ПАНКЛАВ 875 мг/125 мг

Термін державної реєстрації препарату ПАНКЛАВ 875 мг/125 мг (реєстраційне посвідчення UA/6317/01/01) закінчився 14.01.2018.
Зверніть увагу, якщо препарат було зареєстровано і виготовлено до дати закінчення реєстрації, він може продаватись.

«Лікарські засоби, випущені в обіг під час строку, протягом якого лікарський засіб було
дозволено до застосування в Україні, можуть застосовуватися в Україні до закінчення їх
терміну придатності, визначеного виробником та зазначеного на упаковці»
ст. 9 Закону України «Про лікарські засоби»

При зміні препарату обов’язково проконсультуйтесь з лікарем.

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

ПАНКЛАВ 87 5 мг/125 мг

(PANKLAV 87 5 mg /125 mg )

Склад:

діюча речовина:амоксицилін та клавуланова кислота;

1 таблетка містить: амоксициліну (у формі амоксициліну тригідрату) 875 мг, клавуланової кислоти (у формі калієвої солі) 125 мг;

допоміжні речовини:целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, бутилгідроксіанізол (Е 320), гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), пропіленгліколь, тальк.

Лікарська форма Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакотерапевтична група

Клінічні характеристики

Показання.

Короткотривале лікування бактеріальних інфекцій, що спричиняються чутливими до Панклаву 875 мг/125 мг мікроорганізмами:

– інфекції ЛОР-органів, у т.ч. рецидивуючі тонзиліти, синусити, середні отити;

– інфекції дихальних шляхів, у т.ч. загострення хронічного бронхіту, лобарна та бронхопневмонії;

– інфекції сечостатевої системи, у т.ч. цистити, уретрити, пієлонефрити;

– інфекції шкіри та м’яких тканин, у т.ч. опіки, абсцеси, запалення підшкірної клітковини, ранові інфекції;

– інфекції кісток і суглобів, у т.ч. остеомієліти;

– зубні інфекції, у т.ч. дентоальвеолярні абсцеси;

– інші інфекції, у т.ч. септичний аборт, післяпологовий сепсис, інтраабдомінальний сепсис.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, до будь-яких антибактерільних засобів групи пеніцилінів.

Наявність в анамнезі тяжких реакцій гіперчутливості (в т. ч. анафілаксії), пов’язаних із застосуванням інших бета-лактамних агентів (у т. ч. цефалоспоринів, карбапенемів або монобактамів).

Наявність в анамнезі жовтяниці або дисфункції печінки, пов’язаних із застосуванням амоксициліну/клавуланату.

Спосіб застосування та дози.

Препарат слід застосовувати згідно з офіційними рекомендаціями щодо антибіотикотерапії та даними місцевої чутливості до антибіотика. Чутливість до амоксициліну/клавуланату відрізняється в різних регіонах та може змінюватися з часом. За наявності слід звернутися до даних щодо місцевої чутливості та у разі необхідності провести мікробіологічне визначення та тест на чутливість.

Дорослі та діти віком від 12 років.

При тяжкому перебігу інфекції – 1 таблетка Панклаву 875 мг/125 мг 2 рази на добу.

Дозування при порушенні функції нирок.

Панклав 875 мг/125 мг призначають лише для лікування хворих з кліренсом креатиніну понад 30 мл/хв. При нирковій недостатності з кліренсом креатиніну менше 30 мл/хв Панклав 875 мг/125 мг не застосовують.

Дозування при порушенні функції печінки.

Застосовувати з обережністю, необхідно моніторувати печінкову функцію через регулярні проміжки часу. Даних для рекомендацій щодо дозування недостатньо.

Дозування для пацієнтів літнього віку.

Корекція дози для пацієнтів літнього віку не потрібна. У разі необхідності дозу коригують залежно від функції нирок.

Таблетку слід ковтати цілою, не розжовуючи. Якщо необхідно, таблетку можна розламати навпіл та проковтнути половинки, не розжовуючи. Для оптимального всмоктування препарату та зменшення можливих побічних ефектів з боку травного тракту Панклав 875 мг/125 мг слід приймати на початку прийому їжі.

Лікування не слід продовжувати більше 14 діб без оцінки стану хворого.

Лікування можна почати парентерально, а потім продовжити перорально.

Побічні реакції.

При застосуванні препарату можливі нижченаведені побічні ефекти.

Інфекції та інвазії:

кандидоз шкіри та слизових оболонок.

Кровоносна та лімфатична системи:

оборотна лейкопенія (включаючи нейтропенію) та тромбоцитопенія; оборотний агранулоцитоз та гемолітична анемія; збільшення часу кровотечі та протромбінового індексу.

Імунна система:

ангіоневротичний набряк, анафілаксія, сироваткоподібний синдром, алергічний васкуліт.

Нервова система:

запаморочення, головний біль; оборотна гіперактивність і судоми. Судоми можуть виникати у пацієнтів з порушеною функцією нирок або у тих, хто отримує високі дози препарату.

Травний тракт :

діарея, нудота, блювання; порушення травлення; антибіотикоасоційований коліт (включаючи псевдомембранозний коліт та геморагічний коліт), чорний волосатий язик.

Нудота частіше асоціюється з високими дозами препарату. Діарею, нудоту, блювання можна зменшити, якщо приймати препарат на початку прийому їжі.

Гепатобіліарні реакції:

помірне підвищення рівня АСТ та/або АЛТ відзначалось у хворих, які лікувались антибіотиками групи бета-лактамів, однак клінічне значення цього не встановлено; гепатити та холестатична жовтяниця. Ці явища виникали при застосуванні інших пеніцилінів та цефалоспоринів.

Гепатити виникали головним чином у чоловіків і хворих літнього віку, і їх виникнення може бути пов‘язано з тривалим лікуванням препаратом.

У дітей такі явища виникали дуже рідко.

Симптоми гепатиту виникають під час лікування або одразу після його закінчення, але у деяких випадках можуть виникати через декілька тижнів після закінчення лікування. Ці явища зазвичай мають оборотний характер. Надзвичайно рідко спостерігалися летальні випадки, винятково у пацієнтів з тяжким основним захворюванням або у пацієнтів, які одночасно лікувалися препаратами, що мають негативний вплив на печінку.

Шкіра та підшкірні тканини:

шкірні висипання, свербіж та кропив’янка; поліморфна еритема; синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пухирчастий ексфоліативний дерматит, гострий генералізований екзантематозний пустульоз.

У разі появи будь-якого алергічного дерматиту лікування слід припинити.

Нирки та сечовидільна система:

інтерстиціальний нефрит, кристалурія (див. розділ «Передозування»).

Передозування

Передозування може супроводжуватися симптомами з боку травного тракту та порушенням водно-електролітного балансу. Ці явища лікують симптоматично, приділяючи увагу корекції водно-електролітного балансу. Повідомлялося про випадки кристалурії, що іноді можуть спричиняти ниркову недостатність (див. розділ «Особливості застосування»). Панклав 875 мг/125 мг можна видалити з кровотоку шляхом гемодіалізу.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Повідомлялося, що у жінок, які мали передчасний розрив оболонок плода, застосування препарату може бути пов’язане з підвищенням ризику некротизуючого ентероколіту у новонароджених. Слід уникати застосування препарату під час вагітності, особливо у І триместрі, крім випадків, коли користь від застосування препарату переважає потенційний ризик.

Обидва активні компоненти препарату екскретуються у грудне молоко (немає інформації стосовно впливу клавулановї кислоти на немовля, яке знаходиться на грудному вигодовуванні). У немовляти, яке знаходиться на грудному вигодовуванні, можлива поява діареї та грибкової інфекції слизових оболонок, у такому випадку годування груддю слід припинити.

Панклав 875 мг/125 мг у період годування груддю можна застосовувати лише тоді, коли, на думку лікаря, користь від застосування буде переважати ризик.

Препарат у цьому дозуванні не рекомендується для лікування дітей віком до 12 років.

Особливості застосування.

Перед початком терапії Панклавом 875 мг/125 мг необхідно точно визначити наявність в анамнезі реакцій гіперчутливості до пеніцилінів, цефалоспоринів або інших алергенів.

Серйозні, а часом навіть летальні випадки гіперчутливості (анафілактоїдні реакції) спостерігаються у пацієнтів під час терапії пеніциліном. Такі реакції вірогідніше виникають у хворих з наявністю гіперчутливості до пеніцилінів в анамнезі (див. розділ «Протипоказання»). У разі виникнення алергічної реакції терапію амоксициліном/клавуланатом слід припинити та призначити відповідне лікування.

У разі якщо доведено, що інфекція зумовлена мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну, необхідно зважити доцільність переходу з комбінації амоксицилін/клавуланова кислота на амоксицилін відповідно до офіційних рекомендацій.

Панклав 875 мг/125 мг не слід призначати при підозрі на інфекційний мононуклеоз, оскільки при застосуванні амоксициліну при даній патології спостерігалися випадки кореподібного висипання.

Тривале застосування препарату іноді може спричиняти надмірний ріст нечутливої до Панклаву 875 мг/125 мг мікрофлори.

Розвиток мультиформної еритеми, асоційованої з пустулами на початку лікування, може бути симптомом гострого генералізованого екзантематозного пустульозу. У такому разі необхідно припинити лікування і в подальшому протипоказано введення амоксициліну.

Зрідка у пацієнтів, які приймають Панклав 875 мг/125 мг та пероральні антикоагулянти, може спостерігатися понаднормове подовження протромбінового часу (підвищення рівня міжнародного нормалізованого співвідношення (INR)). При одночасному прийомі антикоагулянтів необхідний відповідний моніторинг. Може бути потрібна корекція дози пероральних антикоагулянтів для підтримки необхідного рівня антикоагуляції.

Панклав 875 мг/125 мг слід з обережністю призначати пацієнтам з дисфункцією печінки. Повідомлялося про зміни печінкових функціональних тестів у деяких хворих, які лікувались Панклавом 875 мг/125 мг, хоча клінічне значення цього не встановлено.

Існують поодинокі повідомлення про холестатичну жовтяницю, яка може мати тяжкий перебіг, але звичайно є оборотною. Симптоми можуть не проявлятися до 6 тижнів після закінчення лікування.

Для пацієнтів з порушенням функції нирок необхідно коригувати дозу відповідно до ступеня порушення (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

У пацієнтів зі зниженою екскрецією сечі дуже рідко може спостерігатися кристалурія, головним чином при парентеральному введенні препарату. Тому для зменшення ризику виникнення кристалурії рекомендується під час лікування високими дозами амоксициліну підтримувати адекватний баланс між випитою рідиною та виведеною сечею (див. розділ «Передозування»).

При лікуванні амоксициліном для визначення рівня глюкози в сечі слід використовувати ферментативні реакції з глюкозооксидазою, оскільки інші методи можуть давати хибнопозитивні результати.

Присутність клавуланової кислоти у препараті може спричиняти неспецифічне зв’язування IgG і альбуміну на мембранах еритроцитів, тому, як наслідок, можливий хибнопозитивний результат при проведенні тесту Кумбса.

Є повідомлення про хибнопозитивні результати тестів на наявністьAspergillusу пацієнтів, які отримували амоксицилін/клавуланову кислоту (при застосуванні Bio-Rad Laboratories PlatelisAspergillus EIA тесту). Тому такі позитивні результати у пацієнтів, які лікуються амоксициліном/клавулановою кислотою, слід інтерпретувати з обережністю та підтверджувати іншими діагностичними методами.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Негативного впливу на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами не спостерігалось, але слід враховувати ймовірність такого побічного ефекту, як запаморочення.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Одночасне застосування пробенециду не рекомендується. Пробенецид знижує ниркову канальцеву секрецію амоксициліну. Одночасне його застосування з Панклавом 875 мг/125 мг може призвести до підвищення рівня амоксициліну в крові протягом тривалого часу, проте не впливає на рівень клавуланової кислоти.

Пеніциліни можуть зменшувати виведення метотрексату, що може спричинити зростання токсичності останнього.

Одночасне застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може збільшити вірогідність алергічних шкірних реакцій. Даних щодо одночасного застосування Панклаву 875 мг/125 мг та алопуринолу немає.

Як і інші антибіотики, Панклав 875 мг/125 мг може впливати на флору кишечнику, що призведе до зменшення реабсорбції естрогенів та зменшення ефективності комбінованих пероральних контрацептивних засобів.

Iснують окрeмі повідомлення про збільшення рівня INR у пацієнтів, які лікуються аценокумаролом або варфарином та приймають амоксицилін. Якщо таке застосування необхідне, слід ретельно контролювати протромбіновий час або INR з додаванням або припиненням лікування Панклавом 875 мг/125 мг.

Фармакологічні властивості

Амоксицилін – напівсинтетичний антибіотик із широким спектром антибактеріальної активності проти багатьох грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Амоксицилін чутливий до бета-лактамази та зазнає розпаду під її впливом, тому спектр активності амоксициліну не включає мікроорганізми, що синтезують цей фермент. Клавуланова кислота має бета-лактамну структуру, подібну до пеніцилінів, та інактивує бета-лактамазні ферменти, властиві мікроорганізмам, що резистентні до пеніцилінів та цефалоспоринів. Зокрема, вона має виражену активність щодо важливих з клінічної точки зору плазмідних бета-лактамаз, які часто відповідальні за виникнення перехресної резистентності до антибіотиків. Присутність клавуланової кислоти у складі Панклаву 875 мг/125 мг захищає амоксицилін від розпаду під дією ферментів бета-лактамаз та розширює спектр антибактеріальної дії амоксициліну, включаючи до нього багато мікроорганізмів, резистентних до амоксициліну та інших пеніцилінів та цефалоспоринів.

Мікроорганізми, наведені нижче, розподілено за чутливістю до амоксициліну/клавуланатуin vitro

Грампозитивні аероби:Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans інші β-гемолітичні видиStreptococcus, Staphylococcus aureus (метицилінчутливі штами),Staphylococcus saprophyticus (метицилінчутливі штами), коагулазонегативні стафілококи (метицилінчутливі штами).

Грамнегативні аероби:Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera

Інші:Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum

Грампозитивні анаероби: видиClostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, видиPeptostreptococcus

Грамнегативні анаероби: видиBacteroides (включаючиBacteroides fragilis), видиCapnocytophaga, Eikenella corrodens, видиFusobacterium, видиPorphyromonas, видиPrevotella

Штами з можливою набутою резистентністю

Грамнегативні аероби:Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, видиKlebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, видиProteus, видиSalmonella,видиShigella

Грампозитивні аероби: видиCorynebacterium, Enterococcus faecium

Грамнегативні аероби: видиAcinetobacter, Citrobacter freundii, видиEnterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, видиProvidencia, видиPseudomonas, видиSerratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica

Інші:Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, видиChlamydia, Coxiella burnetti, видиMycoplasma

Фармакокінетичні параметри двох компонентів Панклаву 875 мг/125 мг тісно пов’язані. Пік концентрації у сироватці обох компонентів досягається приблизно через 1 годину після перорального прийому препарату. Оптимальний рівень абсорбції досягається, якщо приймати препарат на початку прийому їжі.

Подвоєння дози Панклаву 875 мг/125 мг збільшує рівень препарату в сироватці крові приблизно удвічі. Обидва компоненти препарату, як клавуланат, так і амоксицилін, мають низький рівень зв’язування з білками сироватки крові, приблизно 70 % з них залишаються у сироватці крові у незв’язаному стані.

Фармацевтичні характеристики

Основні фізико-хімічні властивості: овальні, від білого до майже білого кольору, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з рискою для розлому з одного боку, в розломі – жовтуватого кольору.

Термін придатності.2 роки.

Умови зберігання.Зберігати при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці для захисту від світла та вологи. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.По 20 таблеток у флаконі; по 1 флакону в картонній упаковці.

Категорія відпуску.За рецептом.

Виробник. «Хемофарм» АД.

Місцезнаходження.

Дільниця виробництва лікарського засобу, первинного і вторинного пакування:

вул. Цара Лазара б/н, 26224, м. Дубовац, Сербія.

Cara Lazara bb, 26224 Dubovac, Serbia

Дільниця виробництва проведення контролю якості готового лікарського засобу та випуску серії:

Белградський шлях б/н, 26300, м. Вршац, Сербія.

Beogradski put bb, Vrsac, 26300, Serbia

На сайті наведено виключно офіційні оновлені інструкції без перекладів та скорочень.

Інформація про лікарські засоби представлена на сайті для ознайомлення, не є приводом для самолікування та не є рекламою лікарських засобів.

Важливо! До кожного лікарського засобу, який ви купуєте, обов’язково має додаватися інструкція про застосування лікарського засобу.

Тримайте всі інструкції до препаратів Домашньої аптечки під рукою – завантажуйте мобільний додаток Ліки Контроль БЕЗКОШТОВНО

Панклав

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

  • Код за АТХ
  • Діючі речовини
  • Показання до застосування
  • Форма випуску
  • Фармакодинаміка
  • Фармакокінетика
  • Використання під час вагітності
  • Протипоказання
  • Побічна дія
  • Спосіб застосування та дози
  • Передозування
  • Взаємодія з іншими препаратами
  • Умови зберігання
  • Термін придатності
  • Фармакологічна група
  • Фармакологічна дія
  • Популярні Виробники

Панклав є пеніциліновий антибіотиком з широким діапазоном дії. Це інгібітор β-лактамаз.

Показання до застосування панклава

Показаний для усунення запальних і інфекційних патологій, які спровоковані патогенним впливом чутливих до ліків мікробів:

  • наявність інфекційних процесів в ЛОР-органах (отит або синусит в гострій або хронічній формі, а крім цього фарингіт з тонзилітом);
  • різні інфекції, пов’язані з органами дихання (бронхіти в гострій або хронічній формі, пневмонія і гній);
  • інфекційні процеси, що зачіпають системи сечовипускання (серед таких уретрити з циститами і пієлонефрити);
  • гінекологічні інфекції (серед них сальпінгоофорит з сальпингитом, а також ендометрит і пельвіоперитоніт з септичним абортом);
  • інфекційні захворювання, пов’язані з системою суглобів і кісток (сюди входить хронічна форма остеомієліту);
  • шкірні інфекції та патології в м’яких тканинах (серед них інфекційний процес через рани і флегмона);
  • інфекції в жовчних протоках (серед таких холангіт з холециститом);
  • м’який шанкр і гонорея;
  • інфекції одонтогенного типу.

Форма випуску

Випускається в таблетках об’ємом 250 + 125 мг, а також 500 + 125 мг. Усередині скляної банки міститься 15 або 20 таблеток. В одній упаковці міститься 1 банка.

Панклав 500 мг / 125 мг

У 1-ій пігулці Панклав 500 мг / 125 мг міститься 500 мг речовини амоксицилін (під виглядом тригідрату) і 125 мг клавуліновой кислоти (під виглядом калієвої солі).

Панклав 875 мг / 125 мг

У 1-ій пігулці Панклав 875 мг / 125 мг міститься 875 мг речовини амоксицилін (під виглядом тригідрату), а також 125 мг клавуліновой кислоти (калієва сіль).

Фармакодинаміка

Панклав – це комбінований засіб, в якому поєднуються напівштучний пеніцилін, що володіє широким діапазоном противобактериального впливу, а також клавуліновая кислота (необоротний інгібітор β-лактамаз 2, 3, а також 4 і 5 типів; щодо 1-го типу він неактивний).

Клавуліновая кислота формує стійкий інактивований комплекс, в який входять зазначені ензими, а крім того захищає речовина амоксицилін від можливої втрати противобактериальной ефективності, яка індукується виробленням β-лактамаз (сюди входять і ко-патогени з основними бактеріями-збудниками, і умовно-патогенні мікроби). Завдяки такому поєднанню забезпечується виражену бактерицидну дію.

У Панклава широкий діапазон противобактериальной активності. Він впливає на штами, чутливі до амоксициліну, а також штами, які виробляють β-лактамази:

  • серед грампозитивних аеробних мікроорганізмів: пневмококи, стрептокок піогенний, Streptococcus viridans і Streptococcus bovis, а також золотистий і епідермальний стафілокок (крім стійких до метициліну штамів), Listeria spp. І ентерококи;
  • серед грамнегативнихаеробних мікробів: коклюшная паличка, Brucella spp., кампилобактер еюні, кишкова паличка, гарднерела вагіналіс, гемофільна паличка, а також паличка Дюкрея. Сюди входять і клебсієли, моракселла катараліс, гонококи, менінгококи, пастеурелла мультоціда, протей, сальмонели, шигели, холерний вібріон, а також іерсіній ентероколітіка;
  • анаеробні бактерії: пептострептококки і пептококки, клостридії, бактероїди і Actinomyces israelii.

Фармакокінетика

Основні фармакокінетичні властивості клавуліновой кислоти і амоксициліну досить схожі. Обидва цих речовини добре всмоктуються при пероральному прийомі, а вживання їжі на ступінь абсорбції не вплине. Піковий плазмовий рівень спостерігається приблизно через 1 годину після вживання ЛЗ.

Дані речовини мають гарний розподільним об’ємом всередині тканин і рідин (в середньому вусі з легкими, перитонеальній, а також плевральної рідинах, яєчниках з маткою та ін.). Амоксицилін здатний проходити в синовії, печінку, простату, тканини м’язів, піднебінні мигдалини, виділення бронхів і придатків носових пазух, а також жовчний міхур і слину.

Амоксицилін з клавуліновой кислотою не проходять крізь гематоенцефалічний бар’єр (якщо оболонки мозку не запалені), але при цьому здатні проходити крізь плаценту і виділятись з материнським молоком.

Діючі компоненти ЛЗ слабо синтезуються з плазмовим білком. Амоксицилін піддається часткового процесу метаболізму, а ось метаболізм клавуліновой кислоти, швидше за все, більш інтенсивний.

Час напіврозпаду активних речовин одно 1-1,5 години. Цей показник підвищується у осіб, які страждають недостатністю нирок у важкій формі – у амоксілліціна він становить 7,5 годин, а у клавуліновой кислоти – 4,5 години.

Екскреція амоксициліну здійснюється в нирках – шляхом фільтрації клубочків і тубулярного виділення. Речовина виводиться майже незміненим. Екскреція клавуліновой кислоти здійснюється через фільтрацію клубочків, а речовина частково виводиться під виглядом продуктів розпаду. Малі частини речовин можуть виділятись через легені або кишечник.

Обидві речовини можна вивести за допомогою процедури гемодіалізу. При діалізі можлива екскреція лише невеликої кількості ліки.

Спосіб застосування та дози

Пероральний прийом дозволяється дітям від 12-ти років (або з вагою 40+ кг) і дорослим. Для усунення помірного або легкого інфекційного процесу потрібно пити по 1-ій таблетці (250 мг) тричі за день. У разі тяжкої форми інфекції одноразову дозування збільшують до 2-х таблеток (250 мг) або 1-ої таблетки (500 мг) і приймають ліки тричі за день.

Максимальна доросла денна доза клавуліновой кислоти (калієва сіль) дорівнює 600 мг. Дитяча становить 10 мг / кг. За добу дорослому дозволяється приймати не більше 6-ти г амоксілліціна, а дитині – максимум 45 мг / кг.

Терапевтичний курс триває близько 5-14-ти днів. Без повторного огляду лікарем продовжувати лікування після закінчення 14-ти днів заборонено.

Для усунення одонтогенних інфекційних процесів рекомендується пити по 1-ій пігулці (500 мг) через кожні 12 годин на період 5-ти діб.

Особам з недостатністю нирок (показник КК в межах 10-30-ти мл / хвилина) потрібно пити ліки в розмірі 1-ої таблетки (500 мг) з інтервалами в 12 годин, а лицям з рівнем КК менше 10-ти мл / хвилина – ту ж дозу, але з інтервалом в 24 години.

При лікуванні анурії проміжок між употреблениями ЛЗ потрібно продовжити до 48-ми (або більше) годин.

Ліки приймають перорально разом з їжею. Таблетку не можна розжовувати та слід запивати водою.

Використання панклава під час вагітності

Призначати Панклав вагітним або лактирующим жінкам дозволяється лише у випадках, коли ймовірна користь від його використання для жінки буде вище, ніж можливість розвитку у плода негативних наслідків.

Протипоказання

  • інфекційна форма мононуклеозу (також у разі виникнення короподібного висипань);
  • непереносимість цефалоспоринів з пеніцилінами, а також інших β-лактамнх антибіотиків та інших елементів ліки.

Побічна дія панклава

Внаслідок прийому ЛЗ можливий розвиток таких побічних дій:

  • органи системи травлення: розвиток блювоти, проносу, нудоти, розладів в роботі печінки, а також збільшення активності трансаміназ печінки. Зрідка спостерігається гепатит, внутрішньопечінковий холестаз і ПМК;
  • прояви алергії: виникнення еритематозних висипань і кропив’янки. Зрідка розвивається анафілаксія, мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк і синдром Стівенса-Джонсона. Одинично виникає дерматит Ріттера;
  • інші: поява суперинфекции і розвиток кандидозу, а також виліковне підвищення показників ПТВ.

Передозування

Прояви передозування: розлад в роботі шлунково-кишкового тракту, а також порушення балансу води та електролітів.

Для усунення порушень потрібне проведення симптоматичного лікування. Ефективною буде також процедура гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

У поєднанні з глюкозаміном, антацидними ЛЗ, аміноглікозидами і проносними ліками сповільнюється всмоктування Панклава, а в поєднанні з вітаміном C – навпаки прискорюється.

Комбінація з бактерицидними антибіотиками (серед таких цефалоспорини з аміноглікозидами, ванкоміцин з циклосерином ірифампіцин) викликає синергічний ефект. З бактериостатическими ліками (такими, як сульфаніламіди з макролідами і тетрациклінами, а також хлорамфенікол і лінкозаміди) – призводить до антагоністичному ефекту.

Поєднання з непрямими антикоагулянтами призводить до посилення їх впливу (при цьому відбувається пригнічення мікрофлори кишечника, а також зниження рівня ПТІ і зв’язування вітаміну К). Внаслідок цього, при такій комбінації, потрібно регулярно відслідковувати показники згортання крові.

Комбінування з оральної контрацепцією, етинілестрадіолом і ліками, метаболізм яких призводить до формування ПАБК, послаблює ефективність цих ЛЗ, в результаті чого виникає ризик появи ациклических кровотеч.

Алопуринол, сечогінні ЛЗ, НПЗП з фенілбутазоном та інші ліки-блокатори секреції канальців збільшують показники амоксициліну (при цьому клавуліновая кислота екскретується в більшій мірі за допомогою фільтрації клубочків).

Поєднання ліки з алопуринолом також підсилює ймовірність появи висипань на шкірі.