Зміст:

Ускладнення після видалення зуба

Після видалення зуба можуть виникнути ускладнення. Наприклад, може боліти щелепа, може з’явитися набряк щоки, піднятися температура. Деякі з цих ускладнень зникають самі собою, а інші вимагають лікарського втручання.

У цій статті лікар-стоматолог Максим Макаренко розповість про 7 основних ускладнень після видалення зубів. Наприкінці статті він відповість на часті запитання пацієнтів.

З’явився набряк

Пацієнти часто скаржаться на те, що після видалення зуба набрякли ясна, з’явився набряк щоки або невеликий флюс – це викликано частковим руйнуванням м’яких тканин навколо зуба. Це неприємно, але якщо набряк невеликий, він проходить сам собою через 2-3 дні. Щоб зняти набряк після видалення зуба – до щоки можна прикладати лід приблизно на 10 хвилин.

Іноді набряк може бути викликаний алергією на анестезію в цьому випадку допоможуть антигістамінні засоби (протиалергічні препарати). Але якщо набряк все ж таки збільшується, це може бути ознакою запалення, що виникло після видалення зуба. І тут необхідно негайно звернутися до лікаря.

Збільшилася температура

Підвищення температури — це нормально. Така реакція організму може бути на травматичне видалення зуба, вона може триматися протягом 2-3 днів, підвищуючись до вечора. Дотримуйтесь вказівок лікаря і, якщо все ж, стан не поліпшиться — то варто все-таки відвідати стоматолога.

Болить сусідній зуб

Ще одна часта скарга: «після видалення зуба болять ясна, сусідній зуб, щелепа, горло» — зазвичай це звичайні симптоми після травматичної процедури. Вони викликаються ушкодженням біля зубних тканин, нервів, які через кілька днів проходять самі собою.

Наприклад, якщо після видалення зуба з’являється тимчасовий ниючий біль — це норма. Для полегшення неприємних відчуттів, ви можете приймати знеболювальні препарати, але тільки ті, які призначив вам лікар. Якщо все ж таки хворобливі відчуття посилюються, звичайно ж варто відвідати лікаря.

Йде кров після видалення зуба

Відразу після видалення зуба йде кров з лунки — це цілком нормально, оскільки під час операції відбувається розрив кровоносних судин. У цьому випадку лікар надасть вам необхідну допомогу, але іноді таке трапляється через кілька годин після операції. Щоб самостійно зупинити кров після видалення зуба, прикладіть до лунки невеликий марлевий тампон і злегка прикусіть його, а з боку щоки прикладіть пакетик з льодом. Через 15 хвилин кров повинна перестати йти, але якщо кровотеча не припиняється протягом тривалого часу треба обов’язково звернутися до лікаря.

Гній в лунці видаленого зуба

Нагноєння лунки біля зубних тканин говорить про їх інфікування. Воно може статися з кількох причин:

  1. якщо пацієнт не дотримувався приписів стоматолога щодо індивідуальної гігієни порожнини рота після операції
  2. якщо залишився уламок зуба в тканинах після його видалення
  3. після складного видалення зуба (наприклад, восьмих зубів — зубів «мудрості»). Якщо вчасно не вилікувати запалення, через деякий час після видалення може з’явитися нагноєння і навіть остеомієліт (запалення кістки).

При появі гною у місці операції зверніться до лікаря. Він знайде та усуне причину запального процесу.

Оніміння язика, губ, підборіддя

Парестезія (так називається оніміння язика, губ або підборіддя) після видалення зубів внаслідок пошкодження нижньощелепного нерва. Найчастіше воно виникає після видалення зуба «мудрості», який знаходиться поряд з гілками трійчастого нерва. Це неприємне ускладнення проходить протягом 1-2 тижнів після операції, але, якщо ушкодження суттєве, то парестезія може стати постійною. На щастя, це ускладнення зустрічається досить рідко.

Варто зазначити, що зуби «мудрості» зазвичай не потрібно видаляти, якщо вони не викликають жодних проблем. На сайті Національної служби охорони здоров’я Великобританії написано, що видалення зубів мудрості не має доведених переваг, а саме видалення може викликати ускладнення. Американська асоціація охорони здоров’я також виступає проти видалення зубів мудрості до того, як вони завдадуть неприємностей своєму власнику.

Також вважає і Кокрейнівська спільнота — це міжнародна некомерційна організація, що вивчає ефективність методів лікування за допомогою доказової медицини: у вчених поки що недостатньо переконливих доказів на користь того, що видалення здорових восьмих зубів у перспективі збереже здоров’я порожнини рота. Але, якщо зуб мудрості руйнується, болить або тисне на сусідні зуби, порушуючи цим зубний ряд, в такому разі немає сенсу рятувати його за всяку ціну.

Альвеоліт

Альвеоліт — серйозне ускладнення після видалення зуба. Причин виникнення може бути кілька. Це може бути наявність хронічного запалення тканин навколо зуба, пародонтит і суха лунка. Альвеоліт може виникнути після видалення зуба, якщо в тканинах залишився зубний уламок. Всі ці фактори викликають інфікування лунки та розвиток запалення. Через 13 днів після видалення зуба виникає біль, потім специфічний запах із рота, потім ці симптоми посилюються, лунка покривається сірим нальотом, з’являється сильний біль.

Як лікувати альвеоліт після видалення зуба має вирішувати лікар. На ранній стадії лікується досить швидко. Стоматолог обробляє лунку антисептичними препаратами, попередньо очистивши її від тканин, що розкладаються, потім туди закладаються ліки, що знімають запалення та обмежують поширення інфекції. Змінювати тампон з ліками можна у стоматолога, а за великим рахунком, і самостійно (з регулярністю, яку вказав лікар).

Іноді при альвеоліті лікар призначає антибіотики, але вони будуть ефективні лише в тому випадку, якщо лунка зуба повністю очищена від сторонніх предметів, некротичних тканин, гною, залишків їжі та промита антисептичним розчином та захищена спеціальним тампоном.

У жодному разі не займайтеся самолікуванням! Альвеоліт може перерости в гострий остеомієліт, спричинити абсцес або флегмону.

Видалили зуб мудрості. Які можуть бути ускладнення

Хірург-стоматолог Максим Макаренко розповість про часті ускладнення після видалення зубів мудрості: оніміння язика, щоки, кровоточивість. Також: білий наліт на лунці видаленого зуба, припухлості на яснах.

Як зняти набряк після видалення зуба

Набряк – природна реакція тканин на травму чи операцію. Видалення зуба у такому разі не є винятком. Після такої процедури кілька днів пацієнта турбує набряклість, яка швидко минає, якщо чітко дотримуватись рекомендацій лікаря. Розбираємось, чому з’являється набряк після видалення зуба і як швидко усунути припухлість.

Рецензент Авербух Фелікс Йосипович Стоматолог-імплантолог вищої категорії. Професор Досвід (років): більше 30-ти

  • Дата публікації: 01.11.2023
  • Дата останнього редагування: 16.12.2023

Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування

Причини прояву набряку

Набряк тканин у разі травми – це захисна реакція організму. Це стосується операцій. До місця розрізу активно приливає лімфа із клітинами імунної системи. Таким чином, організм захищає себе від можливої ​​інфекції, яка може потрапити в кров під час травми. У разі набряку сповільнюється місцевий кровотік (оскільки рідина здавлює тканини), що також погіршує можливе поширення інфекції1. Разом з набряком також може утворитися синець, що також є варіантом норми.

Тому, якщо у вас опухла щока після видалення зуба, то це природний процес, який має втихомиритися протягом 1-3 діб. Цей процес можна прискорити за допомогою холодних компресів або препаратів (про це докладніше поговоримо нижче). Але якщо набряк після видалення зуба тримається більше 3-х днів – звертайтеся до лікаря.

Набряк щоки після видалення зуба мудрості

Зуби мудрості (або вісімки) з’являються після 18 років і можуть приносити безліч проблем. Нерідко вісімки є причиною болісного відчуття, оскільки здавлюють зубний ряд і неправильно прорізуються. У такому разі їх видаляють.

Набряк після видалення зуба мудрості, зазвичай, більш виражений, ніж при видаленні інших зубів. Пов’язано це з складнішим хірургічним втручанням. Іноді для видалення зуба мудрості доводиться його ділити на фрагменти, видаляти частину кістки і робити розрізи в яснах. У такому разі набряк після видалення зуба мудрості може поширитися на щоки, шию та обличчя.

Набряклість після видалення зубних елементів може бути пов’язана з початком патологічного процесу. Наприклад, це алергія на анестетик, що застосовується в стоматології. Набряклість, яка тримається понад 3-х днів, може вказувати на запалення з гноєм.

Скільки тримається набряк після видалення зуба

Все індивідуально. Тривалість припухлості залежить від наступних факторів:

  • обсяг оперативного втручання;
  • віку пацієнта;
  • наявності хронічних захворювань;
  • загальне самопочуття пацієнта.

У середньому набряклість розвивається до 3-х днів, після чого починає спадати. У деяких пацієнтів припухлість може триматися до 5-6 днів (це рідко) без розвитку патологічного процесу.

Коли набряк – норма і коли варто звернутися до лікаря

Як уже говорилося вище, набряклість – нормальна реакція після видалення зуба, особливо якщо для цього доводиться вдаватися до розсічення ясен. Розглянемо варіанти, коли така реакція вважається нормою та патологією.

Коли набряк – це норма:

  • Набряклість з’являється через кілька годин після видалення та наростає до 3-го дня.
  • Припухлість з’явилася на яснах, а потім поширилася на щоку.
  • Припухлість може зберігатися до 3-4 днів, після чого починає спадати. Повністю набряклість зникає через 5-7 днів. У деяких випадках цей процес може тривати до 10 днів.

Коли звертатись до лікаря:

  • Якщо набряклість супроводжується сильним болем, з яким не здатні впоратися знеболювальні та протизапальні препарати.
  • Якщо на тлі набряклості підвищується температура тіла.
  • Якщо припухлість поширюється на інші частини обличчя (але іноді видалення зуба мудрості це можливо).
  • Якщо набряк не проходить протягом 3-4 днів, а також приєднуються інші симптоми. Зокрема це почервоніння, гематоми, кровоточивість рани, виділення гною та інші.

При появі підозрілих симптомів у жодному разі не робіть самостійних дій. Якнайшвидше зверніться до лікаря.

Рекомендації пацієнтам після видалення зуба

Після видалення зуба пацієнтові потрібно дотримуватися кількох простих рекомендацій, а саме:

  • Не торкайтеся лунки. Після видалення зуба у лунці формується згущення. Воно захищає від інфекції та запальних процесів. Тому після видалення зуба приймати їжу, чистити зуби і навіть полоскати рот потрібно з обережністю.
  • Обмежуйте себе в харчуванні. Після видалення зуба не можна їсти та пити протягом 4 годин.
  • Дотримуйтесь рекомендацій лікаря. Важливо робити все, що вам сказав лікар. Приймайте ліки, полощіть ротову порожнину, ставте холодні компреси і таке інше.

Компреси

З немедикаментозних протинабрякових засобів найкраще спрацьовує холод. Прикладіть до припухлої щоки холодне. Наприклад, пляшка з прохолодною водою або лід, обгорнутий у рушник2. НЕ додавайте лід (інші продукти та предмети з морозильної камери) на шкіру або слизову оболонку. Так ви ризикуєте отримати обмороження. Попередньо лід треба загорнути у тканину.

У жодному разі не прикладайте гарячих компресів до припухлого місця. Прогрівання лише погіршить ситуацію.

Гігієна

Перші дні після видалення зуба пацієнтові потрібно відмовитися від звичного чищення зубною щіткою. Полощіть рот після кожного разу прийому їжі. Це необхідно для видалення залишків їжі.

До звичного режиму гігієни можна повертатися через 3-4 дні після видалення, коли рана добре затягнеться.

Харчування

Після видалення зуба не рекомендується вживати їжу протягом 2-4 годин. Якщо дія анестезії триває довше, то чекайте, доки відновиться чутливість. В іншому разі під час жування ви можете прикусити язик або щоку, не відчувши це.

У перші дні після процедури потрібно утриматися від вживання холодної або гарячої їжі. Їжа має бути кімнатної температури або трохи теплою.

Утримуйтесь від вживання дуже твердої їжі (наприклад, горіхи або сухарі). Пережовувати їжу потрібно на здоровому боці зубів, щоб не викликати роздратування на лунці.

Сон

Для того щоб зняти зайвий тиск на щелепу, зменшити приплив крові та лімфи до ясен, під час сну рекомендується трохи підняти голову. Якщо вам зручно, перші 1-2 дні після видалення зубів можете спати напівлежачи. Так ви суттєво знизите ймовірність післяопераційних кровотеч.

Обмеження

Після видалення зуба пацієнтові доведеться дотримуватись деяких тимчасових обмежень:

  • Не можна приймати препарати, що погіршують згортання крові (антикоагулянти). Так збільшується ризик кровотеч.
  • Не можна їсти тверду та в’язку їжу. Це може пошкодити лунку.
  • Забороняється курити та пити спиртне.
  • Не можна відвідувати сауну, лазню, а також прогрівати щелепу гарячими компресами. Це посилить місцевий кровотік та спровокує сильне запалення.

Препарати для зняття набряків

Для якнайшвидшого відновлення після видалення зуба лікар призначає один або кілька нижченаведених препаратів:

  • антисептики (зазвичай, для полоскання);
  • знеболювальні;
  • нестероїдні протизапальні препарати;
  • антибіотики.

Можливі ускладнення

Якщо опухлість щоки після видалення зуба мудрості (або іншого зуба) довго не минає, а пацієнт продовжує відчувати біль (та інші симптоми), це може вказувати на такі ускладнення:

  • Альвеоліт– нагноєння лунки. Відбувається це через видалення згустка, після чого в лунку можуть проникнути хвороботворні бактерії.
  • Флюс (періостит) – запальне ураження окістя (періоста).
  • Неврит – запалення лицевого нерва.
  • Абсцеси ясен— гнійне запалення ясенних тканин.
  • Остеомієліт – зараження щелепи. Про це свідчать сильні болі у щелепі, особливо під час відкривання рота. Це дуже небезпечний стан, за якого можливе зараження крові.м

Висновок

  • Набряк після видалення зуба – нормальна реакція організму.
  • Набряклість, зазвичай, тримається 3-5 днів, після чого спадає.
  • Якщо опухлість ясен після видалення зуба тримається більше 3-5 днів, потрібно звернутися до лікаря.
  • Зменшити набряклість можна за допомогою холодних компресів. Гарячі компреси у жодному разі робити категорично не можна. Це може спричинити сильне запалення.

Поширені запитання

Чи обов’язково пити антибіотики після видалення зуба?

Антибіотики призначають пацієнтові в тому разі, якщо під час видалення зуба було порушено цілісність кісткової або м’яких тканин. У такому разі існує ризик інфікування, і щоб запобігти запаленню пацієнтові призначають профілактичну антибіотикотерапію. Якщо лікар вважав за потрібне призначити пацієнтові антибіотики, це призначення потрібно суворо дотримуватися, чітко дотримуючись як дозування, і режиму прийому ліків. Якщо антибіотики не приймати, ви ризикуєте занести інфекцію. Може розвинутись серйозний інфекційно-запальний процес, для усунення якого знадобиться більш серйозне хірургічне втручання. Якщо антибіотики пити неправильно (не так, як рекомендував лікар), то підвищується ймовірність розвитку стійкості бактерій до ліків. У жодному разі не допускайте цього.

Що робити, якщо довго не проходить набряк?

Звернутися до лікаря. Якщо ви чітко дотримувалися рекомендацій лікаря, але набряк довго не спадає, це може вказувати на поточний запальний процес.

Як звести ризик ускладнень під час видалення зуба до мінімуму?

Все дуже просто. Потрібно чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо харчування, гігієни та подальшого лікарського лікування. Самолікування в домашніх умовах може зашкодити вам. Тому всі додаткові дії слід узгодити з лікарем.

Після видалення зуба мудрості болить горло, чи це нормально?

Так, це варіант норми. Але якщо горло болить понад 5-7 днів – звертайтеся до лікаря.

Джерела

  1. Florio S, Ellis E 3rd, Frost DE. Persistent submandibular swelling after tooth extraction. J OralMaxillofacSurg. 1997 Apr;55(4):390-7. doi: 10.1016/s0278-2391(97)90133-6. PMID: 9120703.
  2. Sortino F, Cicciù M. Strategies used to inhibit postoperative swelling following removal of impacted lower third molar. DentRes J (Isfahan). 2011 Oct;8(4):162-71. doi: 10.4103/1735-3327.86031. PMID: 22135686; PMCID: PMC3221082.