Зміст:

Омепразол

У наші дні люди систематично купують продукти харчування, які в більшості своїх випадків напхані «хімікатами». І звичайно вся ця «хімія» згубно позначається на здоров’ї людини в цілому. Особливо це стосується шлунка і дванадцятипалої кишки.

На тлі цього розвиваються такі поширені патології, як виразка. Це серйозне захворювання, яке вимагає безпосереднього втручання кваліфікованого фахівця даного профілю, а в ускладнених випадках і хірургічного. На даний момент більшу популярність і високу результативність отримало лікарський засіб Омепразол.

Інструкція результативного медикаменту Омепразол

Медикаментозний препарат починає проявляти свою цілющу дію, як тільки проникає в кисле середовище. Він бактерицидно впливає на бактерію хелікобактер пілорі, яка і є основною «призвідницею» виразкової і гастритної патології. При пероральному прийомі омепразолу приходить в норму водневий показник шлункового соку, а також зменшується симптоматика патології. До того ж лікарський засіб не тільки відновлює стан хворого, але і істотно зменшує ймовірність відновлення патології і виникнення її погіршень. Діяти засіб починає вже по закінченню шістдесяти хвилин після застосування довгостроковістю до двадцяти чотирьох годин. В основному виходить з уриною, а залишилася незначною частиною через кишечник.

Виробники Омепразолу постачають свій лікарський засіб в аптечні мережі в трьох лікувальних видах:

  • У вигляді капсул з дозуванням десять або двадцять міліграмів активної складової частини;
  • У вигляді розчину, який вводиться внутрішньовенно. Кожен флакон містить сорок міліграмів активного інгредієнта;
  • У таблетованім вигляді з дозуванням від десяти до сорока міліграмів діючого з’єднання.

Капсули Омепразолу представляють собою гранули біло-кремового відтінку в формі найдрібніших кульок. Активною складовою частиною є омепразол. Другорядними інгредієнтами є:

  • Е129 (барвник);
  • Гліцерин;
  • Вода, що пройшла ступінь очищення;
  • Діоксид титану;
  • Лаурилсульфат натрію;
  • Медичний желатин.

До головних обмежень при застосуванні даного лікарського засобу можна зарахувати:

  • Ниркова і печінкова недостатність важкого перебігу .;
  • Нетерпимість в індивідуальному порядку складових інгредієнтів лікувального засобу;
  • Вікова категорія – особи, які не досягли вісімнадцяти років;
  • Періоди виношування дитини і годування грудьми (численні випробування показали, що використання медикаменту в перші три місяці вагітності можуть спровокувати ускладнення розвитку ембріона);
  • При гастрітних патологіях, які супроводжуються низькою кислотністю;
  • Хворим, у яких виявлені підозри на онкологію, оскільки є відомості, що даний лікувальний засіб спонукає до зростання пухлини;
  • Остеопороз, оскільки вимивається кальцій за рахунок дії омепразолу, а це може погіршити ситуацію. В обставинах гострої потреби лікар може призначити терапію даними медикаментом, але поряд з прийомом вітамінів групи D і звичайно кальцію.

Перш ніж призначати хворому Омепразол, фахівець з високою кваліфікацією повинен упевнитися, що у нього немає подальших станів, таких як:

  • Недостатність ниркова, оскільки на тлі такої патології лікарський засіб виходить набагато повільніше;
  • Інфікування сальмонелою, оскільки медикамент тільки збільшить їх репродукування;
  • Недостатність печінкова, оскільки розвивається запальний процес печінкових клітин токсинами.

Як приймати? Капсули Омепразолу використовуються перорально, причому їх слід проковтнути повністю, не пошкоджуючи і запити деяким об’ємом рідини. Приймаються капсули за тридцять хвилин до прийому їжі або в ранкові години в той час, коли снідаєте. Якщо потрібен вторинний прийом омепразолу, то його, як правило, залишають на вечірні години. Якщо в ролі цілющого медикаменту виступають таблетки, то їх допускається розчиняти в йогурті або різноманітних соках.

При виразці дванадцятипалої кишки у фазі загострення – одна капсула або таблетка (20 мг) в день. Довгостроковість медикаментозної терапії варіюється від двох до трьох тижнів. У разі гострої потреби лікар може збільшити терапію до п’яти тижнів. В таких обставинах слід застосовувати капсули з дозування активного інгредієнта – 10 міліграм.

При рефлюкс-езофагіті, що протікає у важкій формі – дві капсули (дві таблетки) в день (40 міліграм). Довгостроковість терапевтичного курсу складає близько восьми тижнів.

Хворим, у яких діагностована хвороба Золлінгера-Еллісона лікар призначає 60 міліграм лікарського засобу за два або три прийоми. При необхідності лікуючий фахівець може збільшити дозування від 80 до 120 міліграм щодня, але приймати медикамент слід в два прийоми (в ранкові та вечірні години). Для профілактичних цілей виникнення виразкової патології призначають одну капсулу омепразолу щодня.

З метою недопущення виникнення хвороби Мендельсона за шістдесят хвилин до оперування хворого слід йому дати 40 міліграм лікарського засобу. Якщо операція триває понад дві години, то пацієнту ще раз вводиться те ж саме дозування. При діагностуванні печінкової недостатності хворому дають 20 міліграм медикаментозного кошти щодня.

При діагностуванні виразки шлунка в загостреній фазі слід приймати від 20 до 40 міліграм щодня, при цьому дозування розділити на два прийоми. Довгостроковість терапевтичного курсу – від одного до двох місяців.

При хелікобактерної зараженні призначають по 20 міліграм медикаменту в ранкові та вечірні години. В середньому довгостроковість терапії займає близько одного тижня.

Терапевтичний курс йде в комплексі з антибактеріальними медикаментами.

Якщо хворий перебуває у важкому стані, зокрема це стосується знаходження в реанімації, даний лікарський засіб допускається підводити через катетер безпосередньо в шлунок або застосовувати внутрішньовенні розчини. Для підведення Омепразолу через катетер слід взяти двадцять міліграмів капсульного порошку і розчинити у воді об’ємом 30 мілілітрів. Потім почекати близько трьох – п’яти хвилин і підвести до шлункового зонту. Щоб поставити крапельницю, слід взяти 40 міліграм розчину для внутрішньовенних вливань (один флакон) розчинити в ста мілілітрах п’ятивідсоткового розчину глюкози або дев’яти процентного розчину хлориду натрію.

Цей різновид лікарського засобу має високу ефективність в боротьбі з печією. Але приймати препарат без консультації лікаря дозволяється тільки в рідкісних випадках у вигляді медикаменту невідкладної допомоги, не більше 10 міліграм в день.

Цілюща результативність від печії досягається після закінчення чотирьох – п’яти діб.

Лікуючий фахівець же призначає пацієнтові приймати 20 мг засобу щодня протягом двох тижнів. Вторинну терапію повторюють по закінченню чотирьох місяців.

Малюкам, яким не виповнилося п’яти років, як водиться, не допускається прийом омепразолу. Але при діагностуванні хвороби Золлінгера-Еллісона, а також при часткових патологіях травної системи гострого перебігу доктор може виписати рецепт даного препарату. При таких обставинах дозування визначається з розрахунку ваговій категорії малюка:

  • Якщо вага малюка двадцять кілограм і вище – двадцять міліграмів лікарського засобу в день одноразово;
  • Якщо вага малюка варіюється від десяти до двадцяти кілограмів – десять міліграмів на день;
  • Якщо вага малюка менше десяти кілограмів – по п’ять міліграмів Омепразолу щодня.

У період виношування дитини застосування омепразолу заборонено, зокрема це стосується перших трьох місяців вагітності, оскільки на цих термінах велика ймовірність виникнення серцевих захворювань у ембріона.

Медикаментозний препарат виписують лише при гастритах, що супроводжуються високим ступенем кислотності. При інших різновидах гастриту застосування омепразолу заборонено, оскільки великий ризик виникнення гастриту атрофічного, що супроводжується нульовим ступенем кислотності. Висока результативність від одноразового використання з дозуванням в двадцять міліграмів досягається вже через дві години. Цілющі властивості діють протягом вісімнадцяти – двадцяти чотирьох годин. Саме з цієї причини при такому захворюванні призначають одну капсулу омепразолу.

Довгостроковість терапії варіюється від двох до трьох тижнів. Протягом терапевтичного курсу купірується головна симптоматика гастриту і нормалізується рівень кислотності. У випадках гастриту, пов’язаних із зараженням бактерією Хелікобактер пілорі вдаються до комплексної терапії поряд з антибактеріальним методом лікування, так звана потрійна терапія.

Лікарський засіб Омепразол має відмінну рису – міняти діяльність будь-якого цілющого з’єднання. Медикаменти, що перетворилися в печінці, здатні при контакті з омепразолом до уповільненого розпаду. Крім усього іншого, даний лікарський засіб пригальмовує висновок транквілізаторів з людського організму. При таких обставинах, можливо, знадобитися зниження дозування.

Як і ряд інших численних препаратів, Омепразол може спровокувати небажані реакції. Це трапляється вкрай рідко, як правило, при недотриманні встановленого дозування або при довгостроковому лікуванні близько двох – трьох місяців. У таких ситуаціях розвиваються подальші небажані ефекти: різі в області живота, порушення стільця (причому це може бути як запор, так і діарея), нудота. Частина хворих починає скаржитися на запаморочення і болю в голові. Як правило, вся симптоматика зникає сама по собі після переривання терапії.

У деяких випадках на тлі застосування омепразолу можуть розвинутися такі небажані реакції:

  • Больовий синдром в м’язах і суглобах;
  • Смакові зміни, запальні процеси ротової порожнини;
  • Зниження числа тромбоцитів і лейкоцитів;
  • Здуття живота;
  • Висока температура тіла, набряк Квінке, у виняткових ситуаціях – шок анафілактичний;
  • Зміни в функціонуванні печінки;
  • Лущення і почервоніння шкірних покривів, свербіж, еритема;
  • Пригнічений стан, втома, занепад сил.

Дуже рідко зустрічаються такі небажані реакції, як: зменшення чіткості зору, набряклість ніг, набухання молочних залоз.

Найчастіше багато пацієнтів, заходячи в аптеку за лікарським засобом Омепразол, бачать ще одне медикаментозний засіб, тільки з назвою Омепразол Акрихин. Між цими двома лікувальними медикаментами існує тільки одна відмінність. Омепразол Акрихин проводиться тільки в одному лікарському вигляді – капсулах і з одним дозуванням активної складової частини – двадцять міліграмів.

Також на полицях аптечної мережі ви можете побачити ще один різновид Омепразолу – це Омепразол Тева. Єдиними відмінностями між цими двома лікарськими засобами є: ціновий аспект і виробник. Омепразол Тева виготовляється в Іспанії. В іншому відмінних рис між цими двома медикаментозними засобами немає.

Від чого прописують пацієнтам Омепразол

Значна більшість пацієнтів задають своєму лікареві не випадкове питання: «Від чого допомагає Омепразол?». Медикамент має бактерицидну дію і зменшує процес виділення хімічних сполук з клітки (секретів). Омепразол має здатність загоювати слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, а також зменшує ймовірність виникнення кровотеч. Як правило, даний лікарський засіб призначають хворим при подальших патологіях, діагностованих лікарем:

  • При травних дефектах (найчастіше при невиразкової диспепсії).
  • При гіперсекреторному стані патологічного характеру.
  • При хвороби Золлінгера-Еллісона (супроводжується пухлиною дванадцятипалої кишки і підшлункової залози, яка швидко розвивається).
  • При виразках шлунка загостреного перебігу, а також при патологіях слизової на фоні застосування протизапальних лікарських засобів.
  • При рефлюкс-езофагіті – процес запалення, який вражає слизову стравоходу на тлі систематичного скидання в стравохід шлункового вмісту і дванадцятипалої кишки.

Перш ніж призначати дане медикаментозний засіб, досвідчений фахівець повинен переконатися у відсутності у хворого злоякісної пухлини, оскільки в таких випадках Омепразол безсилий.

Таким чином, відповідаючи на питання: «Для чого потрібен цей препарат?» Сміливо можна стверджувати: «Для лікування захворювань системи травлення та з метою їх профілактики».

Ціна актуального антисекреторного медикаменту Омепразол

У століття високих технологій лікарський засіб Омепразол можна придбати як в інтернет-аптеках, так і в звичайній аптечній мережі. Цінова категорія може дещо різниться, але в цілому, медикаментозний засіб Омепразол є бюджетною варіацією. Вартість препарату дуже дешева, але при цьому володіє високою результативністю. Саме з цих причин Омепразол користується великим попитом серед пацієнтів. Але варто зазначити, що даний медикамент відпускається провізорами аптечних пунктів строго по рецептурі від лікуючого лікаря.

Аналоги лікувальний засіб Омепразол

Оскільки лікарський засіб є недорогим, аналоги набувають тільки у випадках виключення, коли від Омепразолу у хворого розвиваються небажані явища. До аналогам можна зарахувати:

  • Рабепразол – випускається у формі капсул. Є недорогим препаратом, відпускається строго по рецептурі.
  • Лосек – аналог трохи дорожче. Надходить в аптечні мережі в трьох формах: таблетках, ін’єкційних порошках, капсулах. Даний лікарський засіб може викликати численні небажані реакції. Саме з цієї причини прийом ліків ведеться під контролем фахівця.
  • Лансопразол – продається за прийнятною ціною і вимагає рецепта від лікаря. Медикамент протипоказаний при діагностуванні онкології.
  • Паріет – є найдорожчим аналогом. Ціновий аспект визначається в залежності від дозування активного інгредієнта. Поставляється на фармацевтичний ринок у вигляді таблеток. Виготовлений популярним холдингом «Джонсон і Джонсон». Включає до свого складу рідкісне поєднання – натрію рабепразол.
  • Езомепразол – аналог російського виробництва. Краща варіація омепразолу як за результативністю, так за ціновим критерієм. Продається в таблетованім вигляді і у вигляді розчину для ін’єкцій.
  • Еманера – новоявлена ​​розробка. Медикамент дозволений до використання жінкам, які виношують дитину; дорослій категорії населення і дитячій групі. Людям з діагнозом цукровий діабет фахівці застосовувати препарат не радять. Вартість медикамент Еманер трохи висока.
  • Пантопразол – відносно недорогий аналог. Лікарський засіб дозволено використовувати жінкам в період вагітності і лактації. При постановці діагнозу цироз печінки засіб застосовувати не радять.

Увага!

Використання Омепразол без призначення лікаря або без дотримання його точних рекомендацій може призвести до різкого погіршення Вашого здоров’я. Прагніть вживати той чи інший препарат тільки після консультації з фахівцем. У разі виявлення побічних ефектів негайно припиніть прийом ліків і зверніться по кваліфіковану допомогу.

Омепразол фото

Нажмите, чтобы увеличить.

Категорії

  • Акушерство та гінекологія
    • Контрацептиви
    • Ліки від молочниці
      • Нормалізація мікрофлори
      • Протитуберкульозні
      • Здорове харчування
        • Замінник цукру
        • Вітаміни для вагітних і годуючих
        • Вітаміни для дітей
        • Вітаміни для шкіри, волосся, нігтів
        • Вітамінно-мінеральні комплекси
        • Загальнозміцнюючі вітаміни
        • Залізовмісні препарати
        • Кальцій Д3 (D3)
        • Полівітаміни
        • Риб’ячий жир
        • Тонізуючі засоби
        • Догляд за зубами і порожниною рота
          • Стоматологічні
          • Гормональні препарати
          • Захворювання щитоподібної залози (лікування)
          • Від болю в горлі
          • Вушні краплі
          • Жарознижуючі
          • Засоби від нежитю
          • Ліки від кашлю
            • Відхаркувальний засоби (препарати)
            • Дерматит, сухість шкіри, псоріаз, екзема
            • Ранозагоювальні засоби
            • Гіполіпідемічні препарати
            • Лікування ожиріння
            • Антианемічні засоби (препарати)
            • Гемостатичні засоби (препарати)
            • Препарати для розрідження крові
            • Анальгетики (Болезаспокійливі)
            • Анестезія та м’язові релаксанти
            • Вакцини (щеплення)
              • Пневмокок
              • Від нудоти і захитування
              • Плазмозамінники (розчини)
              • Протипаразитарні препарати
              • Очні краплі, мазі, гелі
              • Антидоти і ентеросорбенти
              • Лікування підшлункової залози
              • Препарати для шлунково-кишкового тракту
              • Пробіотики і пребіотики
              • Проносні засоби
              • Ферменти
              • Антидепресанти
              • Антиоксиданти
              • Заспокійливі засоби
              • Ліки для нервової системи
              • Нейролептики і нейропротектори
              • Ноотропи
              • Препарати для поліпшення мозкового кровообігу
              • Протиепілептичні препарати
              • Снодійні
              • Кісткова і хрящова тканина (відновлення)
              • Препарати для зовнішнього застосування
              • Протизапальні засоби
              • Гепатопротектори
              • Ангіопротектори і мікроциркуляція
              • Діуретики
              • Зниження холестерину
              • Серцево-судинні препарати
              • Лікування передміхурової залози
              • Препарати для сечостатевої системи і нирок
              • Гіпоглікемічні засоби
              • Препарати (засіб) для потенції
              • Лікування алкоголізму
              • Нікотинова залежність і тютюнопаління

              Інформація, зібрана на ресурсі, дозволяє максимально скоротити час на пошук інформації про конкретний лікарський засіб.

              Омепразол — склад, показання, інструкція, побічні дії, аналоги, відгуки. Як приймати Омепразол — до їди чи після? Чи можна приймати Омепразол при вагітності, дітям?

              Препарат Омепразол дуже широко відомий і застосовується для лікування захворювань ШКТ. У нашій статті ми розповімо, як він діє на організм, як його правильно вживати і в яких випадках цього робити не варто.

              • Склад препарату Омепразол
              • Омепразол — інструкція: коли призначається?
              • Як застосовувати Омепразол — до або після їжі?
              • Омепразол — як брати і скільки: дозування для дітей і дорослих
              • Як довго можна приймати Омепразол?
              • Протипоказання, побічні дії Омепразолу — коли не можна приймати?
              • Чи є аналоги Омепразолу і які?
              • Омепразол — відгуки користувачів
              • Відео: ОМЕПРАЗОЛ, ліки для шлунку, опис, механізм дії, побічні ефекти

              Коли ми їмо, то навіть не замислюємося про те, як відбуваються процеси в нашому організмі. Тому не кожен знає, що незалежно від того, яка конкретно їжа вживається, вона завжди дратує організм. Коли ми їмо, то при попаданні їжі всередину, активно починає вироблятися шлунковий сік, який через годину досягає найвищого рівня. З його допомогою їжа знежирюється і розщеплюється для подальшого прямування.

              Ось тільки не завжди кислота буває корисною. Зазвичай це буває, коли захисні механізми шлунка або 12-палої кишки порушені. Проявляється це різними ознаками, наприклад, сильно болить шлунок, пропадає апетит і так далі. У таких ситуаціях лікар може призначити Омепразол, який нормалізує всі процеси і відновлює захист органів. Багатьох пацієнтів цікавить питання, як правильно приймати Омепразол — до їжі або після неї? Давайте розберемося.

              Склад препарату Омепразол

              Головною діючою речовиною Омепразолу є 5-метокси бензімідазол. До складу входять і інші допоміжні речовини, що допомагають препарату краще засвоюватися організмом.

              Виготовляється Омепразол у вигляді капсул. Вони мають дві частини. Всередині знаходиться світло-бежеве вміст.

              Омепразол — інструкція: коли призначається?

              Омепразол застосовується для лікування різних захворювань ШКТ. Крім того, його можуть використовувати в якості профілактичного засобу. Головними показаннями до застосування є:

              • Виразка шлунка і 12-палої кишки
              • Синдром Золлингераэллисона
              • Рефлюкс-езофагіт
              • Полиэндокринный аденоматоз
              • Системний мастоцитоз

              Омепразол має антибактеріальний ефект, зокрема, його дія спрямована на Хиликобактер Пілорі. Ця бактерія в 75% випадків призводить до виникнення гастриту або виразки шлунка. Особливість бактерії в тому, що вона розмножується виключно в кислому середовищі. Таким чином, якщо зменшити рівень кислотності за допомогою Омепразолу, то бактерія загине.

              Коли призначається Омепразол?

              Як правило, перш ніж призначити препарат, лікар звертає увагу на наявність різних симптомів, які виявляються при тих чи інших захворюваннях. Так, призначення Омепразолу показано при наявності таких симптомів як — газоутворення, слабкість, нудота і блювота, болі у шлунку, печія і так далі. Додатково лікар проводить обстеження і може призначити й інші препарати.

              Ще Омепразол нерідко використовують у комплексі з іншими препаратами для лікування панкреатиту, а також для усунення травної диспепсії. До того ж, препарат відмінно показує себе як профілактичний засіб. Він дозволяє запобігти рецидивам виразкової хвороби, а також попереджає шлункові кровотечі у важких хворих.

              Як застосовувати Омепразол — до або після їжі?

              Згідно інструкції, Омепразол краще всього застосовувати під час їжі. Можна це робити і до прийому їжі, запиваючи водою. Виходить, що до їжі приймати препарат дозволяється. Ідеальний час — ранок, до сніданку.

              А чи можна пити Омепразол після їжі? Для цього потрібно враховувати фізіологію організму. Коли ми вже поїли, то соляна кислота вже виробилася і стінки шлунка вже піддаються її дії. Так що прийом Омепразолу буде просто неефективним.

              Адже соляна кислота виробляється ще до їди. Досить просто понюхати що-небудь смачненьке і кислота вже активно буде вироблятися. Після їжі її концентрація досягає максимального рівня.

              Омепразол — як брати і скільки: дозування для дітей і дорослих

              Кожен препарат має свою схему застосування. Відповідну дозування Омепразолу повинен призначати лікар. Для кожного пацієнта вона індивідуальна і залежить від самого захворювання, його тяжкості, а також віку та інших умов. Якщо уважно вивчити інструкцію, то виходить наступна схема прийому:

              • При виразкової хвороби і рефлюкс-езофагіті призначається 20 мг (1 капсула) Омепразолу у день. Якщо рефлюкс-езофагіт протікає в гострій формі, то лікар може призначити подвійну дозу. Загальний курс застосування може становити 2-5 тижнів. У крайніх ситуаціях Омепразол приймається до двох місяців.
              • Деякі пацієнти відрізняються низькою чутливістю до звичайних препаратів і тому для них також призначається підвищена доза в 40 мг один раз на день. Курс прийому може досягати 1-2 місяці.
              • При лікуванні виразкової хвороби супроводжується печінковою недостатністю, рекомендується дозування в 10-20 мг на день.Перевищувати цю норму не рекомендовано, тому що можуть виникнути проблеми.
              • Лікування синдрому Золлингераэллисона вимагає дозування 60 мг за один прийом. Якщо захворювання протікає в гострій формі, то доза збільшується до 80-120 мг.
              • Гастрити з підвищеним вмістом кислоти в організмі, а також профілактика виразки допускає прийом у 10 мг.
              • Якщо в організмі виявлено присутність Хелікобактер Пілорі, то прийом здійснюється у кількості 20 мг двічі на день.

              Омепразол може бути призначений і при виникненні інших захворювань. Дозування вибирається лікарем індивідуально для пацієнта. Іноді препарат можуть призначати при прийомі антибіотиків, щоб знизити їх вплив на шлунок.

              Як правило, прийом Омепразолу для дітей не рекомендується, але у виняткових випадках лікар може призначити його. Дітям до 5 років він показаний при розвитку синдрому Золлингераэллисона. Тут вся справа в тому, що ковтати капсули маленьким дітям незручно, тому перед прийомом капсула розкривається, а вміст розчиняється в рідині. До того ж, при призначенні Омепразолу лікар враховує вага дитини:

              • До 10 кг — 5 мг
              • Від 10 до 20 кг — 10 мг
              • Більше 20 кг — 20 мг

              При вагітності та годуванні груддю Омепразол приймати не рекомендується. Особливо небезпечно його використання в першому триместрі, тому що активні компоненти можуть порушувати розвиток малюка. Так що лікарі призначають Омепразол вагітним у виняткових випадках, при цьому дуже акуратно підбирається допустима дозування.

              Як довго можна приймати Омепразол?

              Протипоказання, побічні дії Омепразолу — коли не можна приймати?

              Серед будь-яких лікарських препаратів рідко можна зустріти такі, у яких немає ніяких побічних дій. Омепразол не є винятком і тому його прийом може супроводжуватися деякими побічними діями. Серед них виділяється нудота, блювання, сухість у роті, але це все оборотно. Впливає Омепразол і на нервову систему. Можуть проявлятися запаморочення, безсоння, галюцинації. Крім усього іншого, в деяких випадках виникає міалгія, слабкість в м’язах, посилюється потовиділення і з’являється свербіж шкіри. Якщо приймати апарат безконтрольно, то це може призвести до анафілактичного шоку.

              В деяких випадках препарат взагалі заборонений до прийому:

              • Індивідуальна непереносимість
              • Панкреатит
              • Вагітність

              Це три основних фактора, коли прийом Омепразолу забороняється. При індивідуальній переносимості можуть виникати ситуації, коли пацієнт гине, тому що нейтралізуючого ліки поки ще не придумали, або це може призвести до загострення інших захворювань. Що стосується вагітності, то протипоказання пов’язано з тим, що Омепразол може вплинути на формування ШКТ дитини.

              Малюкам до 5 років з вагою менше 20 кг Омепразол застосовувати не рекомендовано, тому що їм важко проковтнути капсулу. Але педіатри можуть призначати його в комплексі з іншими ліками, щоб вони не пошкодили ШКТ дитини. В таких ситуаціях треба бути обережним. Перед прийомом розкрийте капсулу, а її вміст змішайте з рідиною. Після цього потрібно дати суміш дитині і проконтролювати, щоб він випив її.

              Чи є аналоги Омепразолу і які?

              Якщо немає можливості використовувати саме Омепразол, то лікар може призначити аналог. Серед лікарських препаратів, що мають схожий принцип дії, виділяються:

              • Хелицид
              • Желкизол
              • Пектинум
              • Промез
              • Епікур
              • Золиспан
              • Санпраз
              • Контролок

              Багато хто цікавиться, що краще — Омез або Омепразол? В даному випадку порівнювати їх безглуздо, тому що це абсолютні аналоги. Якщо ви вирішили змінити препарат, то обов’язково обговоріть це з лікарем.

              Омепразол — відгуки користувачів

              Валентина: Чоловік після новорічних свят переборщив з важкої і жирної їжі. Його сильно мучила печія, рятувався Омепразолом. Біль у шлунку і печія зникають в момент. Так що заздалегідь подбайте про своє здоров’я, якщо ви планує провести свята дуже активно.

              Іван: Відмінний препарат! З його допомогою я взагалі забув про проблеми з шлунком! Про Омепразоле дізнався від колег-хворих на виразку шлунку, вони його п’ють постійно. Були на шашликах нещодавно, дивлюсь, якісь капсули п’ють. Вирішив теж спробувати, так як мучусь від гастриту — після м’яса ніякої важкості і болю.

              Поліна: Омепразол завжди присутній в нашій аптечці. Чоловікові він допомагає від печії і тяжкості, мені — після новорічних свят. Після застіль часто порушується травлення, тому беру два тижні. Допомагає відмінно, ніякої тяжкості, болю, печії і так далі. Краще пити саме курсом, інакше ніякого ефекту не буде.

              Омепразол (Omeprazole) ATC-класифікація

              фармакодинаміка . Омепразол — противиразковий антисекреторний препарат. Він легко проникає у парієтальні клітини слизової оболонки шлунка, концентрується у них і активується при кислому значенні рН. Активний метаболіт — сульфенамід — пригнічує Н + , К + -АТФазу секреторної мембрани парієтальних клітин (протонний насос), припиняючи проходження іонів водню у порожнину шлунка, та блокує кінцеву стадію секреції соляної кислоти. Дозозалежно знижує рівень базальної та стимульованої секреції, загальний об’єм шлункової секреції і виділення пепсину. Ефективно пригнічує як нічне, так і денне продукування соляної кислоти.
              Виявляє бактерицидний ефект на Helicobacter pylori . Ерадикація Helicobacter pylori при одночасному застосуванні омепразолу та антибіотиків дає змогу швидко купірувати симптоми захворювання, досягти високого ступеня загоювання ураженої слизової оболонки та стійкої тривалої ремісії, знижує імовірність розвитку кровотечі з травного тракту.
              При рефлюксному виразковому езофагіті нормалізація кислотної експозиції у стравоході та підтримання внутрішньошлункового рН >4 протягом 24 год зі зменшенням руйнівних властивостей вмісту шлунка (гальмування переходу пепсиногену у пепсин) сприяє послабленню симптоматики і повному загоюванню ушкоджень стравоходу (рівень загоювання перевищує 90%). Високоефективний при лікуванні тяжких і ускладнених форм ерозивного та виразкового езофагіту, резистентних до Н2-блокаторів гістамінових рецепторів. Тривала підтримувальнча терапія запобігає рецидивам рефлюксного езофагіту і знижує ризик розвитку ускладнень.
              Інші ефекти, пов’язані з гальмуванням кислот . Під час довготривалого лікування повідомлялося про частково підвищену частоту утворення шлункових залозистих кіст. Ці зміни є наслідком явно вираженого інгібування секреції соляної кислоти і мають доброякісний та зворотний характер.
              Під час лікування антисекреторними лікарськими засобами рівень сироваткового гастрину підвищується у відповідь на зниження секреції кислоти. Також рівень хромограніну А підвищується через знижену кислотність шлунка. Підвищений рівень хромограніну А може завадити дослідженню нейроендокринних пухлин. Є дані, що прийом інгібіторів протонної помпи (ІПП) має бути припинений протягом 5 днів і 2 тиж до вимірів хромограніну А. Це означає, що рівні хромограніну А можуть бути підвищені після обробки ІПП, щоб повернутися до контрольного діапазону.
              Фармакокінетика . Після застосування внутрішньо препарат швидко та в значній кількості всмоктується з травного тракту, однак біодоступність становить не більше 50–55% (ефект першого проходження через печінку). Зв’язування з білками плазми крові (альбумін та кислий α1-глікопротеїн) дуже високе — 95%.
              Після одноразового застосування 20 мг омепразолу пригнічення шлункової секреції настає протягом першої години, досягає максимуму через 2 год та продовжується близько 24 год, прояви ефекту залежать від дози. Здатність парієтальних клітин продукувати соляну кислоту відновлюється протягом 3–5 днів після завершення терапії.
              Препарат трансформується у печінці з утворенням принаймні 6 метаболітів, що характеризуються практичною відсутністю антисекреторної активності.
              Екскретується в основному нирками у вигляді метаболітів (72–80%) та через кишечник (18–23%). T½ — 0,5–1 год (при нормальній функції печінки) або 3 год (при хронічних захворюваннях печінки).
              У пацієнтів літнього віку можливе деяке підвищення біодоступності і зменшення швидкості виведення.

              Показання Омепразол

              доброякісна виразка шлунка і виразка дванадцятипалої кишки, у тому числі пов’язана з прийомом НПЗП; ерадикація Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії з антибактеріальними засобами); гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; профілактика аспірації кислотного вмісту шлунка; синдром Золлінгера — Еллісона; послаблення симптомів кислотозалежної диспепсії.

              Застосування Омепразол

              застосовують внутрішньо перед або під час прийому їжі, не розжовуючи та не пошкоджуючи капсулу, запиваючи невеликою кількістю рідини. Режим дозування залежить від виду та тяжкості захворювання і встановлюється лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
              Дорослі та діти віком від 12 років
              Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки: добова доза — 1 капсула. Зазвичай курс лікування виразки дванадцятипалої кишки становить 4 тиж, виразки шлунка — 8 тиж. У разі необхідності добову дозу можна підвищити до 2 капсул.
              Лікування та профілактика виразки дванадцятипалої кишки та шлунка, а також гастродуоденальної ерозії та диспептичних симптомів, пов’язаних із застосуванням НПЗП: рекомендована добова доза становить 20 мг. Курс лікування — 4–8 тиж.
              Для ерадикації H. pylori : омепразол призначають у добовій дозі 40 мг (по 20 мг 2 р/добу) у складі комплексної терапії за затвердженими міжнародними схемами:
              — потрійна терапія при виразці дванадцятипалої кишки : протягом 1 тиж 2 р/добу: амоксицилін 1 г і кларитроміцин 500 мг; протягом 1 тиж 2 р/добу: кларитроміцин 250 мг і метронідазол 400 мг (або тинідазол 500 мг); протягом 1 тиж 3 р/добу: амоксицилін 500 мг і метронідазол 400 мг;
              — подвійна терапія при виразці дванадцятипалої кишки : протягом 2 тиж 2 р/добу: амоксицилін 750 мг — 1 г; протягом 2 тиж 3 р/добу: кларитроміцин 500 мг;
              — подвійна терапія при виразці шлунка : протягом 2 тиж 2 р/добу амоксицилін 750 мг — 1 г.
              Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: добова доза — 1 капсула, курс лікування — 4–8 тиж. Хворим на рефлюкс-езофагіт, резистентний до лікування, призначають по 2 капсули щоденно протягом 8 тиж.
              Профілактика аспірації кислотного вмісту шлунка: рекомендована доза омепразолу — 40 мг напередодні ввечері і 40 мг за 2–6 год перед наркозом.
              Синдром Золлінгера — Еллісона: початкова доза омепразолу, яку застосовують одноразово вранці, становить 60 мг/добу; у разі необхідності добову дозу підвищують до 80–120 мг. Дозу слід підбирати індивідуально з урахуванням реакції організму. Якщо добова доза перевищує 80 мг, її необхідно розподілити на 2–3 прийоми.
              Кислотозалежна диспепсія: добова доза становить 10–20 мг одноразово протягом 2–4 тиж. Якщо через 4 тиж симптоми не зникають або швидко з’являються знову, необхідно переглянути діагноз пацієнта. У разі необхідності застосування омепразолу у разовій дозі Корекція дози омепразолу для осіб літнього віку та пацієнтів із порушеннями функції нирок не потрібна.
              Для хворих із порушеннями функції печінки максимальна добова доза омепразолу становить 20 мг.
              Діти . У даній лікарській формі омепразол слід застосовувати у дітей віком від 5 років з масою тіла не менше 20 кг.
              При рефлюкс-езофагіті курс лікування — 4–8 тиж;
              при симптоматичному лікуванні печії і регургітації соляної кислоти при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі — 2–4 тиж. Добова доза становить 20 мг, у разі необхідності добову дозу можна підвищити до 40 мг.
              Якщо дитина не може проковтнути капсулу, її слід відкрити, а вміст змішати з невеликою кількістю яблучного соку або йогурту (приблизно в 10 мл). Необхідно простежити, щоб дитина проковтнула цю суміш негайно після приготування.
              Можливе застосування омепразолу у складі комплексної терапії для ерадикації H. pylori дітям віком від 5 років , проте цю терапію слід проводити з особливою обережністю під ретельним наглядом лікаря. Курс лікування — 7 днів, при необхідності курс лікування продовжувати до 14 днів.
              Схема лікування :
              — діти з масою тіла 30–40 кг: омепразол 20 мг, амоксицилін 750 мг, кларитроміцин 7,5 мг/кг маси тіла 2 р/добу протягом 7 днів;
              — діти з масою тіла >40 кг: омепразол 20 мг, амоксицилін 1 г, кларитроміцин 500 мг 2 р/добу протягом 7 днів.
              Діти . Препарат застосовують у дітей віком від 5 років за призначенням лікаря за показаннями рефлюкс-езофагіт і симптоматичне лікування печії та кислотної відрижки при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі, та для лікування виразки дванадцятипалої кишки, зумовленої наявністю H. pylori , під контролем лікаря.

              Протипоказання

              підвищена чутливість до омепразолу, заміщених бензімідазолів або будь-яких інших компонентів препарату. Омепразол, як і інші ІПП, не слід приймати разом із нелфінавіром та атазанавіром.

              Побічна дія

              найчастішими побічними ефектами є головний біль, абдомінальний біль, запор, діарея, здуття живота та нудота/блювання.
              Для оцінки побічних реакцій використовуються наступні критерії оцінки частоти: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, З боку органа зору: рідко — нечіткість зору, порушення зору.
              З боку органа слуху: нечасто — вертиго.
              З боку дихальної системи: рідко — бронхоспазм.
              З боку травного тракту: часто — абдомінальний біль, запор, діарея, метеоризм, нудота, блювання; рідко — сухість у роті, стоматит, шлунково-кишковий кандидоз, мікроскопічний коліт, біль у животі, поліпи фундальних залоз (доброякісні).
              З боку гепатобіліарної системи: нечасто — підвищення активності печінкових ферментів; рідко — гепатит, що супроводжується або не супроводжується жовтяницею; дуже рідко — печінкова недостатність, енцефалопатія у хворих із відомими тяжкими порушеннями функції печінки.
              З боку сечовидільної системи: рідко — інтерстиціальний нефрит.
              З боку обміну речовин: рідко — гіпонатріємія; частота невідома — гіпомагніємія, гіпокальціємія, гіпокаліємія.
              З боку нервової системи: часто — головний біль; нечасто — запаморочення, парестезії, порушення сну, відчуття слабкості, сонливість; рідко — порушення смаку.
              З боку психіки: нечасто — безсоння; рідко — тривожність, незначна дезорієнтація, депресія; дуже рідко — агресія, галюцинації, збудження, сплутаність свідомості.
              З боку крові та лімфатичної системи: рідко — тромбоцитопенія, лейкопенія; дуже рідко — агранулоцитоз, панцитопенія.
              З боку імунної системи: рідко — реакції підвищеної чутливості, такі як лихоманка, ангіоневротичний набряк та анафілактична реакція/шок.
              З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто — дерматит, гіперемія, свербіж, висип, кропив’янка; рідко — алопеція, фоточутливість; дуже рідко — мультиформна еритема, синдром Стівенса — Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
              З боку кістково-м’язової системи: рідко — артралгія, міалгія, перелом стегна, зап’ястка або хребта; дуже рідко — м’язова слабкість,
              З боку репродуктивної системи: дуже рідко — імпотенція, гінекомастія.
              Інші: нечасто — нездужання, периферичні набряки; рідко — підвищена пітливість.
              Профіль побічних явищ, що виявлені у дітей, збігається із профілем у дорослих як при короткотривалій, так і при довготривалій терапії.

              Особливості застосування

              при виникненні у пацієнтів з виразкою шлунка або підозрою на виразку шлунка таких тривожних симптомів, як значне зменшення маси тіла, не зумовлене дієтою, часте блювання, дисфагія, блювання з домішками крові або мелена, слід виключити наявність злоякісного захворювання, оскільки прийом препарату може маскувати його симптоми і затримувати встановлення діагнозу.
              Одночасний прийом атазанавіру з ІПП не рекомендується.
              Омепразол, як і інші кислотоінгібуючі речовини, може знижувати рівень абсорбції вітаміну В12 (ціанокобаламіну) через гіпо- або ахлоргідрію. Це необхідно враховувати при лікуванні пацієнтів із дефіцитом вітаміну В12, із ризиком зниження засвоєння вітаміну В12 або з кахексією під час довготривалої терапії. В окремих випадках може бути доцільним проведення контролю рівня вітаміну В12 у плазмі крові.
              Омепразол є інгібітором CYP 2C19. На початку або наприкінці лікування омепразолом слід враховувати потенційну можливість взаємодії із засобами, що метаболізуються CYP 2C19, наприклад із клопідогрелем.
              Для лікування хронічних захворювань у дітей не слід застосовувати препарат довше, ніж рекомендовано.
              Прийом ІПП може призводити до незначного підвищення ризику інфекційних захворювань травного тракту, спричинених такими збудниками, як Salmonella та Campylobacter .
              Застосування ІПП, особливо у високих дозах та упродовж тривалого часу (>1 року), може незначно підвищувати ризик переломів стегна, зап’ястка та хребта, в основному у пацієнтів літнього віку або у разі інших виявлених факторів ризику. Дані досліджень припускають, що ІПП можуть підвищувати ризик переломів загалом на 10–40%. У деяких випадках це пов’язано з наявністю у пацієнта інших факторів ризику. Пацієнтів з ризиком остеопорозу слід забезпечувати належним лікуванням та адекватним вживанням вітаміну D і кальцію.
              Під час довготривалої терапії, особливо у випадках, коли термін лікування перевищує 1 рік, пацієнтам слід перебувати під регулярним медичним наглядом та проводити лабораторне визначення вмісту магнію і кальцію у сироватці крові.
              У хворих, які приймають ІПП, включаючи омепразол, упродовж щонайменше 3 міс може виникнути суттєва гіпомагніємія (у більшості випадків гіпомагніємії хворі застосовували препарат близько 1 року).
              Після відміни препарату рівень сироваткового магнію повертався до норми. Для клінічної картини гіпомагніємії характерне підвищення нервово-м’язової збудливості, яка проявляється спазмом м’язів кистей і стоп, руховим збудженням; тахікардією, аритмією серця, підвищенням АТ, дистрофічними розладами у вигляді трофічних ерозій і виразок шкіри. Критерій встановлення діагнозу гіпомагніємії — зниження концентрації магнію у сироватці крові менше 1 мЕкв/л. Крім того, були виявлені випадки, коли гіпомагніємія призводила до розвитку гіпокальціємії, зумовленої пригніченням секреції паратгормону в умовах низького вмісту магнію в організмі. У деяких пацієнтів відмічали тяжкий перебіг гіпокальціємії і гіпомагніємії, що супроводжувався розвитком судомного синдрому, порушенням ритму серця, тетанії, психічними порушеннями і тяжким блюванням, що призводить до погіршення електролітного балансу.
              Під час лікування антисекреторними препаратами концентрація гастрину у плазмі крові підвищується у результаті зниження секреції соляної кислоти. Внаслідок зниження секреції соляної кислоти зростає рівень хромограніну А. Підвищення концентрації хромограніну А може впливати на результати досліджень для виявлення нейроендокринних пухлин. Для запобігання такому впливу необхідно припинити прийом ІПП за 5 днів до проведення визначення рівня хромограніну А. Якщо рівні хромограніну А та гастрину не повернулися до референтних значень після початкових вимірів, вимірювання слід повторити через 14 днів після відміни лікування ІПП.
              У разі непереносимості деяких цукрів слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж розпочати лікування цим препаратом.
              Застосування у період вагітності або годування грудьми . Результати епідеміологічних досліджень (більше 1000 вагітних, пологи яких пройшли успішно) не виявили негативної дії омепразолу на вагітність та/або на здоров’я плода/новонародженої дитини. Препарат можна застосовувати у період вагітності тільки тоді, коли, на думку лікаря, очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода.
              Омепразол екскретується в незначній кількості у грудне молоко, але його вплив на дитину невідомий. Тому слід припинити годування грудьми на період застосування лікарського засобу.
              Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами . Вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами малоймовірний, але слід враховувати можливість виникнення таких побічних реакцій, як запаморочення та порушення зору.

              Взаємодія з іншими лікарськими засобами

              вплив омепразолу на фармакокінетику інших лікарських засобів
              Лікарські засоби, всмоктування яких залежить від рН шлунка . Пригнічення шлункової секреції під час лікування омепразолом та іншими лікарськими засобами з групи ІПП може знижувати або підвищувати абсорбцію лікарських засобів, всмоктування яких залежить від рН шлунка. Як і у випадку з іншими лікарськими засобами, що знижують внутрішньошлункову кислотність, абсорбція таких лікарських засобів як кетоконазол, ітраконазол, а також ерлотиніб може зменшуватися, тоді як всмоктування таких лікарських засобів, як дигоксин, може підвищуватися під час лікування омепразолом. Одночасне застосування омепразолу (20 мг/добу) та дигоксину у здорових добровольців підвищувало біодоступність дигоксину на 10% (у 2 із 10 досліджуваних осіб — до 30%).
              Нелфінавір, атазанавір . Плазмові рівні нелфінавіру та атазанавіру знижуються при одночасному застосуванні з омепразолом.
              Одночасне застосування омепразолу і нелфінавіру протипоказане. Одночасне застосування омепразолу (40 мг 1 р/добу) знижувало середню експозицію нелфінавіру приблизно на 40%, а середня експозиція фармакологічно активного метаболіту М8 знижувалася приблизно на 75–90%. Взаємодія також може бути зумовлена пригніченням активності CYP 2C19.
              Одночасне застосування омепразолу з атазанавіром не рекомендується. Одночасне застосування омепразолу (40 мг 1 р/добу) та атазанавіру у дозі 300 мг/ритонавіру у дозі 100 мг у здорових добровольців призводило до зниження на 75% експозиції атазанавіру. Підвищення дози атазанавіру до 400 мг не компенсувало впливу омепразолу на експозицію атазанавіру. Одночасне застосування омепразолу (20 мг 1 р/добу) з атазанавіром у дозі 400 мг/ритонавіром у дозі 100 мг у здорових добровольців призводило до зниження приблизно на 30% експозиції атазанавіру порівняно з атазанавіром у дозі 300 мг/ритонавіром у дозі 100 мг 1 р/добу.
              Дигоксин . Одночасне лікування омепразолом (20 мг/добу) та дигоксином у здорових добровольців підвищувало біодоступність дигоксину на 10%. Рідко реєструвалися випадки токсичності, спричиненої застосуванням дигоксину. Проте слід дотримуватися обережності при призначенні високих доз омепразолу пацієнтам літнього віку. Необхідно посилити терапевтичний лікарський моніторинг дигоксину.
              Клопідогрель . У процесі проведення перехресного клінічного дослідження клопідогрель (навантажувальна доза — 300 мг, далі — 75 мг/добу) у вигляді монотерапії та з омепразолом (80 мг одночасно з клопідогрелем) застосовували протягом 5 днів. При одночасному застосуванні клопідогрелю та омепразолу експозиція активного метаболіту клопідогрелю знижувалася на 46% (день 1-й) і на 42% (день 5-й). Середнє пригнічення агрегації тромбоцитів знижувалося на 47% (через 24 год) і на 30% (день 5-й), коли клопідогрель та омепразол застосовували разом. У процесі проведення іншого дослідження було показано, що прийом клопідогрелю та омепразолу у різний час не перешкоджав їх взаємодії, що, імовірно, спричинено інгібуючим ефектом омепразолу на CYP 2C19. Суперечливі дані щодо клінічних проявів цієї фармакокінетичної/фармакодинамічної взаємодії з точки зору основних серцево-судинних захворювань були зареєстровані у процесі проведення обсерваційних і клінічних досліджень.
              Інші лікарські засоби . Всмоктування посаконазолу, ерлотинібу, кетоконазолу та ітраконазолу значно зменшується, отже, клінічна ефективність може послаблюватися. Слід уникати одночасного застосування лікарського засобу з посаконазолом та ерлотинібом.
              Лікарські засоби, що метаболізуються за участю CYP 2C19 . Омепразол є помірним інгібітором CYP 2C19, основного ферменту, що метаболізує омепразол. Таким чином, метаболізм поєднаних лікарських засобів, що також метаболізуються за участю CYP 2C19, може зменшуватися, а системна експозиція цих засобів — збільшуватися. Прикладом таких лікарських засобів є R-варфарин та інші антагоністи вітаміну К, цилостазол, діазепам і фенітоїн.
              У здорових добровольців відзначалася фармакокінетична/фармакодинамічна взаємодія між клопідогрелем (навантажувальна доза — 300 мг/добова підтримувальна доза — 75 мг) та омепразолом (80 мг/добу перорально, тобто доза, яка в 4 рази перевищує стандартну добову дозу), яка призводила до зменшення експозиції активного метаболіту клопідогрелю в середньому на 46% та зменшення вираженості максимальної інгібуючої дії (АДФ-індукованої) агрегації тромбоцитів у середньому на 16%. Клінічна значущість цієї взаємодії залишається невідомою. Як запобіжний захід необхідно уникати одночасного застосування омепразолу і клопідогрелю.
              Цилостазол . У здорових добровольців введення омепразолу у дозі 40 мг підвищувало Cmax та AUC цилостазолу на 18 та 26% відповідно, а одного з його активних метаболітів — на 29 та 69% відповідно.
              Фенітоїн . Моніторинг концентрації фенітоїну у плазмі крові рекомендується проводити протягом перших 2 тиж після початку лікування омепразолом та у випадку, якщо була проведена корекція дози фенітоїну; моніторинг та подальшу корекцію дози лікарського засобу необхідно проводити після закінчення лікування омепразолом.
              Невідомий механізм
              Саквінавір . Одночасне застосування омепразолу із саквінавіром/ритонавіром призводило до підвищення рівня саквінавіру у плазмі крові приблизно до 70%, що асоціювалося з належною переносимістю у ВІЛ-інфікованих пацієнтів.
              Такролімус . При одночасному застосуванні омепразолу повідомлялося про підвищення рівня такролімусу в сироватці крові. Слід проводити посилений моніторинг концентрації такролімусу, а також функції нирок (кліренс креатиніну), і при необхідності відкоригувати дозу такролімусу.
              Зафіксовано підвищення рівня метотрексату у деяких пацієнтів при одночасному прийомі його з ІПП. У разі необхідності застосування метотрексату у високих дозах слід розглянути питання про тимчасову відміну омепразолу.
              Вплив інших лікарських засобів на фармакокінетику омепразолу
              Інгібітори CYP 2C19 та/або CYP 3A4 . Оскільки омепразол метаболізується за допомогою ферментів CYP 2C19 та CYP 3A4, лікарські засоби, що, як відомо, пригнічують активність CYP 2C19 або CYP 3A4, або обох ферментів (наприклад кларитроміцин та вориконазол), можуть призводити до зростання рівня омепразолу в сироватці крові у результаті уповільнення швидкості його метаболізму. Одночасне застосування вориконазолу призводило до більш ніж дворазового зростання експозиції омепразолу. Оскільки високі дози омепразолу переносилися добре, корекція дози омепразолу зазвичай не потрібна. Однак слід розглянути питання про корекцію дози для пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю та у випадку, якщо показане тривале лікування.
              Омепразол частково метаболізується також CYP 3A4, але не пригнічує цей фермент. Таким чином, омепразол не впливає на метаболізм лікарських засобів, що метаболізуються CYP 3A4, таких як циклоспорин, лідокаїн, хінідин, естрадіол, еритроміцин та будесонід.
              Індуктори CYP 2C19 та/або CYP 3A4 . Лікарські засоби що, як відомо, індукують активність CYP 2C19 або CYP 3A4, або обох ферментів (наприклад рифампіцин та звіробій), можуть призводити до зниження рівня омепразолу в сироватці крові у результаті прискорення швидкості його метаболізму.

              Передозування

              відомі дуже обмежені дані щодо ефектів передозування омепразолу у людини. У літературі були описані дозування до 560 мг омепразолу та одержані окремі повідомлення про досягнення разової пероральної дози у 2400 мг омепразолу (у 120 разів вище звичайної рекомендованої клінічної дози). Повідомлялося про нудоту, блювання, запаморочення, абдомінальний біль, діарею та головний біль. Також у деяких випадках повідомлялося про апатію, депресію і сплутаність свідомості.
              Описані симптоми мають швидкоплинний характер. Швидкість виведення не змінюється (кінетика першого порядку) з підвищенням дози.
              Лікування . Специфічного антидоту немає. Погано виводиться за допомогою діалізу. Показані промивання шлунка, симптоматична та підтримувальна терапія.