Миш’як в лікуванні зубів: що це таке, як діє, небезпечно чи його з’їсти і чи є антидот?

Немає нічого гіршого гострої і ниючий зубний біль. Її поява означає оголення нерва, і щоб позбавити пацієнта від мук, стоматолог запропонує поставити миш’як. Багатьох лякає саме слово, адже ця речовина – одне з найбільш отруйних у світі, а смертельна доза для людини становить всього 0,0014 грама на один кілограм ваги. Наскільки небезпечно використовувати миш’якову пасту для знищення зубного нерва, шкодить вона здоров’ю організму, чи можна ставити її дітям і чи існує протиотрута?

Дія миш’яку на організм людини

Миш’як є напівметал, дуже активний, здатний вступати в різні хімічні сполуки. У чистому вигляді нагадує метал сіро-сріблястого кольору, дуже крихкий, легко кришиться, плавиться при нагріванні, змінює при цьому забарвлення і дає пари з часниковим запахом.

В основі дії миш’яку на організм лежить взаємодія його з рядом мікроелементів – фосфором, сіркою селеном та іншими речовинами. Зв’язування з металом призводить до їх нестачі в організмі, і самі ці сполуки є токсичними. В результаті страждають всі органи і системи:

• Нервова система і органи чуття : з’являється головний біль, запаморочення, порушення пам’яті, мови, орієнтації, чутливості, виникає атрофія м’язів, може розвинутися інсульт;
• Серце і судини : знижується артеріальний тиск, порушується серцевий ритм, пошкоджуються периферичні судини, що призводить до тромбозів, розвитку гангрени;
• Система дихання : виникає спазм бронхів, набряк легенів, при тривалому впливі невеликих доз розвивається рак легенів;
• Травна система : порушується ковтання, виникає блювота, пронос, збільшується печінка, розвивається гепатит, цироз;
• Моделі людини анатомічні : уражаються капіляри нирок, в сечі з’являється білок, порушується видільна функція нирок, розвивається ниркова недостатність;
• Шкіра і слизові покриви : з’являються ділянки пігментації і потовщення епідермісу, виразки шкіри і слизових оболонок, ділянки некрозу, розвиваються риніт, стоматит, кон’юнктивіт.

Як можна отруїтися миш’яком?

У зв’язку з широкою поширеністю цього металу в природі, навколишньому середовищу, на різних виробництвах існує безліч шляхів отруєння цією отрутою:

• Вдихання парів отруйної речовини;
• Вживання в їжу продуктів, оброблених гербіцидами;
• Вживання неочищеної води;
• Надмірне вживання морепродуктів (креветок, устриць, мідій) ;
• Порушення техніки безпеки при роботі зі сплавами, фарбами та іншими отруйними речовинами;
• Перевищення дози медичних препаратів, що містять миш’як (новарсенол, амінарсон, міарсенол і інші);
• Умисне отруєння при спробі вбивства або з суицидной метою.

В організм миш’як може потрапити 3-ма шляхами : через легені при вдиханні парів, через травний тракт, через шкірні та слизові покриви.

Часто задають питання, чи можна отруїтися тимчасовою пломбою, яку кладе стоматолог, щоб «вбити» нерв? Отруєння малоймовірно, тому що кладеться мізерна доза отруйної речовини, і через 2 доби пломба прибирається. Якщо вона знаходиться в зубі більш тривалий час, то руйнується не тільки нерв, але і сам зуб, можуть розвинутися явища стоматиту.

Сучасні стоматологічні кабінети відмовляються від застосування миш’яку, замінюючи його новими, більш безпечними засобами.

поширеність

У земній корі концентрація миш’яку невелика і складає 1,5 проміле. Він зустрічається в грунті і мінералах і може потрапити в повітря, воду і грунт завдяки вітрової та водної ерозії. Крім того, елемент надходить в атмосферу з інших джерел. В результаті виверження вулканів в повітря виділяється близько 3 тис. Т миш’яку в рік, мікроорганізми утворюють 20 тис. Т летючого метіларсіна в рік, а в результаті спалювання викопного палива за той же період виділяється 80 тис. Т.

Незважаючи на те що As – смертельна отрута, він є важливою складовою харчування деяких тварин і, можливо, людини, хоча необхідна доза не перевищує 0,01 мг / добу.

Миш’як вкрай важко перевести в водорозчинне або летючий стан. Той факт, що він досить мобільний, означає, що великі концентрації речовини в якомусь одному місці з’явитися не можуть. З одного боку, це добре, але з іншого – легкість, з якою він поширюється, є причиною того, що забруднення миш’яком стає все більшою проблемою. Через діяльність людини, в основному за рахунок видобутку і плавки, зазвичай немобільний хімічний елемент мігрує, і зараз його можна знайти не тільки в місцях його природної концентрації.

Кількість миш’яку в земній корі становить близько 5 г на тонну. У космосі його концентрація оцінюється як 4 атома на мільйон атомів кремнію. Цей елемент широко поширений. Невелике його кількість присутній в самородному стані. Як правило, освіти миш’яку чистотою 90-98% зустрічаються разом з такими металами, як сурма і срібло. Велика його частина, проте, входить до складу більш ніж 150 різних мінералів – сульфідів, арсенидів, сульфоарсенідов і арсеніти. Арсенопірит FeAsS є одним з найпоширеніших As-містять мінералів. Інші поширені сполуки миш’яку – мінерали реальгар As4S4, аурипігмент As2S3, леллінгіт FeAs2 і енаргіт Cu3AsS4. Також часто зустрічається оксид миш’яку. Велика частина цієї речовини є побічним продуктом виплавки мідних, свинцевих, кобальтових і золотих руд.

У природі існує тільки один стабільний ізотоп миш’яку – 75As. Серед штучних радіоактивних ізотопів виділяється 76As c періодом напіврозпаду 26,4 ч. Миш’як-72, -74 і -76 використовуються в медичній діагностиці.

симптоми отруєння

Отруєння миш’яком може бути гострим – при одноразовому попаданні в організм великої дози, і хронічним, при тривалому потраплянні невеликих доз.

Симптоми отруєння миш’яком у людини в гострій формі:

• Різка загальна слабкість;
• Характерний часниковий запах з рота;
• Головний біль, запаморочення, дезорієнтація, психічні розлади ;
• Серцебиття, зниження тиску;
• Утруднення дихання, спазм бронхів, кашель;
• Желтушность шкірних покровів;
• Темний колір сечі, домішки крові в сечі;
• Присмак металу в роті, нудота, блювота з домішкою крові , часті випорожнення, переймоподібні болі в животі.

Хронічна інтоксикація характерна для осіб, робота яких пов’язана з металом. У перший місяць при отруєнні миш’яком у такої людини з’являються ознаки загального нездужання, нудота, поганий апетит, часті розлади шлунка. Через 1-1,5 місяця виникають ділянки запалення і пігментації в різних областях тіла, потовщення зовнішнього шару шкіри з лущенням і відшаруванням рогових пластинок. Нігті стоншуються, набувають смугастість поперечними білими смугами. У ділянках зроговіння нерідко розвивається рак шкіри.

Протипоказання

Застосування паст з миш’яком має свої обмеження, серед яких такі протипоказання:

• алергія на миш’як або додаткові компоненти;
• вік до 1,5 років ;
• не до кінця сформована коренева система або період розсмоктування коренів молочних зубів;
• складні канали , при яких відсутня можливість їх розширення і прочищення;
• коренева перфорація ;
• глаукома ;
• підвищене очний тиск ;
• патології сечовидільної системи;
• вагітність або період грудного вигодовування.

Перша допомога і лікування

При гострому отруєнні миш’яком потерпілому потрібно негайно викликати швидку допомогу і приступити до надання першої допомоги.

Надання першої допомоги залежить від тяжкості стану:

• Якщо людина без свідомості, але пульс і дихання збережені, необхідно укласти його набік, забезпечити доступ свіжого повітря;
• Якщо не прощупується пульс і немає дихальних рухів, необхідно провести реанімаційні заходи – закритий масаж серця і штучне дихання;
• Коли потерпілий у свідомості, потрібно негайно промити йому шлунок слабким сольовим розчином (на 1 літр води 2 чайних ложки), потім давати потроху пити – часто і невеликими порціями, можна дати активоване вугілля або будь-який інший сорбент;
• При попаданні речовини на шкіру і слизові оболонки необхідно прополоскати водою рот, ніс, шкіру обмити водою з милом і губкою.

Історія відкриття

Про те, що таке миш’як, було відомо задовго до визнання його хімічним елементом. У IV ст. до н. е. Аристотель згадував про речовину під назвою «сандарак», яке, як тепер вважають, було реальгаром, або сульфідом миш’яку. А в I столітті н. е. письменники Пліній старший і Педаний Діоскорид описували аурипігмент – барвник As2S3. В XI ст. н. е. розрізнялися три різновиди «миш’яку»: білий (As4O6), жовтий (As2S3) і червоний (As4S4). Сам елемент, ймовірно, вперше був виділений в XIII столітті Альбертом Великим, який відзначив появу металлоподобного речовини, коли арсеникум, інша назва As2S3, був нагрітий з милом. Але впевненості в тому, що цей вчений-натураліст отримав чистий миш’як, немає. Перше справжнє свідоцтво про виділення чистого хімічного елемента датована 1649 роком. Німецький фармацевт Іоганн Шредер приготував миш’як,нагріваючи його оксид в присутності вугілля. Пізніше Нікола Лемері, французький лікар і хімік, спостерігав утворення цього хімічного елемента при нагріванні суміші його оксиду, мила і поташу. До початку XVIII століття миш’як вже був відомий і як унікальний напівметал.

Наслідки і ускладнення, чи можлива смерть

Важкі отруєння миш’яком завжди залишають свій слід в організмі, навіть після професійного і тривалого лікування. Висока ймовірність розвитку наслідків:

• Порушення роботи внутрішніх органів (серця, легенів, печінки, нирок, селезінки, кровотворної системи);
• Поразка нервової системи – енцефалопатія, яка проявляється сильним головним болем, поліневрит, порушення когнітивних функцій мозку (пам’ять, увага, сприйняття, мова, орієнтація);
• Порушення кровотворення, розвиток лейкемії ;
• Розвиток раку шкіри і слизових оболонок, легень.

Ці розлади в організмі часто призводять до інвалідності, а іноді і до смерті.

Хронічний тривалий отруєння також може привести до смерті через прогресуючого погіршення різних функцій організму, людина як би поступово «тане», втрачає сили, слабшає. Саме так в середньовіччі застосовували цю речовину для умертвіння неугодних людей, подружжя, підмішуючи щодня невелику дозу в їжу.

Що буде якщо проковтнути миш’як з зуба?

Існує міф, що якщо проковтнути випала тимчасову пломбу з миш’яком, то можна отруїтися. Цього побоюватися не варто, тому що доза в цьому випадку мізерно мала, і вона не здатна викликати отруєння, проковтнув її дорослий або дитина.

Якщо все ж отруєння сталося, то можна випити будь-який з сорбентів – активоване вугілля, фосфалюгель, полісорб, регідрон, очистити кишечник за допомогою проносного засобу або клізми. Також потрібно збільшити кількість рідини в добу, пити мінеральну воду, зелений і трав’яний чай з лимоном, кислі соки. Ні в якому разі не можна вживати спиртні напої.

Всі ці заходи можна виконати вдома, не звертаючись до лікаря, для перестраховки. Набагато небезпечніше не проковтнула пломбу, а залишати її на тривалий час, вважаючи, що чим довше вона в зубі, тим менш болючим буде подальше лікування. Це – помилка. Нерв руйнується протягом 2 діб, а згодом і тканини зуба, осередки, ясна, може розвинутися токсичний стоматит.

Миш’як – токсичний і смертельно небезпечний елемент. Уникнути попадання його в організм можна, дотримуючись правил гігієни і здорового харчування, техніки безпеки на виробництві. Якщо отруєння сталося, необхідно негайно звернутися в «швидку» і вжити заходів для надання долікарської допомоги.

Віктор системи – експерт сайту 1Travmpunkt

Нещодавно мені лікували зуб використовуючи миш’як. Чесно кажучи я хвилююся. Адже це ж, на зразок небезпечна речовина. Що буде якщо проковтнути миш’як?

Миш’як проникає через шкірні покриви досить швидко. Він негативно впливає на шлунково-кишкового тракту і роботу легенів. Найбільш небезпечним вважається газоподібний арсин. Його називають миш’яковистим воднем. У чистому вигляді така речовина не має запаху. Перед використанням арсин змішують зі спеціальною домішкою. В результаті речовина пахне часником. Протягом доби після попадання будь-якого виду миш’яку в організм відбувається пошкодження всіх внутрішніх органів. Вже через 2 тижні сліди миш’яку виявляють в шкірних покривах, в кістках, в нігтях і на волоссі. Така речовина довго виводиться з організму. З калом виходить лише 7% миш’яку. Сеча ж виводить 93% такої речовини. Але, незважаючи на це, навіть через 10 днів в організмі виявляються сліди миш’яку. Незважаючи на шлях проникнення, така речовина проникає в кров, вступаючи з гемоглобіном в міцний зв’язок.Воно швидко досягає всіх органів по кровоносних судинах, зачіпає і тканини нервової системи. Миш’як провокує порушення біохімії клітинного дихання. Смертельною дозою вважається 50-340 мг такого речовини. В даному випадку важливу роль відіграє маса людини, його стан здоров’я. Гостра форма отруєння проявляється металевим присмаком у ротовій порожнині, палінням і спазмами гортані. Артеріальний тиск різко знижується, шкіра синіє, склери очей і долоні жовтіють, виникає запаморочення. Потім розвивається гостра печінкова і ниркова недостатність. Живіт сильно болить, проявляється нестримний пронос, який швидко виводить рідину з організму. Це провокує зневоднення. У важких випадках може виникати набряк або спазм легенів, втрата свідомості, параліч, коматозний стан. Звичайно ж, таку симптоматику неприпустимо ігнорувати,в іншому випадку велика ймовірність цілого переліку негативних реакцій з боку організму. Не виключений навіть летальний результат. При перших ознаках отруєння доцільно викликати швидку допомогу.

Чи можна отруїтися під час лікування зубів?

Раніше майже в кожній стоматологічній клініці для лікування зубів використовувалася миш’яковиста паста. В сучасних кабінетах її застосовують уже не так часто. Але якщо пломбу на уражений зуб вам накладають саме з цього матеріалу, то перебувати всередині вона може не більше двох днів, інакше ускладнень та інтоксикації не уникнути.

Існують такі особливості лікування зубів пастою з миш’яку:

• матеріал використовують в тому випадку, якщо потрібно виконати анестезію м’якої тканини всередині зуба, а сучасні засоби викликають алергічні реакції,
• після того як миш’як потрапляє на нерв, він гине,
• отруєння від настільки малої дози речовини неможливо навіть тоді, коли пацієнтом є дитина,
• тримати миш’яковисті пасту на однокореневих зубах дозволяється до 24 годин, а на інших – не більше двох діб.

Якщо в процесі лікування ви випадково з’їли частину пасти, то отруєння не трапиться. Але стоматологи рекомендують вжити таких заходів:

1. Приготуйте теплий настій аптечної ромашки або слабкий розчин соди харчової, ретельно прополощіть їм горло, ротову порожнину і отвір в зубі,
2. Промокніть простір в зубі чистої ваткою,
3. Прийміть будь-сорбент, який є у вашій домашній аптечці, випийте склянку теплого молока,
4. Відвідайте фахівця, який виключить ймовірність отруєння.

Для чого використовується миш’як

Миш’як є хімічною речовиною, яка відноситься до напівметал. Зустрічається в натуральному вигляді як корисна копалина, але хімічні підприємства вміють відтворювати його в необхідній кількості. Багато століть тому його використовували знамениті вчені-алхіміки при плавці золотих злитків. Порошок абсолютно позбавлений смаку, розчиняється в рідинах. Багато школярів знають, чим пахне миш’як: він має виражений відтінок часнику.

У промисловості речовина застосовується при виробництві цілого ряду виробів:

• складів для дубляжу натуральної шкіри;
• феєрверків;
• деяких лакофарбових засобів;
• гербіцидів.

У стоматологічній практиці вже багато років поспіль за допомогою миш’яку проводиться видалення нервових закінчень в зубах. При правильному дотриманні дози речовина безпечна для людини і навколишнього середовища, допомагає позбутися від небезпечних гризунів і комах.

причини інтоксикації

Отруєння миш’яком тварин і людей нерідко спостерігається при недотриманні правил обережності. Контакт відбувається кількома шляхами:

Хімічна речовина небезпечно зберігати вдома: смак миш’яку настільки нейтральний, що його легко прийняти за крохмаль, випадково додати в їжу. Більш поширені способи контакту з небезпечним мікроелементом:

• Вживання зараженої води. Він вимивається з гірських порід, потрапляє в питну воду колодязів, проточних струмків.
• Неправильне використання гербіцидів, безконтрольне розпорошення повітряним шляхом над населеними пунктами.
• Вдихання токсичного диму при утилізації матеріалів, що містять частинки миш’яку.
• При роботі з напівпровідниками, пайку деяких електронних плат.

Отруєння людини миш’яком може статися при вживанні риби та інших морепродуктів, виловлених в забруднених районах. Молюски поглинають велику кількість токсичних речовин, зберігають їх у м’яких тканинах. Нерідко в лікарню потрапляють пацієнти, які навмисно брали отрута з метою вчинити суїцид. Іноді інтоксикація стає наслідком порушення техніки безпеки на виробництві.

Менш поширений варіант – отруєння миш’яком при лікуванні зубів. Спеціальна паста на його основі закладається в розкритий зуб, закривається тимчасовою пломбою. Речовина сприяє відмирання ураженого нерва в пульпі, захищає від бактеріального запалення. При передозуванні або пошкодженні цементу частина отрути потрапляє на ясна, в шлунок зі слиною при ковтанні.

Виробництво і області застосування

На сьогоднішній момент відомі трохи більше 200 мінералів, що містять миш’як. У більшості випадків він присутній в покладах срібною, мідної або свинцевої руди. Проте, мінерал, який має основну промислову значимість – це миш’яковий колчедан або арсенопірит.

Області застосування миш’яку досить різноманітні

Серед численних способів отримання металевого (сірого) миш’яку є випал арсенопіріта з подальшим відновленням його оксиду за допомогою Антрацитовий вугілля, але при цьому основна частина сировини переробляється в миш’як білий або триоксид миш’яку – миш’яковистий ангідрид.

Застосування миш’яку сірого – сріблястого крупнокристалічного металу, особливо важливо для металургійного виробництва, тому що його використовують:

• в якості флюсу або легирующей присадки для виробництва деяких сплавів;
• як добавка, що підвищує твердість свинцевих і мідних виробів, і збільшує поверхневий натяг розплавленого свинцю.

Застосування миш’яку III – триоксид миш’яку, набагато ширше:

• в сільському господарстві – протруювання насіння, боротьба з хворобами рослин, знищення комах-шкідників і гризунів;
• в скляної промисловості – отримання стекол з легкої плавкість, безбарвних стекол, а також при виробництві дзеркал;
• в шкіряної промисловості – консервація шкіри;
• в лабораторних хімічних аналізах солі миш’яку – аналітичні реагенти;
• захист від гниття дерев’яних виробів зовнішнього застосування – шпали, стовпи, огорожі;
• нерозчинні солі миш’яку застосовуються для виготовлення матеріалів для напівпровідників, в тому числі і іоноселективних мембран;
• виробництво бойових отруйних речовин – стійкого люїзиту і отруйно-димного адамсіта;
• в медицині – для виготовлення ліків, а також при лікуванні зубів – як анестетика.

Дія миш’яку на організм

Смертельна доза миш’яку для людини становить від 0,05 до 0,2 грам, залежить від ваги, віку і стану шлунково-кишкового тракту людини. При всмоктуванні через шкіру або шлунок молекули отрути розносяться по організму, вступають в хімічні реакції з клітинами крові. Він може накопичуватися в м’яких і жирових тканинах, затримується в нирках, печінці, серці. При зіткненні з ним відмирають нервові закінчення, порушуються процеси кровотворення, освіти імунного захисту.

Лікарі розрізняють два типи інтоксикації:

1. Гостре ураження при поглинанні великої дози. Симптоматика розвивається стрімко протягом декількох годин, відрізняється сильними болями шлунка, втратою свідомості, ураженням очей.
2. Хронічне отруєння миш’яком при контакті з невеликими дозами протягом декількох тижнів. Отрута накопичується і повільно руйнує клітини тканин, тривалий час проявляється у вигляді легкого нездужання.

Останній тип характерний для людей, які постійно працюють з пестицидами і хімікатами. При попаданні в кров основний удар припадає на нирки, через які він виводиться назовні природним шляхом. Від інтоксикації страждає епітелій кишечника і шлунка, дихальна система, головний мозок, порушується провідність нервових імпульсів. Про отруєння ртуттю читайте тут.

Симптоми отруєння миш’яком

Ознаки отруєння миш’яком залежать від типу інтоксикації. При гострому отруєнні людина починає відчувати неприємні відчуття вже через 30-40 хвилин після вживання токсину через рот або його інтенсивного вдихання. Залежно про дозування вони можуть виражатися в легкому ураженні або приводити до серйозних ускладнень. Слід негайно викликати лікаря, якщо виникли такі симптоми:

• сильний біль в скронях або потилиці;
• блювота;
• оперізуючий біль під ребрами, в шлунку;
• рідкі випорожнення;
• спрага.

Не всі люди знають, як виглядає миш’як, але повинні пам’ятати про характерній ознаці отруєння: при розмові з потерпілим з рота чітко чути запах часнику. Людина постійно відчуває спрагу. Він менш виражений при хронічному ураженні, але при роботі з речовиною слід звертати увагу на подібні особливості.

Симптоми отруєння миш’яком залежать і від місця накопичення отрути в організмі:

• Травна система. Печіння в гортані і стравоході, ниючий біль, нудота. Якщо речовина роз’їдає слизові оболонки, виникає кровотеча.
• Серцево-судинна. Спостерігаються скачки артеріального тиску, тахікардія, аритмія. Хворий скаржиться, що серце пропускає удари.
• Дихальна. Виникає відчуття браку повітря, швидко розвивається задишка і симптоми кисневого голодування. Необхідно терміново виключити набряк легенів.
• Видільна. Токсичний напівметал призводить до некрозу канальців в нирковій мисці, що закінчується затримкою рідини. Існує ризик дисфункції нирок.

Миш’як – отрута або ліки?

Через відсутність смаку дуже часто миш’як використовується як отрута для гризунів. У минулому хімічна сполука служило непомітним зброєю вбивства королів. Крім того, отрута миш’яку використовувався як засіб для викликання викидня, але згодом з’ясувалося, що він несе відповідальність за гостре отруєння і смерть жінок, що використовують миш’як.

Тривожні симптоми отруєння миш’яком

Незважаючи на безліч приданий про трагічні вбивства за допомогою миш’яку, Гіппократ застосовував триоксид миш’яку в якості лікарського засобу. Історії відомі випадки, коли знаменитий грецький цілитель використовував миш’як при лікуванні виразок шлунка, сифілісу і африканської сонної хвороби. В даний час триоксид миш’яку застосовується при лікуванні гострого промієлоцитарного лейкозу, як внутрішньовеннаінфузія.

Перша допомога при отруєння миш’яком

Якщо людина випадково прийняв розчинений порошок, вдихнув пари миш’яку, слід негайно викликати лікаря і вжити заходів обережності: зняти забруднений речовиною одяг, змити його з шкіри господарським милом. Інші способи надання допомоги виконуються стандартно:

1. Постраждалого слід укласти на зручну поверхню, простежити, щоб він не захлинувся блювотними масами.
2. Давати теплий чай або солодкий напій невеликими порціями кожні 5 хвилин.
3. При пероральному отруєнні допомогти в очищенні шлунка.
4. Дати будь-сорбент з домашньої аптечки.

При наявності вводиться антидот миш’яку – лікарський засіб Унитиол. Рідке протиотруту у вигляді розчину швидко проникає в кров, вступає в реакцію з молекулами хімікату, пов’язує їх в безпечні для організму сполуки. Через кілька годин вони виходять разом з сечею, не завдаючи шкоди ниркам і печінці. Нейтралізація проводиться по 1 ампулі кожні 5-6 годин, триває не менше 2-х діб.

Будова атома і здатність утворювати зв’язку

Електронна формула миш’яку – 1s22s22p63s23p63d104s24p3 – нагадує азот і фосфор в тому, що в зовнішній оболонці є п’ять електронів, але він відрізняється від них наявністю 18 електронів в передостанній оболонці замість двох або восьми. Додавання 10 позитивних зарядів в ядрі під час заповнення п’яти 3d-орбіталей часто викликає загальне зменшення електронної хмари і збільшення електронегативності елементів. Миш’як в таблиці Менделєєва можна порівняти з іншими групами, які наочно демонструють цю закономірність. Наприклад, загальновизнано, що цинк є більш електронегативний, ніж магній, а галій – чим алюміній. Однак в наступних групах ця різниця зменшується, і багато хто не згоден з тим, що германій електронний торгівельний кремнію, незважаючи на велику кількість хімічних доказів.Подібний перехід від 8- до 18-елементної оболонці від фосфору до миш’яку може збільшити електронний торгівельний, але це залишається спірним.

Подібність зовнішньої оболонки As і P говорить про те, вони можуть утворювати 3 ковалентні зв’язки на атом при наявності додаткової незв’язаної електронної пари. Ступінь окислення повинна, отже, бути +3 або -3, в залежності від відносної взаємної електронегативності. Будова миш’яку також говорить про можливість використання зовнішньої d-орбіталі для розширення октету, що дозволяє елементу утворювати 5 зв’язків. Вона реалізується тільки при реакції з фтором. Наявність вільної електронної пари для утворення комплексних з’єднань (через донорство електронів) в атомі As проявляється набагато менше, ніж у фосфору й азоту.

Миш’як стабільний в сухому повітрі, а й у вологому покривається чорним оксидом. Його пари легко згорають, утворюючи As2O3. Що таке миш’як у вільному стані? Він практично не схильний до дії води, лугів і неокисляющих кислот, але окислюється азотною кислотою до стану +5. З миш’яком реагують галогени, сірка, а багато металів утворюють арсеніди.

лікування отруєння

При легкому ступені отруєння госпіталізація не потрібна, а все реабілітаційні заходи можна проводити в домашніх умовах. При появі тривожних ознак ураження нервової системи або легких необхідно доставити людину до лікарні . Подальше лікування отруєння миш’яком краще довірити фахівцям.

1. Введення великих доз бікарбонату натрію для очищення крові і м’яких тканин, прискорення метаболізму.
2. Інгаляції з додаванням Еуфіліну для нормалізації дихальної функції.
3. Нормалізація артеріального тиску.
4. Попередження розвитку ниркової недостатності.
5. Підтримка серцевого м’яза за допомогою адреналіну.
6. Введення сечовивідних препаратів Верошпірону або Фуросеміду для природного виділення токсину з сечею.

При порушенні дихання на кілька діб хворого переводять на штучну вентиляцію легенів, забезпечують кисневими інгаляціями. Для зняття гострої інтоксикації рекомендується гемодіаліз і повне очищення крові від токсинів, знижує навантаження на внутрішні органи.

Знаючи, як діє миш’як на зуб, необхідно уважно прислухатися до свого самопочуття після установки тимчасової пломби. Якщо в роті з’явився легкий присмак металу, слід звернутися до стоматолога і видалити небезпечний вкладиш. У домашніх умовах проводиться терапія наступним чином:

1. Розчин магнезії 3 рази в день.
2. Кожні 2-3 години склад з 1 яєчного білка і 150 мг води.
3. У першу добу прийом жирів тваринного походження, які покривають плівкою кишечник і не дають токсинів всмоктуватися в епітелій.

У медицині для поліпшення стану рекомендується збалансована дієта з додаванням клітковини, зелені, овочів. При отруєнні миш’яком можна пити лужну воду, чай з медом. З раціону виключається кави, стимулюючі і газовані напої, не приймають проносні препарати.

Застосування в стоматології

При періодонтит або пульпіті, зубний нерв дуже гостро реагує на будь-які дії – особливо на механічні та термічні.

Цитотоксичну дію миш’якової пасти використовується стоматологами для знищення нервових закінчень і кровоносних судин в потрібному ділянці (порушення кровоносної постачання призводить до відмирання нерва).

Передача імпульсів в нервових закінченнях нутрощі зуба блокується.

Сучасна стоматологія має масу дієвих засобів, які дають можливість за допомогою знеболювання моментально витягти нерв зуба . Миш’яковиста паста відрізняється високою ефективністю і до цього дня. Багато лікарів вважають це засіб найкращим для видалення нерва. При правильному використанні, медикамент на основі миш’яку, вважають його надійним. Він допомагає знеболити процес без задіяння додаткових препаратів і заподіяння болю і дискомфорту.

Лікування пульпіту і глибокого карієсу

Лікування пульпіту і глибокого карієсу складається з декількох етапів:

1. Стоматолог готує зубну порожнину для накладення миш’яковистою пасти. Попередньо завдяки місцевим обезболиванию доктор розкриває пульпу. Зруйновані тканини разом з дентином видаляються.
2. Після цього лікар бере невеликий обсяг миш’яку і накладає його в препаровану порожнину. Зверху засіб покривається камфори. Після закінчення даного процесу порожнину закривається тимчасовою пломбою (як правило, це спеціальний склад з герметичною пасти). Вона дає можливість ретельно зафіксувати миш’яковиста речовина в зубі і не дати йому випасти під час їжі, пиття або слиновиділення. Після накладення пасти, нерв зуба поступово відмирає, супроводжуючись незначними больовими відчуттями. Дискомфорт може спостерігатися протягом декількох годин.
3. Останнім кроком лікування буде відвідування лікаря для видалення нерва і пломбування очищених зубних каналів.

видалення нерва

Протягом двох днів, миш’як впливає на нерв, викликаючи його повільну загибель. Даний процес часто дуже хворобливий.

Після певної кількості часу, видаляють тимчасову пломбу і виймають з каналу нерв. Далі доктор чистить і пломбує канали.

Якщо після депульпації біль наростає і не припиняється, можливо, процедура була проведена неякісно, ​​канали підлягають розпломбуванню та повторному очищенню.

Якщо скарг немає, і рентген підтверджує якісно проведену депульпація, зуб пломбують постійним матеріалом і полірують.

Навіть при якісно виконаному депульпірованіі, деякий час, неприємні і болючі відчуття можуть збережуться. Біль рекомендують мінімізувати за допомогою прийому анальгетиків. Приблизно через кілька днів біль вщухне. Тривалість неприємних відчуттів після видалення нерва залежить від інтенсивності впливу на зуб.

профілактика

При одночасному прийомі дози понад 0,2 грама можлива смерть від миш’яку . Тому при роботі з отруйною речовиною важливо дотримуватися профілактичні заходи:

• стежити за справністю вентиляційної системи в цеху;
• користуватися засобами захисту;
• Не уникайте планових медоглядів.

Якщо миш’як зберігається вдома, необхідно прибрати його в щільний контейнер, який не зможуть відкрити діти. Його слід зберігати далеко від продуктів харчування та особистих речей, працювати з ним тільки в захисній масці і рукавичках. Перед роботою стоматолога краще обговорити можливість застосування сучасних препаратів без вмісту миш’яку.

Миш’як в зубі: для чого ставлять, скільки можна тримати дорослим і дітям, як діє, можливі ускладнення

Коли пацієнт приходить в поліклініку зі скаргою на сильний біль в зубі, лікарі відразу підозрюють пульпіт. Але для точної діагностики, крім загального і інструментального огляду, необхідно зробити рентген-знімок проблемної області. Після прийняття рішення про видалення пульпи все відбувається в наступній послідовності:

1. Професійне чищення пошкодженого зуба, іноді всього зубного ряду.
2. Розтин каріозної порожнини.
3. На оголитися пульпу або нерозкриті пульпарную камеру накладається девіталізуючої паста.
4. За допомогою пломбувального матеріалу встановлюється тимчасова пломба, і пацієнт відпускається додому.

Скільки можна ходити з миш’яком в зубі дорослим і дітям

Тривалість девіталізациі залежить від того, який саме препарат накладено. Чим безпечніше засіб, тим повільніше вона діє, і тим довше з ним доведеться ходити. Якщо лікар поставив препарат останнього покоління, пацієнту доведеться «носити» його тиждень або навіть дві.

Також на те, скільки часу можна тримати миш’як в зубі, впливають такі чинники:

• Стан здоров’я пацієнта.
• Характер проблеми і клінічна картина.
• Метод накладення препарату.
• Вік пацієнта.

Повнолітнім пацієнтам можна тримати миш’як в зубі протягом одного або двох днів – скільки конкретно, залежить від кількості каналів. Дітям же не можна тримати миш’як в зубі стільки, скільки можна зрілим пацієнтам, так як несформований організм може по-різному відреагувати на найменші відхилення під час лікування. Якщо девіталізуючої паста ставиться на молочний зуб, час її дії скорочується до 18 годин.

Що буде, якщо миш’як довго знаходиться в зубі

Якщо миш’як варто довше покладеного часу, підвищується ризик виникнення наступних ускладнень:

• Почорніння дентину, від якого практично неможливо позбутися за допомогою простого або навіть професійного відбілювання зубів в клініці.
• Підвищується ймовірність виникнення періодонтиту.
• Дія отрути може поширитися на кісткову і надкостной тканини, спровокувавши їх руйнування.
• Може некротизироваться не тільки тканину пульпи, але і ясна.

Ознаки погіршення загального самопочуття, які можуть проявитися, якщо миш’як знаходиться в зубі дуже довго, або перевищена доза препарату:

• Нудота.
• Блювота.
• Розлад травлення.
• Загальна слабкість.
• Зміна температури тіла.
• Шкірні покриви бліднуть або набувають синюшного відтінку, стають липкими на дотик.
• З’являються інші ознаки інтоксикації.

Як знімають тимчасову пломбу з миш’яком

Після закінчення часу девіталізациі пульпи пацієнт знову приходить на прийом до стоматолога. Подальше лікування проводиться в такому порядку:

1. Лікар знімає тимчасову пломбу.
2. Видаляє миш’яковисті пасту з зуба.
3. Збільшує кордону зубної порожнини.
4. Видаляє отмершую пульпу.
5. Очищає порожнину зуба.
6. Кореневі канали обробляються за допомогою спеціальних інструментів і препаратів.
7. Здійснюється пломбування кореневих каналів і зубної порожнини.

Після проведення процедури пацієнт повинен ще деякий час відвідувати стоматолога, щоб той міг контролювати стан прооперованого зуба.

рекомендації

Оскільки миш’яковиста паста є отрутою, то слід дотримуватися правил безпеки. Важливо прийти на наступний прийом обов’язково в обумовлений з лікарем термін. А перш слідувати зазначеному списку правил:

1. Зберегти цілісність тимчасової пломби. Спочатку пломба робиться герметичним, тому миш’як впливає виключно на хворий нерв. У разі порушення цілісності пломби миш’як виходить назовні і вражає окружні тканини. В результаті виникає запальний процес, що супроводжується хворобливими відчуттями.
2. Чи не перевищувати термін дії миш’яку.
3. Фахівець не повинен помилитися з дозуванням кошти.

Миш’якова паста на зубі
Що робити, якщо виникли дискомфортні відчуття?

Чому випадає пломба?

Це відбувається з таких причин:

• Порушена технологія установки пломби. Якщо її неправильно розташувати, під нею може бути зазор, куди будуть потрапляти бактерії. Це стане причиною утворення вторинного карієсу.
• Неякісний матеріал пломби. Цемент може бути простроченим, а тому не витримує тиску і кришиться.
• Погано очищена порожнину, куди вкладалася паста.
• Виснажена емаль і не може утримувати розчин.
• Вживання твердої їжі, що завдало механічну травму.
• Куріння чи інші шкідливі звички.

Якщо випадає тимчасова пломба, до гігієни рота треба підходити обережно, щоб не занести інфекцію в рану. Щоб уникнути цих негативних наслідків, рекомендується звертатися в хорошу клініку.

показання

Сьогодні в стоматологічній сфері задіюються некротизуючий пасти, виготовлені на основі миш’яку, в тих випадках, коли неможливо застосувати сучасні анестетические препарати:

• при необхідності в терміновому умертвіння нерва;
• при наявності у пацієнтів алергічних реакцій на анестезуючі медикаменти.

Хочете дізнатися, чим лікувати пародонтоз в домашніх умовах? За більш детальною інформацією, ми рекомендуємо перейти за посиланням, і прочитати нашу статтю. Якщо ж ви шукайте відповідь на питання – чим полоскати і лікувати стоматит у дорослих в домашніх умовах, то ми рекомендуємо перейти за посиланням.

Сумісність препарату з алкоголем

При лікуванні будь-якого захворювання вживання спиртного категорично заборонено. По-перше, жоден лікар не може дати гарантію, що не алергічних реакцій або інших будь-яких побічних дій. Дуже часто етанол нейтралізує лікарські засоби. В результаті терапевтична дія буде мінімальним або навпаки надмірно сильним.

Тому відповідь на питання чи можна пити алкоголь, коли в зубі знаходиться миш’як, буде однозначним, немає. Це засіб має досить складний склад і спиртовмісні рідини здатний підсилити його дію. Дозування пасти маленька але, незважаючи на це реакція може бути непередбачуваною. У будь-якому випадку під час лікування варто утриматися від вживання спиртних напоїв на кілька днів.

Девітальной метод лікування пульпіту, який передбачає використання миш’яковистою пасти сьогодні, використовується вкрай рідко. Це пов’язано в першу чергу з тим, що після такого впливу часто виникають певні ускладнення. Крім того сучасні анестетики мають гарний знеболюючу дію, практично безпечні в будь-якому віці і навіть під час вагітності. Тому застосування даного методу лікування пульпітів поступово відходить у минуле.

Корисне відео

Поєднання використання вкладок миш’яку з будь-яким алкоголем вкрай небажано. Це пов’язано з тим, що етиловий спирт сам задіє систему знешкоджуючих печінкових ферментів для свого окислення. Алкоголь метаболізується довго, в разі випадання пломби протягом цього часу миш’як НЕ знешкодили і отруїть організм.

Можливі проблеми і ускладнення

Виникнення місцевих і загальних ускладнень при некротизации зубної нервової тканини солями миш’яку – досить рідкісне явище. Новий запальний процес виникає при недостатньо якісної та кваліфікованої роботі стоматолога, неправильної закладі миш’яку, неповної опломбування та очищення каналів вилікуваного зуба.

Зуб все одно болить

Після того як поставили ліки, є ймовірність, що зуб болітиме. Якщо навіть через добу біль не вщухає, а посилюється, приймає гострий «смикає» характер, при цьому зростає набряк ясен, це може означати, що стоматолог помилився і розташував пасту над пульпою. При цьому миш’як не контактує з нервовими закінченнями, і запалення продовжує розвиватися. Слід негайно звернутися до лікаря для виправлення помилки.

Проблема може виникнути через неповне вилучення залишків нерва, які гниють і запалюються під пломбою, процес захоплює тканини ясен (див. Також: як і чим можна вбити зубної нерв в домашніх умовах?). Іноді канали пломбують в повному обсязі, тоді запалення викликається залишками мікроорганізмів в порожнинах.

Чи можна отруїтися в кріслі у стоматолога

Немає жодної людини, який повністю забезпечить захист від попадання в організм миш’яку. Речовина зустрічається як в промисловості, так і в повсякденному житті серед інсектицидів. До недавнього часу було можливо отруєння миш’яком при лікуванні зубів, і лише з 2014 року повсюдно від нього відмовилися в стоматології. Проте, у провінційних дантистів він до сих пір іноді використовується для змертвіння нерва в зубі.
Особливо актуальна проблема отруєння для осіб, які працюють з сполуками миш’яку. Такі речовини широко вживані:

• в металургії;
• в тваринництві;
• при роботі з інсектицидами;
• в стекловарении.

Миш’як може потрапляти в організм за допомогою випадкового або навмисного вживання. Так як його оксид білуватого кольору, він зовні нагадує борошно, що іноді призводить до помилкового вживання отрути. Ухвалення всередину з суїцидальної метою не поширене, проте подібні ситуації також трапляються, особливо з психічно неврівноваженими людьми.

Раніше органічні сполуки миш’яку повсюдно використовувалися для лікування псоріазу, сифілісу, епілепсії, амебіазу. Широко відомо застосування цієї отрути в стоматології. При пульпіті в зуб закладають миш’якову пасту, яка вбиває нерв, щоб потім його можна було безболісно видалити. Зараз такий метод лікування зубів майже не практикується, хіба що в деяких державних лікарнях, однак людей все одно хвилює, чи можливо отруєння миш’яком при лікуванні зубів.

Тимчасова пломба досить щільно закриває миш’якову пасту, і склад не може потрапити в ротову порожнину. Однак ходити з такою пломбою довше двох днів не можна, інакше можливі ускладнення. Звичайно, отруєння від такої мікроскопічної дози отрути не станеться, але постраждає ротова порожнина: можливі набряк і запалення м’яких тканин, металевий присмак у роті, некроз кістки, що в перспективі призведе до втрати зуба.

Скільки можна тримати миш’як в зубі дорослому?

Тривалість перебування токсичної речовини в кариозном каналі визначається лікарем-стоматологом для кожного пацієнта в індивідуальному порядку. В середньому його доводиться носити в зубі протягом двох діб.

За цей часовий проміжок повинна відбутися некротізація пульпи.

У тому випадку, коли лікувальні маніпуляції проводяться на зубі, що має одне кореневище, то час перебування отрути в каріозної порожнини скорочується до доби.

Максимальний часовий проміжок, протягом якого паста може перебувати в порожнині зуба, складає три дні.

Опис, склад і властивості миш’яку, що застосовується в стоматології

Миш’як – це хімічна речовина, яка у великих кількостях вкрай негативно впливає на організм людини. Однак невеликі дози цього препарату з успіхом застосовуються в стоматології.

Миш’як виглядає як пломба сталевого кольору з вкрапленнями зеленого відтінку. Деякі миш’яковисті пасти мають насичений синій колір, що дозволяє легко відрізнити препарат від пломбувального матеріалу.

Миш’як використовується при лікуванні зубів з XIX століття. Але на сьогоднішній день застосування цієї речовини в чистому вигляді не практикується, для видалення нерва (пульпи) використовують з’єднання на основі його ангідриду, яке називається миш’яковистою пастою і має наступний склад:

• Ангідрид, який надає девіталізуючої вплив на пульпу – 35%.
• Компоненти, які знеболюють і роблять процес некротизации пульпи безболісним для пацієнта – 30%.
• Антисептики, які потрібні, щоб відмирає ділянку пульпи НЕ викликав інтоксикацію організму – 5%.
• Зв’язує компонент, завдяки якому можна «носити» пасту в порожнині зуба необхідну кількість діб – 1%.
• Наповнювач, який дозволяє накладати пасту порційно – 29%.

Для чого потрібен миш’як в зубі

Щоб дізнатися, навіщо в зуб кладуть миш’як, слід зрозуміти, як він діє на м’які тканини. Спочатку лікарям були відомі тільки анестезуючі властивості цієї речовини, потім вони встановили, що воно токсично і здатне надавати руйнівну дію на тканини. Саме тому стоматологи стали застосовувати пасти на основі мишьяковістого ангідриду, а й в цьому виді речовина залишається високотоксичним.

Миш’яковистий ангідрид умертвляє (розчиняє) тканини пульпи – кровоносні і лімфатичні судини, нервові закінчення. Після відмирання судин, припиняється кровопостачання пульпи, і вона про нерва, стає неможливою передача нервових імпульсів, а значить, після накладання пасти з миш’яком зуб більш не болить.

Чому виникають болі?

Це може означати, що у вас почався запальний процес тканин, які перебували поруч з зубом. У вас можуть з’явитися серйозні ускладнення, гній і сепсис. Причини болю в зубі:

• Стоматолог помилився з дозою препарату;
• У вас омертвіла кісткова тканина;
• Організм погано реагує на речовину в пасті;
• Неправильно встановили пломбу. У цій статті ми детально розглядали питання, як ставлять пломбу.
• Запалення відбувається в інших тканинах, а не тільки в пульпі.
• Запалення почалося в інших тканинах

Швидше за все, ви часто потрапляли в ситуацію, коли пізно звернулися до стоматолога. В цьому випадку в організмі можуть розвинутися проблеми, які не пов’язані з миш’яком.

Через це він не може здолати біль таких захворювань, як:

Методика застосування девіталізуючої пасти

Дія миш’яку може залежати від декількох факторів:

1. Віку людини;
2. Стану його хворого зуба;
3. Коштів, які використовує лікар для некротизации пульпи.

Дорослій людині миш’як в зубі можуть залишати на один-два дні. Дитині не можна залишати миш’як більш ніж на вісімнадцять годин, в деяких випадках його залишають на двадцять чотири години, але на більшу кількість часу його залишати дитині неприпустимо.

Лікарі стверджують, що використовувати миш’як при лікуванні зубів

жінок не можна. Це може надати

Лікувати зуби вагітним жінкам рекомендується із застосуванням інших засобів.

При недотриманні правил під час використання даної речовини можуть виникнути дуже неприємні наслідки. Речовина може поширитися за великий проміжок часу на сусідні зуби і тканини.

Токсична дія миш’яку викликає наступне:

• Дентин чорніє;
• Відбувається некроз ясен;
• Лікований зуб, а також сусідні починають руйнуватися.

Слідувати правилам застосування миш’яку необхідно. Накладати засіб повинен досвідчений фахівець.

Якщо немає можливості звернутися до лікаря, багато людей замислюються про те, щоб дістати самостійно дана речовина з зуба. Це дійсно можна здійснити без допомоги лікаря, але робити треба це гранично уважно і акуратно.

Щоб витягнути миш’як з зуба, необхідна голка, або зубочистка. Найчастіше паста на основі миш’яку буває м’якою, вийняти її буває нескладно.

Кінчик обраного гострого предмета необхідно в обов’язковому порядку обробити спиртом.

Людині слід бути гранично уважним під час даного процесу.

Необхідно стежити, щоб отруйна засіб всередину організму не потрапило.

Коли вдасться розкрити тимчасову пломбу, миш’як буде видно: він має сіруватий відтінок. Його необхідно постаратися витягнути цільним шматочком, щоб він не розкришився в ротовій порожнині людини і тим більше не проник всередину організму.

Ковтати миш’як не можна, інакше це самим негативним чином позначиться на здоров’ї людини.

Після виконаних дій, якщо вдалося дістати миш’як, необхідно прополоскати рот. Фахівці також рекомендують використовувати при полосканні розчин ромашки, або інше антисептичний засіб.

Лікарі-стоматологи стверджують, що в такому стані залишати хворий зуб не можна. Необхідно постаратися в найкоротший час потрапити на прийом до лікаря. Хворий зуб потрібно обов’язково вилікувати.

Якщо лікар-стоматолог використовував миш’як при лікуванні зуба, потрібно бути гранично уважним.

Як правило, відвідування лікаря здійснюється вже на наступний день.

Прийти до стоматолога необхідно якомога раніше, отруйна речовина залишати в зубі можна ні в якому разі.

Якщо дана речовина прибрано з зуба вчасно, лікування здійснювалося досвідченим лікарем-стоматологом, то небезпеки вдалося уникнути. Тоді людина збереже здоров’я своїх зубів.

Миш’яковиста паста або миш’як – все одно це отруйна речовина, яким можна завдати великої шкоди здоров’ю і здоров’ю людини. Щоб уникнути небажаних побічних явищ рекомендується дотримуватися таких правил:

1. Берегти тимчасову пломбу. Після того, як лікар заклав в зуб пасту, зверху він завжди прикриває її тимчасовою пломбою. Це робиться для того, щоб препарат не вимивався слиною і їжею і міг впливати на пульпу. Тимчасова пломба ставиться не на всю глибину коренів, матеріал для неї використовується більш пухкий – такий, щоб потім стоматолог міг легко її виковирнуть. Тому часто тимчасова пломба випадає завчасно. Це вкрай небажано, так як не можна допускати проковтування миш’яку чи його контакту з оточуючими зуб тканинами. Тому, поки в зубі знаходиться миш’як, прикритий тимчасовою пломбою, не слід перевантажувати його розкусуванні горіхом, карамельок, пережовування твердої, грубої їжі.
2. Не порушувати терміни. Лікар завжди постарається по можливості скоротити їх, але при цьому дати час ліків подіяти, щоб видалення пульпи пройшло безболісно. Один день великої ролі не зіграє. Але багато пацієнтів через брак часу або просто з власної недбалості відкладають візит на тижні і навіть місяці. Що відбувається в цьому випадку? Миш’як не виводиться з організму. Він накопичується в тканинах і залишається там на все життя. А це загрожує розвитком періодонтиту.

Якщо миш’як в зубі перетримати, то може розвинутися не тільки періодонтит. Часто відбувається некротізація ясна і м’яких тканин через вплив отруйної речовини, можуть спостерігатися шлунково-кишкові розлади, ураження печінки.

Незакінчена вчасно лікування зуба може привести до серйозних ускладнень численних внутрішніх органів, тому краще не порушувати терміни встановлені лікарем, і видаляти отрута вчасно, замінюючи його повноцінної пломбою.

Болі в зубі завжди приходять несподівано. У певних випадках людина навіть не помічає руйнування емалі. Якщо наростає больовий синдром, то не варто роздумувати і займатися самолікуванням. Необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до стоматолога.

Сьогодні майже всі клініки при лікуванні зубів використовують анестезію. Знеболюючі препарати навіть у найменших дозах, дають дуже потужний необхідний ефект. Усунення чутливості відбувається швидко і зберігається тривалий час. Але не завжди можна використовувати таку методику. Лікування зубів з використанням миш’яку, це старий і перевірений роками досвід стоматологів.

• сильне викривлення коренів і неможливість видалення з них пульпи;
• несприйнятливість до анестезії;
• стан не вимагає термінового очищення і пломбування зуба;
• непереносимість анестезуючого речовини;
• сильний страх перед ін’єкцією;
• відсутність гострих болів.

Застосовувана в стоматології миш’яковиста паста є небезпечною хімічною сполукою. Вона здатна викликати досить серйозні ускладнення при неправильному поводженні або через помилку лікаря.

Протипоказання

• діти до 1,5 років віку;
• алергічна реакція на сам препарат;
• зуби з несформованою і з незакритих верхівкою коренів;
• захворювання сечостатевої системи;
• перфорація коронки або кореня зуба під час обробки;
• підвищений внутрішньоочний тиск;
• фізіологічна або патологічна резорбція коренів.

Миш’як в стоматологічній практиці використовується як місцевий засіб в тому випадку, якщо не можна застосувати інші методи впливу. Отруйна речовина досить швидко руйнує пульпу і сприяє її загибелі.

Паста має густу консистенцію зазвичай білого відтінку. Останнім часом стали застосовуватися колірні барвники, щоб краще розуміти стоматолога, де розташовується речовина в каріозної порожнини. Для того щоб усунути больову реакцію, в пасту додається анестезуючу речовину. Ставлять миш’як в зуб, наскільки можна глибше, щоб його дія досягло пульпарної камери.

Перед тим як почати проводити маніпуляції з лікування зубів, стоматологи рекомендують провести рентгенологічне дослідження по його станом. Після цього розкривають пульпарную камеру і накладають діюча речовина. Для додаткового знеболення зверху миш’як закривають ватним кулькою просоченим анестетиком. Все це закривається тимчасовою пломбою. Стоматолог обов’язково повідомляє, скільки можна днів тримати миш’як в зубі.

При повторному відвідуванні тимчасову пломбу видаляють, очищають зуб від залишків отруйної речовини і некротичних мас пульпи. Після знаходження пасти в порожнині зуба, всі м’які тканини в ньому втрачають чутливість, тому їх можна видалити вже без додаткового знеболення. Така процедура абсолютно безболісна, проводиться легко для пацієнта і лікаря.

Пропонуємо ознайомитися: Скільки каналів в зубах верхньої і нижньої щелепи, від чого залежить кількість каналів

Якщо засіб накладається безпосередньо на розкриту пульпу, то оптимальним терміном дії вважається 24 години. У випадки з багато кореневих зубом, паста повинна перебувати близько 48 годин. При застосуванні сучасних препаратів, терміни дії можуть подовжуватися до 5 днів. Якщо не керуватися рекомендованими термінами, то виникає ризик формування деяких ускладнень.

Стоматолог виконує всі маніпуляції відповідно до загальноприйнятої інструкцією. Але пацієнт повинен також володіти всією інформацією, про можливі ускладнення і запобіжні заходи під час перебування пасти в порожнині зуба. В першу чергу необхідно подбати про збереження тимчасовою пломбою. Стоматолог розміщує пломбувальний матеріал таким чином, щоб він герметично закривав каріозну порожнину і все, що в ній знаходиться.

Важливо не допустити підтікання застосовуваних лікарських речовин. Якщо миш’як буде контактувати з оточуючими м’якими тканинами, то може статися їх некроз. Лікар не повинен допускати сильного ущільнення лікарської речовини в порожнині зуба. В цьому випадку починає формуватися больовий синдром, не дивлячись на розміщення знеболюючі речовини.

Після того як тимчасова пломба буде видалена, рекомендується ретельно прополоскати ротову порожнину слабким розчином антисептика. Якщо отруйна засіб потрапив на м’які тканини, то необхідно обробити їх якомога швидше розчином йодинола. Він є ефективним антидотом і швидко нейтралізує негативну дію застосовуваного речовини.

Період вагітності, а потім і лактації, це найважливіший відрізок часу для мами і малюка. Тут неприпустимо навіть найменший «забруднення» організму обох. Дуже часто багато хто питає, скільки часу при вагітності необхідно тримати миш’як в зубі. У цьому випадку відповідь однозначна, застосування цієї речовини під час вагітності категорично заборонено.

при вагітності

У період вагітності майбутнім матусям протипоказано задіяння отрути, так як це токсична засіб здатний завдати шкоди плоду, що розвивається.

Така заборона обумовлений наступним:

1. Лікарю стоматолога вкрай складно максимально точно розрахувати безпечну для здоров’я ще не народженого малюка дозування.
2. Тимчасова пломба може випадково випасти, і присутнє під нею токсичну речовину в повному обсязі проникне в організм, викликавши дуже серйозне отруєння.
3. Особливістю миш’яку є його здатність швидко руйнувати кісткові і м’які тканини, а вагітні жінки відчувають підвищену чутливість до будь-яких медикаментів.

Щоб запобігти розвитку серйозних ускладнень, майбутня матуся в обов’язковому порядку повинна попередити лікаря-стоматолога про своє цікаве положення.

Використання миш’яку для вагітних

Застосування засобів з вмістом миш’яку категорично заборонено при вагітності

Якщо жінка є матір’ю, яка годує або вагітна, то застосування засобів з вмістом миш’яку категорично заборонено. Це пояснюється токсичним впливом на малюка. Коли у жінки недовгий термін вагітності, то важливо попередити стоматолога про становище. Сучасна стоматологія багата більш безпечними лікарськими засобами, які дозволені для використання вагітним.

Що буде, якщо тримати надто довго?

Миш’як практично не використовується при депульпірованіі у вагітних і малюків Оскільки речовина агресивно і токсично, то при тривалому використанні воно не тільки омертвити нерв, але і почне вбивати здорові тканини – зуби, коріння, ясна.

Це ж стосується сусідніх ділянок. Якщо занадто довго тримати миш’як, є ризик:

• Отруєння організму, порушення роботи травної системи і печінки.
• Запалення періодонта.
• Омертвіння ясна.

Як проявляється хронічна інтоксикація

Миш’як – це небезпечна отрута, отруєння яким може привести до непоправних наслідків. Людям варто дотримуватися запобіжних заходів для профілактики отруєння. По можливості вибирайте для роботи менш токсичні засоби, при обробці деревини складом з миш’яком простежте за герметизацією робочого приміщення і якісної вентиляцією, пийте чисту бутильовану воду, зберігайте небезпечні засоби в недоступному для дітей місці. Зверніть увагу, що максимальна концентрація сполук миш’яку в закритому просторі – 0,0003 мг / л.

Пропонуємо ознайомитися: Через скільки можна пити алкоголь після Лінкоміцину?

Дотримуйтесь цих заходів особистої гігієни при роботі на шкідливому виробництві: використовуйте чистий спецодяг і респіратор, приймайте душ після закінчення зміни, використовуйте ватні тампони для захисту слухових проходів і ніздрів. В обов’язковому порядку проходите профілактичні огляди у отоларинголога раз в квартал.

Автор статті: Беспалова Ірина Леонідівна

Лікар-пульмонолог, Терапевт, Кардіолог, лікар функціональної діагностики. Лікар вищої категорії. Досвід роботи: 9 років. Закінчила Хабаровський державний медінститут, клінічна ординатура за спеціальністю «терапія». Займаюся діагностикою, лікуванням і профілактикою захворювань внутрішніх органів, також проводжу профогляди. Лечу захворювання органів дихання, шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи.

Беспалова Ірина Леонідівна опублікувала статей: 389

Симптоми отруєння миш’яком залежать від кількості отрути, яка потрапила в організм. Якщо речовина прийнято всередину, то розвивається гостра інтоксикація з провідними ознаками ураження шлунково-кишкового тракту. Найбільш типові такі клінічні прояви:

• діарея;
• блювота;
• болю в околопупочной області;
• лихоманка;
• різка слабкість.

Кишкові симптоми розвиваються раптово, на тлі повного благополуччя. Часто такі хворі потрапляють до інфекційних відділень, де не завжди вдається швидко діагностувати проблему. Діарея багаторазова, без домішок, часто стілець піниться з білуватим відтінком. Блювота і пронос призводять до швидкого зневоднення, що посилює інтоксикацію. У першу добу спостерігається металевий присмак у порожнині рота, явища дисфагії, що проявляється утрудненням проходження їжі по стравоходу.

Якщо миш’як надходить в організм протягом тривалого періоду часу, особливо інгаляційних або черезшкірним шляхом, то клінічна картина характеризується поліморфізмом проявів. Ознаки отруєння миш’яком формуються поступово, вони маскуються соматичними захворюваннями. Спостерігається ураження багатьох систем організму.

Якої шкоди він приносить?

Якщо пацієнт стоматологічного кабінету хтось проковтнув це токсична речовина, йому доведеться зіткнутися з такими наслідками:

1. Відбудеться інтоксикація всього організму.
2. Виникне алергічна реакція на присутні в пасті компоненти.
3. Запалиться і потемніє дентин.
4. Станеться набряк пульпи.
5. Може розвинутися періодонтит медикаментозної природи.
6. Можливі некротичні зміни в окісті.

З такими проблемами пацієнти можуть зіткнутися з причини некомпетентності стоматологів, які невірно розрахували дозу.

Також проникнення токсичної речовини в організм хворого можливо при занадто тривалому носінні в каріозної порожнини, що містить миш’як пасти.

Щоб нейтралізувати згубну дію отрути людині необхідно випити склянку коров’ячого молока.

Застосування в дитячій стоматології

У дітей дана методика проводиться вкрай рідко. Основним показанням є неможливість провести ін’єкційне знеболення під час лікування зубів. Але багато малюків просто бояться уколів. Тому і в цьому випадку рекомендується використовувати миш’як.

У цих випадках пульпу змертвляючого за допомогою девіталізуючої пасти, також застосовують, коли діти бояться уколів. У таких випадках це вимушений захід, що захищає дитячу психіку. Не варто забувати, що при будь-якому застосуванні миш’яку потрібно накладати його на вже сформовані корені.

Скільки днів тримати миш’як дитині?

Агресивна речовина застосовується в дитячій стоматології в рідкісних випадках. Складно розрахувати дозування, щоб убити нерв, але не нашкодити організму, що росте.

На жаль, не завжди сучасні анестетики підходять конкретній дитині, іноді алергічні реакції заважають зробити знеболюючий укол. Розроблено Девіталізуючі препарати без миш’яку з більш щадним дією.

Препарати, що містять миш’як, дозволені тільки при наявності у дитини сформованих коренів. Порушення недобросовісними лікарями цього правила провокує пошкодження глибоких шарів тканин, розвивається періодонтит. Заборонено тримати препарат усередині зуба довше терміну, зазначеного лікарем.

Застосування препаратів з миш’яком для некрозу пульпи у дітей можна застосовувати тільки в тих випадках, коли на інші препарати у малюків спостерігаються алергічні реакції. Девіталізуючі пасти можуть застосовуватися і в тих випадках, якщо у дитини спостерігається панічна боязнь ін’єкцій.

У таких випадках, миш’як – єдиний спосіб пощадити і зберегти дитячу психіку. Стоматолог повинен встановити ступінь сформованості коренів зуба, щоб виключити ймовірність розвитку періодонтиту.

На скільки днів закладається миш’як дітям

У порівнянні з дорослими, час закладки миш’яку в зуб дитині значно коротшає. Як правило, час між закладанням препарату і наступним візитом до стоматолога складає 16 годин.

У крайніх випадках допускається закладання до 24 годин. Більш тривалий період закладання не допускається, оскільки це може викликати серйозні ускладнення. Дотримуватися цих термінів слід неухильно.

Під час виношування плоду і в період лактації від використання будь-якої речовини з миш’яком варто відмовитися. Це знає кожен лікар.

Від такої процедури потрібно утриматися і дітям. Її проводять їм тільки в тому випадку, коли немає іншого виходу. Миш’як може стати причиною прояви негативних наслідків.

Про склад миш’яковистою пасти

Це важливо! Додатково до складу пасти можуть бути додані допоміжні речовини, що необхідні для приготування маленької дози.

Пацієнт повинен пам’ятати, що ні в якому разі не можна перевищувати тривалість впливу миш’яку на хворий нерв, адже це загрожує небезпечними наслідками.

Як правильно витягти?

Якщо у пацієнта виникла сильна больовий синдром, і немає можливості відвідати стоматологічний кабінет, він може отримати з каріозної порожнини миш’як самостійно:

1. Спочатку доведеться ретельно почистити зуби.
2. Після цього береться голка і дезінфікується.
3. Акуратно розколупувати тимчасова пломба, після чого її фрагменти витягуються. Під час проведення такої маніпуляції не слід занадто глибоко втикати голку, так як такі пломби виготовляються з м’якої сировини, тому існує ймовірність проникнення в нерв.
4. Присутність отрути можна визначити досить легко, так як в його складі присутній барвник. Його потрібно дуже обережно витягти з порожнини.
5. Ротова порожнина ретельно прополіскують. Для цих цілей слід задіяти перекис водню, содовий розчин або ромашковий відвар. Дану гігієнічну процедуру слід проводити до тих пір, поки не буде вилучено всі ліки.
6. Очищену каріозну порожнину потрібно закрити ватним тампоном.
7. Пацієнту необхідно якомога швидше відвідати стоматологічний кабінет для отримання професійної допомоги.

Хочете дізнатися, як проводиться лікування афтозного стоматиту у дорослих народними засобами? Тоді ми радимо перейти за посиланням, і прочитати статтю. Які причини симптоми і лікування стоматиту у дорослих в домашніх умовах, зможете прочитати за посиланням.

А дізнатися більше про білому нальоті на язиці у грудничка при грудному вигодовуванні, ви зможете за посиланням.

Процес видобування миш’яку

У процедурі депульпації дуже важливо своєчасно отримати миш’як. Якщо проігнорувати цей показник, то можна отримати вищевказані ускладнення.

Порада! Коли пацієнтові не вдається відвідати лікаря в призначений час, то миш’як потрібно витягувати самостійно. Для цього завчасно миють руки і дезінфікують їх. Після порушити цілісність пломби і витягнути миш’як. Небезпека маніпуляції полягає в тому, що його можна проковтнути. Тому варто проводити процедури вкрай обережно. За фактом закінчення маніпуляції ротову порожнину необхідно прополоскати содовим розчином. При цьому найближчим часом відвідати стоматолога.

Чи можна прибрати речовина з зуба самостійно?

При візуальному визначенні стоматологом гострого пульпіту лікар призначає рентгенодіагностику. На знімку чітко видно потемніння пульпи і рясний набряк періодонта. В якості додаткових ускладнень можуть бути присутніми гнійні освіти на коренях – абсцес, кіста.

Процедура закладки миш’якової пасти складається з декількох етапів. На першому роблять знеболення зуба круговими ін’єкціями анальгетиків – бензокаїн, Лідокаїном, Ультракаїн. Рассверливают зуб до пульпи, прибирають каріозні поразки, закладають строго отмеренную дозу пасти. Зверху накладають тимчасову пломбу. Якщо пацієнту поклали миш’як, їсти і пити можна вже через дві години.

як виглядає нерв зуба і де він знаходиться?). Кінцеву очищення порожнини від відмерлих клітин і залишків пасти проводять бор-установкою. Промивають канали дезинфікуючим розчином і пломбують. Повторно призначають рентген для визначення якості пломбування, повноти і щільності заповнення каналів матеріалом.

Самостійне видалення тимчасової пломби і очищення ротової порожнини строго заборонені. Краще дотерпіти до свого вихідного і при першій же можливості відвідати лікуючого стоматолога. Якщо ж пломба несподівано випала сама, пацієнт повинен оперативно очистити серцевину зуба від залишків пасти, щоб випадково не проковтнути її.

Лікування зубів у дітей за допомогою миш’яку

У дітей дана методика проводиться вкрай рідко. Основним показанням є неможливість провести ін’єкційне знеболення під час лікування зубів. Але багато малюків просто бояться уколів. Тому і в цьому випадку рекомендується використовувати миш’як.

Препарат заборонено застосовувати, якщо у дитини не сформувалися повністю коріння зубів. При відкритій або несформованою верхівці можливе проникнення токсичної дії в апікальні тканини. В результаті виникає миш’яковий періодонтит. Крім того, існує великий ризик ураження зачатка постійного зуба і його загибель. Лікарський препарат в зубі у дитини знаходиться не більше 16 годин, при накладенні його безпосередньо на тканину пульпи.

Зверніть увагу, що при використанні миш’яку для лікування зуба вам доведеться відвідувати стоматолога двічі.

Пропонуємо ознайомитися: Детально про тимчасові коронки на зуби

Багато пацієнтів переживають, що їм доведеться відвідувати лікаря двічі і відчувати нестерпний біль. Поспішаємо вас запевнити в тому, що процедури безболісні і відбуваються досить швидко. Головне вірити в успішне лікування зуба і вибрати досвідченого стоматолога.

видалення нерва

Перший візит до лікаря пов’язаний з виконанням рентгенодіагностики зуба і розкриттям його порожнини. Порожнина ретельно очищається від мертвих тканин, після чого в неї вноситься миш’як. Зверху лягає ватяну кульку, який просочується анестетиком.

Далі на зуб накладається тимчасова пломба і пацієнта відправляють додому на деякий час (1-7 доби). Скільки часу повинен знаходитися миш’як в зубі пацієнтам розповідає сам лікар залежно від ситуації. Також пацієнтові призначається час наступного візиту.

Під час другого візиту до стоматолога видаляється тимчасова пломба, і порожнину зуба очищається від залишків миш’яку. Тільки після цього лікар переходить до видалення нерва зуба.

Оцінити якість видалення залишків миш’яку в порожнині зуба можна за рахунок використовуваних барвників.

Такий вплив миш’яку на нерв зуба дозволяє повністю знищити його, тому видалення не пов’язане з больовими відчуттями.

Тривалість часу, яке буде діяти миш’як, залежить тільки від віку людини, стану його здоров’я і зубів зокрема. На це впливає і метод закладання миш’яку: на оголену пульпу або на пульпарную камеру.

Стандартний час закладки миш’яку в зуб становить 1 добу. Якщо проводиться лікування багатоканальних зубів, то його закладка може здійснюватися на кілька днів. Сучасні препарати з вмістом миш’яку дозволяють закладати його в порожнину зуба до 5-7 діб.

Протипоказання

До протипоказань до застосування миш’яку можна віднести наступне:

1. Наявність у людини індивідуальної непереносимості компонентів лікарського засобу.
2. Юний вік (до двох років).
3. Наявність сильно викривлених зубних каналів.
4. Ниркові патології.
5. Діагностовано підвищений внутрішньоочний тиск.
6. Спостерігається порушення цілісності зубних кореневищ.
7. Період вагітності і грудного вигодовування.