Алкоголь з антибіотиками: міфи і факти

Жінки на перших місяцях вагітності, які ще не поділилися зі світом радісною новиною, добре знають, що означає відмовитися від алкоголю на вечірці – підозрілі погляди та розпитування неминучі.

Найкращою відмовкою в такій ситуації завжди було: “Вибачте, але я на антибіотиках”. Навіть найдопитливіші друзі навряд чи почнуть цікавитися, від чого ви лікуєтесь.

Але чи це й справді так? Чи мусимо ми утримуватися від алкоголю, коли лікуємося антибіотиками?

Існують два пояснення. Одні люди вважають, що алкоголь перешкоджає правильній дії антибіотиків, інші – що він викликає побічні ефекти.

Для більшості антибіотиків жодне з цих припущень невірне. Втім, лікарі серйозно побоюються, що ці псевдонаукові переконання можуть змусити пацієнтів пропускати прийом ліків після келиха вина. А все, що спонукає людей пропустити дозу антибіотиків, розвиває проблему стійкості бактерій до антибіотиків.

Насправді, алкоголь не впливає на більшість поширених антибіотиків. Є деякі винятки. Препарат цефалоспоринової групи цефоцетан уповільнює розпад алкоголю, в результаті чого в крові підвищується рівень ацетальдегіду. Це може викликати низку неприємних симптомів: нудоту, блювання, почервоніння обличчя, головний біль, задишку та біль у грудях.

Схожі симптоми викликає медикамент дисульфірам, який іноді використовують у лікуванні алкогольної залежності. Принцип дії препарату полягає в тому, що коли пацієнт випиває алкоголь, ці неприємні симптоми змушують його відмовитися від випивки в майбутньому.

Симптоми й справді дуже неприємні, тому важливо, щоб люди утримувалися від алкоголю, коли вони приймають цей вид антибіотиків, а також протягом кількох днів після закінчення лікування.

Цефалоспорин, метронідазол та кілька інших антибіотиків дійсно несумісні з алкоголем і можуть викликати неприємні ефекти

Ще один несумісний з алкоголем антибіотик – це метронідазол. Його використовують для лікування стоматологічних інфекцій, інфікованих виразок ніг і пролежнів. Вважається, що він викликає такий самий набір симптомів, як й вищезазначений цефалоспорин.

Втім, зараз вплив алкоголю на симптоми під час прийому метронідазолу вчені ставлять під сумнів. Огляд досліджень у 2003 році підтвердив відсутність доказів цьому, так само як й невелике контрольоване тестування, проведене на фінських чоловіках, які приймали метронідазол протягом п’яти днів і не мали жодних побічних ефектів, якщо вживали алкоголь.

Автори дослідження все ж таки визнають, що побічна реакція можлива у деяких людей, а тому загальна рекомендація зараз вимагає не вживати алкоголь, коли ви приймаєте цей антибіотик.

Є кілька інших антибіотиків, під час прийому яких важливо уникати алкоголю, але лікарям це добре відомо і вони завжди дають пацієнтам конкретні попередження. Ці препарати включають тинідазол, лінезолід та еритроміцин.

Поява міфів

Але залишається досить довгий список інших антибіотиків, які цілком безпечно змішувати з алкоголем. Звичайно, коли ви хворієте, напиватися – не найкращий спосіб подолати хворобу. Це може спричинити надмірну втому або збезводнення організму, але це ніяк не пов’язане з прийомом ліків.

Можливо, окремі випадки сприяли виникненню міфу про те, що антибіотики не можна змішувати з алкоголем. Утім, існують й дві інші доволі несподівані теорії.

Одна з них свідчить, через те, що антибіотики використовуються для лікування захворювань, які передаються статевим шляхом, лікарі в минулому намагалися покарати пацієнтів за аморальне життя – позбавляли їх улюбленого напою.

Іншу думку висловив автор дослідження, проведеного в Лондонській урологічній клініці. Джеймс Бінгем зустрічався з покійним Сером Ієном Фрейзером, бригадиром британської армії, який почав використовувати пеніцилін для лікування поранених солдатів в Північній Африці у Другу світову війну.

Якщо ви приймаєте антибіотики і не втрималися від келиху, більш небезпечно припинити лікування, ніж змішати алкоголь з ліками

За тих часів пеніцилін був таким дефіцитом, що після того, як пацієнт приймав його, препарат знову отримували з переробленої сечі хворого. Солдатам, які видужували, дозволяти пити пиво, але, на жаль, це збільшувало обсяг їхньої сечі, що ускладнювало переробку пеніциліну і, як розповідає Сер Фрейзер, пиво заборонили.

Це чудова історія, незважаючи на те, чи насправді вона сприяла виникненню поширеного міфу. Розвінчання міфу – завжди складне питання.

З одного боку, ті, хто приймають антибіотики і не можуть протистояти спокусі хильнути чарку, не припинятимуть лікування. А це запобігатиме поширенню небезпечної стійкості бактерій до антибіотиків.

З іншого боку, якщо міф про алкоголь та антибіотики зникне, жінкам, які не бажають розповідати про свою вагітність, доведеться бути більш винахідливими на вечірках.

Ця стаття написана для загальної інформації. Її зміст не може замінити медичну консультацію спеціаліста. BBC не несе відповідальності за будь-який діагноз, встановлений читачем на основі інформації на сайті. BBC також не несе відповідальності за зміст будь-яких зовнішніх інтернет-сайтів, на які посилаються автори статті, а також не рекомендує будь-які комерційні продукти або послуги, згадані на будь-якому сайті. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, якщо у вас виникають питання, пов’язані з вашим здоров’ям.

Прочитати оригінал цієї статті англійською мовою ви можете на сайті BBC Future.

Антибіотики та алкоголь

Іноді стоматолог призначає пацієнту курс лікування антибіотиками. Це відбувається при бактеріальних інфекціях ротової порожнини. Приймати антибактеріальні препарати слід, дотримуючись деяких правил, про які розповість сам лікар. Один з найбільш частих питань – чи можна поєднувати антибіотики та алкоголь? Розповідаємо детально про це в нашому матеріалі.

Рецензент Авербух Фелікс Йосипович Стоматолог-імплантолог вищої категорії. Професор Досвід (років): більше 30-ти

Даний матеріал не замінює консультації лікаря і не може бути використаний для встановлення діагнозу або лікування

Чи можна пити алкоголь з антибіотиками

Вам призначили антибіотики, і ви не знаєте, чи можна при цьому випити келих вина або кухоль пива. Існує думка, що змішувати антибіотики та алкоголь не можна. Для багатьох, хто не любить пити, це навіть стало зручною відмовкою за застіллями. Варто тільки сказати, що ви приймаєте антибіотики, як вмовляння випити відразу ж припиняються. Однак легенди легендами, але з’ясувати істину не завадить. Давайте з’ясуємо, чи можна собі дозволити спиртне при антибактеріальній терапії.

Для початку – кілька слів про антибіотики. Це лікарські препарати, які призначають при бактеріальних інфекціях. У різних антибіотиків різний механізм дії, але підсумок один – загибель бактерій або ж їх нездатність до розмноження.

Антибіотики не приймають при вірусних захворюваннях, оскільки вони не здатні боротися з вірусами. Тому під час грипу та застуди прийом антибіотиків недоцільний. Багато при симптомах гострих респіраторних захворювань одразу ж хапаються за антибіотики, тим самим роблять велику помилку. Приймати ці ліки можна тільки з дозволу лікаря.

В антибіотиків як і у всіх інших лікыв є побічні ефекти. Примітно, що при поєднанні зі спиртними напоями ймовірність розвитку побічних ефектів може збільшитися. Крім того, існує й небезпека появи нових побічних реакцій. Це, до речі, стосується не тільки антибіотиків, а й інших лікарських засобів, наприклад, снодійних, протиалергійних препаратів, заспокійливих, протизапальних та знеболюючих засобів.

Говорячи про антибіотики та алкоголь, сумісність яких ставиться під сумнів, важливо відзначити, яким чином алкоголь взаємодіє з препаратом. Розглянемо 2 основних механізми, через які змішувати антибіотик та алкоголь не можна.

Метаболізм лікарських препаратів

Будь-який лікарський засіб метаболізується в організмі, тобто, проходить низку перетворень. Ліки починають розпадатися вже в ротовій порожнині. Цей процес посилюється в шлунково-кишковому тракті, де в тонкій кишці препарат всмоктується в кров. Потім речовина проходить через печінку, де може зазнавати змін. Деякий час препарат циркулює в кров’яному руслі, після чого – виводиться з сечею (часто в зміненому вигляді).

Тепер давайте розберемося, що відбувається, коли на тлі антибіотикотерапії ви приймаєте спиртне. Як і лікарські препарати, алкоголь також метаболізується. Відбувається це в печінці за допомогою специфічних ферментів. Якщо печінці одночасно потрібно впоратися і з алкоголем, і з ліками, то ферменти або будуть працювати дуже швидко, або не будуть встигати виконувати свою роботу.
Якщо печінка буде працювати дуже швидко, то в такому випадку антибіотик передчасно зруйнується і не встигне повністю реалізувати терапевтичний ефект. Якщо ж робота печінки буде сповільнена, то антибіотик занадто швидко буде накопичуватися в крові, що призведе до великої токсичності препарату.

Посилення побічних ефектів

У низці випадків поєднання спиртного з антибіотиками може викликати посилення побічних ефектів або ж поява нових (від прийому антибіотиків). Зокрема, це показано на антибіотиках, які, наприклад, викликають сонливість. Якщо при цьому ще й приймати алкоголь, то сонливість посилиться.
Однак крім посилення основних побічних ефектів (які вказуються в інструкціях до препарату), не виключена й поява нових. Часто це головні болі, нудота, порушення серцевого ритму, кишкові розлади та біль в животі.

Бактерії, як і будь-які інші живі організми, еволюціонують, адаптуючись до нових умов зовнішнього середовища. В даному випадку вони здатні адаптуватися й до дії антибіотиків. Так розвивається антибіотикорезистентність – стійкість певних видів бактерій до того чи іншого виду антибіотика. В даний час це одна з найсерйозніших медичних проблем, оскільки стійких бактерій стає все більше, а пошук нових антибіотиків завдання не з легких. Безконтрольний прийом антибіотиків – одна з причин стійкості бактерій. Нерідко пацієнти самостійно припиняють прийом ліків, як тільки відчули покращення. З антибіотиками робити такого не можна. Важливо пропивати весь курс, який був вказаний лікарем, навіть якщо ви «достроково» відчули значне полегшення.

Що буде, якщо пити алкоголь з антибіотиками

Розглянемо деякі негативні наслідки від одночасного прийому алкоголю та антибіотиків. Зазначимо, що подібні явища можуть і не спостерігатися, проте ми зобов’язані про це розповісти читачеві, оскільки в медичній практиці такі реакції зустрічаються.

• Порушення роботи печінки. Якщо у вас здорова печінка, то наслідки змішування алкоголю з антибіотиками ви можете і не відчути. Проте, знайте, що печінка при цьому відчуває подвійне навантаження по переробці, як алкоголю, так і лікарського препарату.
• Порушення в роботі нервової системи. У деяких людей алкоголь в поєднанні з антибіотиками викликає відчутні порушення в центральній і периферичній нервовій системі. Зокрема, це виражається головним болем, запамороченням, нудотою і навіть судомами.
• Розлад сну. Можуть спостерігатися порушення аж до зміни місцями дня і ночі.
• Серцево-судинні порушення. Найчастіше це зміна артеріального тиску (як підвищення, так і зниження).
• Алергічні реакції. У рідкісних випадках антибіотики та алкоголь можуть викликати сильні алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку. Останній є серйозним станом, що загрожує життю людини. У такому випадку потрібно викликати швидку медичну допомогу.
• Порушення з боку травного тракту. При поєднанні антибактеріальних препаратів з алкоголем можливий розлад травлення, болі в животі і діарея.

Через скільки днів після прийому антибіотиків можна пити алкоголь

Скільки часу не можна пити після прийому антибіотиків? Це також одне з найбільш частих питань, які задають пацієнти, що вимушені приймати антибактеріальні препарати. В даному випадку багато залежить від конкретного лікарського препарату, а саме – часу, яке потрібно для його виведення з організму.

У більшості випадків достатньо зробити дводенну паузу (48 годин) після прийому антибіотиків, після чого можна собі дозволити спиртне. У деяких країнах рекомендують чекати 3 доби. Єдиної думки стосовно цього немає. Єдине, що можна стверджувати точно – чекати потрібно мінімум 2 доби.

Чому не можна пити під час вживання антибіотиків

У медичній літературі (наукові статті, рекомендації з лікування і т.д.), де йдеться про згубність поєднання антибактеріальних препаратів з алкоголем, вказує низка негативних явищ, що виникають при одночасному прийомі спиртних напоїв та антибіотиків. Негативні наслідки зводяться до двох небажаних ефектів, а саме:

• Зниження ефективності антибактеріальної терапії. Вказується, що алкоголь пригнічує антибактеріальну активність антибіотиків. Таким чином, придушення патогенної мікрофлори відбувається менш ефективно, через що виникає необхідність у продовженні лікування або пошуку нового антибіотика.
• Ураження печінки. При одночасному вживанні спиртних напоїв та антибіотиків велике навантаження дається на тканини печінки. Підвищується ризик інтоксикації не тільки печінки, але й організму, оскільки печінка – це фільтр, через який проходить кров.

Давайте з’ясуємо, наскільки ці твердження справедливі. І якщо вже змішалися антибіотик з алкоголем – що буде від цього організму?

Що стосується зниження ефективності антибіотикотерапії, то така небезпека дійсно існує. Але стосується це не тільки антибіотиків, а й інших лікарських препаратів. Примітно, але до сих пір немає переконливих даних щодо негативного впливу алкоголю на різні групи антибіотиків. В одному з досліджень на тваринах взаємодія антибіотиків з алкоголем так і не було помічено. Дослідження на людях не показало достовірного зниження ефективності антибактеріальної терапії.

Проте, в інструкціях до таких препаратів чітко сказано, що від вживання спиртного бажано утриматися. Фахівці запевняють, що з цього питання проведено недостатньо досліджень, тому від алкоголю під час прийому антибіотиків краще триматися подалі. Крім того, у випробуваннях добровольцям давали невеликі дози алкоголю, які, швидше за все, немають істотного впливу на метаболізм фармакологічних препаратів. Тому на питання, чи можна пити, якщо п’єш антибіотики, відповідь поки негативна.

Якщо підсумувати вищесказане, то можна виділити 5 основних причин, за яких небажано поєднувати антибіотики і алкоголь:

1. Погіршення обмінних процесів. Алкогольні напої погіршують процеси всмоктування поживних речовин, вітамінів, мінералів, а також і лікарських препаратів. Це означає, що і антибіотики будуть гірше всмоктуватися в кров, через що знизиться їх ефективність.
2. Підвищення цукру в крові. Спиртне метаболізується в організмі з утворенням цукрів. Це особливо небезпечна ситуація для пацієнтів з цукровим діабетом. Крім того, підвищення рівня цукру при інфекційних захворюваннях може тільки погіршити перебіг патологічного процесу, адже цукор є субстратом для патогенних мікроорганізмів.
3. Зниження імунітету. Вживання алкогольних напоїв знижує захисні сили організму. Таким чином, інфекційний процес тільки посилиться.
4. Алергія. Поєднуючи антибіотики та алкоголь, ви збільшуєте ймовірність появи алергічних реакцій, наприклад, шкірної висипки.
5. Непередбачувані наслідки. Незважаючи на суперечливу доказову базу, в кожному конкретному випадку робити прогнози щодо взаємодії препаратів зі спиртним складно. Можливо, саме у вас таке поєднання призведе до небажаних наслідків.

До відома наших читачів, антибіотики небажано поєднувати не тільки з алкоголем, але й деякими іншими ліками. Коли лікар призначатиме антибактеріальну терапію він обов’язково поцікавиться, які ліки пацієнт приймає в даний час. Як правило, антибіотики не рекомендують поєднувати з антикоагулянтами, протисудомними ліками, деякими цукрознижувальними препаратами та іншими засобами. Якщо з якоїсь причини лікар забув поцікавитися у вас про приймання ліків, то не соромтеся – запитайтеся його.