Гек (Hes) Лікарські препарати

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або ледь жовтувата рідина, теоретична осмолярність 309 мосмоль/л, рН 4,0–7,0.

Фармакотерапевтична група

Кровозамінники і перфузійні розчини. Препарати гідроксиетильованого крохмалю. Код АТХ В05А А07.

Фармакологічні властивості

6% або 10% ізотонічний розчин гідроксиетильованого крохмалю (гідроксильне похідне продукту кислотного гідролізу крохмалю) з середньою молекулярною масою 200000 дальтон та ступенем молярного заміщення 0,45–0,55. 6% розчин забезпечує волемічний ефект у межах 85–100% введеного об’єму, який зберігається протягом 3–4 годин; 10% розчин — у межах 130% введеного об’єму. Дія препарату зумовлена здатністю зв’язувати та утримувати воду у внутрішньосудинному просторі, при цьому зменшується набряк тканин.

Препарат покращує реологічні властивості крові та мікроциркуляцію, а також церебральний кровотік (у т.ч. за рахунок зниження показників гематокриту), що призводить до поліпшення кровопостачання тканин, зменшення в’язкості плазми, агрегації тромбоцитів та запобігає агрегації еритроцитів. Ефективний при станах, пов’язаних з підвищеною проникністю стінок капілярів. У судинному руслі введений препарат знаходиться 24 години.

Препарат не має місцевоподразнювальної та імунотоксичної дії. Накопичення у клітинах ретикулоендотеліальної системи (РЕС) не призводить до токсичного впливу на печінку, легені, селезінку, лімфатичні вузли, не призводить до блокади клітин РЕС.

Гідроксиетилкрохмаль швидко метаболізується у печінці та 40% виводиться нирками через 24 години після інфузії.

Показання

Гіповолемія, спричинена гострою крововтратою, у випадках, коли застосування тільки кристалоїдів вважається недостатнім.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату; гіперволемія; гіпергідратація; гіперхлоремія; виражена гіпернатріємія; стан дегідратації, коли потрібна корекція водно-електролітного балансу; хронічна серцева недостатність; ниркова недостатність, пацієнти з замісною нирковою терапією, виражена печінкова недостатність; набряк легень; внутрішньочерепні крововиливи; тяжкі порушення системи згортання крові; сепсис; опіки; критично хворі пацієнти через ризик ураження нирок та смерті. Протипоказано пацієнтам з трансплантованими органами

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

При одночасному застосуванні з антибіотиками групи аміноглікозидів препарат може посилювати їх нефротоксичну дію. Для запобігання несумісності не рекомендується змішувати препарат з іншими лікарськими засобами. Введення гідроксиетилкрохмалю може спричиняти підвищення рівня сироваткової амілази. Цей ефект слід розглядати не як порушення функції підшлункової залози, а як результат утворення комплексу гідроксиетилкрохмалю з амілазою з наступною затримкою його виведення нирками і ненирковими шляхами.

Особливості застосування

З особливою обережністю препарат застосовувати для лікування пацієнтів з нирковою патологією, при порушеннях згортання крові, особливо при гемофілії і виявленій або підозрюваній хворобі Віллебранда.

Потрібно запобігати об’ємному навантаженню, яке може виникнути при передозуванні препаратом, що особливо небезпечно для пацієнтів з супутньою серцевою та/або нирковою патологією, для пацієнтів літнього віку.

Потрібно обов’язково здійснювати частий контроль водно-електролітного балансу, показників функції нирок, а також забезпечити адекватне введення рідини.

Препарат може впливати на результати таких клінічних та біохімічних аналізів, у т.ч.: рівень глюкози у крові; рівень білка у крові; ШОЕ; біуретова проба; рівень жирних кислот, холестерину та сорбітдегідрогенази у крові; питома вага сечі.

Через ризик алергічних (анафілактоїдних реакцій необхідний суворий контроль стану пацієнта, а інфузію слід проводити з низькою швидкістю.

Необхідно ретельно коригувати дози, особливо для пацієнтів із легеневими захворюваннями. Для пацієнтів, яким проводять операції на відкритому серці у поєднанні зі штучним екстракорпоральним кровообігом, застосування препаратів ГЕК не рекомендується через ризик надмірної кровотечі.

У випадку вираженої дегідратації водно-електролітний баланс нормалізувати першочергово.

Надійні дані щодо безпеки довгострокового застосування ГЕК у пацієнтів після хірургічних втручань і у пацієнтів з травмами на даний час відсутні. Таким хворим перед призначенням ГЕК необхідно ретельно зважити очікувану користь та невизначеність щодо довгострокової безпеки, а також розглянути можливість альтернативного лікування. При появі перших ознак ураження нирок застосування ГЕК необхідно негайно припинити. Про випадки необхідності проведення замісної ниркової терапії повідомлялося до 90 днів після інфузії ГЕК. Тому після застосування ГЕК у пацієнтів необхідно контролювати функцію нирок.

Застосування ГЕК слід негайно припинити при перших ознаках коагулопатії. У випадку повторного застосування слід ретельно контролювати показники згортання крові.

Наявність в крові препаратів ГЕК може спричинити помилку у визначенні групової належності крові пацієнта. Щоб правильно визначити групу крові, проба має бути взята до проведення інфузій.

Для максимально раннього виявлення загрози анафілактичних реакцій перші 10–20 мл препарату потрібно вводити повільно під постійним контролем медичного персоналу.

Забороняється застосовувати препарат, якщо розчин непрозорий або містить видимі частки, якщо пляшка пошкоджена або попередньо розкрита.

При тривалому щоденному застосуванні середніх (500 мл/добу) або високих (1 000 мл/добу) доз може виникати шкірний свербіж, що важко піддається лікуванню. Свербіж може розпочатися через кілька тижнів після закінчення лікування і продовжуватися місяцями.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Дані про безпеку застосування гідроксиетилкрохмалю у період вагітності відсутні. Протипоказано застосовувати препарат у І триместрі вагітності, а в ІІ та ІІІ триместрах застосовувати тільки у випадках, коли очікувана користь від лікування матері переважає можливий ризик для плода.

Відсутні клінічні дані та досвід щодо застосування препарату в період годування груддю, тому його треба застосовувати з обережністю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Дані стосовно впливу препарату на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами відсутні, оскільки препарат слід застосовувати лише в умовах стаціонару.

Спосіб застосування та дози

Препарат призначений для внутрішньовенного краплинного введення дорослим і дітям віком від 12 років. ГЕК потрібно призначати у найнижчих ефективних дозах протягом найкоротшого періоду часу. Дозу та швидкість введення встановлювати індивідуально залежно від стану пацієнта, об’єму крововтрати та параметрів гемодинаміки.

Перші 10–20 мл препарату потрібно вводити повільно, уважно спостерігаючи за станом пацієнта, оскільки можливий розвиток анафілактичних реакцій.

При лікуванні дефіциту об’єму для дорослих та дітей віком від 12 років максимальна добова доза 6% розчину становить 33 мл/кг маси тіла, 10% розчину — 20 мл/кг маси тіла. Максимальна швидкість інфузії становить до 20 мл/кг/год, що відповідає 0,33 мл/кг маси тіла за хвилину.

Лікування повинно супроводжуватися безперервним моніторингом гемодинаміки і повинно бути припинено одразу після досягнення відповідних показників гемодинаміки.

Діти

Препарат застосовувати дітям віком від 12 років.

Передозування

Передозування або занадто швидке введення препарату може привести до об’ємного перевантаження або гіпернатріємії, що супроводжується периферичним, інтерстиціальним або легеневим набряком і гострою серцевою недостатністю. Надлишкове введення хлориду може призвести до гіперхлоремічного метаболічного ацидозу.

Лікування: негайне припинення інфузії, застосування діуретиків.

Побічні реакції

З боку імунної системи: можуть спостерігатися реакції підвищеної чутливості різного ступеня, зокрема анафілактичні реакції (брадикардія, тахікардія, бронхоспазм, некардіальний набряк легень, кропив’янка, гіпотензія, нудота, блювання). Підвищення температури тіла, озноб, набряк нижніх кінцівок, анафілактичний шок, збільшення підщелепної та навколовушної слинних залоз, легкі грипозні симптоми (головний біль, біль у м’язах, біль у попереку).

З боку крові та лімфатичної системи: можливе зниження факторів коагуляції внаслідок гемодилюції у результаті введення розчинів ГЕК без паралельного введення компонентів крові. Часто внаслідок гемодилюції відбувається зниження гематокриту і концентрації білків у плазмі крові. Залежно від введеної дози розчини ГЕК можуть, внаслідок зниження концентрації факторів коагуляції, впливати на згортання крові. Час кровотечі та індекс АПТЧ (Активований парціальний тромбопластиновий час) можуть збільшуватись, а активність FVIII/vWFF(фактора VIII Віллебранда) може зменшуватись.

З боку шкіри та підшкірно-жирової клітковини: свербіж шкіри, що погано піддається лікуванню та може тривати місяцями.

Вплив на біохімічні показники: після інфузії препарату рівень амілази у сироватц крові і значно зростає та нормалізується через 3–5 днів.

Всім пацієнтам, яким вводять розчини ГЕК, необхідно знаходитися під постійним наглядом медичного персоналу. У випадку розвитку анафілактичної реакції потрібно терміново припинити інфузію та розпочати невідкладну терапію. Ефективність профілактичного застосування кортикостероїдів не доведена.

Лідокаїн (мазь, гель і крем): інструкція із застосування, відгуки і аналоги

Мазь призначається для місцевого застосування при проведенні хірургічних і стоматологічних маніпуляцій. Володіє анестезірующі дією. Знижує рівень збудливості сенсорних нервових закінчень слизових оболонок і шкіри при зіткненні з ними. Препарат відносять до місцевоанестезуючих медикаментів, так як він забезпечує термінальне знеболення і блокує чутливість нервових закінчень.

За своїм впливом прирівнюється до уколів Лідокаїну. Застосовується для місцевого знеболювання шкірних покривів і слизових оболонок. Однак при систематичному використанні виникає ризик погіршення стану пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.

Медикамент має міжнародна непатентована назва – Lidocaine hydrochloride. Відноситься до терапевтичної групі анестетиків. Застосовується зовнішньо локально для знеболювання. Передбачається нанесення на поверхні шкіри і слизових.

Вартість, форми випуску та склад

Лідокаіновий мазь є жовтуватою гелеобразной в’язкою субстанцією. Виробляється в тубах (по 15, 30 г) і об’ємних бульбашках (по 25 г) з непрозорого скла. Крім мазі, є й інші форми медикаменту: спрей, 10% розчин і ампули для ін’єкцій.

Середня ціна крему з лідокаїном в українських аптеках представлена ​​в таблиці.

РегіонСтоімость в гривніх

Крем з лідокаїном призначається тільки для зовнішнього застосування. У його складі є активний компонент гідрохлорид лідокаїну – 50 мг. Додатково до складу входять: поліетітенгліколь 400, поліетітенгліколь 4000, пропіленгліколь, вода очищена.

Застосування препарату Ультракаїн в стоматології і його інструкція

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лідокаіновий мазь знижує тривалість потенціалу дії і результативного періоду в волокнах Пуркіньє, пригнічує їх діяльність. Безпосередньо впливає на уражені тканини, при цьому на здорові – свою дію практично не поширює. У помірній дозуванні не змінює скоротність міокарда і не уповільнює AV-провідність.

Антисептичну дію мазі проявляється через 7-9 хвилин після нанесення. Лікувальний ефект тримається протягом 40-90 хвилин. Абсорбується і зв’язується з білками плазми в клітинах печінки. Ступінь зв’язування вариабельна, складаючи приблизно 66%. Виводиться з сечею (20%) і каловими масами (80%).

Фармакокінетика і застосування препарату

Вводять сукцинілхолін або Діазепам. У деяких випадках використовують барбітурати короткої дії.

аналоги

Знеболювальна мазь з Лідокаїном має чимало аналогів. Якщо присутні надмірна сприйнятливість до компонентів засобу або інші неприємні відчуття, з метою анестезії прописується використання:

1. Катеджель.
2. Секрету Парацельса.
3. Колетекс.
4. Камістад.
5. Калгель.
6. Пластиру Версатіс.

Найкращий аналог – Катеджель. Цей гель має в своєму складі лідокаїн. Призначається для місцевого знеболювання. Щоб домогтися анестезуючого ефекту, гель накладають на шкірні покриви, де відчувається біль. Тривалість знеболювання близько півгодини. Крім знеболюючого, препарат володіє антисептичною дією. Це властивість найбільш ефективно при введенні катетерів.

Показання та протипоказання

Лідокаіновий мазь призначається для зовнішнього місцевого знеболювання, а саме для термінальної, інфільтраційної і провідникової анестезії. Мазь наноситься на хвору область шкіри кілька разів (але не більше 4).

Показано застосування засобу в таких випадках:

1. При введенні в стравохід або гортань медичного інструменту при ендоскопії мазь наносять спеціальної турундой на слизові.
2. Для чоловіків зі статевими проблемами препарат показаний для використання перед сексуальним контактом. Мазь накладається на пеніс, після чого вона легко абсорбується, даючи тривалу анестезію.
3. Засіб застосовують при урологічних оглядах і маніпуляціях, при цьому отвір уретри змащують тонким шаром мазі. Для дослідження сечового міхура ендоскопом гель застосовують комплексно з іншими медикаментами.
4. У побуті застосовується для знеболювання в області бікіні для проведення гігієнічних маніпуляцій.
5. При здійсненні хірургічних, стоматологічних маніпуляцій засіб застосовується для локального знеболення ротової порожнини.
6. Позитивний вплив мазі спостерігається і при лікуванні геморою. Після нанесення на болючі ділянки біль стихає, зменшуються розміри вузлів. Для лікування досить проведення 10 процедур.

Для вагітних і годуючих матерів застосування мазі дозволено. Однак в першому триместрі вагітності слід застосовувати з обережністю. Заборонено використання медикаменту дітям до 2 років.

Згідно з інструкцією із застосування, призначення мазі з лідокаїном протипоказано в наступних випадках:

1. Якщо є ушкодження шкіри або слизових оболонок. В іншому випадку зростає поглинання антисептика, що тягне за собою підвищення токсичності.
2. Якщо присутній алергія на компоненти мазі.
3. При блокаді серцевих м’язів і інших збоях серцевої провідності.

Обережно застосовують при:

При захворюваннях печінки необхідно або знизити наносимую дозу ліків, або повністю відмовитися від застосування засобу.

Інструкція по застосуванню крему ЕМЛА і відгуки про нього

Інструкція по застосуванню

Дозування залежить від стану пацієнта і площі, яку потрібно обробляти. Якщо присутній непереносимість до одного зі складових, наноситься мінімальна кількість мазі. Як правило, за один раз наносять по 2 грами кошти від 2 до 4 разів на день. Період між кожним нанесенням – близько 8 годин.

Дітям прописувати засіб необхідно обережно, так як біодоступність медпрепарату становить 95%. При цьому розраховується необхідну кількість мазі з урахуванням маси тіла. Необхідно застосовувати не більше 5 мг на 1 кілограм ваги пацієнта. Обережно застосовується для осіб похилого віку. Біодоступність у людей, старших за 60 років становить понад 90%.

Слизову обробляють безпосередньо перед маніпуляціями. Нерідко маззю змащують медичний інструмент. Для цього використовується близько 2 г гелю. Якщо анестезиологические дії не результативні, через деякий час гель наносять повторно.

Для урологічних маніпуляцій у жінок використовується до 5 мл засобу; у чоловіків перед катетеризацією – до 10 мл. У стоматології засіб накладають безпосередньо на слизові перед наступною маніпуляцією. Застосовують засіб також для зниження чутливості емалі під час чищення зубів від зубного каменю, для знеболювання ранок і ерозій в порожнині рота.

У побутових умовах використовують для епіляції зони бікіні. Накладають крем рівними шарами за дві години до гігієнічних заходів, потім накривають зверху харчовою плівкою для кращої абсорбції. Після проведення маніпуляції змивають.

Можливі побічні реакції і передозування

Оскільки мазь містить пропіленгліколь, у пацієнтів можуть виникати різні алергічні прояви після застосування засобу. Крім цього, виникають такі небажані реакції іншої природи:

• набряки;
• кропив’янка;
• пригнічення серцевої діяльності;
• шум у вухах;
• нудота і блювота;
• судоми;
• тремор кінцівок;
• периферична вазодилатація.

В результаті передозування можуть виникати:

• брадикардія, аж до зупинки серця;
• порушення ЦНС;
• судоми;
• непритомність;
• блювота;
• запаморочення.

При виникненні побічних ефектів слід припинити використання мазі. Хворого необхідно укласти на кушетку; забезпечити достатнє надходження свіжого повітря. Для блокування впливу активних речовин при судомах вводять внутрішньом’язово протисудомні засоби. Для стабілізації стану в інших випадках – вазоконстріктори, холінолітики.

Механізм дії М- холинолитиков

При збудженні і інших побічних явищах порушення ЦНС застосовуються бензодіазепіни та барбітурати короткочасної дії. Якщо передозувати медикамент під час анестезії, застосовують короткочасний миорелаксант.

Для корекції брадикардії і порушень провідності – Атропін внутрішньовенно; при артеріальній гіпертензії – симпатоміметики в поєднанні з агоністами бета-блокатори. При зупинці серця терміново проводяться реанімаційні заходи.

Інструкція і показання щодо застосування анестезину в різних лікарських формах

Форма випуску

Випускають Лідокаїн спрей, Лідокаїн в ампулах (з розчином для уколів).

Список назв мазей з лідокаїном

На фармацевтичному ринку досить багато різних мазей, гелів і кремів, що містять лідокаїн в якості основного речовини:

• Крем ЕМЛА від шведської фармацевтичної компанії AstraZeneca.
• Гель Камістад.
• Вітчизняні гелі з лідокаїном, які зазвичай називаються за назвою основної речовини.
• Ауробін від угорської компанії Гедеон Ріхтер.
• Калгель – стоматологічний гель, який використовується для знеболювання слизової оболонки ротової порожнини і лікування захворювань, наприклад, стоматиту.

Це список найбільш популярних версій лідокаїну в лікарській формі мазі, також можуть існувати менш популярні аналоги, але на даний момент мазі на основі лідокаїну в аптечних мережах представлені саме цими найменуваннями.

Таблиця сравнненія аналогів препарату за вартістю. Останнє оновлення даних було 21.06.2019 00:00.

Фармакологічна дія

Лідокаїн застосовують для провідникової, інфільтраційної, термінальної анестезії. Препарат виявляє місцевоанестезуючу, антиаритмічну дію. Як анестетик препарат діє завдяки пригніченню нервової провідності за рахунок блокади каналів натрію в нервових волокнах і закінченнях.

Лідокаїн значно перевершує новокаїн, його дія відбувається швидше і воно триваліше – до 75 хв (в поєднанні з адреналіном – більше двох годин). Лідокаїн при місцевому застосуванні розширює судини, місцевоподразнюючої дії не робить.

Антиаритмічний ефект препарату обумовлений здатністю збільшувати проникність мембран для калію, блокувати натрієві канали, стабілізувати мембрани клітин. Медикамент не робить значного впливу на скоротність, провідність міокарда (впливає тільки у великих дозах).

Рівень всмоктуваності при місцевому застосуванні залежить від дозування засобу і місця обробки (наприклад, на слизових всмоктується краще, ніж на шкірі). Після внутрішньом’язових уколів Лідокаїн максимальної концентрації досягає через 5-15 хв після введення.

Терміни та умови зберігання

Гель можна зберігати не більше 2 років. При розтині туби потрібно застосувати медикамент протягом місяця.

Ліки слід оберігати від теплового і сонячного впливу. Температура зберігання – + 15 … + 25 ° C.

Кошти на основі анестезину і лідокаїну: що краще?

Анестезин і лідокаїн – два речовини, які надають знеболюючу дію. Вони мають схожу структуру і механізм впливу на організм, але відрізняються по ефективності і деяким хімічними властивостями.

Обидві речовини часто застосовуються під час ортодонтичних операцій. Дослідження показали, що лідокаїн краще справляється з позбавленням чутливості нервів в зубних коренях, ніж анестезин. Відрізняються ці речовини і за тривалістю дії.

Так, ефект лідокаїну зберігається протягом декількох годин. Анестезин діє не так довго. Але його перевагою є можливість нанесення кілька разів в день.

Що краще, лідокаїн або анестезин, відповісти складно. Все залежить від того, з якою метою використовується препарат. Для проведення тривалої операції доктора зазвичай застосовують засоби на базі лідокаїну. Якщо потрібно знеболити область після хірургічного втручання, тоді призначають препарати на основі анестезину.

особливі вказівки

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

3. Лідокаїн спрей 10% –

Це дозований спрей для місцевого застосування. У стоматології він застосовується для знеболювання слизової оболонки порожнини рота. Одне натискання розпорошує рівно 4,8 мг лідокаїну. Балончик містить 38 грам лідокаїну, яких вистачає на 650 доз. Спрей містить також допоміжні речовини, такі як: 96% спирт, масло м’яти перцевої і пропіленгліколь. Приємний на смак.

Лідокаїн спрей починається діяти вже через 1 хвилини після розпилення на слизову оболонку, а сама дія триває протягом 5-6 хв. Препарат можна застосовувати в тому числі у дітей до 2-х років.

Лідокаїн спрей: відгуки
інструкція лідокаїн спрей включає в себе наступні сфери застосування препарату в стоматології –

• зниження блювотного рефлексу при лікуванні зубів (розпорошення на корінь язика),
• для поверхневого знеболювання слизової оболонки порожнини рота перед проведенням місцевої анестезії (в цьому випадку укол буде не таким болючим).

Лідокаїн спрей: ціна
купити лідокаїн спрей можна практично в будь-якій аптеці за рецептом за приблизно 350 гривень. Однак, як правило, рецепт у вас ніколи не попросять.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Найбільша концентрація в крові після введення внутрішньовенно відзначається через 5-15 хвилин, якщо інфузія проводиться повільно без насичує початкової дози, максимальна концентрація спостерігається через 5-6 годин, а у людей з гострим інфарктом міокарда вона може досягатися через тривалий час – до 10 годин. З білками плазми зв’язується на 50-80%. В організмі розподіляється швидко, через плацентарний і гематоенцефалічний бар’єр проникає.

Метаболізм в основному відбувається в печінці, в процесі метаболізму беруть участь мікросомальні ферменти , при цьому утворюються активні метаболіти – гліцінксілідід і моноетілгліцінксілідід . У людей з хворобами печінки метаболізм відбувається повільніше. Виведення відбувається з жовчю і сечею.

Якщо крем з лідокаїном або інші засоби застосовуються місцево, то всмоктування залежить від дози, а також від місця, на яке наносяться крем або гель з лідокаїном. На всмоктування діє швидкість перфузії в слизової.

Відзначається хороша абсорбція в дихальних шляхах, тому потрібно стежити за тим, щоб попередити введення кошти в токсичних дозах.

Після того, як проводяться уколи лідокаїну внутрішньом’язово, відзначається майже повне всмоктування. Розподіляється швидко, з білками зв’язується, в залежності від концентрації діючої компонента, на 60-80%.

Час напіввиведення залежить від введеної дози, воно дорівнює 1-2 годинах.

Якщо застосовується аерозоль, його вплив проявляється протягом 1 хвилини, триває 1-2 хвилини. Відзначається поступове зникнення досягнутого зниження чутливості протягом 15 хвилин.

Можливі аналоги (замінники)

Лідокаїну гідрохлорид (від 18.00 руб), Лідокаїн буфус (від 47.20 руб), Лідокаїн Велфарм (від 67.40 руб), Лідокаїн-Виал (від 186.00 руб), Версатіс (від 387.00 руб) … Показати всі аналоги препарату Лідокаїн »Увага: застосування аналогів має бути узгоджене з лікарем.

Ціна і де купити

Придбати мазь на базі лідокаїну можна в будь-якій аптеці. При покупці деяких препаратів потрібно рецепт лікаря. Вартість анестезуючих ліків варіюється від 25 до 2000 гривень.

Зразкові ціни на знеболюючі зовнішні засоби:

• Дентинокс – від 350 гривень;
• Дінексан А – 25-30 гривень;
• Інстіллагель – 490 гривень;
• Калгель – 324 гривень;
• Камістад – 285 гривень;
• Катеджель з лідокаїном – від 100 гривень;
• Ксікаін – близько 150 гривень;
• Лігентен – від 25 до 28 гривень;
• Лідохлор – від 20 гривень;
• Луан – від 327 гривень;
• Нітрогліцериновими мазь з лідокаїном – 350 гривень;
• Офлокаїн-Дарниця – 125 гривень;
• Емла – 1610 гривень.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Обережно призначають ліки дітям до 18 років, так як через занадто повільного метаболізму активна речовина може накопичуватися. Дітям до 2 років рекомендується наносити засіб ватним тампоном, а не шляхом розпилення.

Не рекомендується застосовувати аерозоль для проведення місцевого знеболювання перед аденотомії і тонзилектомії дітям до 8 років.

Лідокаїн при вагітності і лактації

Цей препарат протипоказаний для застосування при вагітності, а також жінкам при грудному вигодовуванні. Можливе застосування лідокаїну в аерозолі в період вагітності, але робити це потрібно тільки під контролем лікаря і при чіткому співвідношенні користі і ризику.

Слід враховувати, застосовуючи Лідокаїн Буфус, що це засіб в період вагітності застосовується тільки за життєвими показаннями.

Фармакологічні властивості гелю Лидокаин

Препарат відноситься до анестетиків, що надають виражену знеболюючу та антиаритмічну дії.

Фармакодинаміка

Застосування медикаменту призводить до пригнічення нервової провідності, в результаті чого блокуються нервові закінчення і волокна. По своєму ефекту лідокаїн перевершує аналогічні властивості прокаїну, тому що речовина довше діє, а біль усуває швидше.

Антиаритмічна властивість обумовлена ​​збільшенням ступеня проникності мембран, стабілізацією клітин і блокуванням натрієвих каналів. Однак ліки не робить істотного впливу на провідність міокарда. При використанні великих доз кошти може виникнути інотропну дію негативного характеру, але воно має короткочасну тривалість.

Ступінь всмоктування препарату залежить від місця нанесення гелю і кількості використаного медикаменту.

Фармакокінетика

Ступінь всмоктування препарату залежить від місця нанесення гелю і кількості використаного медикаменту.

Інструкція по застосуванню від зубного болю

До кожного знеболюючого препарату йде інструкція, в якій вказані добова доза, тривалість курсу. Для купірування зубного болю мазь наносять на ясна 1-3 рази на день тонким шаром.

Щоб отримати максимально швидкий і тривалий результат, слід виконувати такі рекомендації фахівців:

• перед нанесенням мазі почистити зуби;
• наносити засіб чистими руками;
• не використовувати занадто велику кількість гелю. Це може викликати набряклість м’яких тканин, посилити больовий синдром;
• якщо в складі мазі містяться антибактеріальні компоненти, то одночасно краще приймати пребіотики;
• під час лікування виключити з раціону тверду, солодку, кислу і гостру їжу.

Довго використовувати знеболюючі мазі не можна. Вони усувають на час лише симптоматику хвороби. До того ж деякі анестезуючі крему здатні провокувати звикання.

Як застосовувати: дозування і курс лікування

Спрей дозований для місцевого застосування. Місцево, в стоматології, отоларингології – 1-4 дози, при ендоскопічних та інструментальних методів дослідження – 2-3 дози, в акушерстві – 15-20 доз, гінекології – 4-5 доз, дерматології – 1-3 дози. Максимальна доза – 40 доз / 70 кг маси тіла. У дітей в стоматологічній практиці краще застосовувати у вигляді змазування (щоб уникнути переляку пацієнта при розпиленні) шляхом попереднього просочення ватного тампона.

Аерозоль дозований для місцевого застосування. Місцево, в стоматології дорослим – 20 мг (2 дози), максимальна доза – 30 мг (3 дози) протягом 1,5 години або 200 мг (20 доз) протягом 24 год; дітям – до 3 мг / кг.

Гель для зовнішнього застосування. Зовнішньо, на поверхню шкіри наноситься в міру необхідності 3-4 рази в день.

Гель для місцевого застосування. Місцево, при анестезії слизової оболонки стравоходу, гортані, трахеї змащують зовнішні поверхні інструментів, призначених для дослідження; для поверхневої анестезії слизової оболонки порожнини рота наносять стерильною скляною паличкою або змоченим в гелі стерильним ватним тампоном 0.2-2 г гелю; при недостатній анестезії через 2-3 хв повторюють; максимальна доза для дорослих за 12 год – 300 мг (6 г гелю); в урології жінкам – 3-5 мл 2% гелю змазують слизову оболонку уретри перед дослідженням, чоловікам перед катетеризацією – 100-200 мг (5-10 мл 2% гелю), перед цистоскопії для наповнення і дилатації уретри – 600 мг (30 мл 2 % гелю) в 2 прийоми з інтервалом в декілька хвилин (дистальний відділ сечівника при цьому тимчасово перетискають). Максимальна доза – 600 мг (30 мл 2% гелю) протягом 12 год. Дітям – до 4.5 мг / кг.

Лідохлор. Урологія: у чоловіків (для досягнення анестезії слизової оболонки сечівника) – промити і продезінфікувати зовнішній отвір сечовипускального каналу. Відламати внутрішній наконечник, за допомогою здавлювання тюбика плавно ввести вміст (10 г гелю) через пластиковий подовжувач і на кілька хвилин перетиснути канал. Для короткочасних процедур (катетеризація) адекватна анестезія досягається практично відразу після введення; при більш тривалій процедурі (цистоскопія) канал пережимається протягом 5-10 хв для отримання максимального ефекту; у жінок доза підбирається індивідуально в залежності від особливостей анатомічної будови уретри. Для купірування больового синдрому при циститі і уретриті вводять 10 г гелю 1 раз на добу протягом 5-7 днів в поєднанні з ін. ЛС.

Стоматологія. Для анестезії місця ін’єкції гель наноситься на слизову оболонку в області подальшої інфільтраційної анестезії з інтервалом в 2-3 хв; для анестезії при знятті зубного каменю гель втирають в ясенний край і шийки зубів протягом 2-3 хв, після чого проводиться процедура; в якості лікувальної пов’язки після зняття зубного каменю або кюретажа гель наноситься на ясенний край і фіксується; у вигляді аплікацій наноситься кілька разів на день на слизову оболонку порожнини рота на місця афт і ерозій.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

Ціна

Вартість засоби – 50-290 гривень.

Діюча речовина, група

Лідокаїн (Lidocaine), Місцевоанестезуючий засіб

Протипоказання до використання

Мазі і гелі на основі лідокаїну добре допомагають прибрати больовий синдром. Але в деяких ситуаціях користуватися ними не можна.

Протипоказання до застосування таких зовнішніх коштів:

• непереносимість складових елементів препарату;
• прийом таблеток, активним компонентом яких виступає лідокаїн;
• вік до 3 років.

Лідокаїн при вагітності і лактації

Цей препарат протипоказаний для застосування при вагітності, а також жінкам при грудному вигодовуванні. Можливе застосування лідокаїну в аерозолі в період вагітності, але робити це потрібно тільки під контролем лікаря і при чіткому співвідношенні користі і ризику.

Слід враховувати, застосовуючи Лідокаїн Буфус , що це засіб в період вагітності застосовується тільки за життєвими показаннями.

побічні явища

• Загальна слабкість;
• ангіоневротичнийнабряк;
• зниження артеріального тиску;
• судоми;
• свербіж;
• дезорієнтація;
• запаморочення;
• відчуття жару або холоду;
• тривога;
• шкірний висип;
• нудота блювота;
• невротичні реакції;
• еректильна дисфункція;
• сплутаність або втрата свідомості;
• анафілактичний шок;
• сонливість;
• шум у вухах;
• ейфорія;
• кропив’янка;
• головний біль;
• стійка анестезія;
• брадикардія (аж до зупинки серця);
• парестезії;
• біль у грудях.

спеціальні вказівки

Чи не накладають «Лідокаїн» (5% мазь) на слизову оболонку ротової порожнини, якщо є запалення або у пацієнта виявлено сепсис.

Щоб уникнути системного всмоктування, потрібно з особливою обережністю вживати ліки при анемії, метгемоглобінемії, а також при нестачі глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази.

При алергії на мазь слід негайно припинити її використання і зайнятися усуненням побічних явищ.

«Лідокаїн” не прописують хворим, що страждають гіповолемією, а також мають блокаду серцевих м’язів та інші збої серцевої провідності.

З обережністю використовують лікарський засіб, якщо має місце застійна серцева недостатність, брадикардія або спостерігається пригнічення дихання.

При дотриманні інструкції ризик розвитку побічних явищ з боку центральної нервової системи мінімальний. Якщо ж є особлива чутливість у пацієнтів до препарату «Лідокаїн», ліки використовується з особливою обережністю. При алергічної реакції на похідні параамінобензойної кислоти перехресна сприйнятливість до лідокаїну була виявлено.

Препарат слід вживати з особливою обережністю при вагітності, так як дослідження, що показують вплив активної речовини на майбутній плід, не проводилися. Фахівці рекомендують в перший триместр вагітності по можливості утриматися від використання препарату.

«Лідокаїн» потрапляє в грудне молоко в найменших дозах, що не робить негативних впливів на розвиток дитини.

Ниркова недостатність не викликає істотних змін у фармакокінетиці при використанні «Лідокаїну» (5% мазі).

При наявності печінкової недостатності потрібно або повністю відмовитися від нанесення лікарського засобу, або зменшити застосування до мінімальних доз. При нанесенні засобу на обличчя необхідно стежити, щоб ліки не потрапило в очі.

Передозування препарату може виникнути в зв’язку з системної токсичністю застосування локальних анестетиків і обумовлена ​​високими концентраціями діючої речовини в крові. Вона провокує появу побічних ефектів, пов’язаних з дією центральної нервової і серцево-судинної систем.

У цій ситуації проводять відповідне лікування. Забезпечують прохідність дихальних шляхів, намагаються позбутися від діоксиду вуглецю. В організм пацієнта вводиться кисень або робиться штучне дихання.

Якщо є судоми, то їх знімають шляхом введення в організм сукцинілхоліну в кількості 50-100 мг і / або діазепаму в дозі 5-15 мг. У деяких випадках використовують барбітурати короткої дії. Діаліз в такій ситуації не дає потрібного ефекту і тому не застосовується.

2. Лідокаїн в карпулах –

Всі сучасні анестетики вже дуже давно не випускаються в ампулах, вони випускаються в одноразових карпулах (рис.2). Карпула вже містить дозу анестетика, вона вставляється в карпульний шприц (рис.1), далі прикручується одноразова дуже тонка голка (рис.3), і шприц готовий до анестезії.

Використання карпульних шприців і карпул значно спрощує постановку анестезії для лікаря, завдяки дуже тонким голок – зменшує болючість для пацієнта. Всю найдетальнішу інформацію по сучасній анестезії читайте в нашій статті: «Все про анестезії в стоматологічній практиці»

Прикладом анестезії лідокаїном в карпулах є препарат Ксілонор (Xylonor), що випускається французькою фірмою Септадонт. Обсяг однієї карпул становить 1,7 мл. Для збільшення тривалості і глибини анестезії в карпулах анестетика крім самого лідокаїну містяться спеціальні добавки (адреналін, адреналін або норадреналін), які звужують судини в місці анестезії, ніж перешкоджають швидкому вимиванню анестетика.

Лікарська форма

аерозоль для місцевого застосування, гель для місцевого застосування, гель для зовнішнього застосування, спрей для місцевого застосування дозований

• Лідокаїн – розчин для ін’єкцій
• Лідокаїн – розчин для ін’єкцій
• Лідокаїн – краплі очні

Аналоги гелю, що містять лідокаїн

Схожим впливом володіють ліки, які містять в якості активної речовини лідокаїн. Такими засобами є:

1. Катеджель – препарат з лідокаїном і хлоргексидином. Позбавляє від хворобливих відчуттів і бореться з патогенними мікроорганізмами завдяки антисептичному ефекту.
2. Секрет Парацельса – натуральний засіб на основі масел рослин, тому характеризується мінімальною кількістю побічних ефектів. Ліки м’яко усуває біль та інші неприємні ознаки, позбавляє від запального процесу і сприяє відновленню тканин.
3. Колетекс – засіб, що містить лідокаїн та деринат. Має виражену знеболювальну та антисептичну дії, тому часто використовується для лікування ран в хірургії, стоматології, гінекології та проктології.
4. Камістад – стоматологічний гель, що містить екстракт ромашки аптечної. Препарат спрямований на усунення болю і запалення. Володіє антисептичною дією.
5. Калгель – засіб з вираженим протигрибковим, знеболюючим і антибактеріальним ефектами. Застосування медикаменту дозволяє уникнути ускладнень, викликаних розвитком патогенної мікрофлори.
6. Пластир Версатіс – засіб має місцевоанестезуючу властивістю. Ліки не робить системного впливу.

Відгуки про лідокаїн

Найчастіше в мережі зустрічаються відгуки про спреї Лідокаїн, вони в основному я є позитивними. Користувачі пишуть про те, що аерозоль дійсно ефективно знеболює відразу після нанесення.

Особливо часто з’являються позитивні відгуки про використання спрею для епіляції . Але фахівці не радять застосовувати препарат на власний розсуд, наприклад, наносити на головку статевого члена для продовження сексуального контакту.

Є відгуки та про ефективність препарату Катеджель з лідокаїном , який користувачі все ж радять застосовувати під контролем лікаря.

Аналоги ліки Лидокаин

За структурою визначають аналоги:

1. Дінексан.
2. Лідокаїну гідрохлорид.
3. Луан.
4. Гелікаін.
5. Лідокаїн-Виал.
6. Лідокаїну гідрохлорид Браун.
7. Лідокаїн буфус.
8. Ксілокаін.
9. Версатіс.

Що краще: Лідокаїн або Ультракаїн?

Ультракаїн є менш токсичним препаратом. Він забезпечує більш тривалу анестезію, проте також має ряд протипоказань до застосування.

Лідокаїн або новокаїн – що краще?

Новокаїн – ліки, яке демонструє помірну знеболювальну активність, тоді як Лідокаїн є ефективним анестетиком. Однак Новокаїн є менш токсичним препаратом.

Взаємодія з іншими препаратами

«Лідокаїн» (мазь) при поєднанні з антиаритмічними ліками може викликати параліч або повну зупинку серця. Такий стан спостерігалося у хворих, які використовували лідокаїн разом з аміодароном, токаїнід або прокаїном.

Антиепілептичні препарати в поєднанні з лідокаїном здатні знизити концентрацію лікарського засобу в крові. «Фенітоїн», введений внутрішньовенно, здатний підвищити кардіодепресивну властивості діючої речовини.

Поєднання з бета-блокаторами збільшує концентрацію лідокаїну в крові. Подібний ефект викликає «Надолол».

H2-антагоністи, наприклад «Циметидин», нарощують печінковий метаболізм активного компонента, що збільшує ступінь токсичності лідокаїну.

Гіпокаліємія, яка була спровокована застосуванням «ацетазоламідом», діуретиками, перешкоджає дії лідокаїну.

Викликає побічні ефекти одночасне використання препарату з вазоконстрикторами.

Умови продажу

Лідокаїн можна купити за рецептом лікаря, виписується рецепт на латинській.

Термін придатності

Лідокаїн 2-процентний можна зберігати 3 роки. Лідокаїн 10% можна зберігати 2 роки. Краплі очні можна зберігати 2 роки. Після того, як флакон був розкритий, можна використовувати його вміст протягом одного місяця.