Що таке васкуліт і чим він небезпечний?

Васкуліт — це аутоімунне ураження судинних стінок, обумовлене запальним процесом. Одночасно відбувається звуження судинного просвіту, погіршення кровопостачання (ішемія) та некроз тканин. Спостерігається тісний взаємозв’язок між імунними запаленнями та утворенням тромбів у елементах кровоносної системи. Тромботичні ускладнення призводять до розвитку загрозливого для життя стану, є одним із найважчих наслідків системного васкуліту.

Що таке васкуліт

Патологія вражає судини різного типу (артерії та артеріоли, елементи капілярної мережі, вени та венули), калібру (дрібні, середні та великі) та локалізації, що позначається на симптоматиці. Розрізняється поширеність патологічного процесу. Так, запалення судинної стінки може зачепити кілька органів і систем або єдиний орган наприклад, буває васкуліт нижніх кінцівок або шкіри.

Васкуліти: класифікація

Розрізняють первинну та вторинну форми. У другому випадку патологія виникає на тлі іншої первинної хвороби. Класифікація захворювання залежить від розташування патологічного вогнища та переважаючого типу запальних клітин. Так у більшості випадків гострої течії переважають поліморфно-ядерні лейкоцити. При хронічному перебігу хвороби виявляється більше лімфоцитів. Види васкуліту:

• Алергічний (шкірний). Характеризується пошкодженням судин дрібного та середнього калібру, розташованих у підшкірній клітковині та шкірних покривах. На шкірі утворюються петехії (точкові капілярні крововиливи) та виразки. Діагностика проводиться на основі біопсії — аналізу зразка тканини. Глибока біопсія більш інформативна, що дозволяє отримати проби судин дрібного та середнього калібру.
• Системний. Відрізняється ураженням багатьох органів та систем.
• Геморагічний. Характеризується поразкою переважно судин малого калібру. Найчастіше діагностується у дітей. Виявляється появою пурпури (дрібні капілярні крововиливи на шкірних покривах та слизових оболонках), артралгією (болючі відчуття в суглобах), гломерулонефритом (запальне захворювання нирок, при якому переважно уражаються ниркові клубочки). Також спостерігається шлунково-кишкова симптоматика — коліки, темний колір калу через вкраплення крові. У дитячому віці захворювання зазвичай відбувається мимовільно. У дорослих пацієнтів частіше трансформується в хронічну форму.

Класифікація захворювання також виконується залежно від діаметра уражених судин. Розрізняють васкуліти дрібних, середніх та великих елементів кровоносної системи. Також розрізняють форми патології з урахуванням етіологічних факторів, зумовлені:

• Вірусом гепатиту C.
• Вірусом гепатиту B.
• Сифілісом.
• Імунними порушеннями на фоні прийому фармацевтичних препаратів.
• Онкологічними процесами.

Група захворювань незалежно від етіології викликає збої у роботі системи кровообігу та супутні порушення.

Причини васкуліту

Причини первинної форми васкулітів недостатньо вивчені. Вторинна форма розвивається внаслідок таких причин:

• Інфекційні захворювання.
• Токсична дія на організм.
• Прийом деяких фармацевтичних препаратів.
• Онкологічні та запальні процеси в організмі.

Пошкодження судинної стінки часто супроводжується фібриноїдним некрозом (відмирання тканин, обумовлене імунною реакцією організму з акумуляцією білка фібрину навколо патологічного вогнища). Провокуючі фактори:

• Спадкова схильність.
• Перегрів чи переохолодження тіла.
• Тривалі стресові дії.
• Травматичне пошкодження тканин та органів, опіки.

Внаслідок провокаційних впливів імунна система виробляє антитіла, які ушкоджують власні тканини організму, зокрема стінки судин.

Симптоми васкуліту

Ознаки васкуліту залежать від локалізації та поширеності патологічного процесу. При системній формі з ураженням багатьох органів спостерігаються такі симптоми:

• З боку дихальної системи — задишка, кашель, галасливе, свистяче дихання, харкання кров’ю.
• З боку нирок — набряки м’яких тканин, ниркова гіпертензія (підвищення показників артеріального тиску внаслідок звуження артерій, які постачають кров’ю нирки).
• З боку нервової системи — парестезії (розлад чутливості), асиметрична слабкість, рухові розлади.
• З боку органів шлунково-кишкового тракту — виразки на слизовій оболонці ротової порожнини, хворобливі відчуття в ділянці живота, діарея, кров у калі.
• З боку серця — хворобливі відчуття у загрудинній ділянці.
• З боку шкірних покривів — пурпура та виразки.
• З боку ЛОР-органів — погіршення слуху, синусити (запалення слизової оболонки носових пазух), кровотечі з носа.

Системний васкуліт також проявляється загальним нездужанням, хворобливими відчуттями у м’язах, лихоманкою, болем у суглобах, втратою ваги. Багато пацієнтів скаржаться на слабкість, зниження працездатності та підвищену стомлюваність. При деяких формах спостерігається погіршення гостроти зору, набряк в очах.

При шкірному васкуліті пурпури зазвичай з’являються в зоні гомілок і стоп, рідше в області рук і на тулубі. Збільшення числа елементів висипу призводить до їхнього об’єднання в геморагічні плями. Болючі відчуття частіше спостерігаються в зоні променево-зап’ясткових і ліктьових, гомілковостопних і колінних, тазостегнових суглобів.

Васкуліт: діагностика

Діагностика ускладнена через велику кількість форм і не специфічність симптомів. Лікар призначає ангіографію, що допомагає з’ясувати стан елементів кровоносної системи. Додаткові дослідження:

• УЗД органів, розташованих у черевній порожнині, серця, нирок.
• Ехокардіографія (дослідження функціональних та морфологічних характеристик серця).
• Рентгенографія легенів.

Аналіз крові показує наявність АФЛ-антитіл, які є маркерами пошкодження ендотелію судин. АФЛ-антитіла можуть брати участь у патогенезі розвитку тромбозу. АЕКА-антитіла беруть участь у патогенезі ушкодження клітин ендотелію, можуть змінювати функціональну активність ендотеліальної вистилки судинної стінки.

Лікування васкуліту

Лікування пацієнтів з васкулітом проводиться з урахуванням форми захворювання та локалізації патологічного вогнища. Щоб лікувати патологію, застосовують препарати — глюкокортикостероїди, цитостатичні засоби, протизапальні засоби нестероїдної групи, антикоагулянти і антиагреганти. Лікар може призначити антигістамінні препарати.

При необхідності проводяться процедури — гемосорбція (технологія позаниркового очищення крові) та плазмаферез (метод очищення крові поза організмом за принципом забір, очищення, повернення в кровотік). Для профілактики захворювання слід дотримуватися режиму праці та відпочинку, своєчасно лікувати інфекційні захворювання, виконувати загартовувальні процедури, підтримувати фізичну активність на високому рівні.

Чим небезпечний васкуліт

Незалежно від різновиду захворювання пацієнти схильні до розвитку ускладнень. Якщо програма терапії обрана некоректно або хвороба не лікується, підвищується ризик ураження життєво-важливих органів та летального результату. Васкуліт на ногах призводить до ураження елементів венозної системи з подальшим порушенням венозного відтоку, розвитком тромбозу, тромбофлебіту, венозної недостатності.

Наслідки васкуліту

• Ниркова недостатність хронічної форми.
• Перфорація (утворення наскрізних отворів) стінок органів ШКТ.
• Серцева недостатність.
• Непрохідність кишківника.
• Внутрішня кровотеча.
• Геморагічний інсульт.

Тромбоз глибоко розташованих вен — часте ускладнення васкуліту, що зустрічається у 6-30% пацієнтів. Найчастіше (68% випадків) виявляються тромбози глибоко розташованих вен гомілки. Тромбофлебіт (тромбоз поверхневих вен) діагностується у 53% пацієнтів. Тромбоемболія (закупорка) легеневої артерії зустрічається із часткою 12% випадків.

За даними статистики, тромботичне ураження елементів кровоносної системи частіше розвивається на тлі васкулітів, які асоціюються з цитоплазматичними антитілами. Для цих васкулітів характерне утворення тромбів у системі артерій та вен. Для інших форм запалення судинної стінки більше типово тромботичне ураження венозної системи.

Патогенетичні механізми підвищення ризику розвитку тромбозів при васкулітах остаточно не вивчені. У деяких дослідженнях представлені дані, що вказують на провідну роль дисфункції ендотелію у розвитку тромботичних ускладнень. У патогенетичному процесі беруть участь антитіла, які виробляються імунною системою та викликають загибель клітин ендотелію. Деякі антитіла перешкоджають перетворенню плазміногену на плазмін, порушуючи процес фібринолізу (процес розчинення кров’яних згустків). Внаслідок цього збільшується ризик тромботичних ускладнень.

Лікування ускладнень у МЦ “Інститут вен”

МЦ “Інститут вен” пропонує послуги діагностики та лікування захворювань судин венозної системи. Пацієнтів приймають флебологи вищої категорії, доктори та кандидати медичних наук. Обстеження виконується за допомогою сучасного обладнання виробництва Німеччини, Ізраїлю, Японії, що дозволяє поставити точний діагноз та призначити коректну терапію. Наші лікарі застосовують передові клінічні протоколи, що ґрунтуються на останніх наукових досягненнях.

Поширені запитання

Яке найнебезпечніше ускладнення васкуліту?

Тромбоемболія (закупорка) легеневої артерії — стан, який за відсутності своєчасного лікування призводить до смерті в 30-40% випадків.

У яких венах утворюються тромби при васкуліті?

Найчастіше уражаються глибокі вени, розташовані в нижніх кінцівках — підколінні, стегнові, вени гомілки.

Як дізнатися, що почалися тромботичні ускладнення при васкуліті?

Основні симптоми — переміжна кульгавість, набряк м’яких тканин, біль і почуття тяжкості в ногах, зміна забарвлення шкірних покривів (синюшний відтінок).

Чим небезпечний тромбоз?

Тромбоз характеризується утворенням кров’яних згустків, які будь-якої миті можуть відірватися від стінки судини і закупорити просвіт, порушуючи струм крові.

Стаття написана в співавторстві з лікарем-флебологом клініки «Інституту Вен»

Інформація про лікаря:

• Досвід роботи: 17 років
• Провела більше 10 тис. УЗД досліджень
• Виконала більше 700 операцій

Глосит Язика – 5 Причин, Симптоми, Як Лікувати

Глосит – це один з найбільш поширених запальних уражень язика, що виникає по великій кількості причин.

Існують різні форми запалення язика (глоситу):

• кандидозний;
• гунтеровський;
• катаральний;
• алергічний;
• десквамативний глосит;
• інші види.

У кожному разі необхідно лікування захворювання, оскільки дискомфорт і больові відчуття значно погіршують якість життя.

Якщо ніяк не лікувати запалення язика, то можуть наступити більш серйозні наслідки:

• зараження домашніх (захворіти можуть і діти, і дорослі, і навіть тварини);
• ракова пухлина;
• настання летального результату.

Фото. Приклад запального ураження тканин язика.

Головний лікар стоматолог терапевт мережі клінік Люмі-Дент Дудко Тетяна Віталіївна відповість на наступні питання:

• що таке глосит?
• як зняти запалення язика?
• як лікувати запалення язика різних видів?
• як лікувати глосит вдома?
• чи можливо лікування глосит перекисом водню?
• чим лікують глосит досвідчені лікарі?

Що таке глосит язика?

Глосит язика – це гостра стоматологічна інфекція, при якій змінюється структура тканин язика (патологія локалізується виключно на даному органі).

При нормальному стані слизова має неяскравий рожевий відтінкок, сосочки мають чіткі обриси, в середині присутня неглибока рівна складочка.

Глосит язика (різні фото захворювання представлені в мережі) може бути:

У першому випадку:

• спочатку слизова просто набрякає,
• утворюється щільний наліт;
• самопочуття пацієнта задовільне.

Глибокий глосит дуже сильно вражає поверхню даного органу, з видимого і невидимого боку:

• людина відчуває себе вкрай погано;
• язик опухає;
• стає складно розмовляти і пережовувати їжу;
• з’являються гнійники;
• з’являється підвищена чутливість язика – біль різка, пульсуюча.

Фото. Будова язика.

Через що відбувається запалення язика?

Кандидозний глосит і інші форми захворювання виникають з цілого ряду причин:

• Механічні ураження язика (рана на органі може виникнути через протези, відкладень на зубах, коронок з металу, відколів пломб, гострих країв зруйнованого зуба, гарячих напоїв);
• Негативний вплив грибків, вірусів і бактерій (в конкретних умовах такі мікроорганізми стають агресивними і призводять до запалення);
• Хімічне вплив (низькоякісні зубні пасти і ополіскувачі ротової порожнини, барвники, що містяться в продуктах харчування та ін.);
• Зловживання спиртними напоями, сигаретами, кальяном (продукція низької якості чинить негативний вплив на слизову);
• Неналежний догляд (використання гігієнічних засобів низької якості, чистка зубів однієї зубною щіткою з іншою людиною і ін.).

Симптоми

Також глосит на язику нерідко утворюється внаслідок:

• захворювань крові;
• збоїв в ендокринній системі (порушення гормонального фону, клімакс, цукровий діабет та ін.);
• захворювань травної системи.

Найчастіше глосит діагностують у дітей і у пацієнтів, вік яких становить 40 років і більше.

Статистика, що стосується даної патології, що не ведеться, проте точно встановлено, що на це захворювання припадає чверть випадків всіх больових синдромів, що виникають на обличчі.

Глосит – це запалення язика, що проявляється різними симптомами і має різні причини, багато що залежить від віку пацієнта.

Також точні симптоми глоситу залежать від виду даного захворювання, але є і загальні моменти:

• сильні больові відчуття;
• почервоніння язика і сильне печіння в роті;
• набряклість язика;
• велике скупчення слини;
• помітне порушення розмовної мови;
• проблеми з руховою функцією язика;
• погіршення загального самопочуття.

Види захворювання

Перш ніж дізнатися, як лікувати глосит і які існують профілактичні заходи даної патології, слід ознайомитися з її різновидами.

Назва виду захворювання вказує на головний патологічний процес, що протікає в тканинах, причину його виникнення і найбільш явні симптоми.

Так, існує глосит:

• кандидозний;
• десквамативний;
• катаральний;
• алергічний;
• ромбоподібний;
• складчастий;
• волосатий чорний;
• атрофічний;
• інтерстиціальний;
• виразковий;
• гунтеровський глосит.

Будь-який вид захворювання може протікати або в гострій (язик змінює структуру і колір, симптоматика виражена дуже явно), або в хронічній формі (протікає менш виражено, часто вимагає повного і ретельного обстеження).

Кандидозний глосит

Кандидозний глосит язика виникає при появі в ротовій порожнині дріжджового грибка роду Кандіда (Candida).

• при виникненні проблем з шлунково-кишковим трактом;
• внаслідок тривалого прийому медичних препаратів;
• при істотному зниженні імунітету.

Симптоматика кандидозного глоситу язика виражена яскраво:

• з’являється сильний сирнистий наліт білого кольору;
• нерідко під нальотом утворюються невеликі виразки червоного кольору;
• є неприємний запах з рота.

Якщо захворювання не лікувати, то воно перейде в хронічну форму і в підсумку глосит стане невиліковним, буде постійно давати про себе знати, іноді йдучи в ремісію, але і періодично загострюючись.

Десквамативний глосит

Такий вид називають «географічний язик»: на органі з’являються візерунки, які нагадують географічну карту.

У гостру форму патологія майже не переходить.

Головне, щоб своєчасно було розпочато правильне лікування глоситу антибіотиками.

Захворювання глосит десквамативний зазвичай діагностують у жінок (переважно під час виношування плоду), а також іноді у дівчаток. Також хвороба може розвинутися через недостатню кількість мікроелементів і вітамінів, необхідних організму.

Ознаки глоситу цього виду такі:

• печіння;
• припухлість;
• підвищена чутливість органу, больові відчуття;
• набряклість (якщо лікування не було розпочато вчасно або не проведене належним чином на професійному рівні).

Гунтеровський глосит

Гунтеровський глосит – запалення язика, при якому орган гладкий і виглядає, немов лакований.

Симптоми глоситу цього виду такі:

• сосочки атрофуються;
• епітеліальний покрив стає тонким;
• відзначається різка болючість (особливо якщо доторкнутися до органу).

Гунтеровський глосит – запалення язика, лікування якого повинен призначати виключно компетентний лікуючий лікар.

Дана патологія виникає через нестачу такого мікроелемента, як фолієва кислота, і такого важливого для організму вітаміну, як В12.

Найчастіше захворювання даного типу дає про себе знати ще задовго до того, як проявляються перші основні симптоми, ще не виявленої хвороби (зокрема, це анемія).

Катаральний глосит

Катаральний глосит є найбільш простою формою запалення слизової оболонки ротової порожнини. Але, незважаючи на це, язик опухає досить сильно, причому в основному по краях.

На будь-які вживані продукти харчування і на рідину орган реагує дуже активно.

Причини виникнення глоситу даного виду у дорослих і дітей полягають в наступному:

• недостатня гігієна ротової порожнини;
• прикушування язика;
• ушкодження стоматологічними інструментами або продуктами харчування (в тому числі гарячими);
• стоматит.

Катаральний глосит, фото якого можна подивитися в мережі, проявляється такими симптомами:

• підвищена чутливість язика при вживанні їжі;
• почервоніння;
• наліт;
• припухлість.

Алергічний глосит

При такому недугу часто відбувається запалення кінчика язика – процес, що виникає через алергію на зубну пасту, зубну щітку та інші засоби гігієни.

Орган (може бути вражений не тільки частково, але і повністю) припухає, пацієнт стикається з досить сильним печінням, сверблячкою, дискомфортом, іншими неприємними відчуттями.

Алергічний глосит може виникнути не тільки через засоби гігієни, а й через продукти харчування.

У цьому випадку на подразник реагує відразу весь організм, симптоми проявляються дуже явно, стає складно вживати їжу.

Лікування алергічного глоситу передбачає обов’язковий прийом антигістамінних препаратів, а також вкрай важливо позбутися алергену.

Інші види запалення язика

Існують і інші види глоситу:

• ромбоподібний глосит – уражена тканина має ромбоподібні або овальні обриси, нерідко переростає в злоякісну пухлину;
• складчастий глосит – виникають борозенки, складки, больових відчуттів практично немає;
• волосатий чорний – запалення на корені язика, яке з’являється через механічне або хімічне пошкодження язика, уражені ділянки стають чорними;
• атрофічний глосит – з’являється через брак вітамінів, язик стає гладким, яскраво виражена атрофія сосочків;
• інтерстиціальний – з’являється переважно при сифілісі, виникають болючі тріщини, язик стає горбистим;
• виразковий глосит – найнеприємніший (пацієнт стикається з виразками і сильними болями), з’являється при відсутності належної терапії інших типів захворювання, часто перетікає в хронічний глосит.

Діагностика захворювання

Перед тим як дізнатися, як позбавитися від глоситу того чи іншого виду, слід ознайомитися з діагностичними заходами.

Глосит у дитини і у дорослого діагностує стоматолог – фахівець, якого необхідно відвідати при перших ознаках недуги.

В першу чергу лікар оглядає рот пацієнта і найчастіше відразу ставить діагноз.

Якщо у людини інфекційний або вірусний глосит, то орган деформується, набрякає, утворюються тріщини, гнійники.

При необхідності призначаються додаткові дослідження:

• зішкріб або мазок, який беруть з ураженої ділянки;
• аналіз на сифіліс;
• аналіз на вірус імунодефіциту людини;
• бактеріологічні дослідження;
• загальний клінічний аналіз крові;
• гістологія.

Медикаментозне лікування глоситу

Всі, хто зіткнувся з хворобою, хочуть знати, як лікувати глосит язика, щоб не завдати здоров’ю ще більшої шкоди.

В першу чергу тут важливо усвідомити, що лікування глоситу в домашніх умовах – це небезпечно, причому багато хто з тих, хто вилікував глосит, вже це знають.

Доцільніше звернутися за професійною допомогою: лікарі мережі стоматологічних клінік «Люмі-Дент» в Києві відмінно знають, чим лікувати глосит і як позбавити пацієнта від патології найкоротші терміни.

Отже, що за лікування глоситу язика, якщо захворювання знаходиться в гострій або хронічній формі?

Тут показано медикаментозне лікування глоситу:

• знеболюючі медикаменти;
• місцеві анестетики;
• антисептичні розчини;
• загоюючі гелі;
• протигрибкові, антимікробні, противірусні медикаменти («Хлоргексидин», «Холосід гель», «Солкосерил», «Супрастин» та ін.).

Фото. Лікар стоматолог терапевт Лєбедєва Є.І. під час роботи.

Хірургія

Чимало пацієнтів бажає знати, як лікувати запалення на язиці хірургічним методом.

Залежно від форми недуги, здійснюється розтин гнійників з їх наступною санацією або знімається ороговілий шар з язика.

Після такого лікування глоситу обов’язково проводиться медикаментозна терапія, а також у багатьох випадках показана дієта:

• несмажена риба і курка;
• некислі ягоди і фрукти,
• повна відмова від спецій, кави, міцного чаю;
• мінімальна кількість солодощів.

Також багато пацієнтів хочуть отримати відповідь на питання про те, як вилікувати глосит народними методами. Кращий засіб – перекис водню (знімає будь-який наліт): одна чайна ложка засобу розбавляється в склянці теплої води і отриманим розчином треба полоскати рот.

Профілактика розвитку запалення язика

Важливо знати не тільки про те, як лікувати запалення язика правильно, але й ознайомитися з ефективними профілактичними заходами.

Причому це слід зробити і абсолютно здоровій людині, і тому, хто вже вилікував захворювання язика глосит.

• глосит, симптоми і медикаментозне лікування якого описані вище, може не розвинутися, якщо: правильно доглядати за ротовою порожниною;
• використовувати хороші засоби гігієни;
• регулярно відвідувати стоматолога.
• також необхідно вчасно лікувати захворювання внутрішніх органів;
• якісно харчуватися;
• не вживати спиртне і не курити.

Тепер ви знаєте, як і чим лікувати запалення язика, однак це не рекомендується робити самостійно.

Фото. Лікар стоматолог терапевт Скубак О.О. з пацієнткою.

Розумніше звернутися із запаленням язика до досвідченого лікаря стоматолога, який проведе огляд, призначить необхідні діагностичні процедури і випише найбільш підходящі ліки.

Вибирайте кращих у своїй справі!

Запишіться на консультацію!