку шлунково-кишкового тракту: здуття, бурчання, біль в животі, нудота, блювота, зміни стільця в сторону, як закріплення, так і розслаблення.
• Дратівливість, швидка стомлюваність, поганий сон, особливо у дітей.
• Непритомність, нічне нетримання сечі, в важких випадках — напади, що нагадують напади епілепсії.
• Ознаки апендициту: біль в животі (спочатку в області шлунка, потім внизу живота, праворуч), нудота, температура 37,5 С. ​​Запалення червоподібного відростка може провокуватися скупченням в ньому дорослих гостриків. Однак в цьому випадку без хірургічного втручання можна обійтися — потрібно призначення консервативної Протигельмітний терапії.
• Сверблячка, ознаки запалення піхви, матки і маткових труб у дівчаток. Дані прояви розвиваються при проникненні гельмінтів в статеві органи.
• Втрата ваги при нормальному і підвищеному апетиті.

У дітей прояви ентеробіозу виражені особливо яскраво. У дорослих перебіг захворювання безсимптомний або з мінімальними проявами, тому вони часто стають прихованими джерелами захворювання.

У зв’язку з даною причиною рекомендується профілактичне обстеження працівників харчоблоку, вихователів і вчителів на ентеробіоз.

Також аналізи на ентеробіоз і яйця глист (дослідження калу на наявність яєць гельмінтів) входять в обов’язкове дослідження дітей при вступі до дитячого садка і школи, перед від’їздом до літнього табору.

• Дослідження на ентеробіоз необхідно при отриманні довідки для відвідування басейну, санітарної книжки, а так само перед госпіталізацією.

Як здавати аналіз на ентеробіоз (зішкріб)?

Здати аналіз можна, звернувшись в поліклініку, в відділення санітарно-епідеміологічної станції, в платну клініку. Отримавши направлення, потрібно на наступний день вранці, не виконуючи туалету заднього проходу і статевих органів, а також утримавшись від дефекації, а жінкам і від сечовипускання, підійти для забору матеріалу до медичного закладу.

У цьому випадку немає необхідності спеціально купувати контейнер для біоматеріалу, а втрата часу на доставку в лабораторію відсутня.

Але з огляду на, що активність гостриків особливо виражена в ранні ранкові години, можливе проведення самостійного забору матеріалу для аналізу на ентеробіоз.

Як здавати самостійно? Попередньо необхідно купити в аптеці або взяти в лабораторії, яка буде проводити дослідження (зазвичай комерційні лабораторії надають контейнери), стерильну пробірку з ватною паличкою або спеціальне скло з липкою стрічкою (для цього способу можна взяти скотч і предметне лабораторне скло, яке необхідно попередньо знежирити спиртом ).

Забір матеріалу потрібно проводити, не встаючи з ліжка. Якщо береться мазок / відбиток у дитини, то дитина лежить на боці. У дитини ймовірність виявлення яєць гостриків вище після поганого і неспокійного сну вночі.

1. Спосіб з колбою і паличкою:

• Дістати паличку з пробірки;
• Розсунути сідниці вільною рукою;
• Ватним кінцем палички провести навколо анального отвору, злегка натискаючи паличкою на шкіру;
• Обережно, нічого не торкаючись, помістити паличку в пробірку і щільно закрити.

2. Спосіб з липкою стрічкою:

• Відклеїти липку стрічку від скла, поверхня скла при цьому намагатися нічим стороннім не забруднення;
• Розсунути сідниці вільною рукою;
• На 1-2 секунди наклеїти липку стрічку на шкірні складки в області заднього проходу;
• Обережно відклеїти стрічку від шкіри і, не торкаючись її липкою поверхні руками або іншими предметами, швидко наклеїти назад на те місце, де вона була приклеєна на склі;
• Помістити скло в пакет.

Матеріал для аналізу, отриманий будинку, необхідно протягом 2-х годин доставити в лабораторію, до транспортування потрібно помістити зразки в холодильник при температурі 2-4 ° С.

При проведенні забору матеріалу можливе візуальне виявлення зрілих особин. В цьому випадку хробака необхідно помістити в скляну банку зі спиртом і таким же чином доставити в лабораторію.

Скільки робиться аналіз на ентеробіоз?

Звичайне час для проведення аналізу — 1 день. Результат видається на наступний, за днем ​​здачі біоматеріалу в лабораторію, день.

Результати аналізу на ентеробіоз

Висновок з лабораторії буде виглядати наступним чином:

1. Позитивний результат означає, що ентеробіоз є;
2. Негативний результат говорить, що ентеробіозу немає.

Позитивний результат підтверджує наявність ентеробіозу. В цьому випадку потрібно обов’язково дослідити на ентеробіоз всіх членів сім’ї хворого, а також осіб, які перебувають з ним у контакті. Це особливо стосується дітей, які відвідують дитячі садки та інші організовані колективи.

Негативний результат може вказувати, як на відсутність захворювання, так і на неправильний забір матеріалу або на те, що в день взяття аналізу не стався вихід самки гельмінта для відкладання яєць. Таким чином, негативний результат не може достовірно виключити відсутність гостриків в організмі.

При негативному результаті на тлі клінічних ознак ентеробіозу необхідно провести аналіз кілька разів.

Достовірність підвищується до 99% при 5-ти кратному проведенні дослідження. Зазвичай проводиться три аналізу або поспіль, кожен день, якщо виражений свербіж, або з інтервалами в кілька днів, протягом 1-2 тижнів.

В цьому випадку вірогідність буде близько 90%. Одноразовий аналіз буває позитивним в 50% випадків, а в інших випадках — або псевдонегативну, або негативний.

Якщо зафіксувати кладку яєць не вдається, а симптоми ентеробіозу виражені, в цьому випадку можливе проведення лікування без лабораторного підтвердження (на розсуд лікаря). Також можна проводити ПЛР-діагностику. Але вона є досить дорогим дослідженням.

Скільки діє аналіз на ентеробіоз?

Аналіз на ентеробіоз дійсний протягом 10 днів. По закінченні цього часу можливе зараження, тому дослідження повторюють в рамках регулярних профілактичних оглядів декретованих населення.

Аналіз на ентеробіоз: що показує дослідження і як правильно здавати дитині і дорослому

Ентеробіоз — глистяні інвазії, що одержала широке поширення. Найбільше схильні до цього захворювання діти. Ентеробіоз може тривати у людини роками, так як високий ризик повторного самозараження через брудні руки. Тому аналіз на ентеробіоз слід здавати регулярно. Щоб його результати були інформативними, важливо знати правила здачі цих аналізів.

Діагностичне значення аналізу

Ентеробіоз — захворювання, що викликається гостриками . Визначити їх наявність в організмі можна за допомогою лабораторних аналізів — зіскрібка або здачі калу на ентеробіоз.

Зішкріб на ентеробіоз дозволяє визначити, чи є яйця гостриків в періанальних складках. Цей метод дослідження є однією з різновидів гельмінтоовоскопії .

Ентеробіоз вважається хворобою брудних рук. Найбільш часто це захворювання зустрічається в дитячому віці. Хоча життєвий цикл одного окремого паразита не дуже довгий, захворювання може тривати роками.

Гострики паразитують в кишечнику і відкладають яйця в шкірних складках навколо анального отвору.

Оскільки обидві патології супроводжуються сильним сверблячкою в анальної області, дитина може розчісувати шкіру і повторно заражатися через брудні руки.

Іншим видом аналізу на виявлення гостриків є мікроскопія калу . Дослідження дозволяє визначити, чи є яйця гельмінтів в калі хворого.

Коли слід здавати зішкріб

Аналізи на ентеробіоз призначаються з профілактичною метою або ж при появі характерних клінічних симптомів. Запідозрити у людини наявність гостриків можна за такими ознаками :

1. Поява сверблячки в області анального отвору. Найбільш сильним свербіж буває в нічний час. У цей час самки гостриків виходять назовні для відкладання яєць. Виразність свербіння може бути різною. Крім періанальних шкірних складок, неприємні відчуття можуть поширитися на статеві органи і промежину.
2. Поява навколо анального отвору слідів расчесов. Вони можуть швидко запалитися і почати нагноюватися.
3. Хворобливість в місці розчісування.
4. Пацієнт починає втрачати у вазі при нормальному або навіть підвищеному апетиті.
5. Можливі клінічні прояви з боку травного тракту: біль у животі, здуття, бурчання кишечника, порушення стільця, нудота або блювота.
6. Інтоксикація продуктами життєдіяльності паразитів і постійний болісний свербіж можуть привести до підвищеної стомлюваності і дратівливості. Особливо схильні до цього діти.
7. У важких випадках глистова інвазії можуть розвиватися непритомність і судоми, часто буває нічне нетримання сечі.
8. Можливі клінічні ознаки, подібні з картиною гострого апендициту. Спочатку виникає біль в епігастральній ділянці, яка поступово переміщається в праву клубову область. Підвищується температура, з’являється нудота і блювота. Подібні явища можуть бути викликані скупченням в червоподібному відростку дорослих паразитів.
9. У дівчаток глистяні інвазії може поширюватися в статеві органи. В цьому випадку будуть спостерігатися ознаки запального процесу в піхві і матці.

У цих випадках за результатами аналізів пацієнтові призначається протигельмінтний лікування . З профілактичною метою аналіз на ентеробіоз призначається в таких ситуаціях:

1. Якщо дитина або дорослий планує відвідувати плавальний басейн.
2. При підготовці перед вступом до школи чи дитячого садочка.
3. Перед поїздкою в літній табір чи санаторій.
4. Дорослим цей аналіз потрібно здавати при вступі на роботу в дитячі установи або на підприємства громадського харчування.

Крім того, рекомендовано здавати аналіз на ентеробіоз всім особам, які здійснюють догляд за хворими або вступали з ними в контакт.

Перший раз зішкріб на ентеробіоз береться у дитини у віці одного року .

Дітям старше року рекомендується проходити це обстеження не рідше одного разу на рік. Це варто робити навіть тоді, коли у дитини немає явної симптоматики ентеробіозу. Регулярне обстеження дозволить виявити гельмінтоз на самій ранній його стадії і провести відповідну терапію.

Якщо у дитини або дорослого було виявлено гельмінтоз та проведено курс лікування, після його закінчення проводиться повторне обстеження для оцінки ефективності.

Як робиться забір матеріалу

Для проходження обстеження необхідно взяти напрямок на ентеробіоз у дільничного педіатра за місцем проживання або у медичної сестри дитячого закладу. Забір аналізу проводиться в ранкові години. Зробити це можна в поліклініці або в домашніх умовах. в цьому випадку медичний працівник повинен роз’яснити, як правильно здати аналіз на ентеробіоз :

1. Перед початком процедури слід надіти стерильні медичні рукавички.
2. Хоча процедура забору аналізу абсолютно безболісна, вона може викликати певний психологічний дискомфорт у дітей раннього віку. Дитину в цьому випадку турбує невідомість, тому слід його попередньо налаштувати і пояснити, що боляче не буде.
3. Дитині злегка приспускають нижню білизну і розсовують сідниці.
4. В області анального отвору робиться мазок стерильною ватною паличкою, змоченою в гліцерині.
5. Можна також скористатися липкою стрічкою. Її наклеюють на перианальную область, а потім акуратно знімають.
6. Після цього забраний біологічний матеріал поміщають в стерильний флакон або пробірку з щільно закривається кришкою. Контейнер з вмістом підписують і докладають до нього направлення лікаря.

Матеріал слід доставити в лабораторію за найближчі 8-10 годин. Забраний матеріал досліджують під мікроскопом. Наявність яєць визначається візуально під мікроскопом. Обробка такого аналізу не займає багато часу. Якщо результат позитивний, пацієнта направляють до лікаря для призначення курсу лікування.

Як взяти аналіз будинку

Забір зіскрібка на ентеробіоз не представляє технічних труднощів. Зібрати матеріал мама може у дитини в домашніх умовах . Принцип проведення маніпуляції в домашніх умовах повністю ідентичний такому в умовах поліклініки.

Зробити мазок з періанальних складок можна вранці, відразу після пробудження дитини. Заздалегідь слід підготувати стерильну ємність з герметичною кришкою і липку стрічку. Перед проведенням маніпуляції не слід купати дитину, щоб не спотворити результатів аналізу.

Зберігати біологічний матеріал слід в холодильнику. Однак, щоб отримати найбільш швидкий і достовірний результат, пробірку слід доставити в лабораторію якнайшвидше.

Забір зіскрібка у дорослих

Методика забору зіскрібка у дорослих така ж, як і у дітей. Однак користуватися липкою стрічкою в цьому випадку не рекомендується.

Направлення на аналіз можна отримати у лікаря в поліклініці. Зібрати матеріал можна в лікувальному закладі або вдома. Пацієнту слід приспустити білизна і лягти або нахилитися. За допомогою ватної палички проводиться забір мазка. Матеріал поміщається в стерильний контейнер з герметично закривається кришкою, підписується і відправляється в лабораторію.

Вагітним жінкам рекомендується здавати аналіз вранці, до відвідування туалету. Робити це найкраще в проміжку часу з 7 до 9 ранку.

Триразовий зішкріб на ентеробіоз

Бувають ситуації, коли одноразової здачі аналізу може виявитися недостатньо. У таких випадках необхідний повторний забір біологічного матеріалу.

Якщо у пацієнта є всі клінічні ознаки, що говорять на користь ентеробіозу, а результат аналізу негативний, обстеження слід повторити. Робиться це ще два рази з перервою 2-3 дні.

У переважній більшості випадків вдається виявити в мазку яйця гостриків.

Видача висновку про результат

Отримати висновок про результати аналізу на ентеробіоз можна на наступний день після того, як був зданий зішкріб. Зробити це можна в поліклініці за місцем проживання.

Якщо яйця гельмінтів в аналізі не було виявлено, пацієнту видається довідка, де написано, що результат зіскрібка на ентеробіоз негативний. При виявленні яєць видається висновок про позитивний аналізі на ентеробіоз.

Термін дії висновку згідно з чинними нормативними документами становить 10 днів. По закінченні цього терміну ув’язнення буде вважатися недійсним.

Аналіз калу на яйця гельмінтів

Визначити наявність в організмі гельмінтів можна за аналізом калу. Це обстеження також призначається при визначенні дитини в дитячу освітню установу або перед планової госпіталізацією. Цей аналіз дозволяє визначити, чи є в організмі аскариди, гострики або цисти лямблій.

Після ранкового відвідування туалету можна зібрати аналіз калу на ентеробіоз. Як здавати дитині кал на яйця гельмінтів, повинен пояснити дільничний педіатр. Дітям молодшого віку пропонують горщик, який попередньо потрібно вимити і сполоснути окропом.

Далі, надягають стерильні рукавички і стерильною ложечкою набирають невелику кількість калу в спеціальний контейнер. В аптечній мережі можна придбати спеціальні стерильні контейнери для збору калу. Якщо такої ємності під рукою немає, можна використовувати чисту скляну баночку з щільно закривається кришкою. Забирати матеріал потрібно з декількох ділянок.

Посуд з матеріалом пляма закривають і підписують. Вказується прізвище та ім’я пацієнта і час відбору. До баночці додають направлення і відправляють її в лабораторію.

Якщо дитина сходив у туалет напередодні ввечері, кал упаковують в контейнер і поміщають на нижній полиці холодильника.

Якщо у пацієнта є симптоми ентеробіозу, а в аналізах нічого не виявляється, слід провести дослідження калу на ентеробіоз ще двічі з інтервалом 3 дні.

За результатами дослідження видається висновок лабораторії. Якщо результат негативний, термін дії такої довідки становить 10 днів. При позитивному результаті пацієнта направляється на лікування, після чого аналіз здають повторно.