Рятуємося від рутинної роботи за допомогою функції ВПР в Excel

Напевно багатьом активним користувачам табличного редактора Excel періодично доводилося стикатися з ситуаціями, в яких виникала необхідність підставити значення з однієї таблиці в іншу. Ось уявіть, на ваш склад зайшов якийсь товар. У нашому розпорядженні є два файли: один з переліком найменувань отриманого товару, другий – прайс-лист цього самого товару. Відкривши прайс-лист, ми виявляємо, що позицій в ньому більше і розташовані вони не в тій послідовності, що в файлі з переліком найменувань. Навряд чи комусь із нас сподобається ідея звірити обидва файли і перенести ціни з одного документа в інший вручну. Зрозуміло, в разі, коли мова йде про 5-10 позиціях, механічне внесення даних цілком можливо, але що робити, якщо число найменувань перевалює за 1000? В такому випадку впоратися з монотонною роботою нам допоможе Excel і його чарівна функція ВПР (або vlookup, якщо мова йде про англомовної версії програми).

ВПР дозволяє працювати з великими таблицями, переносячи дані з однієї в іншу

• 1 Що таке ВВР і як нею користуватися?
• 2 Важливий момент
• 3 Як порівняти дві таблиці в Excel?
• 4 Можливість роботи з декількома умовами

Що таке ВВР і як нею користуватися?

Отже, на початку нашої роботи по перетворенню даних з однієї таблиці в іншу буде доречним зробити невеликий огляд функції ВПР. Як ви, напевно, вже встигли зрозуміти, vlookup дозволяє переносити дані з однієї таблиці в іншу, заповнюючи тим самим необхідні нам осередки автоматично. Для того щоб функція ВПР працювала коректно, зверніть увагу на наявність в заголовках вашої таблиці об’єднаних осередків. Якщо такі є, вам необхідно буде їх розбити.

Припустимо, нам необхідно заповнити «Таблицю замовлень» даними з «Прайс листа»

Отже, перед нами стоїть завдання – перенести ціни наявних товарів в таблицю з їх найменуваннями і розрахувати загальну вартість кожного товару. Щоб це зробити, нам належить виконати наступний алгоритм:

1. Для початку приведіть таблицю Excel в необхідний вам вид. Додайте до заготовленої матриці даних два стовпці з назвами “Ціна” і “Вартість”. Виберіть для осередків, що знаходяться в діапазоні новоутворених стовпців, грошовий формат.
2. Тепер активуйте перший осередок в блоці “Ціна” і викличте “Майстер функцій”. Зробити це можна, натиснувши на кнопку “fx”, розташовану перед рядком формул, або затиснувши комбінацію клавіш “Shift + F3”. У діалоговому вікні відшукайте категорію “Посилання та масиви”.Тут нас не цікавить нічого крім функції ВПР. Виберіть її та натисніть “ОК”. До речі, слід сказати, що функція VLOOKUP може бути викликана через вкладку “Формули”, в випадаючому списку якої також знаходиться категорія “Посилання та масиви”.
3. Після активації ВВР перед вами відкриється вікно з переліком аргументів обраної вами функції. В поле “Шукане значення” вам буде потрібно внести діапазон даних, що міститься в першому стовпчику таблиці з переліком товарів, що надійшли і їх кількістю. Тобто вам потрібно сказати Excel, що саме йому слід знайти в другій таблиці і перенести в першу.
4. Після того як перший аргумент позначений, можна переходити до другого. У нашому випадку в ролі другого аргументу виступає таблиця з прайсом. Встановіть курсор миші в поле аргументу і перейдіть в лист з переліком цін. Вручну виділіть діапазон з осередками, що знаходяться в області стовпців з назвами товарної продукції і їх ціною. Вкажіть Excel, які саме значення необхідно зіставити функції VLOOKUP.
5. Для того щоб Excel не плутався і посилався на потрібні вам дані, важливо зафіксувати задану йому посилання. Щоб зробити це, виділіть в поле “Таблиця” необхідні значення і натисніть клавішу F4. Якщо все виконано вірно, на екрані повинен з’явитися знак $.
6. Тепер ми переходимо до поля аргументу “Номер сторінки” і задаємо йому значення “2”. У цьому блоці знаходяться всі дані, які потрібно відправити в нашу робочу таблицю, а тому важливо привласнити “інтервальними перегляду” помилкове значення (встановлюємо позицію “БРЕХНЯ”). Це необхідно для того, щоб функція ВПР працювала тільки з точними значеннями і не округляла їх.

Внесіть формулу для першого стовпця

Тепер, коли всі необхідні дії виконані, нам залишається лише підтвердити їх натисканням кнопки “ОК”. Як тільки в першій клітинці зміняться дані, нам потрібно буде застосувати функцію ВПР до всього Excel документу. Для цього достатньо розмножити VLOOKUP по всьому стовпцю “Ціна”. Зробити це можна за допомогою перетягування правого нижнього кутка осередки зі зміненим значенням до самого низу стовпця. Якщо все вийшло, і дані змінилися так, як нам було необхідно, ми можемо приступити до розрахунку загальної вартості наших товарів. Для виконання цієї дії нам необхідно знайти твір двох стовпців – “Кількості” і “Ціни”. Оскільки в Excel закладені всі математичні формули, розрахунок можна надати “рядку формул”, скориставшись вже знайомим нам значком “fx”.

Важливий момент

Здавалося б, все готово і з нашим завданням VLOOKUP впоралася, але не тут-то було.Справа в тому, що в стовпці “Ціна” як і раніше залишається активною функція ВПР, свідченням цього факту є відображення останньої у рядку формул. Тобто обидві наші таблиці залишаються пов’язаними одна з одною. Такий тандем може привести до того, що при зміні даних в таблиці з прайсом, зміниться і інформація, що міститься в нашому робочому файлі з переліком товарів.

Подібної ситуації краще уникнути за допомогою поділу двох таблиць. Щоб це зробити, нам необхідно виділити комірки, що знаходяться в діапазоні стовпчика “Ціна”, і клацнути по ньому правою кнопкою миші. У віконці виберіть і активуйте опцію “Копіювати”. Після цього, не знімаючи виділення з обраної області осередків, знову натисніть праву кнопку миші і виберіть опцію “Спеціальна вставка”.

Активація цієї опції приведе до відкриття на вашому екрані діалогового вікна, в якому вам потрібно буде поставити прапорець біля категорії “Значення”. Підтвердіть вчинене вами дії, клікнувши на кнопку “ОК”.

Повертаємося до нашої рядку формул і перевіряємо наявність в стовпці “Ціна” активної функції VLOOKUP. Якщо на місці формули ви бачите просто числові значення, значить, все вийшло, і функція ВПР відключена.Тобто зв’язок між двома файлами Excel розірвана, а загроза незапланованої зміни або видалення прикріплених з таблиці з прайсом даних немає. Тепер ви можете сміливо користуватися табличним документом і не хвилюватися, що буде, якщо “Прайс-лист” виявиться закритий або переміщений в інше місце.

Потягніть маркер в правому нижньому кутку комірки для застосування формули до всієї таблиці

Як порівняти дві таблиці в Excel?

За допомогою функції ВПР ви зможете в лічені секунди зіставити кілька різних значень, щоб, наприклад, порівняти, як змінилися ціни на наявний товар. Щоб зробити це, потрібно прописати VLOOKUP в порожньому стовпці і заслати функцію на змінилися значення, які перебувають в іншій таблиці. Найкраще, якщо стовпець “Нова ціна” буде розташований відразу за стовпцем “Ціна”. Таке рішення дозволить вам зробити зміни прайса більш наочними для порівняння.

Можливість роботи з декількома умовами

Ще одним безсумнівним достоїнством функції VLOOKUP є його здатність працювати з декількома параметрами, властивими вашого товару. Щоб знайти товар за двома або більше характеристикам, необхідно:

1. Створити два (або, при необхідності, більш) умов для пошуку.
2. Додати новий стовпець, в який в процесі роботи функції додадуться всі інші стовпці, по яким відбувається пошук товару.
3. В отриманому стовпці, по вищеописаного алгоритму, вводимо вже знайому нам формулу функції VLOOKUP.

На закінчення варто сказати, що підтримка Excel такої функції, як ВВР, значно спрощує роботу з табличній інформацією. Не бійтеся використовувати VLOOKUP в роботі з величезною кількістю даних, адже як би вони не були оформлені, принцип роботи функції завжди один і той же. Все, що вам необхідно зробити – правильно визначити її аргументи.

Всі секрети Excel-функції ВПР (VLOOKUP) для пошуку даних у таблиці та вилучення їх в іншу

Прочитавши статтю, ви не тільки дізнаєтеся, як знайти дані в таблиці Excel і витягти їх в іншу, але і прийоми, які можна застосовувати разом з функцією ВПР.

• Синтаксис
• Як же конкретно працює формула ВПР
• Схеми роботи формул
• ВПР тип I
• ВПР тип II
• Слідства для формул виду I
• Слідства для формул виду II
• Продуктивність роботи ВПР
• Недоліки формули
• Деякі аспекти застосування формули в реальному житті
• Діапазонний пошук
• Пошук текстових рядків
• Боротьба з пробілами
• Різний формат даних
• Як придушити видачу # Н/Д
• Масив
• Використання функції СТОВБЕЦЬ для визначення стовпчика вилучення
• Створення складеного ключа через & «|» &

Батьянов Денис на правах гостьового автора розповідає в цьому пості про те, як знайти дані в одній таблиці Excel і витягти їх в іншу, а також відкриває всі секрети функції вертикального перегляду.

При роботі в Excel дуже часто виникає потреба знайти дані в одній таблиці і витягти їх в іншу. Якщо ви ще не вмієте це робити, то, прочитавши статтю, ви не тільки навчитеся цього, а й дізнаєтеся, за яких умов ви зможете витиснути з системи максимум швидкодії. Розглянуто більшість досить ефективних прийомів, які варто застосовувати спільно з функцією ВПР.

Навіть якщо ви роками використовуєте функцію ВПР, то з високою часткою ймовірності ця стаття буде вам корисна і не залишить байдужим. Я, наприклад, будучи IT-фахівцем, а потім і керівником в IT, користувався VLOOKUP 15 років, але розібратися з усіма нюансами довелося тільки зараз, коли я на професійній основі став навчати людей Excel.

ВПР – це абревіатура від вертикального перегляду. Аналогічно і VLOOKUP – Vertical LOOKUP. Вже сама назва функції натякає нам, що вона виконує пошук в рядках таблиці (по вертикалі – перебираючи рядки і фіксуючи стовпчик), а не в стовпчиках (по горизонталі – перебираючи стовпчики і фіксуючи рядок). Треба зауважити, що у ВПР є сестра – бридке каченя, яка ніколи не стане лебедем, – це функція ДПР (HLOOKUP). ДПР, на протилежність ВПР, проводить горизонтальний пошук, однак концепція Excel (та й взагалі концепція організації даних) передбачає, що ваші таблиці мають невелику кількість стовпчиків і набагато більшу кількість рядків. Саме тому пошук по рядках нам потрібно в багато разів частіше, ніж по стовпчиках. Якщо ви в Excel занадто часто користуєтеся функцією ГПР, то, цілком ймовірно, що ви чогось не зрозуміли в цьому житті.

Синтаксис

Функція ВПР має чотири параметри:

< ЩО> – справжнє значення (рідко) або посилання на комірку, що містить шукане значення (більшість випадків);

< ДЕ> – посилання на діапазон комірок (заданий масив), у ПЕРШОМУ (!) стовпчику якого буде здійснюватися пошук значення параметра < ЩО >;

< NOMYeR_STOLBTsA > – номер стовпчика, з якого буде повернуто значення;

– це дуже важливий параметр, який відповідає на запитання, а чи відсортовано за зростанням перший стовпчик діапазону < ДЕ >. Якщо масив відсортовано, ми вказуємо значення ІСТИНА (TRUE) або 1, в іншому випадку – БРЕХНЯ (FALSE) або 0. Якщо цей параметр опущено, він за замовчуванням стає рівним 1.

Тримаю парі, що багато з тих, хто знає функцію ВПР як облуплену, прочитавши опис четвертого параметра, можуть відчути себе незатишно, так як вони звикли бачити його в дещо іншому вигляді: зазвичай там йдеться про точну відповідність при пошуку (БРЕХНЯ або 0) або ж про діапазонний перегляд (ІСТИНА або 1).

Ось зараз треба напружитися і читати наступний абзац кілька разів, поки не відчуєте сенс сказаного до кінця. Там важливо кожне слово. Приклади допоможуть розібратися.

Як же конкретно працює формула ВПР

• Вигляд формули I. Якщо останній параметр опущено або вказано рівним 1, то ВПР передбачає, що перший стовпчик відсортовано за зростанням, тому пошук зупиняється на тому рядку, який безпосередньо передує рядку, в якому знаходиться значення, що перевищує шукане. Якщо такого рядка не знайдено, повертається останній рядок діапазону.
• Вигляд формули II. Якщо останній параметр вказано рівним 0, то ВПР послідовно переглядає перший стовпчик масиву і відразу зупиняє пошук, коли знайдено першу точну відповідність з параметром < ЩО >, в іншому випадку повертається код помилки # Н/Д (# N/A).

Схеми роботи формул

ВПР тип I

ВПР тип II

Слідства для формул виду I

1. Формули можна використовувати для розподілу значень за діапазонами.
2. Якщо перший стовпчик < ДЕ >містить повторювані значення і правильно відсортований, буде повернуто останню з рядків з повторюваними значеннями.
3. Якщо шукати значення завідомо більше, ніж може містити перший стовпчик, можна легко знаходити останній рядок таблиці, що буває досить цінно.
4. Цей вигляд поверне помилку # Н/Д, тільки якщо не знайде значення менше або рівне шуканому.
5. Зрозуміти, що формула повертає неправильні значення, якщо ваш масив не відсортований, досить складно.

Слідства для формул виду II

Якщо значення з’являється у першому стовпчику масиву декілька разів, формула вибере перший рядок для подальшого вилучення даних.

Продуктивність роботи ВПР

Ви дісталися до кульмінаційного місця статті. Здавалося б, ну яка різниця, вкажу я в якості останнього параметра нуль або одиницю? В основному всі вказують, звичайно ж, нуль, так як це досить практично: не треба дбати про сортування першого стовпчика масиву, відразу видно, знайдено значення чи ні. Але якщо у вас на аркуші кілька тисяч формул ВПР (VLOOKUP), то ви помітите, що ВПР виду II працює повільно. При цьому зазвичай всі починають думати:

• мені потрібен більш потужний комп’ютер;
• мені потрібна більш швидка формула, наприклад, багато хто знає про ІНДЕКС + ПОШУКПОЗ (INDEX + MATCH), яка нібито швидше на жалюгідні 5-10%.

І мало хто думає, що варто тільки почати використовувати ВПР виду I і забезпечити будь-якими способами сортування першого стовпця, як швидкість роботи ВПР зросте в 57 разів. Пишу прописом – У П’ЯТДЕСЯТ СІМ РАЗІВ! Не на 57%, а на 5 700%. Даний факт я перевірив цілком надійно.

Секрет такої швидкої роботи криється в тому, що на відсортованому масиві можна застосовувати надзвичайно ефективний алгоритм пошуку, який носить назву бінарного пошуку (метод ділення навпіл, метод дихотомії). Так от ВПР виду I його застосовує, а ВПР виду II шукає без будь-якої оптимізації взагалі. Те ж саме відноситься і до функції ПОШУКПОЗ (MATCH), яка включає в себе аналогічний параметр, а також і до функції ПЕРЕГЛЯД (LOOKUP), яка працює тільки на відсортованих масивах і включена в Excel заради сумісності з Lotus 1-2-3.

Недоліки формули

Недоліки ВПР очевидні: по-перше, вона шукає тільки в першому стовпчику зазначеного масиву, а по-друге, тільки праворуч від цього стовпця. А як ви розумієте, цілком може статися так, що стовпчик, що містить необхідну інформацію, опиниться зліва від стовпчика, в якому ми будемо шукати. Цього недоліку позбавлена вже згадана зв’язка формул ІНДЕКС + ПОШУКПОЗ (INDEX + MATCH), що робить її найбільш гнучким рішенням щодо вилучення даних з таблиць порівняно з ВПР (VLOOKUP).

Деякі аспекти застосування формули в реальному житті

Діапазонний пошук

Класична ілюстрація до діапазонного пошуку – завдання визначення знижки за розміром замовлення.

Пошук текстових рядків

Безумовно, ВПР шукає не тільки числа, а й текст. При цьому треба брати до уваги, що регістр символів формула не розрізняє. Якщо використовувати символи підстановки, можна організувати нечіткий пошук. Є два символи підстановки:«?» – замінює один будь-який символ у текстовому рядку, «*» – замінює будь-яку кількість будь-яких символів.

Боротьба з пробілами

Часто піднімається питання, як вирішити проблему зайвих прогалин при пошуку. Якщо довідкову таблицю ще можна вичистити від них, то перший параметр формули ВПР не завжди залежить від вас. Отже, якщо ризик засмічення комірок зайвими пробілами існує, можна застосовувати для очищення функції СТИСНРОБЕЛИ (TRIM).

Різний формат даних

Якщо перший параметр функції ВПР посилається на комірку, яка містить число, але яке зберігається в комірці в текстовому вигляді, а перший стовпчик масиву містить числа в правильному форматі, то пошук буде невдалим. Можлива і зворотна ситуація. Проблема легко вирішується перекладом параметра 1 в необхідний формат:

= ВПР (_ _ D7; Продукти! $ А $2:$C$5; 3; 0) – якщо D7 містить текст, а таблиця – числа;

= ВПР (D7 & «»); Продукти! $ А $2:$C$5; 3; 0) – і навпаки.

До речі, перекласти текст у число можна відразу кількома способами, вибирайте:

• Подвійне заперечення – D7.
• Множення на одиницю D7 * 1.
• Додавання з нулем D7 + 0.
• Зведення в першу ступінь D7 ^ 1.

Переклад числа в текст здійснюється через зчіпку з порожнім рядком, який змушує Excel перетворити тип даних.

Як придушити видачу # Н/Д

Це дуже зручно робити за допомогою функції ЕСЛІОШІБКА (IFERROR).

Наприклад: = ЕСЛІОШІБКА (ВПР (D7; Продукти! $ А $2:$C$5; 3; 0); «»).

Якщо ВПР поверне код помилки # Н/Д, то ЕСЛІОШІБКА його перехопить і підставить параметр 2 (в даному випадку порожній рядок), а якщо помилки не сталося, то ця функція зробить вигляд, що її взагалі немає, а є тільки ВПР, який повернувся нормальний результат.

Масив

Часто забувають посилання масиву зробити абсолютним, і при протягуванні масив «пливе». Пам’ятайте, що замість A2:C5 слід використовувати $ A $2:$C$5.

Гарною ідеєю є розміщення довідкового масиву на окремому аркуші робочої книги. Не плутається під ногами, та й збереженіше буде.

Ще більш хорошою ідеєю буде оголошення цього масиву у вигляді іменованого діапазону.

Багато користувачів при зазначенні масиву використовують конструкцію виду A:C, вказуючи стовпчики повністю. Цей підхід має право на існування, оскільки ви позбавлені від необхідності відстежувати той факт, що ваш масив включає всі необхідні рядки. Якщо ви додасте рядки на аркуш з початковим масивом, діапазон, вказаний як A:C, не доведеться коригувати. Безумовно, ця синтаксична конструкція змушує Excel проводити дещо більшу роботу, ніж при точному зазначенні діапазону, але даними накладними витратами можна знехтувати. Мова йде про соті частки секунди.

Ну і на межі геніальності – оформити масив у вигляді розумної таблиці.

Використання функції СТОВБЕЦЬ для визначення стовпчика вилучення

Якщо таблиця, до якої ви отримуєте дані за допомогою ВПР, має ту ж саму структуру, що і довідкова таблиця, але просто містить меншу кількість рядків, то в ВПР можна використовувати функцію СТОВБЕЦЬ () для автоматичного розрахунку номерів витягуваних стовпчиків. При цьому всі ВПР-формули будуть однаковими (з поправкою на перший параметр, який змінюється автоматично)! Зауважте, що перший параметр координат стовпчика абсолютний.

Створення складеного ключа через & «|» &

Якщо виникає потреба шукати декілька стовпчиків одночасно, вам слід зробити складений ключ для пошуку. Якщо б повернене значення було не текстовим (як тут у випадку з полем «Код»), а числовим, то для цього підійшла б більш зручна формула СУМЕСЛІМН (SUMIFS) і складовий ключ стовпчика не потрібен був би зовсім.

Це моя перша стаття для Лайфхакера. Якщо вам сподобалося, то запрошую вас відвідати мій сайт, а також із задоволенням прочитаю в коментарях про ваші секрети використання функції ВПР і їй подібних. Дякую:)

ВПР – вроджені вади розвитку: що це таке, який оптимальний термін для виявлення їх у плода?

Вади розвитку – це відхилення від нормальної будови та функціонування організму, які виникають у процесі внутрішньоутробного розвитку. Деякі порушення можна виявити на ранніх етапах вагітності, про інші ж стає відомо тільки на пізніх термінах або після народження немовляти. За статистикою, частота ВПР сягає 5-6 випадків на 1000 новонароджених. Які бувають вроджені пороки розвитку і чи можна запобігти їхній появі?

Різновиди ВПР

Існує кілька класифікацій вроджених вад розвитку:

ВПР бувають генетично обумовленими, при яких порушення виникає через хромосомні аномалії, і набутими в результаті зовнішніх впливів.

Залежно від періоду виникнення патології виділяють:

• гаметопатії – аномалії, що утворилися в статевих клітинах чоловіка і жінки;
• бластопатії – зміни, що відбулися з бластоцистою в перші 2 тижні гестації;
• ембріопатії – патології, що виникли у ембріона до 11 тижня гестації;
• фетопатії – внутрішньоутробні відхилення у формуванні плоду, що відбулися з 11 тижня вагітності і до народження дитини.

ВПР плоду бувають ізольованими, коли аномалії стосуються одного органу, і системними, коли відбувається порушення цілої системи органів. Також зустрічаються множинні вади розвитку, що зачіпають різні сфери організму.

За змінами, що відбулися з органом, виділяють такі вади:

• агенезія – відсутність органу;
• аплазія – недорозвиненість органу;
• гіпоплазія – недорозвиненість або малий розмір;
• гіперплазія – збільшений розмір;
• гетеротопія – розміщення клітин, тканин або цілих органів у недозволених для них місцях.

Причини ВПР

Причини розвитку 40-60% вад залишається нез’ясованими. 10-13% аномалій з’являються під впливом тератогенних факторів, 12-25% мають генетичні передумови. 20-25% ВПР обумовлені комплексом причин.

Найбільш поширені причини виникнення вроджених вад розвитку плоду:

• Хромосомні. Один з батьків або обидва можуть бути носіями дефектного гена, з яким пов’язане захворювання, що передається у спадок, наприклад гемофілія. Виникають збої у формуванні хромосомного набору плоду, це призводить до таких недуг, як синдром Дауна, синдром Едвардса, синдром котячого крику.
• Медикаментозні. Під час вагітності прийом багатьох лікарських засобів заборонений. Антибіотики з групи тетрациклінів викликають порушення закладки зубів, а сульфаніламіди призводять до патології ЦНС.
• Інфекційні. Інфекції (краснуха, цитомегаловірус, вітрянка, герпес), перенесені матір’ю в період гестації, чинять тератогенний вплив.
• Вживання психоактивних речовин. Алкоголь, нікотин, наркотики – все це впливає на закладку органів плоду. Алкоголізм призводить до розвитку фетального алкогольного синдрому.
• Іонізуючі. Вплив радіоактивного випромінювання викликає мутації в клітинах.
• Токсичні. Жінкам, які працюють на шкідливому виробництві, лакофарбових заводах, підприємствах з виробництва побутової та промислової хімії, слід в період планування і під час вагітності змінити місце роботи.
• Нутрієнтні. Можуть бути обумовлені браком вітамінів і мікроелементів, наприклад фолієвої кислоти, омега-3, йоду, кальцію.

Фактори ризику

У зоні ризику знаходяться такі категорії жінок:

• старше 35 років і молодше 16 років;
• жінки, які зловживають алкоголем і вживають наркотики;
• пацієнтки з хронічними захворюваннями органів репродуктивної сфери, ендокринної, опорно-рухової, серцево-судинної, кровотворної, сечовевидної систем, ЖКТ, ЦНС;
• жінки з нижчих соціальних верств – у них зростає ризик виникнення інфекційних недуг та ІППП, оскільки вони не мають можливості повноцінно харчуватися;
• працівниці дитячих закладів – вони часто контактують з дітьми, хворими на вітрянку або краснуху;
• працівниці підприємств зі шкідливим виробництвом;
• матері, у яких попередні діти мають діагноз ВПР;
• жінки, які перенесли кілька абортів або викиднів;
• мають у роду хворих спадковим патологіями.

Діагностика вад розвитку плоду

Пренатальна діагностика обов’язкова для всіх вагітних. При нормальному перебігу гестації скринінгове обстеження роблять тричі: на термінах у 10-12, 20-22, 30-32 тижні. Діагностика включає в себе УЗД, загальний і біохімічний аналіз крові і сечі, аналіз на гормони, ЕКГ. За допомогою УЗД можуть виявити відхилення в розвитку плоду і призначити більш вузькі, спеціальні дослідження.

Жінкам із зони ризику призначають такі діагностичні процедури, які можуть виявити генетичні аномалії та внутрішньоутробні інфекції плоду:

• біопсія ворсин хоріону – оптимальний термін 11-12 тиждень;
• амніоцентез – забір і дослідження навколоплідних вод для виявлення патологій ЦНС плоду і хромосомних ВПР;
• плацентоцентез – діагностика тканин плаценти, проводиться з 12 по 22 тижні;
• кордоцентез – інвазивна методика аналізу пуповинної крові.

Покази переривання вагітності

Аномалії внутрішньоутробного розвитку плоду бувають різних ступенів тяжкості, деякі з них несумісні з життям, інші вимагають постійного медичного спостереження і підтримки, треті можна виправити хірургічним шляхом після народження. Якщо порок розвитку у плода несумісний з життям, призведе до вегетативного стану або значно погіршить якість життя дитини, батькам пропонують перервати вагітність.

• перенесені інфекційні захворювання на ранніх термінах вагітності, які викликають множинні вади розвитку у плода – краснуха, сифіліс, вітрянка, цитомегаловірус (див. також: вітрянка у вагітної: наслідки для плоду);
• брак органів або зайві органи;
• деформації внутрішніх органів або кістково-м’язової системи;
• загибель плоду внаслідок ВПР;
• хромосомні аномалії.

У деяких випадках останнє слово залишається за матір’ю. Наприклад, при виявленні синдрому Дауна біля плоду лікарі можуть рекомендувати аборт, але жінка має право відмовитися і народити дитину. Абсолютними показаннями для аборту є:

• відсутність обох легенів або нирок;
• акранія;
• аненцефалія;
• синдром Патау;
• синдром Едвардса;
• циклопія.

Методи лікування

Чи можна вилікувати вроджені вади розвитку плоду? На жаль, статистика невтішна. Чверть дітей гине протягом першого року життя. 25% дітей можуть прожити досить довго, але при цьому мають важкі фізичні, розумові та психічні відхилення. Вони не можуть обходитися без цілодобової медичної допомоги та прийому ліків.

Лише 5% аномалій піддаються лікуванню. Як правило, терапія передбачає хірургічне втручання. Сприятливий прогноз спостерігається у маленьких пацієнтів з такими патологіями:

• альбінізм;
• атрезія заднього проходу;
• атрезія стравоходу;
• вовча паща;
• вроджений вивих стегна;
• заяча губа;
• клишоногість;
• пилоростеноз;
• полідактилія;
• політелія;
• синдактилія;
• ектродактилія;
• епіспадія.

Заходи профілактики

Чи можливо знизити ризик розвитку вад? Рекомендації щодо профілактики:

1. У період планування вагітності майбутнім батькам потрібно пройти повне медичне обстеження, а під час гестації здавати всі аналізи і робити УЗД. При виявленні запально-інфекційних недуг їх слід вилікувати до вагітності. Якщо подружжя потрапляє в зону ризику розвитку хромосомних аномалій, їм слід здати генетичний аналіз. Деякі хвороби жінки, такі як онкозахворювання, важкі патології нирок, серця, можуть стати протипоказанням для виношування дитини.
2. Завчасно відмовитися від вживання алкоголю, куріння, наркотиків. Не всі жінки дізнаються про своє становище в перші тижні і продовжують вести нездоровий спосіб життя, тому від психоактивних речовин рекомендується утримуватися всім.
3. Якщо жінка по незнанню приймала заборонені при гестації ліки, їй потрібно негайно звернутися до лікаря.
4. У період виношування малюка жінці слід уникати масових скупчень людей, обмежити контакти з дітьми, які можуть заразити інфекційними недугами – краснухою або вітрянкою.
5. При плануванні і під час вагітності жінці слід відповідально поставитися до свого раціону. Харчування має бути збалансованим і насиченим вітамінами і мікроелементами. Багатьом вегетаріанкам доктора рекомендують на період гестації та лактації ввести в раціон продукти тваринного походження.

Внутрішньоутробні вади розвитку плоду – це шок для кожної жінки. У такій ситуації лікарі – це кращі союзники, вагітній необхідно прислухатися до їхніх рекомендацій про те, зберігати вагітність чи все-таки робити аборт.