Зміст:

Загальний білок (кров)

Кількість загального білку в сироватці залежить головним чином від синтезу і розпаду його двох основних складових – альбуміну та глобулінів. Білки плазми крові синтезуються переважно клітинами печінки і тканинними макрофагами (клітинами, здатними захоплювати та пожирати чужорідні організми і омертвілі тканини). Роль білків крові різноманітна:

  • вони зв’язують воду, зберігаючи об’єм крові, не дозволяючи їй залишати судини;
  • беруть участь у процесах згортання крові;
  • підтримують кислотно-лужний баланс крові;
  • з’єднуючись із низкою речовин (холестерин, білірубін і ін.), а також з лікарськими препаратами, доставляють їх до тканин;
  • підтримують нормальний рівень таких мікро- і макроелементів, як кальцій, залізо, мідь, магній у крові;
  • відіграють найважливішу роль в імунних процесах;
  • слугують джерелом амінокислот;
  • входять до складу гормонів, ферментів і інших біологічно активних речовин.

При аналізі вмісту загального білку в сироватці крові розрізняють його знижений (гіпопротеїнемію) і підвищений (гіперпротеїнемію) рівень.

Причиною гіпопротеїнемії може бути як недостатнє надходження білку в організм, так і його прискорене виведення, а також порушення утворення білка (особливо при хворобах печінки) або всмоктування (характерно для захворювань кишечнику).

Гіперпротеїнемія нерідко розвивається внаслідок втрати рідини, при гострих інфекціях і деяких злоякісних захворюваннях. Фізичне навантаження також може супроводжуватися підвищенням вмісту білку в сироватці крові.

Що показує біохімічний аналіз крові. розшифровка, норми, таблиця показників при біохімії крові

Біохімічний аналіз крові – це лабораторне дослідження плазми крові, що містить безліч показників, а саме: ферменти, продукти жирового, вуглеводного, білкового і азотистого обміну, електроліти та пігменти.

коли призначають

  • стан органів, які беруть участь в утворенні і переробці клітин крові (кістковий мозок, селезінка, лімфатичні вузли, печінку);
  • діяльності гормональної та кровоносної систем;
  • дефіцит життєво важливих для організму вітамінів і мікроелементів;
  • роботу видільної системи;
  • фізіологічні аспекти всіх видів обміну речовин.

Підготовка до аналізу

Для того, щоб показники аналізу відповідали реальності, необхідна нескладна підготовка до процедури.

  • Кров на біохімічне дослідження крові здають натщесерце вранці. Якщо немає можливості здати кров рано вранці, то можна здійснити забір крові в будь-який інший час, але, при цьому за, 6 годин до процедури не можна їсти.
  • За кілька днів необхідно виключити алкоголь, жирні та солодкі страви.
  • За 2 години до аналізу необхідно утримаються від куріння.
  • За добу до процедури виключають важкі фізичні навантаження.
  • Перед проведенням забору крові необхідно посидіти 15-20 хвилин в спокійному стані, в разі, якщо людина випробував навантаження на серце (йшов в швидкому темпі, піднімався по сходах).

Біохімічний аналіз крові (таблиця норми)

При оцінці результатів дослідження прийнято використовувати референсні значення – показники норми біохімічного аналізу крові у дорослих, які приблизно однакові для здорових людей. У деяких випадках показники норми у чоловіків і жінок можуть відрізнятися.

Назва, міра вимірювання
Скорочене позначення
Норма для жінок
Норма для чоловіків

Загальний білок, г / літрTp60-8560-85
Альбуміни, г / лAlbu35-5035-50
Фібриноген, г / л2-42-4
Загальний білірубін, мкмоль / лTbil8,5-20,58,5-20,5
Непрямий білірубін, мкмоль / лDbil1-81-8
Прямий білірубін, мкмоль / лIdbil1-201-20
Аспартатамінотрансфераза, од / лAlt (АСТ)
Аланінамінотрансфераза, од / лAst (АЛТ)
(Гамма) -глутамінтрансфераза, од / лGgt (ГГТ)
Лужна фосфатаза, од / лAlp (ЛФ)30-11030-110
Тригліцериди, моль / лTrig0,4-1,80,4-1,8
Холестерин, моль / лChol3,5-5,53,5-5,5
Ліпопротеїди ВП, моль / лHdl (ЛПВЩ)1,7-3,51,7-3,5
Фібриноген, г / лFgдо 62-4
Амілаза, од / лAmyl20-12520-125
Сечова кислота, мкмоль / лUric asid150-350210-420
Креатинін, мкмоль / лCrea55-9562-120
Сечовина, мкмоль / лUrea2,8-7,22,8-7,2
С-реактивний білок, мг / лCrp (СРБ)
Антистрептолізин О, од / лAlso
Глюкоза, мкмоль / лGlu3,8-6,33,8-6,3
Калій, ммоль / літрKa3,35-5,353,35-5,35
Натрій, ммоль / літрNa130-155130-155
Кальцій, ммоль / літр2,15-2,52,15-2,5
Магній, ммоль / літр0,65-10,65-1

Розшифровка біохімічного аналізу крові у дорослих

Загальний білок в крові – це загальна назва всіх видів протеїну (близько 160 видів) плазмі. Всі види білків поділяються на 3 фракції:

  • Альбуміни займають найбільшу частину загального білка крові і необхідні як матеріал для будови нових клітин.
  • Глобуліни – це білки, з яких при необхідності синтезуються білки імунної системи – антитіла та ін.
  • Фібриногену відповідають за згортання крові. Чисельність фібриногеном найменша з усіх фракцій загального білка.

Кількість загального білка в результатах аналізу є показником роботи печінки, серця, імунної системи. Також загальний білок відповідає за такі функції крові:

  • підтримання кислотно-лужного балансу;
  • робота судинної системи і серця;
  • згортання;
  • транспортування гормонів;
  • імунні реакції.

Підвищення загального білка в біохімічному аналізі свідчить про безліч захворювань, пов’язаних з:

  • цілісністю шкіри і тканин (травми, опіки, післяопераційні стани);
  • алергічними реакціями;
  • системними захворюваннями (червоний вовчак, нецукровий діабет, ревматизм);
  • захворюваннями печінки (цироз печінки, гепатити).

Значення загального білка збільшується після обширних кровотеч, тривалого періоду блювоти і проносу.

Зниження показника білка спостерігається після хірургічного втручання, кровотеч, опіків, отруєнь. Загальний білок підвищується при захворюваннях печінки, шлунково-кишкового тракту (ентероколіт, панкреатит), при проблемах з нирками (нефрити) і анемії.

  • альбуміни
  • Альбуміни є низькомолекулярним білком, виконуючим будівельну та транспортну функції.
  • Перевищення норми альбумінів спостерігається при отруєнні (блювота, пронос, зневоднення), вірусних інфекціях, артриті, діабеті, нефриті.
  • Зниження показників альбуміну може бути викликано захворюваннями шлунково-кишкового тракту, нирок, серця, печінки, а також голодуванням.
  • На кількість альбумінів в біохімії крові впливають медикаментозні препарати: кортикостероїди можуть викликати збільшення показників, а деякі гормональні препарати (естрогени) значно знижують рівень альбуміну та глобуліну.

Жири (ліпіди)

  • холестерин (або загальний холестерин);
  • тригліцериди;
  • ліпопротеїди різної щільності.

Холестерин – головний елемент жирового спектра плазми, який виділяється печінкою і надходить в організм з продуктів харчування тваринного походження. Рівень холестерину з віком збільшується, особливо у жінок.

Розрізняють декілька видів холестерину:

  • Альфа ліпопротеїд – «хороший» холестерин. У результатах бозначают абревіатурою ЛПВЩ – ліпопротеїди високої щільності, що сприяють позбавленню клітин серця і судин від жирових відкладень.
  • Бета ліпопротеїд – «поганий» холестерин двох різновидів: ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності) і ЛПДНЩ (ліпопротеїди дуже низької щільності). Даний вид холестерину транспортує молекули жиру до внутрішніх органів і сприяє розвитку захворювань серцево-судинної системи.

Підвищення холестерину називається гіперліпідемія, і буває викликано спадковими збоями жирового обміну. Крім того, кількість холестерину в плазмі підвищується при деяких захворюваннях: ішемічній хворобі серця, цукровому діабеті, атеросклерозі, ниркової недостатності, гіпотиреозі.

Критичне зниження холестерину в біохімічному аналізі крові сигналізує про порушення роботи шлунково-кишкового тракту (погана всмоктуваність кишечника), нестачі харчування, а також є симптомом цирозу печінки.

Тригліцериди – це ліпідні органічні сполуки, які називаються нейтральними жирами. Тригліцериди використовуються як енергетичний ресурс: живлення клітин залежить від нормальної кількості жирних кислот.

Підвищення тригліцеридів говорить про порушення жирового обміну, ниркової та печінкової недостатності, що характерно для цукрового діабету, гіпотиреозу, ожиріння, ішемії серця, а також при прийомі гормональних препаратів.

Зниження рівня тригліцеридів в аналізах може свідчити про голодування організму, гіпертиреозі, порушеннях в роботі нирок, надлишку вітаміну С.

глюкоза

Гіпоглікемія – стан, при якому організм відчуває нестачу глюкози. Дефіцит глюкози викликають різні фізіологічні та патологічні причини.

Фізіологічні причини гіпоглікемії:

  • голод;
  • спрага;
  • інтенсивне фізичне навантаження;
  • стрес;
  • вживання великої кількості простих вуглеводів.

Патологічні причини гіпоглікемії:

  • цукровий діабет;
  • виснаження;
  • ниркова недостатність;
  • порушення шлунково-кишкового тракту;
  • печінкова недостатність;
  • цироз;
  • проблеми з гормональною системою.

Гіперглікемія – стан, що виникає на тлі розлади підшлункової залози, при високому рівні глюкози.

Юна багачка “підірвала” місто Гельсінкі, показавши схему збагачення: “Мій дохід зростає кожен день!”

Розрізняють три форми гіперглікемії за результатами біохімії крові на глюкозу:

Крім недостатності підшлункової залози може виникати тимчасова фізіологічна гіперглікемія, викликана стресом, переїданням простими вуглеводами.

електроліти плазми

Електроліти – це елементи крові, які утворюються при розпаді солей, лугів і кислот, які мають позитивний або негативний заряд (катіони і аніони). До основних електролітів плазми відносять калій, натрій, магній, кальцій.

Електроліти грають важливу роль в метаболічних процесах харчування клітин, формуванні клітин кісток і м’язів, роботі нервово-м’язової системи, виведенні зайвої води з міжклітинної простору, а також у підтримці кислотності крові.

Електроліти
Причини підвищення
Причини зниження

Натрій (впливає на роботу нервової і м’язової систем, бере участь в роботі інших електролітів)Зневоднення, зловживання солоними продуктами, гормональні порушення надниркових залоз, збої в роботі нирок (натрій не виводиться)Недолік солі в їжі, блювота, пронос, пітливість, гіпертиреоз, серцева, печінкова, надниркова недостатність
Калій (відповідає за водний баланс в організмі і відсутність набряків)Травми, опіки, ниркова і надниркова недостатність, закислення організму, шоковий станГолодування, надлишок кави і чаю, рафінованого цукру, захворювання нирок, тривалі кишкові розлади
Кальцій (регулює ритм серця, передачу імпульсів в нервовій системі, бере участь в скороченні м’язів і в процесах згортання крові, відповідає за міцні кістки і зуби)Надлишкова функція паращитовидної залози, гіпертиреоз, проблеми з нирками, злоякісні пухлини кісток, туберкульоз кістокГіпотиреоз, ниркова, печінкова недостатність, захворювання підшлункової залози
Магній (потрібно для нормальної роботи серця і нервової системи, бере участь в обмінних процесах інших електролітів крові)Гіпотиреоз, захворювання нирок і надниркових залозГолодування, нестача їжі, розлади травлення з проносом і блювотою, захворювання шлунково-кишкового тракту, гіпертиреоз, недостатність паращитовидної залози, рахіт, надлишок кальцію
Залізо (грає основну роль в кисневому обміні клітин)Захворювання печінки, отруєння хімікатами, нестача вітамінів групи В і фолієвої кислоти, прийом гормональних препаратівТривалі кровотечі, пухлини, гіпотиреоз, анемія, нестача вітамінів В 12, В 6
Хлор (бере участь в кисневому обміні альвеол легенів, входить до складу шлункового соку)Надмірне виділення гормонів корою наднирників, зневоднення, нецукровий діабет, надмірне ощелачивание організмуБлювота, пронос, надмірне вживання рідини, ниркова недостатність, зловживання сечогінними засобами, травми голови

азотистий обмін

У процесі життєдіяльності організму виникає потреба виводити продукти розпаду клітин (азотистого обміну), – сечовину, сечову кислоту і креатинін, які виводяться з плазми за допомогою печінки.

Сечовина є результатом розпаду аміаку. Підвищення допустимої кількості сечовини в результатах біохімічного аналізу крові свідчить про надмірному вживанні білкових продуктів і про захворювання нирок. Занадто низький рівень сечовини буває при вагітності, цирозі печінки та малобелковой харчуванні.

Сечова кислота – це продукт травного процесу, виробляється печінкою і необхідна організму в мінімальних дозах.

Надлишок сечової кислоти буває при захворюваннях печінки і нирок, алкоголізмі, різних типах анемії, при подагрі. Низька кількість сечової кислоти (до нижньої межі норми), може бути викликано на гіпотиреоз, печінковою недостатністю, частим сечовипусканням.

Креатинін – це речовина, яка є результатом обмінних процесів в м’язовій тканині. Креатинін виводиться з організму нирками.

Якщо в розшифровці значень аналізу є підвищений рівень креатиніну, це свідчить про надмірне білковому харчуванні, надзвичайних фізичних навантаженнях, порушення роботи нирок, гормональних збоях (при тиреотоксикозі).

Високий креатинін спостерігається при вживанні препаратів на основі креатину для росту м’язів. Характерно, що результат на креатинін буває високим і при інтенсивному зростанні м’язів, і при їх розпаді.

білірубін

Білірубін – це пігмент, який утворюється в результаті розпаду елементів, до складу яких входить залізо, мідь і інші метали (наприклад, гемоглобін і т.д.). Загальний білірубін – це кількість непрямого і прямого білірубіну.

Біохімічний аналіз крові на білірубін обов’язково призначається при проблемах з печінкою і при підозрі на жовтяницю. Підвищення прямого білірубіну може свідчити про проблеми з жовчовивідними шляхами.

Що показує біохімічний аналіз крові: норма досліджуваних характеристик і розшифровка результатів

Біохімічний аналіз крові – лабораторний метод діагностики, який дає точну інформацію про стан більшості життєво важливих органів людського організму, а також дозволяє оцінити основні обмінні процеси. Цей спосіб діагностики широко використовується практично у всіх галузях медицини.

Чому лікар направляє на біохімічний аналіз крові

Найчастіше доктор призначає біохімічний аналіз крові для постановки точного діагнозу. Але нерідко такий аналіз проводять і під час лікування, коли захворювання вже відомо – в цьому випадку результати дослідження необхідні лікарю для того, щоб проконтролювати ефективність терапії. Найбільш повну клінічну картину біохімічний аналіз крові може дати при:

  • захворюваннях гепатобіліарної системи;
  • захворюваннях нирок;
  • ендокринних порушеннях;
  • серцевих хворобах;
  • захворюваннях опорно-рухового апарату;
  • захворюваннях крові;
  • захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

За допомогою біохімічного аналізу крові лікар може також виявити анемію, наявність запальних процесів, інфекційних захворювань, алергічних реакцій, порушення згортання крові.

Це цікаво Кров становить 6-8% від загальної маси дорослої людини і 8-9% – від загальної ваги дитини. В середньому в організмі дорослої людини міститься від п’яти до шести літрів крові.

Як проводиться процедура забору крові?

Щоб на точність результатів не вплинули ніякі зовнішні чинники, слід правильно підготуватися до обстеження. Втім, правила дуже прості і дотримуватися їх неважко:

  • Як мінімум за 8 годин до здачі аналізу не слід їсти, курити і пити напої, що містять цукор. Найкраще обмежитися вживанням простою водою. Саме тому аналіз зазвичай призначають на ранній ранок.
  • За дві доби до аналізу потрібно повністю відмовитися від алкоголю, а також зробити перерву в прийомі вітамінних комплексів і БАДів, а також лікувальних і загальнозміцнюючих трав’яних зборів. Якщо ви проходите курс лікування якими-небудь медикаментами, повідомте про це лікаря – деякі засоби можуть впливати на показники аналізу.
  • За добу до обстеження рекомендується утриматися від занять спортом, відвідування лазні або сауни. Постарайтеся провести день в спокої, без навантажень і стресів.

Як правило, для біохімічного аналізу крові береться кров з вени. Найзручніше місце – ліктьовий згин, але в деяких ситуаціях – наприклад, якщо доступ до нього неможливий через опіку або травми, – прокол здійснюють в іншому місці.

Перед пункцією вени місце проколу шкіри ретельно обробляється антисептиком. Кров набирають в стерильну суху пробірку в кількості 5-10 мл. Це дуже незначний обсяг: така крововтрата ніяк не відбивається на стані пацієнта.

Розшифровка результатів біохімічного аналізу крові

Зазвичай результати біохімічного аналізу крові готові вже на наступний ранок, але в багатьох лабораторіях їх отримують ще швидше. За додаткову плату можна замовити експрес-аналіз і отримати висновок вже через кілька годин.

Зрозуміло, результати призначені для лікуючого лікаря, який знає, як правильно інтерпретувати їх. Однак пацієнти нерідко самі намагаються розібратися в показниках. Розшифровка біохімічного аналізу крові – справа непроста і вимагає спеціальних знань.

Інформація, яку ми наводимо тут, призначена тільки для загального ознайомлення.

Отже, про що говорять результати біохімічного аналізу крові та які показники в них розглядаються?

білки

Зазвичай в результатах аналізу можна знайти такий показник, як «загальний білок». Це сумарна концентрація всіх білків в сироватці крові. Для дорослих чоловіків і жінок норма становить 60-85 г / л, для дітей – 45-75 г / л.

Підвищений вміст білка характерно для інфекційних захворювань, ревматизму, ревматоїдного артриту, а також зневоднення – наприклад, в результаті блювоти або діареї.

Знижений білок в крові спостерігається при захворюваннях печінки, підшлункової залози, кишечника, нирок, кровотечах та пухлинних процесах.

Це цікаво У здорової людини кров постійно оновлюється. Щогодини відмирає 5 мільярдів лейкоцитів, 2 мільярди тромбоцитів і 1 мільярд еритроцитів. Їх заміщають нові клітини, які виробляє кістковий мозок. Добовому оновленню піддається близько 25 грамів крові.

ліпіди

Нормальна концентрація загальних ліпідів в сироватці крові – 4,5-7,0 г / л. Підвищення вмісту ліпідів – ознака цукрового діабету, гепатиту, ожиріння або жовтяниці.

Окремо досліджується вміст одного з найважливіших ліпідів – холестерину. Норма загального холестерину в крові – 3,0-6,0 ммоль / л. Підвищення холестерину можуть викликати захворювання печінки, гіпотиреоз, зловживання алкоголем, атеросклероз, а також вагітність і прийом оральних контрацептивів. Занадто низький рівень загального холестерину вказує на гіпертиреоз і порушення засвоєння жирів.

вуглеводи

До вуглеводів, досліджуваним за допомогою загального біохімічного аналізу крові, відноситься глюкоза.

Глюкоза, або, як кажуть в народі, «цукор» – один з найважливіших показників вуглеводного обміну. Норма вмісту глюкози – 3,5-5,5 ммоль / л.

Підвищення цукру в крові спостерігається при цукровому діабеті, тиреотоксикозі, феохромоцитомі, синдромі Кушинга, акромегалії, захворюваннях підшлункової залози, печінки і нирок, а також при фізичних і емоційних перевантаженнях.

Зниження рівня глюкози типово для недостатнього харчування (нерідко зниження цукру спостерігається у жінок, що зловживають дієтами), передозування інсуліну, захворювань підшлункової залози, пухлин і недостатності функції ендокринних залоз.

Неорганічні речовини і вітаміни

До неорганічних речовин і вітамінів, які досліджуються під час проведення біохімічного аналізу крові, відносяться залізо, калій, кальцій, натрій, хлор, вітамін В12 і фолієва кислота.

Залізо. Норма – 11,64-30,43 ммоль / л для чоловіків і 8,95-30,43 ммоль / л – для жінок. У дітей нормальний показник коливається в межах 7,16-21,48 ммоль / л.

Підвищення рівня заліза характерно для гемолітичної анемії, серповидно-клітинної анемії, апластичної анемії, гострого лейкозу і неконтрольованого прийому препаратів заліза. Зниження рівня вмісту заліза може вказувати на залізодефіцитну анемію, гіпотиреоз, злоякісні пухлини, прихована кровотеча.

Калій. Норми вмісту калію в крові – 3,4-4,7 ммоль / л для дітей і 3,5-5,5 ммоль / л для дорослих.

Підвищення вмісту калію говорить про пошкодження клітин, зневодненні, гострої ниркової або надниркової недостатності. Зниження вмісту цього елемента – наслідок хронічного голодування і нестачі калію в їжі, тривалого блювання або діареї, порушення функції нирок або надлишку гормонів кори надниркових залоз.

Кальцій. Норма кальцію в крові – 2,15-2,50 ммоль / л.

Підвищення вмісту кальцію буває при активації функції паращитовидної залози, злоякісних пухлинах з ураженням кісток, саркоїдозі, надлишку вітаміну D і зневодненні. Зменшення вмісту кальцію – привід запідозрити зниження функції щитовидної залози, дефіцит вітаміну D, хронічну ниркову недостатність, дефіцит магнію або гипоальбуминемию.

Натрій. Норми натрію в крові – 136-145 ммоль / л.

Підвищення змісту натрію – ознака надмірного вживання солі, втрати позаклітинної рідини, гіперактивності кори надниркових залоз, порушень центральної регуляції водно-сольового обміну. Зниження вмісту натрію характерний для людей з патологією нирок, цукровим діабетом, цирозом печінки і нефротичним синдромом, може бути також наслідком зловживання діуретиками.

Хлор. Норма хлору в сироватці крові – 98-107 ммоль / л.

Підвищення цього показника – ознака зневоднення, гострої ниркової недостатності, нецукрового діабету, отруєння саліцилатами або підвищеній функції кори надниркових залоз. Зниження спостерігається при надмірному потовиділенні, тривалої блювоті і після промивання шлунка.

Фолієва кислота . Норма в сироватці крові – 3-17 нг / мл.

Підвищення вмісту цієї речовини викликає вегетаріанська дієта і надлишок фолієвої кислоти в їжі, а зниження – дефіцит вітаміну В12, алкоголізм, недостатність харчування і порушення всмоктування.

Вітамін В12. Норма – 180-900 пг / мл.

Надлишок цього вітаміну зазвичай свідчить про незбалансованої дієті. Ця ж причина може викликати і брак В12. Крім того, знижений вміст цього вітаміну – частий супутник гастриту, виразкової хвороби, порушень всмоктування.

Низькомолекулярні азотисті речовини

Низькомолекулярні азотисті речовини, досліджувані в ході біохімічного аналізу крові, – це креатинін, сечова кислота і сечовина.

Сечовина. Норма у дітей до 14 років – 1,8-6,4 ммоль / л, у дорослих – 2,5-6,4 ммоль / л. У людей старше 60 років норма сечовини в крові – 2,9-7,5 ммоль / л.

Занадто високий вміст сечовини свідчить про порушення функції нирок, непрохідності сечовивідних шляхів, підвищеному вмісті білка в їжі, також це стан характерно для опіків і гострого інфаркту міокарда. Зниження рівня вмісту сечовини обумовлено білковим голодуванням, вагітністю, акромегалией і порушенням всмоктування.

Креатинін. Норма у жінок – 53-97 мкмоль / л, у чоловіків – 62-115 мкмоль / л. Для дітей до 1 року нормальний рівень креатиніну – 18-35 мкмоль / л, від року до 14 років – 27-62 мкмоль / л.

Причини підвищення і зниження рівня креатиніну – ті ж, що і для сечовини, крім акромегалії – при цій патології креатинін зростає.

Сечова кислота . Норма для дітей до 14 років – 120-320 мкмоль / л, для дорослих жінок – 150-350 мкмоль / л. Для дорослих чоловіків норма рівня сечової кислоти – 210-420 мкмоль / л.

Підвищення змісту сечової кислоти характерно для подагри, ниркової недостатності, мієломної хвороби, токсикозу вагітних, дієти з високим вмістом нуклеїнових кислот і важких фізичних навантаженнях – наприклад, у спортсменів в період інтенсивних тренувань. Зниження вмісту сечової кислоти буває при хворобі Вільсона-Коновалова, синдромі Фанконі і дієті, бідній нуклеїновими кислотами.

пігменти

Це специфічні пофарбовані білки, які мають в складі залізо або мідь. Кінцевим продуктом розпаду таких білків є білірубін. Як правило, біохімічний аналіз крові визначає зміст двох видів цього пігменту – білірубіну загального і прямого.

Норма загального білірубіну: 5-20 мкмоль / л. Якщо показник піднімається вище 27 мкмоль / л, можна говорити про жовтяниці. Високий загальний білірубін – ознака онкологічних захворювань, захворювань печінки, гепатиту, отруєння або цирозу, жовчнокам’яної хвороби або нестачі вітаміну B12.

Норма прямого білірубіну: 0-3,4 мкмоль / л. Підвищення цього показника свідчить про гострому вірусному або токсичному гепатиті, інфекційному ураженні печінки, сифілісі, холециститі, жовтяниці у вагітних і гіпотиреозі у новонароджених.

ферменти

Активність ферментів – значимий діагностичний показник. Ферментів дуже багато, зазвичай біохімічний аналіз крові визначає рівень декількох з них:

Амінотрансфераза .Нормальний показник для жінок – до 34 Од / л, у чоловіків – до 45 Од / л. Підвищений рівень виявляється при гострому гепатиті, некрозі печінки, інфаркті міокарда, травмах і захворюваннях скелетних м’язів, холестазі та хронічному гепатиті, важкої гіпоксії тканин.

Лактатдегидрогеназа. Норма – 140-350 Од / л. Рівень цього ферменту підвищується при інфаркті міокарда, інфаркті нирок, міокардит, великому гемолизе, емболії легеневої артерії, гострих гепатитах.

Креатинфосфокиназа. Нормальне значення – до 200 Од / л. Підвищується при інфаркті міокарда, некроз скелетної мускулатури, епілепсії, міозитах і м’язовій дистрофії.

Ціни на послуги лабораторної діагностики

Комерційні діагностичні лабораторії пропонують різні варіанти проведення біохімічного аналізу крові. Найчастіше кров перевіряють на все відразу, а лише на один або кілька з наведених вище показників – на ферменти, білки і т.д. Вартість одного аналізу коливається від 250 до 1000 гривень.

Якщо поштова потрібно відразу кілька показників, краще заощадити і вибрати повний біохімічний аналіз крові, який обійдеться в 3500-5500 гривень, залежно від набору досліджуваних характеристик.

Не забувайте про те, що в багатьох лабораторіях потрібно окремо сплатити взяття крові з вени – це коштує 150-250 гривень.

Біохімічний аналіз крові – рутинна діагностична процедура, її призначають лише в тому випадку, якщо результати загального аналізу виявили якісь патології. Іноді пацієнти скаржаться, що лікарі «ганяють їх по кабінетах» і нічого не можуть виявити.

Але, як можна помітити, одні і ті ж показники можуть свідчити про самих різних хворобах, і для повної впевненості в діагнозі часом доводиться пройти через кілька обстежень.

Це зовсім не означає, що лікар не впевнений в результатах – навпаки, вам пощастило, що ваш доктор так серйозно ставиться до своєї роботи.

Біохімічний аналіз крові

Ні для кого не секрет, що одним з найбільш широко поширених лабораторних досліджень в будь-якому медичному закладі є аналіз крові.

Але далеко не всі знають, що є кілька різних методів аналізу цієї найважливішої біологічної субстанції організму людини.

Головною відмінністю між цими методами є глибина дослідження, тобто наскільки тонкі зміни може виявити той чи інший спосіб лабораторної діагностики.

Наприклад, загальний аналіз крові в основному враховує зміни, що відбулися на клітинному рівні – в кількості і якості еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів та інших формених елементів. Але деякі аналізи здатні показувати наявність більш тонких, але не менш важливих змін – на молекулярному рівні. Таким методом дослідження є біохімічний аналіз крові.

Кров, будучи однією з регуляторних і транспортних систем організму, містить у собі тисячі різноманітних хімічних сполук.

Одні з них лише переносяться між органами, інші розносяться по всьому тілу для реалізації свого фізіологічного ефекту, треті постійно знаходяться в цьому середовищі і виконують найрізноманітніші функції. Зміст багатьох речовин в крові мізерно і вимірюється в мікрограма, проте їх значення вкрай важливо.

Не менш важливим є той факт, що біохімічний склад крові більш-менш постійний, і може різко змінюватися тільки при наявності патологічного процесу. На цьому і заснована діагностика за допомогою біохімічного аналізу крові.

Суть методу і підготовка до здачі матеріалу

Зміст і кількість різних хімічних речовин в плазмі крові дуже сильно залежить від взаємовідносин органів з цієї біологічної рідиною і між собою.

При найменших патологіях і порушеннях рівновагу даних сполук порушується, що можна виявити тонким біохімічним дослідженням.

Тому біохімічний аналіз крові вважається одним з найбільш точних і ранніх способів діагностики великого ряду захворювань.

Знижує точність цього дослідження тільки сильна залежність змісту біологічних речовин крові від характеру харчування людини, психо-емоційного стану, рівня фізичного навантаження, наявності або відсутності шкідливих звичок і багатьох інших зовнішніх факторів. З цієї причини перед проведенням біохімічного аналізу крові необхідна сувора підготовка.

  • Виключити з раціону важку їжу (смажені, жирні і пряні страви) не менше ніж за добу до забору крові – найкраще дотримуватися збалансованої дієти за кілька днів до дослідження.
  • Зменшити до мінімуму споживання кави, міцного чаю, психостимуляторів – за 12 годин до дослідження взагалі не можна приймати речовини, що впливають на центральну нервову систему (кофеїн, алкоголь).
  • Забезпечити комфортні умови для емоційного стану, уникати стресів і важких фізичних навантажень.
  • У день забору крові перед процедурою не можна вживати їжу.

Для біохімічного дослідження у людини беруть 10-15 мл крові з ліктьової вени.

Розшифровка результатів аналізу

Як вже було сказано, в крові міститися тисячі з’єднань – перевірка всіх їх може зайняти багато місяців.

Тому фізіологами виділено ряд показників, які найбільш точно виражають стан і роботу життєво важливих систем організму – серцево-судинної, ендокринної, видільної, а також таких органів, як печінка і серце. Це лягло в основу так званого стандартного біохімічного аналізу крові.

Після отримання результатів цього дослідження лікар може найбільш повно побачити картину стану здоров’я пацієнта, виробляючи розшифровку біохімічного аналізу крові:

показникзначення норми
глюкоза3,3-5,6 ммоль / л
Загальний білірубін3,4-17,1 мкмоль / л
кон’югованих білірубін1-7,9 мкмоль / л або 25% від загального білірубіну
некон’югований білірубін1-19 мкмоль / л або 75% від загального білірубіну
Аспартатамінотрасферази (АСТ)
– Чоловіки
– Жінки
До 37 Од / л
до 30 Од / л
Аланінамінотрасферази (АЛТ)
– Чоловіки
– Жінки
До 45 Од / л
до 34 Од / л
Гамма-глутамінамінотрансфераза (Гамма-ГТ)
– Чоловіки
– Жінки
До 55 Од / л
до 38 Од / л
лужна фосфатаза30-120 Од / л
холестерин3,2-5,6 ммоль / л
Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ)1,71-3,5 ммоль / л
тригліцериди0,41-1,8 ммоль / л
Загальний білок60-83 г / л
альбумін32-52 г / л
Іони калію (К +)3,5-5,5 ммоль / л
Іони натрію (Na +)136-145 ммоль / л
Іони хлору (Cl-)98-107 ммоль / л
креатинін
– Чоловіки
– Жінки
62-115 мкмоль / л
53-97 мкмоль / л
Сечова кислота
– Чоловіки
– Жінки
210-420 мкмоль / л
150-350 мкмоль / л
сечовина2,8-7,2 мкмоль / л
С-реактивний білок0-5 мг / л
сироваткового заліза
– Чоловіки
– Жінки
11,64 – 30,43 мкмоль / л
8,95 – 30,43 мкмоль / л

Кожен з цих критеріїв відображає стан одного або декількох органів, а поєднання деяких з них дозволяє в деяких випадках поставити точний діагноз або направити діагностичний процес в потрібне русло. Деякі з цих показників лікарі об’єднують в групи.

Біохімічний аналіз крові при вагітності – таблиця тут

Коротка характеристика показників біохімічного аналізу крові

Глюкоза – це найважливіший компонент харчування наших клітин, зокрема, нейрони центральної нервової системи здатні отримувати енергію тільки за рахунок окислення цього вуглеводу.

Його рівень у нормі зазнає мінімальні коливання протягом доби і забезпечується злагодженою роботою ендокринної системи і печінки.

З цієї причини кількість глюкози в крові служить віддзеркаленням стану цих систем.

Білірубін і його фракції – являє собою токсичний пігмент жовтого кольору, що утворюється при розпаді еритроцитів і гемоглобіну в них.

Розпад клітин відбувається в селезінці (в патологічних випадках може виникати і поза нею), транспортується в печінку, де знешкоджується і виводиться в кишечник.

Коливання рівня різних фракцій білірубіну дозволяє з легкістю визначати локалізацію проблеми – в крові, в селезінці або в печінці і її протоках.

Ферменти плазми крові – до них відносять аспартатамінотрасферази (АСТ), поряд з Аланінамінотрансфераза (АЛТ), гамма-гуанінамінотрансферазой (Гамма-ГТ) і лужною фосфатазою (ЛФ).

Зазвичай ці біологічно активні речовини знаходяться всередині клітин, але при їх масовому розпаді (або швидкому розмноженні, як у випадку пухлинного росту) в значній кількості виділяються в кров.

По тому, який фермент «виріс», лікар може діагностувати переважне ураження того чи іншого органу – печінки (АЛТ), серця (АСТ), підшлункової залози (Гамма-ГТ), кісткової і кровотворної систем (ЛФ). Для більш тонкої діагностики в ряді випадків має значення співвідношення рівня ферментів між собою.

Ліпіди плазми крові – до них відносять холестерин, ліпопротеїди низької щільності і тригліцеридів. Є також інші форми ліпідів крові, однак саме ці грають найважливішу роль в розвитку атеросклерозу, тому обов’язково визначаються в рамках біохімічного аналізу. Також їх рівень побічно відображає стан нирок.

Білки плазми крові – до них відносять альбуміни, глобуліни тощо. В рамках стандартного дослідження визначають загальну кількість білка і частку альбумінів в ньому. Головним чином це має значення в якості контролю за станом печінки та нирок.

Неорганічні іони – іони калію, натрію, хлору. Рівень їх вмісту визначається кислотно-основним і осмотичним станом внутрішнього середовища організму, роботою нирок і серцево-судинної системи. З цієї причини за рівнем іонів судять про роботу цих органів.

Креатинін, сечова кислота і сечовина – є кінцевими продуктами обміну азотистих речовин (білків і амінокислот). Вони виводяться за допомогою нирок, тому підвищення рівня цих показників свідчить про порушення в роботі видільної системи.

С-реактивний білок – активний білок плазми крові, який забезпечує виникнення і наростання запальної реакції. Тому рівень цього показника є найточнішим ознакою запалення в організмі.

Сироваткового заліза – показує кількість іонів заліза, пов’язаних з білками. Відображає роботу кровотворної системи і загальний стан організму.

Біохімічний аналіз крові є сучасним дослідженням, яке виявляє найдрібніші зміни. Так як подібні процеси виникають на початкових етапах багатьох захворювань, цей метод діагностики дозволяє визначити проблему в зародку і своєчасно її вирішити.

Біохімічний аналіз крові

Біохімічний аналіз крові – розширений лабораторний тест для визначення рівня ферментів, електролітів, метаболітів вуглеводного, білкового, ліпідного обміну. Завдяки цьому дослідженню можна отримати інформацію про стан внутрішніх органів, оцінити обмін речовин і потреба організму в поживних речовинах, вітамінах і мінералах.

АЛТ190 грн.
амілаза панкреатична290 грн.
АСЛО390 грн.
АСТ190 грн.
Білірубін заг.190 грн.
Вітамін D загальний (25-ОН)2690 грн.
глюкоза190 грн.
Залізо190 грн.
Калій, натрій, хлор (K / Na / Cl)330 грн.
кальцій190 грн.
креатинін190 грн.
Креатинфосфокиназа (КФК)290 грн.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)190 грн.
магній190 грн.
Сечова кислота190 грн.
сечовина190 грн.
Загальний білок190 грн.
С-реактивний білок (СРБ)390 грн.
Фосфатаза лужна (ЛФ)190 грн.

Аналіз на біохімію здають при діагностиці різних захворювань, при наявності відхилень в загальному аналізі крові, а також для контролю ефективності лікувального процесу.

Взяття крові проводять досвідчені медсестри в умовах нашої клініки або вдома. Готові результати автоматично висилаються на пошту пацієнта протягом 1-2 днів.

На замітку! Кров – основа життя. Найменша зміна в її складі є наслідком відхилень у роботі внутрішніх органів, метаболічних систем або обумовлено впливом негативних факторів зовнішнього середовища (погана екологія, шкідливе виробництво). Лікар будь-якої спеціалізації, використовуючи цей аналіз у своїй практиці, отримує надійний інструмент діагностики.

Залежно від переліку скарг і загальної клінічної картини, лікар може призначити як стандартний комплекс «біохімії крові», так і дослідження окремих показників.

Що входить в біохімічний аналіз крові

Стандартний біохімічний аналіз включає наступні показники:

  • вуглеводна група: глюкоза, фруктозамін;
  • пігментні речовини (білірубін);
  • ферменти (АСТ, АЛТ, гамма-ГТ, лужна фосфатаза);
  • ліпідограмма (загальний холестерол, ЛПНЩ, тригліцериди);
  • білки (загальний білок, альбумін);
  • азотисті сполуки (сечовина, сечова кислота, креатинін);
  • електроліти (K, Na, Cl);
  • сироваткового заліза;
  • С-реактивний білок.

Як відбувається підготовка до біохімічного аналізу

Спеціальна тривала підготовка не потрібна. Досить дотримуватися базові вимоги:

  1. Дотримуйтеся свого стандартного раціону, уникайте екзотичних і нехарактерних для вашого меню страв.
  2. Припиніть прийом лікарських препаратів. Безпосередньо впливають на біохімію крові статини, гормональні препарати, антибіотики. Якщо відмова від ліків неможливий, попередьте про медикаменти і їх дозуваннях лікаря.
  3. За 2-3 дні виключіть або максимально скоротіть споживання алкоголю, кислих соків, чаю, кави, енергетичних напоїв. Обмежте нікотин (остання сигарета – не пізніше, ніж за 1 годину до здачі крові).
  4. Уникайте стресових ситуацій, активного заняття спортом і фізичних перевантажень.
  5. Останній прийом їжі – за 12 годин до аналізу.
  6. Вранці перед процедурою випийте склянку чистої води без газу.

Показання до проведення біохімічного аналізу крові

Аналіз на біохімію призначають в наступних випадках:

  • для уточнення спірного діагнозу при наявності неспецифічних симптомів (нудота, блювота, больовий синдром);
  • для виявлення ранніх стадій захворювання (або при прихованому патологічному процесі);
  • для контролю за станом організму в період лікування;
  • в період вагітності (кожен триместр);
  • для контролю за групами ризику по діабету, серцево-судинних захворювань;
  • при отруєннях;
  • при захворюваннях печінки, нирок і підшлункової залози;
  • для відстеження рівня мікроелементів і вітамінів при порушеннях їх засвоєння або для нормалізації раціону.

Кров беруть з вени, сама процедура займає кілька хвилин. При взятті крові використовуються тільки стерильні одноразові інструменти, шкіра в місці проколу ретельно обробляється антисептиком.

Основні показники біохімічного аналізу крові

Самостійна спроба дізнатися, що показує біохімічний аналіз, може привести до неадекватних висновків, так як різниця в показниках залежить не тільки від віку, статі та стану здоров’я, але і від ряду індивідуальних особливостей організму, замінити які здатний тільки досвідчений лікар.

Розшифровка біохімічного аналізу крові

Загальний білок визначають з урахуванням двох білкових фракцій: альбумінів і глобулінів. Це важливий показник стану імунітету, осмотичного тиску і рівня метаболічної активності. Норма: 64-83 г / л.

  • підвищений рівень: інфекції, запалення, аутоімунні захворювання, сильне зневоднення, злоякісний пухлинний процес;
  • знижений рівень: захворювання шлунково-кишкового тракту, проблеми з нирками, тиреотоксикоз, тривалі фізичні перевантаження.

Вуглеводи представлені в першу чергу глюкозою – головним продуктом вуглеводного обміну. Її використовують для контролю за станом підшлункової та щитовидної залоз, гіпофізарної системи, наднирників. Норма: 3,5-5,5 ммоль / л.

  • підвищений рівень: діабет 1 і 2 типу, хронічний панкреатит, патології печінки і фільтрує системи нирок, гормональні порушення;
  • знижений рівень: порушення роботи печінки, пухлини підшлункової залози, збої ендокринної системи.
  • Загальний холестерин – важливий компонент ліпідного обміну і будівельний елемент клітинних стінок, учасник гормональної системи, синтезу вітамінів.
  • Норма: 3,5-6,5 ммоль / л.
  • патологія:
  • підвищений рівень – провісник або ознака атеросклерозу та ішемічної хвороби серця, ознака ураження печінки, нирок, щитовидної залози;
  • знижений – говорить про наявність патології засвоєння речовин в шлунково-кишковому тракті, інфекційних і гормональних проблемах.

Загальний білірубін дозволяє судити про стан печінки і жовчного міхура, захворюваннях системи крові і наявності інфекційних процесів. Норма: 5-20 мкмоль / л.

  • підвищення білірубіну говорить про проблеми з печінкою / біліарної системою (вірусні гепатити, жовчнокам’яна хвороба, цироз і рак печінки), а також про нестачу вітаміну В12;
  • знижений – може спостерігатися при анемії, а також при недоїданні (нерідко внаслідок дієт).

АЛТ – печінковий фермент, трохи в меншій концентрації міститься в серці, підшлунковій залозі, нирках. Потрапляє у кров’яне русло при патологічних процесах, що порушують структуру клітин органу.

Норма: до 31 од / л – для жінок; до 44 од / л – для чоловіків. Підвищений фон свідчить про інфекційне ураження печінки, інфаркті міокарда (визначається по співвідношенню з АСТ).

АСТ – важливий клітинний фермент амінокислотного обміну. У високій концентрації міститься в печінці і клітинах серцевого м’яза. Норма: 10-40 од / л.

  • підвищення фону говорить про інфаркт міокарда, проблемах з печінкою, підшлунковою залозою;
  • знижена концентрація – ознака важкого некрозу, травми печінки, дефіциту вітаміну В6.

Креатинін – важливий учасник енергетичного підживлення м’язової системи. Виробляється нирками, тому є прямою ознакою якості їх роботи. Норма: 62-115 мкмоль / л – для чоловіків; 53-97 мкмоль / л – для жінок.

  • підвищення концентрації – показник великої м’язової травми, ниркової недостатності;
  • знижений фон спостерігається при голодуванні, дистрофії, в період вагітності.

Сечовина – продукт білкового метаболізму. Безпосередньо пов’язана з системою харчування (вегетаріанець або м’ясоїд) і віком людини (у літніх людей значення підвищено). Норма: 2,5-8,3 ммоль / л.

  • підвищення рівня сечовини говорить про збої в роботі нирок і серця, при кровотечах, пухлинах, сечокам’яної хвороби, порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
  • знижена концентрація характерна для вагітних жінок і при порушеннях роботи печінки.

С-реактивний білок – індикатор запального процесу.

Норма: до 5 мг / л . Чим вище концентрація, тим активніше запальний процес.

Таблиця розшифровки біохімічного аналізу крові у дорослих

Всі норми біохімічного аналізу крові містить таблиця. Її використовують лікарі для розшифровки аналізів і інтерпретації даних з урахуванням загальної клінічної картини стану пацієнта.

речовинапоказникиРеференсні значення для дорослих
чоловікижінки
білкиЗагальний білок (г / л)64-83
Альбуміни (г / л)33-50
Глобуліни (г / л)22-45
С-реактивний білок (мг / л)до 5
ферментиАланінамінотрансфераза (АЛТ) (од / л)до 44до 31
Аспартатамінотрансфераза (АСТ) од / л)10-40
Амілаза (од / л)до 100
Фосфатаза лужна (од / л)до 268до 239
ліпідиЗагальний холестерол (ммоль / л)3,5-6,5
ЛПНЩ (ммоль / л)1,91-4,7
ЛПВЩ (ммоль / л)1,7-2,2
Тригліцериди (ммоль / л)0,4-1,8
вуглеводиГлюкоза (ммоль / л)3,5-5,5
Фруктозамін (мкмоль / л)204-284
пігментиБілірубін загальний (мкмоль / л)5-20
Білірубін прямий (мкмоль / л)0-5
азотисті речовиниКреатинін (мкмоль / л)62-11553-97
Сечова кислота (мкмоль / л)208-319148-349
Сечовина (ммоль / л)2,5-8,3
Мікроелементи і вітаміниЗалізо (мкмоль / л11,6-30,48,8-30,4
Калій (ммоль / л)3,4-5,5
Кальцій (ммоль / л)2,14-2,5
Натрій (ммоль / л)138-145
Фосфор (ммоль / л)0,88-1,44
Магній (ммоль / л)0,67-1,04
Фолієва кислота (нг / мл)3-17
В12 (нг / мл)181-900

Слід звернути увагу, що деякі показники біохімічного аналізу крові для жінок і чоловіків будуть відрізнятися.

Біохімічний аналіз: де здати

Здати біохімічний аналіз можна в процедурному кабінеті нашої клініки або вдома.

У Поліклініці Відрадне діє власна лабораторія із сучасним обладнанням, що гарантує високу точність і швидку готовність результатів.